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文檔簡介
1、醫院病床調配應急預案范文一、成立醫療搶救領導小組:組長由院長兼任,副組長由副院長或主要醫生兼任,成員由醫療組、藥房、護理部、后勤組及相關科室人員組成。二、值班制度及值班電話。1、規范值班制度。2、當班醫生、護士電話要在明顯固定位置公布。3、在院內顯要位置設急診聯系方式。三、搶救室制度1、搶救室專為搶救病員設置,其他任何情況不得占用。2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。4、每周核對一次物品、檢查藥品有效期、氧氣瓶的氧氣量。5、無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時重新滅菌。
2、6、每周須徹底清掃、消毒一次,室內禁止吸煙。7、搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規程序,進行工作。8、每次搶救病員完畢后,要做現場評論和初步總結。9、室內掛相應的搶救常規操作圖表四、搶救室基本設備1、手推式搶救車、2、氧氣瓶、3、搶救箱、4、搶救床、5、簡易呼吸氣囊、6、口咽通氣管、7、手電筒、8、擔架9、小器械臺、10、藥品器械柜、11、體溫計、12、血壓計、13、聽診器、14、心電監護儀15、氧氣袋五、常用搶救藥物1、西地蘭、2、東莨菪堿、3、654-2、4、阿拉明、5、安定、6、魯米那、7、氯丙嗪、8、可拉明、9、洛貝林、10、利多卡因、11、氟美松、12、速尿、13、非那
3、根、14、正腎素、15、阿托品、16、腎上腺素、17、多巴胺、18、氨茶堿。19、止血藥六、技術要求醫療搶救小組成員應具備良好的團隊協作精神,熟練操作各種設備,熟練心肺復蘇術、除顫術、氣管插管等。突然發生猝死應急預案1、值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度,堅守崗位,定時巡視患者,尤其對術后患者應按要求巡視,及早發現病情變化,盡快采取搶救措施。2、急救物品做到“四固定”,班班清點,同時檢查急救物品性能,完好率達到100%,急用時可隨時使用。3、醫護人員應熟練掌握心肺復蘇流程。4、發現患者在病房內猝死,應迅速做出準確判斷,第一發現者不要離開患者,應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時通
4、知其他醫務人員。5、增援人員到達后,立即根據患者情況,依據心肺復蘇搶救程序配合醫生采取各項搶救措施。6、搶救中應注意心、肺、腦復蘇,開放靜脈通路,必要時開放兩條靜脈通路。7、參加搶救的各位人員應注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好各項記錄,并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。8、按醫療事故處理條例規定,在搶救結束后6h內,據實、準確地記錄搶救過程。藥物過敏性休克1、患者一旦發生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫生。2、立即平臥,遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保
5、暖。3、改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。5、發生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。7、按醫療事故處理條例規定6h內及時、準確地記錄搶救過程。(一)過敏反應防護程序:詢問過敏史做過敏試驗陽性患者禁用此藥該藥標
6、記、告知家屬陰性患者接受該藥治療現用現配嚴格執行查對制度首次注射后觀2030min(二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥平臥皮下注射腎上腺素改善缺氧癥狀補充血容量解除支氣管痊孿發生心臟驟停行心肺復蘇密切觀察病情變化告知家屬記錄搶救過程住院患者出現輸液反應的應急預案1.立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。2.報告醫生并遵醫囑給藥。3.情況嚴重者就地搶救,必要時行心肺復蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時報告院長、藥房、藥庫、醫生、護士。6.保留輸液器和藥液。必要時同時取相同批號的液體、輸液器和注射器送檢。7.患者家屬有異議時,立即按有關程序對輸液器具進行封存。立
7、即停止輸液更換液體和輸液器報告醫生遵醫囑給藥就地搶救觀察生命體征記錄搶救過程及時上報保留輸液器和藥液送檢患者住院期間出現摔傷的應急預案1、檢查病房設施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。2、當患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者撞傷情況:通知醫生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法,將患者抬至病床;請醫生對患者進行檢查,必要時醫囑行_光片檢查及其它治療。4、對于摔傷頭部,出現意識障礙等危及生命的情況時,應立即將患者輕抬至病床,嚴密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生
8、命體征的變化情況,通知醫生,迅速采取相應的急救措施。5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據病情做進一步的檢查和治療。6、對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫生酌情進行傷口清創縫合。創面較大,傷口較深者遵醫囑注射破傷風針。7、加強巡視,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩定。8、準確、及時書寫護理記錄,認真交班。9、向患者了解當時摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導,提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。患者突
9、然摔倒立即通知醫生檢查患者摔傷情況將患者抬至病床進行必要檢查嚴密觀察病情變化對癥處理加強巡視觀察效果寫護理記錄認真交班住院患者發生過敏性休克時的應急預案1、發生過敏性休克后,根據具體情況進行搶救處理。立即停藥,使患者平臥,給予高流量氧氣吸入,為4l/min,保持呼吸道通暢,并呼叫其他醫務人員。2、迅速建立靜脈通道,遵醫囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50mg肌內注射、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注,并監測患者脈搏、血壓。當患者出現脈搏細弱,大汗淋漓,口唇發鉗,血壓下降時,遵醫囑給予升壓,如多巴胺、間羥胺等,應嚴格控制滴速。3、迅速準備好
10、各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當呼吸受抑制時,應立即進行口對口呼吸,并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管或配合行氣管切開術。4、患者出現心跳驟停時,立即行胸外心臟擠壓,直至患者出現自主呼吸和心跳。5、護理人員應嚴密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,及時發現并報告醫生,配合醫生積極處理。6、患者病情好轉,生命體征逐漸平穩后,護理人員應給患者:7、待患者病情完全平穩后,向患者詳細講解發生過敏的原因,制定有效的預防措施,盡可能地防止以后再發生類似的問題和情況。立即搶救通知醫生繼續搶救保
11、持呼吸道通暢觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程住院患者發生心臟性猝死的應急預案1、住院患者因病情變化發生猝死時,護理人員應根據具體情況進行就地搶救。2、首先要判斷和證實病人發生心臟驟停,其最主要的特征為突然意識喪失,大動脈搏動消失。緊急呼叫其他醫務人員參與搶救。3、若患者為室顫造成心臟驟停時,首先給予心前區捶擊。4、若患者非室顫造成心臟驟停時,應立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機械通氣、心電監護等心肺復蘇搶救措施,直至恢復心跳和自主呼吸。5、及時建立靜脈通道,遵醫囑應用搶救藥物。6、及時采取腦復蘇,頭部置冰袋或戴冰帽以保護腦細胞。7、搶救期間護士應嚴密觀察病人的生命體征
12、、意識和瞳孔的變化,及時報告醫生采取措施,并有一人隨時做好有關搶救觀察記錄。8、患者心肺復蘇成功,神志清楚,生命體征逐漸平穩后,護士要作好患者的基礎護理,保持口腔和皮膚的清潔。關心、安慰患者和家屬,為他們提供心理護理服務。按醫療事故處理條例規定,在搶救結束后6h內,據實、準確地記錄搶救過程。立即搶救通知醫生繼續搶救觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案(一)封存患者病歷前的應急預案及程序1.當出現糾紛和醫療爭議,患者及家屬要求封存病歷時,病房要保管好病歷,以免丟失。2.及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。3.備齊所有有關患者的病歷資料。4.迅速與院領導
13、聯系。患者及家屬要求封存病歷保管好病歷及時準確記錄備齊病歷資料迅速與院領導聯系(二)關于封存患者病歷的應急預案及程序1.發生醫療事故爭議時,患者本人及其代理人,提出封存病歷申請。2.向院領導報告。3.院領導與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復印件。4.主觀病歷為。疑難病歷討論記錄、醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。5.封存的病歷由醫院辦公室保管6.如為搶救患者,病歷應在搶救結束后6h內據實補齊。提出申請向院領導報告雙方共同在場時現場封存復印件醫務處保管搶救病歷6h內補齊(三)關于封存反應標本的應急預案及程序1.患者在醫院期間進行輸液、注射、藥物等治療時,發生不良后果,要當場將
14、標本保存,注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。2.疑似由于輸液、注射、藥物等引起的不良后果時應向院領導報告。同時報告注射室。3.醫務人員、患者本人或其代理人,需共同在場的情況下,對現場實物進行封存。4.封存標本需在封口處加蓋醫院圖章,同時注明封存日期和時間。5.封存標本由醫院保管。6.需要進行檢驗的標本,應當到由醫患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。必要時,由上一級衛生行政部門指定。8.對封存標本進行啟封時,應由雙方當事人共同在場。發生不良后果當場將標本保存向院領導報告雙方共同在場時現場封存實物加蓋醫院圖章注明封存日期和時間醫務科保管標本需進行檢驗時雙方共同指定的、依法具
15、有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗或由上一級衛生行政部門指定封存標本啟封時雙方當事人共同在場。停電處置預案l、住院部、手術室、重點部門采取雙線供電;醫院自備發電機,一旦電力供應發生故障,則院內立即發電。2、后勤保障部與有關電力部門協調,停電前應事先通知我院電工班,做好自己發電準備。3、各部門常規備有應急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保持完好狀態。4、接到停電通知后,立即做好停電準備。如有搶救患者使用電動力機器時,需找替代的方法。5、突然停電后,立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法,維持搶救工作,并開啟應急燈照明等。6、手術中使用呼吸機的患者平時應在機旁備有簡易呼吸器,遇突然停電,醫護人員立即將呼吸機脫
16、開,使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸痰的患者,用50ml注射器接吸痰管吸痰。7、如雙線均突然出現供電故障,院內發電機供電前,醫護人員則應首先保證病人搶救:護士應沉著鎮靜,上呼吸機者采用手抱球法,上監護儀者采用人工測血壓、脈搏,電動吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等,嚴密觀察病情變化,其余工作人員則立即電話通知電工、院辦公室,并采用應急燈供照明。8、加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜9、通過電話與電工聯系,查詢停電原因。10、必要時及時報告市衛生局及市政府。11、醫院自備發電機需經常注意保養及時檢修,保證隨時可以發電供臨床急需。火警應急預案1、加強消防知識的學習與培訓。2、保衛部
17、門定期檢查全院消防設施性能,保證消防設施隨時處于功能完好狀態;3、保證消防通道暢通;4、注意用氧、用電安全及易燃易爆物品的管理。應急處理:1、發現小的火情立即用放在病房的滅火器撲滅火焰,防止火情擴散,事后報告院領導及醫院保衛科,以查明起火原因,防止類似的事情再次發生。2、發現較大的火情:如遇到電起火立即切斷電源;立即撥打火警119,報告醫院保衛科組織滅火;立即組織病人及陪人有秩序地疏散、撤離;報告120幫助危重病人安全撤離安定病人及陪人情緒,叫大家不要慌亂;保護現場。偷盜事件應急預案1、組織落實,成立醫院突發事故應急處理領導小組:組長:劉華壹副組長:詹勇強組員:各科室(部門)主任行政后勤部人員
18、保安人員2、具體預案。發現有偷盜情況時在場人員或保安迅速撥打110報警。2.1發現有偷盜情況時在場人員或保安向醫院突發事故應急處理領導小組報告,有關人員立即趕到現場。2.2在場人員發出大聲制止作案人員。2.3在場人員不要靠近,不要直接、單獨、正面與作案人員沖撞。2.4在場人員牢記作案人員容貌、身材特征。2.5醫院突發事故應急處理領導小組配合當地公安機關抓捕作案人員。2.6醫院相關人員清點失竊或損壞的財產。2.7醫院突發事故應急處理領導小組指令相關人員加固有關設施,彌補有關安全防患工作的缺陷。醫療糾紛緊急預案一、醫院如發生顧客投訴、醫療糾紛應及時按醫院的顧客投訴流程進行處理。二、發現醫鬧,立即報
19、警,請求警方制止。警方到達前力求取證備用,或拍照取證(注意隱閉,以防對方奪取照像機)。對利用醫療糾紛有意尋釁滋事,擴大事態,造成混亂、恐嚇、謾罵、毆打醫務人員,訛詐醫院錢財的違法犯罪活動和人員,醫院應組織治安保衛人員采取措施,維護醫療機構的正常工作秩序,防止事態擴大。三、如果警方不作為,醫院可組織保安人員維持醫療正常秩序。在醫鬧打斗前可大聲激呼:“醫鬧是違法犯罪行為,他們先動手打人,我們現在開始自衛。”打斗時盡可能不要打傷,以撕扯、爭吵、爭辯、造勢為主。達到宣傳醫鬧是違法犯罪行為,制止醫鬧,擴大我院正義社會影響力為目的。三、組織取證,對醫鬧者的現行醫鬧行為拍照錄象取證,取證中最好帶有時間,以備
20、起訴醫鬧違法犯罪行為。四、深入對方了解事態動向,作好應對準備。通過調解員或中間人了解情況,也可用監控器了解動向。五、加強醫院相關人員的自身防護,時刻準備應對暴力性傷害。六、了解對手的勢力、優勢所在和其他情況,主動去銷毀和摧毀他們的優勢,降低醫鬧者的自信心和實力。網絡故障應急處置凡計算機網絡系統出現故障影響系統正常運行,或發現系統存在隱患將威脅系統按全時應立即采取以下措施。(一)系統無法運行緊急處理措施1、技術人員應立即通知門診部門轉為手工操作。2、信息按全小組應對故障進行評估,確定幾小時后能恢復運行。在不能確保當天恢復運行時應通知住院部轉為手工操作。3、暫停一切出院結賬工作。(二)病毒按全緊急
21、處置措施1、當發現有計算機被感染上病毒后,應立即向技術人員報告,將該機從網絡上隔離開來。2、技術人員在接到通報后,應再十分鐘內趕到現場。3、對該設備的營盤進行數據備份。4、啟用反病毒軟件對該機進行殺毒處理,同時通過病毒檢測軟件對其他機器進行病毒掃描和清除工作。5、如果現行反病毒軟件無法清除該病毒,應立即向信息按全小組負責人報告。6、信息按全小組經會商,認為情況嚴重的,應立即向分管領導匯報,認為情況極為嚴重的,應立即向公按部門或上級機關報告。7、如果感染病毒的設備是主機系統,經信息按全小組同意,應立即告知各科室做好相應的清查工作。(三)數據庫按全緊急處置措施1、對數據庫至少要有兩套完整備份,并嚴格按照規定要求做好異地備份。2、一旦數據庫崩潰,技術人員應立即啟動備用系統,并向信息按全小組報告。3、在備用系統運行期間,技術人員應對主機系統進行維修。4、如果兩套系統均崩潰,技術人員應立即向軟件提供商請求支援,并按第(一)條緊急處理措施執行。5、系統修復啟動后,將第一個數據庫備份取出,按照要求將其恢復到主機系統中。6、如因第一個備份損壞,導致數據庫無法恢復,則應取出第二套數據庫備份加以恢復。7、如果兩個備份均無法恢復,應立即向有關廠商軟硬提供商請求緊急支援。(四)軟件系統遭破壞性攻擊的緊急處置措施1、重要的軟件系統平時必須存有備份,與軟件系統相對應的數據必須有多日的備份,
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