1、胃癌的健康教育和出院指健康教育1. 心理指導：胃癌術后化療根據(jù)不同情況一般需要半年以上的時間， 這是一個漫長的過程， 術后每月一次的化療往往會使患者感到身心疲 憊。良好的心態(tài)就是治療因素，不良的心態(tài)則為癌癥的“活化劑” 。 因此，我們在指導患者自我護理時，首先要做好心理指導，調(diào)動患者 的主觀能動性，激發(fā)其心理潛能 。向患者說明只要堅持化療和護理 得當，大部分病情是可以控制的，引證中外文獻和具體病例，使患者 首先樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導患者掌握音樂療法、行為療法、放松 療法等自我心理疏導方法，保持情緒穩(wěn)定、心情愉快。同時向家屬傳 授有關的衛(wèi)生保健常識和自我心理平衡技巧，協(xié)助患者做好自我護 理。2

2、. 化療知識介紹：向患者介紹化療的作用、方法、方案、藥物名稱、 常見的不良反應， 并指導患者建立化療卡片， 自行記錄每次化療的具 體情況。3. 飲食指導(1) 要養(yǎng)成良好的飲食習慣。若飲食不定時定量、暴飲暴食、進食過 快過燙，對胃是一個損傷性的刺激，與胃癌的發(fā)生有一定關系。( 2)不吸煙、少飲酒。吸煙能誘發(fā)肺癌已引起人們的共識。同樣。吸 煙與胃癌也有一定的關系， 煙霧中含有多種致癌或促癌物質(zhì)， 是食管 癌和胃癌的病因之一。 酒精本身雖不是致癌物質(zhì)， 但烈性酒會刺激胃 粘膜，損傷粘膜組織，促進致癌物質(zhì)的吸收，如果飲酒同時吸煙，其 危害性更大。 因為酒精可增強細胞膜的通透性， 從而加強對煙霧中致

3、癌物質(zhì)的吸收。(3) 改變飲食結構：少吃或不吃鹽腌、煙熏、油炸和烘烤食物如咸魚、 火腿、臘肉等鹽腌食品均含有較多的鹽，有損胃粘膜的完整性，同時 這些食物在制作過程中可使致癌物質(zhì) 3-4 苯并芘含量增加而促進胃 癌發(fā)生。(4) 不吃霉變食物，少吃或不吃腌菜。因此類食物中含有或能產(chǎn)生大 量亞硝酸鹽和二級胺， 進入機體后在一定條件下能合成亞硝胺類化合 物，這類化合物是很強的致癌物質(zhì)。(5) 多吃新鮮蔬菜和水果，多飲牛奶。新鮮的蔬菜、水果和牛奶富有 維生素，可參與修復機體的天然屏障， 阻止化學致癌物質(zhì)在體內(nèi)的合 成。(6) 積極治療與胃癌發(fā)生有關的疾病。如萎縮性胃炎伴腸上皮化生、 異常增生、久治不愈的

4、胃潰瘍、胃息肉等。出院指導胃切除術后一年以內(nèi)胃容量受限， 易少量多餐， 進食營養(yǎng)豐富易消化 的飲食，以后慢慢過渡至普通飲食。忌生、硬、辛辣刺激性食物，忌 暴飲暴食，戒煙、酒。樂觀向上，保持心情舒暢。避免過度勞累。需 服藥者，請嚴格按照說明書或遵醫(yī)囑，注意用藥時間、方式、劑量及 副作用。避免服用對胃黏膜有損害性的藥物，如阿司匹林、消炎痛、 皮質(zhì)類固醇等。定期復查，不適就診。直腸癌的健康教育和出院指導健康教育1、對病人進行飲食指導，腸蠕動恢復后方可進食。以易消化食物為 主，避免太稀或粗纖維太多的食物。多食豆制品、蛋、魚類等，使大 便干燥，便于清潔處理2. 掌握活動教會病人適當強度， 避免過度活動增

5、加腹壓而引起人工肛 門粘膜脫出。3. 讓病人掌握人工肛門袋的應用方法。 用肛袋前應先以清水將周圍皮 膚洗凈，肛袋松緊適宜，隨時清洗，避免感染和減少臭氣。4. 指導病人掌握人工肛門的護理， 定時指擴，若發(fā)現(xiàn)狹窄或排便困難， 及時給予處理。5. 化療知識介紹：向患者介紹化療的作用、方法、方案、藥物名稱、 常見的不良反應， 并指導患者建立化療卡片， 自行記錄每次化療的具 體情況。6. 直腸癌病人應吃容易消化的食物，不要產(chǎn)生渣滓的，如堅果纖維 太長的蔬菜等，容易刺激直腸。高營養(yǎng)的湯可以多喝，防止便秘非常 重要。直腸癌的飲食禁忌是：（1）烈性酒、辛辣、燥熱、刺激性食物。（2）高脂肪飲食及低纖維食物。（3）盡量少吃油炸、熏烤及腌制食物。出院指導1、生活飲食有規(guī)律，注意飲食衛(wèi)生，不吃生、冷、堅硬食物，防止 消化不良和腹瀉，養(yǎng)成定時排便習慣。注意觀察有無腹脹、腹痛、嘔 吐、停止排氣、大便顏色及形狀的改變，如有異常及時就診，2、人工肛門堅持擴肛， 12 次/周，持續(xù) 23 個月; 適當?shù)卣莆栈?動強度，避免過度增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽、提重物等，防止 人工肛門的粘膜脫出。如發(fā)現(xiàn)腹脹、腹痛、排便困難等，造瘺口狹窄 征象時應及時到醫(yī)院就診。3、術后 3 個月忌肛門指檢或腸鏡檢查，以免損傷吻合口。4、遵醫(yī)囑正確應用抗癌藥