1、07級 臨床(一系/二系)、法醫、婦幼聯考 補考一、單選題(50*1)二、名詞解釋(4*2.5)51.疝52.急性骨萎縮53.解剖復位54.血運性腸梗阻三、簡答題(4*5)55.試述膽管癌與膽管結石所致梗阻性黃疸的區別。56.直腸癌的淋巴轉移途徑。57.簡述腰間盤突出癥的非手術治療適應癥。58.胸外傷合并開放性氣胸的病理生理改變。四、論述題(10)59.請結合解剖位置，闡述右腎結石及右輸尿管結石需與哪些疾病相鑒別及其鑒別要點。五、病例討論(10)60.男性患者，48歲，有慢性肝炎病史15年，近2個月上腹部持續性隱痛，半月來疼痛明顯重，食欲差，體重減輕。體檢：慢性肝病面容，腹軟，肝肋下可捫及有觸

2、痛的質硬結節，血紅蛋白90g/L，白細胞3.5*109/L。B超檢查發現肝右葉實質性占位病變。請問：初步診斷是什么？ 為明確診斷，還需進一步作哪些檢查? 制定治療方案。06二系第一輪名解：1、MODS：2、Charcots三聯征3、疲勞型骨折4、直疝三角5、寒性膿腫 問答：（1，2二選一)1、A 顱內高壓“三主征”定義，按病因的臨床分類。 B前列腺臨表治療；2、A 原發性腸套疊典型臨表及治療 B “反常性呼吸”定義及病因；3、骨折臨表；4、急性化膿性膽管炎病因臨表治療；5、急性腹膜炎放置腹腔引流管指證；6、急性化膿性骨髓炎治療。病例：1、腸梗阻，急性腹膜炎；2、脊柱結核。05二系名解3*5:燒

3、傷柯興反應 殘胃癌 腎積水 脊髓震蕩問答題7*4:簡述急性化膿性闌尾炎的臨床病理特征?試述原發性肝癌的診斷方法及常用的治療方法?簡述雙側上尿路結石的手術的治療原則?試述脊椎結核的臨床表現?附:每年的考試題型應該都不同,我們是選擇22個,填空20個,英譯漢(三句話)10分名解和問答題不要指望考很多原題,外科考試連一個手術指征都沒考,可見它能整人的地方太多了,但是選擇題和填空還是要多看看小書和往年試題.04級 一二系統考單選50個 記50分名解PTCD腎自截 庫欣反應無尿等滲性缺水共10分簡答每個6分1.肝內膽道結石手術的原則 手術的關鍵2.急性闌尾炎的鑒別診斷3.骨折臨床愈合的標準4.腎損傷手術

4、的指征5. 判斷胸腔進行性出血的方法論述 10分 腹股溝斜疝和直疝的鑒03二系名解：感染性休克、全身麻醉、體外循環、混合痔、解剖復位問答：顱內壓增高中樞病因 whats單純性腸梗阻、絞窄性腸梗阻，共同臨床表現 體外沖擊波碎石適應證、禁忌證 急性血源性骨髓炎診斷、手術目的02級 二系 A卷一、多項選擇題（每題1分共20分）1多器官功能不全綜合征（MODS）的敘述中不正確的是 A 急性感染后并發腎功能衰竭可稱為MODSB MODS必須為2個器官同時發生功能衰竭，如ARF+ARDSC 肝、胃腸和血凝系統的功能障礙大多明顯，而心血管、肺、腎等功能障礙直至較重時才有明顯的臨床表現D 對急癥病人出現呼吸加

5、快、心率加速、尿量減少、神志失常等必須考慮到MODS可能E 如果發現出血傾向并懷疑為DIC時，此時還應考慮有ARDS+ARF或應激性潰瘍的可能，并做相關檢查2初期復蘇的主要任務是 A 保持呼吸道通暢 B 有效的人工呼吸 C 建立有效的人工循環D 保護腎功能 E 維持正常體溫3破傷風的前驅癥狀是 A 乏力、頭暈、頭痛 B 陣發性痙攣 C 反射亢進 D 咀嚼無力E 局部肌肉發緊4一般化學燒傷后的緊急處理 A 創面消毒劑處理 B 中和劑處理 C 大量清水處理 D 鎮痛E 使用解毒劑5乳頭溢液可見于下列哪幾種疾病 A 乳腺結核 B 乳腺纖維瘤 C 乳腺癌 D 乳腺導管內乳頭狀瘤E 以上都不是6診斷肺癌

6、的檢查方法有 A X線檢查 B 癌細胞學檢查 C 支氣管斷層片檢查 D 纖支鏡檢查 E CT掃描7男性，62歲，進食后吞咽梗噎感2個月，逐漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是 A 纖維食管鏡檢查 B 食管吞鋇X線檢查 C 脫落細胞學檢查D 鎖骨上淋巴結活檢 E MRI8關于體外循環后的生理變化，以下哪項不對 A 代謝改變 B 電解質失衡 C 紅細胞增多 D 腎功能減退E 血液稀釋9有關腹部損傷的描述，下列哪些是正確的 A 腹部損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類B 腹部閉合性，有時很難確定有無合并腹內臟器損傷C 直腸由于位置較深，故損傷發生率低 D 腹腔最易損傷的臟器是脾臟E 腹部閉合性

7、損傷均應剖腹探查，以免遺漏腹內臟器損傷10臨床上一般根據哪幾項便可成立急性闌尾炎的診斷 A 轉移性右下腹痛的病史 B 白細胞計數檢查 C 右下腹固定而明確的壓痛點D 腹部平片見腸管脹氣 E 尿常規檢查11門靜脈高壓癥的臨床表現下列哪些是正確的 A 脾腫大、脾功能亢進 B 嘔血或黑便 C 腹水 D 曲張的靜脈一量破裂立刻發生急性大出血 E 嚴重者易導致肝昏迷12上腹部絞痛、寒戰、高熱、黃疸最常見于 A 先天性膽道閉鎖 B 膽總管囊腫 C 膽道蛔蟲病 D 膽囊息肉E 膽總管結石并感染13急性胰腺炎的非手術療法包括 A 禁食、鼻胃管減壓 B 補液、防止休克 C 解痙、止痛D 抗感染 E 抑制胰腺外分

8、泌及給予胰腺抑制劑14胰頭癌的主要臨床特點是 A 膽囊增大 B 厭食、消瘦、乏力 C進行性黃疸 D 上腹部隱痛E 肝臟腫大15隱睪對人體構成的危險是 A 不育 B 睪丸萎縮 C 睪丸惡變 D 睪丸炎 E 睪丸鞘膜積液 16急性細菌性前列腺炎的治療包括 A 臥床休息 B 應用抗生素 C 應用止痛、解痙、退熱藥物D 大量飲水 E 上導尿管引流尿液17輸尿管結石發生腰部絞痛的機制是 A 結石壓迫輸尿管壁，引起輸尿管壞死 B 結石合并上尿路感染C 結石嵌頓引起輸尿管粘膜充血水腫 D 結石在輸尿管內移動或嵌頓引起輸尿管平滑肌痙攣 E 以上都不是18影響骨折愈合的局部因素 A 骨折的類型和數量 B 骨折部

9、位的血液供應 C 軟組織的損傷程度不同D 軟組織的嵌入 E 感染19脊椎骨折病人在搬運過程中最正確的體位是 A側臥位 B 側臥屈曲位 C 側臥過伸位 D 俯臥過伸位 E 半坐臥位20骨與關節結核的臨床表現中有以下哪幾種情況 A 早期癥狀輕微，病程發展緩慢 B 多為多發很少單發 C 膿腫常發生于關節附近，一般沒有紅熱 D 常伴發肌肉萎縮、痙攣、關節活動受限E 夜啼的原因為翻身或關節活動時引起疼痛二、填空題（每空1分共20分）1學習外科學首先要嚴格掌握外科疾病的_，如能以非手術療法治愈的，即不應采取_；如能以小手術治愈的，即不采取_。2為了預防過于劇烈的、甚至致命的排斥反應，移植前應作好_；_；_

10、等檢查。3任何腹外疝，都存在腹橫筋膜不同程度的_和_。4_、_和_是腹膜炎的標志性體征。5_是十二指腸潰瘍的特征性癥狀；_是胃潰瘍的主要癥狀。6典型的腎結核最早出現的癥狀是_。 7上肢的功能集中表現在_。 8最常見的肩關節脫位為_脫位，典型的臨床表現是_畸形。9正中神經腕部損傷會出現_。 10急性血源性骨髓炎發病部位以_、_最為多見。三名詞解釋（每題3分共18分）1局部浸潤麻醉 2清創術 3連枷胸 4血運性腸梗阻 5尿流中斷 6 骨腫瘤四問答題（共32分）1、診斷休克的關鍵是什么；要點有哪些？（7分） 2、簡述慢性硬腦膜下血腫的臨床表現與診斷。（7分） 3、簡述直腸癌的臨床表現及常用的檢查方法

11、。（6分） 4簡述腎損傷的臨床表現、診斷及治療。（6分） 5試述股骨頸骨折的臨床表現與診斷。（6分） 五、英譯漢（每題1分共10分）1cardiopulmonarycerebral resuscitation,CPCR 2dermatofidrosarcomaprotuderans 3increasedintracranialpressure4primaryhyperparathyroidism 5Bacterialliverabscess 6Bronchopulmonarycarcinoma 7. diverticulumoftheesophagus8Retentionofurine 9Re

12、nalcarcinoma 10Herniaofintervertedraldiscs02級二系B卷一名詞解釋（每題5分共20分）1 多器官功能障礙綜合征 2 急性尿潴留 3 絞窄性腸梗阻 4 張力性氣胸5 閉合性骨折二單項選擇題（每題1分20分）1. 有效循環血量是指： A: 每分鐘心輸出量 B: 回流至心臟的血量 C: 單位時間內通過毛細血管的血量D: 單位時間內心血管系統內的循環血量 E: 循環系統內血量加脾臟的血量2. 面部危險三角區“癤”的危險性在于 A: 引起顱內感染 B: 引起鼻竇炎 C: 引起眼球感染 D: 多發癤腫E:急性淋巴結炎并向周圍擴散3. 急性硬膜下血腫的主要臨床表現是

13、： A: 傷后意識障礙持續性或逐漸加重B: 患側瞳孔散大C: 顱內壓增高癥狀和腦膜刺激征陽性 D: 病灶對側肢體偏癱 E: 以上均是4. 急性乳腺炎最常見于 A: 妊娠婦女B: 初產哺乳的婦女 C: 乳頭內陷的青年婦女 D: 哺乳半年后的婦女 E: 長期哺乳的婦女5. 開放性氣胸是指： A: 胸膜上有未清創縫合的傷口B: 胸膜腔持續與外界相通C: 胸膜腔暫時與外界相通D: 胸部損傷后胸膜腔內氣體存留 E: 肺組織和胸壁同時損傷6. 腹部實質性臟器破裂最主要的臨床表現是： A: 腸麻痹 B: 胃腸道癥狀 C: 全身感染癥狀D: 內出血征像E: 腹膜刺激征7. 高血壓病人麻醉前的處理原則是： A.

14、 停服降壓藥 B. 術前使用藥物使血壓調節到一適度的范圍 C. 血壓降至正常水平 D. 不必使用降壓藥 E. 血壓降至正常水平以下8. 淺燒傷的共同特點是 A都有疼痛和水皰 B 基底紅、均勻 C都有血管栓塞征 D 2周左右愈合E 都有瘢痕增生9. 結腸癌最常見的組織學類型是： A: 鱗癌 B: 鱗腺癌 C: 腺癌 D: 粘液癌 E: 未分化癌10. 中心型肺癌早期常見的癥狀是 A. 咳嗽 B. 血痰 C. 胸悶 D. 胸痛 E. 聲音嘶啞11. 下列哪項最有助于診斷原發性肝癌： A: -GT B: -FP C: MRI D: CT E: B超12. 在我國引起門靜脈高壓癥的主要病因是 A: 肝

15、硬變B. 門靜脈主干畸形 C. 門靜脈血栓形成 D. 門靜脈炎 E. 腫瘤壓迫門靜脈13. 食管癌的早期臨床表現是 A. 嘔吐 B. 消瘦乏力 C. 持續性胸背痛 D. 吞咽哽噎感E. 進行性吞咽困難14. 急性梗阻性化膿性膽管炎治療最關鍵的是： A. 輸液、補充血容量B. 靜滴大量抗生素 C. 糾正酸中毒 D. 營養支持 E. 膽道減壓手術15. 上消化道出血的臨床表現中嘔血或黑便主要取決于 A. 出血部位的高低 B. 血液在胃內滯留的時間 C. 腸蠕動的快慢 D. 出血的量和速度 E. 以上均不對16. 急性胰腺炎發病之初34小時，最有診斷價值的是： A. 尿淀粉酶升高 B. 血淀粉酶升高

16、 C. 血清脂肪酶升高 D. 血白細胞計數升高 E. 血尿素氮、肌酐升高17. 急性闌尾炎時最有診斷的體征是： A 腹肌緊張B. 麥氏點固定壓痛 C. 結腸充氣試驗陽性 D. 閉孔內肌試驗陽性 E. 腰大肌試驗陽性18不宜做膀胱鏡檢查的情況是： A. 膀胱結石 B. 膀胱腫瘤 C. 腎腫瘤 D. 前列腺增生 E. 由結核病變引起的尿道狹窄和膀胱攣縮19. 肱骨干中下段骨折，最易損傷的神經是 A. 正中神經 B. 尺神經 C. 橈神經 D. 腋神經E. 肌皮神經20. 診斷椎間盤突出，最有價值和可靠的方法是： A. 詳細詢問病史和嚴格的體檢 B. X線平片 C. 脊髓造影 D. MRI E. C

17、T三、填空題（每空1分共20分）1學習外科學首先要嚴格掌握外科疾病的_，如能以非手術療法治愈的，即不應采取_；如能以小手術治愈的，即不采取_。2為了預防過于劇烈的、甚至致命的排斥反應，移植前應作好_；_；_等檢查。3任何腹外疝，都存在腹橫筋膜不同程度的_和_。4_、_和_是腹膜炎的標志性體征。5_是十二指腸潰瘍的特征性癥狀；_是胃潰瘍的主要癥狀。6典型的腎結核最早出現的癥狀是_。 7上肢的功能集中表現在_ 。 8最常見的肩關節脫位為_脫位，典型的臨床表現是_畸形。9正中神經腕部損傷會出現_ 。 10急性血源性骨髓炎發病部位以_、_最為多見。四簡答題（40分）1.簡述尿失禁的分類2.試述食管癌的

18、手術適應證3.試述急性闌尾炎的臨床表現（癥狀和體征）4.麻醉前用藥目的及常用的藥物種類5.急性血源性骨髓炎的早期診斷依據037二系名解：張力性氣胸；多器官功能衰竭綜合癥；腹股溝直疝；尿潴留；低血容量性休克（要把名解翻譯成英文再用英文解釋）問答：肺癌的病因，轉移途徑，臨床表現。膀胱腫瘤的危險因素，臨床表現，治療方法。胃大部切除治療胃十二指腸潰瘍的機制。頸椎病的分型，椎動脈型的臨床表現及治療方法。047第三輪外科出科考一、名解：cushing氏潰瘍、Richter疝、Mirizzi綜合征、functional復位、Dugas征二、問答：1.乳酸癌的治療原則及常用的術式、切除范圍及適應癥。2.急性腹

19、膜炎術后放置腹腔引流的指征。3.門靜脈系統與腔靜脈系統的主要交通支及臨床意義。4.骨與關節結核行病灶清除術的手術適應癥及禁忌癥。5.簡述骨折的臨床表現。三、病例分析：1.患者女性，57歲。因上腹劇痛8小時入院。患者近半年來感上腹隱痛，乏力、嘔吐為胃液和宿食，不含膽汁、嘔吐后感上腹脹減輕，8小時前因進食后突發上腹劇痛，后波及全腹，曾嘔吐一次為胃內容物。體格檢查：痛苦面容，消瘦，面色蒼白，左鎖骨上可捫及2*3cm大小淋巴結，質硬、較固定、腹式呼吸消失、全腹壓痛、肌緊張、以上腹痛最為明顯，肝濁音界消失，腸鳴音消失。問：本病最可能的診斷及其依據。為明確診斷還需要作那些必要的檢查？治療原則。2.患兒，6

20、歲，男，三個月前高熱，右小腿痛，經口服中藥、肌注青霉素等治療后，右小腿形成膿腫，穿破皮膚流出膿液，全身癥狀減輕，此后右小腿傷口處反復流膿，時輕時重，腫瘤時伴高熱，全身不適，乏力、食欲減退，當流出膿液后全身癥狀開始緩解。體格檢查：一般情況差，消瘦，慢性病容，右下肢肌肉萎縮，右小腿上段前內側，有兩處竇道，流出稀薄膿液，竇道附件皮膚色素沉著，右膝關節成屈曲畸形。化驗：Hb100g/L，WBC12.5*109/L，N87%，X片示：右脛骨上段骨干增寬，硬化，輪廓不規則，髓腔變窄骨質內有蟲噬狀密度減低區。問：本病最有可能診斷是什么？其依據如何？本例有無手術指征？為什么？四、英譯漢：有關于HYPERTHYROIDISM037 期中期末名解：aget 病、ouinaud分段法、腫瘤標記物、orner綜合癥、還有個忘了問答：、全身感染的外科治療、腸梗阻的全身性病生改變名解：腎積水（3分），colles骨折（），骨關節炎（），直腿抬高試驗（），骨折延遲愈合（）問答：膀胱癌的治療原則（分）論述：急性血源性骨髓炎的治療（分05一系名解：膽囊三角，甲亢，肛裂，托馬斯征，絞窄性腸梗阻，