1、品藥理作用及適應(yīng)癥主要不良反應(yīng)注意事項(xiàng)化 療 藥 物烷 化 劑環(huán)磷酰胺0.2g / 瓶與DNA發(fā)生交叉連接， 抑制DNA勺合成。用于治療乳腺癌、惡性 淋巴瘤、白血病及骨髓 瘤等。1. 骨髓抑制。2. 胃腸道反應(yīng)。3. 泌尿道反應(yīng)。4. 脫發(fā)、口腔炎等1. 大量飲水，大劑量 使用時(shí)應(yīng)水化和利 尿。2. 配藥要加熱，強(qiáng) 力搖勻，完全溶解后 才能使用。3. 用生理鹽水現(xiàn)配 現(xiàn)用。抗腫瘤抗生素表阿霉素10mg/ 瓶抑制DNA和RNA勺合成。用于治療白血病、乳腺 癌、支氣管肺癌、卵巢 癌等1. 骨髓抑制。2. 心臟毒性。3. 胃腸道反應(yīng)。4. 皮膚反應(yīng)及脫發(fā)。5. 靜脈炎、蜂窩組織 炎和壞死。1. 用藥

2、期間，定期檢 查血象、心電圖及肝 功能。2. 5 %葡萄糖配藥 后緩慢靜推或快速 靜滴，且觀察病人穿 刺的局部皮膚情況 及注重病人的主訴。3. 避免藥物外滲。吡柔比星10mg/ 瓶與表阿霉素相同與表阿霉素相同與表阿霉素相同抗 代 謝 藥氟脲苷0.25g /瓶通過抑制脫氧胸苷酸 合成酶，從而阻斷 DNA 的形成。用于治療原發(fā)性肝癌、 直腸癌、食管癌、胃癌， 乳腺癌、肺癌1. 骨髓抑制。2. 胃腸道反應(yīng)。3. 皮膚反應(yīng)。4. 心血管反應(yīng)。1.慢滴、靜脈輸注3-4小時(shí)，用藥前 予甲酰四氫葉酸靜 滴，密切觀察毒 性反應(yīng)。2。孕婦、營(yíng)養(yǎng)不良、 有潛在重度感染者 禁用。吉西他濱0.2mg / 瓶通過破壞細(xì)

3、胞復(fù)制的 二氟核苷類抗癌藥。用于治療局部復(fù)發(fā)或 轉(zhuǎn)移性乳腺癌1. 骨髓抑制。2. 便秘、腹瀉、口腔 炎、發(fā)熱、皮疹和流感樣癥狀。3. 少數(shù)病人有蛋白 尿、血尿、肝腎功能 異常和呼吸困難。1. 靜脈滴注時(shí)間為30-60分鐘。2. 密切監(jiān)測(cè)血象及 肝腎功能，尤其是血 小板變化。3. 與放療同時(shí)應(yīng)用 可產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反 應(yīng)。4. 限制鈉鹽攝入。甲氨蝶呤5mg/ 瓶通過對(duì)二氫葉酸還原 酶的抑制而達(dá)到阻礙 腫瘤細(xì)胞的合成。用于治療急性白血病、 乳腺癌、肺癌等。1. 胃腸道反應(yīng)。2. 肝功能損害。3. 高尿酸血癥腎病。4. 骨髓抑制及脫發(fā) 等。1. 肝腎功能嚴(yán)重受 損、重度貧血、血小 板減少、哺乳期及孕 婦

4、禁用。2. 避光保存。雜 類順鉑20mg/ 瓶通過與DNA雙鏈上的核 堿成交叉聯(lián)結(jié)，進(jìn)而抑 制DNA和RNA的合成。 用于治療睪丸腫瘤、卵1. 消化道反應(yīng)。2. 腎毒性。3. 骨髓抑制。4. 神經(jīng)毒性。1. 用藥前檢查腎功 能。用藥前后須水 化、利尿。2. 有聽力減退、耳巢癌、乳腺癌、膀胱癌 等5.過敏反應(yīng)。鳴、頭暈等中毒毒性 反應(yīng)立即停藥。3. 避免接觸鋁金屬4. 避光快速靜滴。5. 指導(dǎo)多飲水。卡鉑20mg/ 瓶通過干擾DNA合成，而 產(chǎn)生細(xì)胞毒作用。用于治療小細(xì)胞肺癌、 卵巢癌、乳腺癌等。1. 骨髓抑制。2. 神經(jīng)毒性。3. 過敏反應(yīng)。1. 避光.快速靜滴，鼓 勵(lì)患者多飲水。2. 用藥前

5、及用藥期 間定期檢查血象、肝 腎功能等。3. 靜脈給藥，應(yīng)避免 漏于血管外。抗 腫 瘤 植 物 堿多西他賽20mg/ 瓶抑制癌細(xì)胞的 有絲分 裂和增殖。用于治療乳腺癌、非小 細(xì)胞肺癌。1. 骨髓抑制。2. 過敏反應(yīng)。3. 胃腸道反應(yīng)。4. 水鈉潴留。1. 用藥前口服地塞 米松10片BID X 3 天。2. 按要求配置藥物， 使用避光裝置，靜脈 滴注1小時(shí)左右。3. 心電監(jiān)測(cè)心率、呼 吸及血壓的變護(hù) 肝 藥異甘草酸鎂50mg/ 10ml是一種肝細(xì)胞保護(hù)劑， 具有抗炎、保護(hù)肝細(xì) 膜，改善肝功能的作用。 用于治療慢性病毒性 肝炎，改善肝功能異 常。1. 假性醛固酮癥。2. 心悸、眼瞼水腫、 頭暈、皮

6、疹、嘔吐。1. 治療期間，應(yīng)定期 測(cè)血壓和血清鉀、鈉 濃度。2. 如出現(xiàn)發(fā)熱、高血 壓、血鈉潴留、低血 鉀等情況，應(yīng)停藥。多烯磷脂酰膽 堿232.5mg / 5ml主要以完整的分子與 肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜 相結(jié)合，使受損的肝功 能和酶活力恢復(fù)正常。 用于治療各種類型的 肝病。極少數(shù)病人可能出 現(xiàn)過敏反應(yīng)。1. 只可使用澄清的 溶液。2. 緩慢靜脈注射或 靜脈滴注。還原型谷胱甘 肽0.6g /瓶主要在多種細(xì)胞生化 功能中起作用，對(duì)部分 外源性毒性物質(zhì)具有 減毒作用。用于治療1.化療患者。2.放射治療患者。3.各 種低氧血癥。4.肝臟疾 病5.有機(jī)磷等化合物 中毒的輔助治療。5.解 藥物毒性。1.

7、偶見臉色蒼白、血 壓下降、脈搏異常等 類過敏反應(yīng)及皮疹 等過敏反應(yīng)。2. 偶見食消化道癥 狀，停藥后消失。3. 注射局部輕微疼 痛。1. 在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下 使用約物。2. 肌內(nèi)注射前必須 完全溶解，外觀澄 清、無色，且避免同 一部位反復(fù)注射。3. 用藥過程中出現(xiàn) 皮疹、面色蒼白、血 壓下降、脈搏異常的 癥狀，應(yīng)立即停藥。脫氧核苷酸50mg/ 瓶通過核糖核酸控制蛋 白質(zhì)的合成，起協(xié)調(diào)體 內(nèi)的一系列代謝作用。用于治療急、慢性肝 炎，白細(xì)胞減少癥，血 小板減少癥等。尚未見有關(guān)不良反 應(yīng)的報(bào)道。1當(dāng)藥品性狀發(fā)生改 變時(shí)禁止使用。2.廢棄藥品包裝不 應(yīng)隨意丟棄。護(hù) 心 藥右丙亞胺250mg/ 瓶與阿霉素聯(lián)

8、合應(yīng)用時(shí)， 對(duì)后者的心臟毒性有 保護(hù)作用。用于接收阿霉素治療 累積量達(dá)300mg/tf, 并且繼續(xù)使用阿霉素 有利的女性轉(zhuǎn)移性乳 腺癌患者1可引起注射部位 疼痛。2. 骨髓抑制3. 肝、腎功能異常。1. 不得在右內(nèi)亞胺 使用前給予阿霉素。2. 快速靜脈滴注，30 分鐘內(nèi)滴完。3. 藥物的粉末或溶 液接觸到皮膚和粘 膜，應(yīng)立即用肥皂和 水徹底清洗。磷酸肌酸鈉ig /瓶磷酸肌酸在肌肉收縮 的能量代謝中發(fā)揮重 要作用。用于1心臟手術(shù)時(shí)加 入心臟停搏液中保護(hù) 心臟。2.缺血狀態(tài)下的 心肌代謝異常。尚不明確。1. 快速靜脈注射 1g 以上的可能會(huì)引起 血壓下降。2. 靜脈滴注時(shí)30-45 分鐘內(nèi)滴完。3

9、. 大劑量（5-10g/日）使用，會(huì)影響 鈣代謝和激素的分 泌，影響腎功能和嘌 呤代謝。護(hù) 胃 藥奧美拉唑鈉40mg/ 瓶是胃壁細(xì)胞中酸泵的 特殊抑制劑，通過抑制 胃酸分泌起作用。用于治療消化性潰瘍 出血、急性胃黏膜損 傷、十二指腸潰瘍及胃 潰瘍等+頭痛、腹瀉、便秘、 腹痛、惡心嘔吐和氣 脹、皮疹及蕁麻疹 等。1. 應(yīng)用本品時(shí)不宜 服用其它抗酸劑或 抑酸劑。2. 肝功能受損慎用。3. 只能用100ml氯 化鈉或5%葡萄糖溶 液溶解后靜脈滴注 20-30分鐘或更長(zhǎng)。蘭索拉唑30mg/ 瓶通過抑制 H+ , K+ -ATP 酶的活性而抑制酸分 泌。用于口服療法不適用 的伴有出血的十二指 腸潰瘍。白

10、細(xì)胞減少、轉(zhuǎn)氨酶 輕度升高和皮疹。1. 有過敏史和肝功 能損傷的患者慎用。2. 只能用氯化鈉溶 液溶解后靜脈滴注 30分鐘。增 加 免 疫 力康艾10ml / 瓶益氣扶正，增強(qiáng)機(jī)體免 疫功能。用于治療白細(xì)胞低下 及減少癥和慢性乙型 肝炎。少數(shù)有過敏反應(yīng)1. 過敏體質(zhì)的患者 應(yīng)慎重使用。2. 輸液速度勿快，老 人、兒童20-40滴/ 分，成年人40-60滴 /分。小牛脾提取物5mg/ 2ml / 支具有激活機(jī)體非特異 性免疫功能的作用。用于治療白細(xì)胞減少 癥和各種惡性腫瘤。個(gè)別人可能對(duì)本品 過敏。1. 藥品性狀發(fā)生改 變時(shí)禁止使用。2. 靜脈滴注時(shí)一次10ml溶于500ml溶 液中。硝普鈉50m

11、g/ 瓶通過血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生 NQ對(duì)動(dòng) 脈和靜脈平滑肌有直接擴(kuò)張作 用。用于咼血壓急癥及急性心力衰 竭。1. 中毒反應(yīng)。2. 反跳性血壓 升高。3. 皮膚反應(yīng)。4. 神經(jīng)系統(tǒng)反 應(yīng)。1. 靜滴應(yīng)新 鮮配制并避 光，謹(jǐn)防滲 漏。2. 溶液的保 存與應(yīng)用不 超過24小 時(shí)，溶液內(nèi)不 宜加入其它 藥物。3. 用藥時(shí)監(jiān) 測(cè)血壓。4. 用藥時(shí)出 現(xiàn)中毒征象 應(yīng)減慢滴速。鹽酸多巴酚丁 胺20mg/ 2ml通過刺激心臟的腎上腺受體，而 直接影響肌肉收縮力。用于急、慢性心力衰竭。1心率加快或 動(dòng)脈血壓升 高。2. 房室傳導(dǎo)加 強(qiáng)。3. 室性心動(dòng)過 速。4. 心室充盈受 損及心室流出 道受阻。5. 過敏反應(yīng)。用

12、藥期間嚴(yán) 密監(jiān)測(cè)心電 圖及血清鉀。阿托品0.5mg / 1ml1.為阻滯M膽堿受體的抗膽堿 藥，能解除平滑肌的痙攣。2.抑制腺體分泌。3.解除迷走神經(jīng) 對(duì)心臟的抑制，使心率加快。 用于緩解內(nèi)臟絞痛。搶救感染中毒性休克。麻醉前給藥。阿斯綜合征。口干、眩暈， 嚴(yán)重時(shí)瞳孔散 大、皮膚潮紅、 心率加快、興 奮、煩躁、譫 語、驚厥等。青光眼及前 列腺肥大患 者禁用。硝酸甘油硝酸甘油主要藥理作用是松弛血管平滑 肌用于冠心病心絞痛的治療及預(yù) 防，也可用于降低血壓或治療充 血性心力衰竭。頭痛：可于 用藥后立即發(fā) 生，可為劇痛 和呈持續(xù)性。偶可發(fā)生眩 暈、虛弱、心 悸和其他體位 性低血壓的表 現(xiàn)，尤其在直 立、

13、制動(dòng)的患 者。治療劑量可 發(fā)生明顯的低 血壓反應(yīng)，表 現(xiàn)為惡心、嘔 吐、虛弱、出 汗、蒼白和虛 脫。暈厥、面紅、 藥疹和剝脫性 皮炎均有報(bào) 告。應(yīng)使用能 有效緩解急 性心絞痛的 最小劑量，過 量可能導(dǎo)致 耐受現(xiàn)象。小劑量可 能發(fā)生嚴(yán)重 低血壓，尤其 在直立位時(shí)。應(yīng)慎用于 血容量不足 或收縮壓低 的患者。發(fā)生低血 壓時(shí)可合并 心動(dòng)過緩，加 重心絞痛。加重肥厚 梗阻型心肌 病引起的心 絞痛。易出現(xiàn)藥物耐受性。如果出現(xiàn) 視力模糊或 口干，應(yīng)停 藥。8 劑量過大 可引起劇烈 頭痛。9 靜脈滴注 本品時(shí)，由于 許多塑料輸 液器可吸附 硝酸甘油，因 此應(yīng)采用非 吸附本品的 輸液裝置，如 玻璃輸液瓶 等。1

14、0 靜脈使 用本品時(shí)須 采用避光措 施。苯巴比妥本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛抑 制作用，隨用量增加而產(chǎn)生鎮(zhèn) 靜、催眠和抗驚厥效應(yīng)，大劑量 時(shí)產(chǎn)生麻醉作用，作用機(jī)制現(xiàn)認(rèn) 為主要與阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上 行激活系統(tǒng)有關(guān)。本品還具有抗 癲癇效應(yīng)，其機(jī)制在于抑制中樞 神經(jīng)系統(tǒng)單突觸和多突觸傳遞， 還可能與其增強(qiáng)中樞抑制性遞 質(zhì)丫 - 丁氨酸的功能有關(guān)。治療癲癇，對(duì)全身性及部分性 發(fā)作均有效，一般在苯妥英鈉、 酰胺咪嗪、丙戊酸鈉無效時(shí)選 用。也可用于其他疾病引起的 驚厥及麻醉前給藥常有倦睡、眩 暈、頭痛、乏 力、精神不振 等延續(xù)效應(yīng)。偶見皮疹、剝 脫性皮炎、中 毒性肝炎、黃 疸等。也可見 巨幼紅細(xì)胞貧 血，關(guān)節(jié)

15、疼痛， 骨軟化。久用 可產(chǎn)生耐受性 與依賴性，突 然停藥可引起 戒斷癥狀，應(yīng) 逐漸減量停 藥。用藥期間避 免駕駛車輛、 操作機(jī)械和 高空作業(yè)，以 免發(fā)生意外。氯化鉀主要通過細(xì)胞膜上的Na+ K+ ATP酶來維持細(xì)胞內(nèi)外的 K+ Na 濃度差。用于預(yù)防和治療各種原因引 起的低鉀血癥。洋地黃中毒 引起頻發(fā)性，多源性早搏或快速 心律失常。1. 靜滴濃度較 咼 速度較快 或靜脈較細(xì)時(shí)易引起疼痛2. 滴注速度較 快或原有腎功 能損害時(shí) 應(yīng) 注意發(fā)生高鉀 血癥1.靜脈用藥 時(shí)氯化鉀不 超過1g / h 。2.觀察穿刺 部位的情況， 防滲漏。3. 觀察有無 低鉀血癥及 高鉀血癥表 現(xiàn)。4. 補(bǔ)鉀期間 監(jiān)測(cè)血

16、鉀、心 電圖、血鎂、 鈉、鈣、酸堿平衡指標(biāo)、腎 功能和尿 量。利多卡因本品為局麻藥及抗心律失常藥。 主要用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻 醉、表面麻醉（包括在 胸腔鏡檢 查或腹腔手術(shù)時(shí)作粘膜麻醉用） 及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。本品可用于急 性心肌梗塞后室性早搏和室性 心動(dòng)過速，亦可用于洋地黃類中 毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起 的室性心律失常。本品對(duì)室上性 心律失常通常無效。（1）本品可作 用于中樞神 經(jīng)系統(tǒng)，引起 嗜睡、感覺異 常、肌肉震 顫、驚厥昏迷 及呼吸抑制 等不良反應(yīng)。（2）可引起低 血壓及心動(dòng) 過緩。血藥濃 度過高，可引 起心房傳導(dǎo) 速度減慢、房 室傳導(dǎo)阻滯 以及抑制心 肌收縮力和 心輸出量下 降（1）

17、防止誤 入血管，注 意局麻藥中 毒癥狀的診 治。（2）用藥期 間應(yīng)注意檢 查血壓、監(jiān) 測(cè)心電圖， 并備有搶救 設(shè)備；心電 圖P-R間期 延長(zhǎng)或QRS 波增寬，出 現(xiàn)其他心律 失常或原有 心律失常加 重者應(yīng)立即 停藥。鹽酸托烷司瓊5mg/ 瓶通過選擇性地阻斷外周神經(jīng)元 的突觸前5-HT3受體而抑制嘔吐 反射。用于預(yù)防和治療癌癥化療引起 的惡心和嘔吐，及外科手術(shù)后惡 心嘔吐。便秘、頭痛、 頭昏、眩暈、 疲勞、腹痛及 腹瀉等1. 高血壓患 者慎用。2. 患者在用 藥后駕車或 操縱機(jī)械者 慎用。鹽酸昂丹司瓊4mg/ 2ml8mg/ 4ml通過拮抗位于周圍和中樞神經(jīng) 局部的神經(jīng)元的 5-HT受體而發(fā) 揮

18、止吐作用。用于化療和放療引起的惡心嘔 吐及預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心 嘔吐。可有頭痛、腹 部不適、便秘、 口干、皮疹、 偶見支氣管哮 喘或過敏反 應(yīng)。腹部手術(shù)后 不宜使用本 品。氨甲苯酸本品為促凝血藥。血循環(huán)中存在 各種纖溶酶（原）的天然拮抗物， 如抗纖溶酶素等。正常情況下， 血液中抗纖溶物質(zhì)活性比纖溶 物質(zhì)活性高很多倍，所以不致發(fā) 生纖溶性出血。但這些拮抗物不 能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上 的激活物（如尿激酶等）所激活 而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽 鏈內(nèi)切酶，在中性環(huán)境中能裂解 纖維蛋白（原）的精氨酸和 賴氨本品與6-氨基 己酸相比，抗 纖溶活性強(qiáng) 5 倍。不良反應(yīng) 極少見。長(zhǎng)期 應(yīng)用未見血栓 形

19、成，偶有頭 昏、頭病、瞳 部不適。有心 肌梗死傾向者 應(yīng)慎用。（1）應(yīng)用 本品患者要 監(jiān)護(hù)血栓形 成并發(fā)癥的 可能性。對(duì) 于有血栓形 成傾向者（如急性心 肌梗死）宜酸肽鏈，形成纖維蛋白降解產(chǎn) 物，并引起凝血塊溶解出血。纖 溶酶原通過其分子結(jié)構(gòu)中的賴 氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附 在纖維蛋白上，賴氨酸則可以競(jìng) 爭(zhēng)性地阻抑這種吸附作用，減少 纖溶酶原的吸附率，從而減少纖 溶酶原的激活程度，以減少出 血。本品的立體構(gòu)型與賴氨酸（1，5-二氨基己酸）相似，能 競(jìng)爭(zhēng)性阻抑纖溶酶原吸附在纖 維蛋白網(wǎng)上，從而防止其激活， 保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶降解 而達(dá)到止血作用。本品主要用于 因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所 引

20、起的出血，包括急性和慢性、 局限性或全身性的高纖溶出血， 后者常見于癌腫、白血病、婦產(chǎn) 科意外、嚴(yán)重肝病出血等慎用。（2）本品 一般不單獨(dú) 用于彌散性 血管內(nèi)凝血 所致的繼發(fā) 性纖溶性出 血，以防進(jìn) 一步血栓形 成，影響臟 器功能，特 別是急性腎 功能衰竭。 如有必要， 應(yīng)在肝素化 的基礎(chǔ)上才 應(yīng)用本品。（3）如與 其他凝血因 子（如因子 IX ）等合用， 應(yīng)警惕血栓 形成。一般 認(rèn)為在凝血 因子使用后 8小時(shí)再用 本品較為妥 善。（4）由于 本品可導(dǎo)致 繼發(fā)腎盂和 輸尿管凝血 塊阻塞，血 友病或腎盂 實(shí)質(zhì)病變發(fā) 生大量血尿 時(shí)要慎用。（5）宮內(nèi) 死胎所致低 纖維蛋白原 血癥出血，肝素治療較

21、本品為安 全。（6）慢性 腎功能不全 時(shí)用量酌 減，給藥后 尿液濃度常 較咼。治療 前列腺手術(shù) 出血時(shí)，用 量也應(yīng)減 少。生理鹽水維生素C本品為維生素類藥。維生素 C參 與氨基酸代謝、神經(jīng)遞質(zhì)的合 成、膠原蛋白和組織細(xì)胞間質(zhì)的 合成，可降低毛細(xì)血管的通透 性，加速血液的凝固，刺激凝血 功能，促進(jìn)鐵在腸內(nèi)吸收，促使 血脂下降，增加對(duì)感染的抵抗 力，參與解毒功能，且有抗組胺 的作用及阻止致癌物質(zhì)（亞硝 胺）生成的作用。1、用于治療壞血病，也可用 于各種急慢性傳染性疾病及 紫癜等輔助治療。2、慢性鐵中毒的治療：維生 素C促進(jìn)去鐵胺對(duì)鐵的螯合，使鐵排出加速。3、特發(fā)性咼鐵血紅蛋白癥的 治療。4、下列情

22、況對(duì)維生素C的需 要量增加：（1）病人接受慢性 血液透析、胃腸道疾病（長(zhǎng)期 腹瀉、胃或回腸切除術(shù)后）、 結(jié)核病、癌癥、潰瘍病、甲 狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、感染、 創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等；（2）1、長(zhǎng)期應(yīng)用每 日2-3g可引起 停藥后壞血 病。2、長(zhǎng)期應(yīng)用大 量維生素C偶 可引起尿酸 鹽、半胱氨酸 鹽或草酸鹽結(jié)3、快速靜脈注 射可引起頭 暈、暈厥。1、維生素C 對(duì)下列情況 的作用未被 證實(shí)：預(yù)防 或治療癌 癥、牙齦炎、 化膿、出血、 血尿、視網(wǎng) 膜出血、抑 郁癥、齲齒、 貧血、座瘡、 不育癥、衰 老、動(dòng)脈硬 化、潰瘍病、 結(jié)核、痢疾、 膠原性疾 病、骨折、 皮膚潰瘍、 枯草熱、藥 物中毒、血 管栓塞、感

23、 冒等。2、對(duì)診斷的 干擾。大量 服用將影響 以下診斷性 試驗(yàn)的結(jié)因嚴(yán)格控制或選擇飲食，接 受腸道外營(yíng)養(yǎng)的病人，因營(yíng) 養(yǎng)不良，體重驟降，以及在 妊娠期和哺乳期；(3)應(yīng)用巴 比妥類、四環(huán)素類、水楊酸 類，或以維生素C作為泌尿 系統(tǒng)酸化藥時(shí)。果：大便 隱血可致假 陽性；(2) 能干擾血清 乳酸脫氫酶 和血清轉(zhuǎn)氨 酶濃度的自 動(dòng)分析結(jié) 果;尿糖 (硫酸銅 法)、葡萄糖 (氧化酶法) 均可致假陽 性;尿中 草酸鹽、尿 酸鹽和半胱 氨酸等濃度 增咼；(5) 血清膽紅素 濃度下降；(6)尿pH下 降。3、下列情況 應(yīng)慎用：(1) 半胱氨酸尿 癥；痛 風(fēng)；高草 酸鹽尿癥；(4)草酸鹽 沉積癥；(5) 尿酸

24、鹽性腎 結(jié)石；(6) 糖尿病(因 維生素C可 能干擾血糖 定量)； 葡萄糖-6- 磷酸脫氫酶 缺乏癥；(8) 血色病；(9) 鐵粒幼細(xì)胞 性貧血或地 中海貧血；（10）鐮形紅 細(xì)胞貧血。4、長(zhǎng)期大量 服用突然停 藥，有可能 出現(xiàn)壞血病 癥狀，故宜 逐漸減量停 藥。維生素B6本品為維生素類藥。維生素B6在紅細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為磷酸吡哆醛， 作為輔酶對(duì)蛋白質(zhì)、碳水化合 物、脂類的各種代謝功能起作 用同時(shí)還參與色氨酸轉(zhuǎn)化成煙 酸或5-羥色胺。1、適用于維生素 B6缺乏的預(yù)防 和治療，防治異煙肼中毒；也可 用于妊娠、放射病及抗癌藥所致 的嘔吐，脂溢性皮炎等。2、全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)及因攝入不 足所致營(yíng)養(yǎng)不良、進(jìn)行性

25、體重下 降時(shí)維生素B6的補(bǔ)充。3、下列情況對(duì)維生素 B6需要量 增加：妊娠及哺乳期、甲狀腺功能亢 進(jìn)、燒傷、長(zhǎng)期慢性感染、發(fā)熱、 先天性代謝障礙病（胱硫醚尿 癥、咼草酸鹽癥、咼胱氨酸尿癥、 黃嘌呤酸尿癥）、充血性心力衰 竭、長(zhǎng)期血液透析、吸收不良綜 合癥伴肝膽系統(tǒng)疾病（如酒精中 毒伴肝硬化）、腸道疾病（乳糜 瀉、熱帶口炎性腸炎、局限性腸 炎、持續(xù)腹瀉）、胃切除術(shù)后。4、新生兒遺傳性維生素 B6依賴 綜合征。維生素B6在腎 功能正常時(shí)幾 乎不產(chǎn)生毒 性。罕見過敏 反應(yīng)。若每天應(yīng)用200mg,持續(xù)30天以上， 可致依賴綜合 征。1、維生素B6 對(duì)下列情況 未能證實(shí)確 實(shí)療效，如痤 瘡及其他皮 膚病

26、、酒精中 毒、哮喘、腎 結(jié)石、精神 病、偏頭痛、 經(jīng)前期緊張、 刺激乳汁分 泌、食欲不 振。不宜應(yīng)用 大劑量維生 素B6治療未 經(jīng)證實(shí)有效 的疾病。2、維生素B6 影響左旋多 巴治療帕金 森病的療效， 但對(duì)卡比多 巴的療效無 影響。3、對(duì)診斷的 干擾：尿膽原 試驗(yàn)呈假陽 性。葡萄糖酸鈣1g / 10ml本品為鈣補(bǔ)充劑。鈣可以維持神 經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進(jìn)神經(jīng) 末梢分泌乙酰膽堿。用于低鈣血癥。1.靜注可有全 身發(fā)熱，靜注 過快可產(chǎn)生心 律失常甚至心 跳停止、嘔吐、1. 靜注避免 漏出血管外。2. 對(duì)診斷的 干擾。3. 不宜用于惡心。2.咼鈣 血癥。腎功能不全 患者與呼吸 性酸中毒患 者。4.應(yīng)

27、用強(qiáng)心 苷期間禁止 靜注本品。胰島素400u/ 10ml主要作用為降血糖，同時(shí)影響蛋 白質(zhì)和脂肪代謝。用于治療各種類型的糖尿病。1. 血糖反應(yīng)。2. 過敏反應(yīng)。3. 注射部位脂 肪萎縮或增 生。1. 密切觀察 低血糖反應(yīng)。2. 用藥期間 監(jiān)測(cè)血糖、尿 常規(guī)、肝腎功 能、視力、血 壓及心電圖 等，以了解病 情及并發(fā)癥 情況。肝素鈉12500u / 2ml通過與抗凝血酶川結(jié)合，而增強(qiáng) 后者對(duì)活化的n、/、x、幻和 凝血因子的抑制作用。用于防治血栓形成或栓塞，DIC等1. 自發(fā)性出 現(xiàn)。2. 過敏反應(yīng)及 血小板減少。3. 骨質(zhì)疏松和 自發(fā)性骨折。4. 血栓形成傾 向。用藥期間定 時(shí)測(cè)定凝血 時(shí)間。硝

28、苯地平片硝苯地平（以下簡(jiǎn)稱NF）通過 阻礙心肌及血管平滑肌鈣離 子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制鈣離子向 細(xì)胞內(nèi)的流入，弓1起心肌的 收縮性降低和血管擴(kuò)張。動(dòng) 物實(shí)驗(yàn)表明，通過降低心肌 的收縮性及末梢血管的抵抗 性，而使心肌的耗氧量減少； 通過冠狀血管的擴(kuò)張和側(cè)支 循環(huán)的發(fā)達(dá)，增加心肌缺血 部位的氧供給；通過抑制高 能量磷酸化合物的消耗，增 強(qiáng)抗缺氧能力。1 心絞痛：變異型心絞痛； 不穩(wěn)疋型心絞痛；慢性穩(wěn)疋 型心絞痛。2.高血壓（單獨(dú)或與其它降 壓藥合用）。常見服藥后 出現(xiàn)外周水 腫（外周水腫 與劑量相關(guān)， 服用60啞/ 日時(shí)的發(fā)生 率為4%服 用120 mg/日 則為12.5%）；頭 暈；頭痛；惡 心；之力

29、和面 部潮紅（10%。一 過性低血壓（5%，多不 需要停藥（一 過性低血壓 與劑量相關(guān)， 在劑量60 m/日時(shí)的發(fā) 生率為2%1. 低血壓 絕大多數(shù)患 者服用硝苯 地平后僅有 輕度低血壓 反應(yīng)，個(gè)別 患者出現(xiàn)嚴(yán) 重的低血壓 癥狀。這種 反應(yīng)常發(fā)生 在劑量調(diào)整 期或加量 時(shí)，特別是 合用B -受 體阻滯劑 時(shí)。在此期 間需監(jiān)測(cè)血 壓，尤其合 用其它降壓 藥時(shí)。2. 芬太尼麻而120 mg/日 的發(fā)生率為 5% 。個(gè)別患者發(fā) 生心絞痛，可 能與低血壓 反應(yīng)有關(guān)。還 可見心悸；鼻 塞；胸悶；氣 短；便秘；腹 瀉；胃腸痙 攣；腹脹；骨 骼肌發(fā)炎；關(guān) 節(jié)僵硬；肌肉 痙攣；精神緊 張；顫抖；神 經(jīng)過敏；睡

30、眠 紊亂；視力模 糊；平衡失調(diào) 等（ 2%。醉接受冠脈 旁路血管移 植術(shù)（或者 其他手術(shù)） 的患者，單 獨(dú)服用硝苯 地平或與B -受體阻滯 劑合用可導(dǎo) 致嚴(yán)重的低 血壓，如條 件許可應(yīng)至 少停藥36 小時(shí)。3 心絞痛和 /或心肌梗 死極少數(shù) 患者，特別 是嚴(yán)重冠脈 狹窄患者， 在服用硝苯 地平或加量 期間，降壓 后出現(xiàn)反射 性交感興奮 而心率加 快，心絞痛 或心肌梗死 的發(fā)生率增 加。4.外周水腫 10%勺患者 發(fā)生輕中度 外周水腫， 與動(dòng)脈擴(kuò)張 有關(guān)。水腫 多初發(fā)于下 肢末端，可 用利尿劑治 療。對(duì)于伴 充血性心力 衰竭的患者，需分辯 水腫是否由 于左室功能 進(jìn)一步惡化 所致。5. B-受體

31、阻 滯劑“反跳” 癥狀突然 停用B -受 體阻滯劑而 啟用硝苯地 平，偶可加 重心絞痛。 須逐步遞減 前者用量。6. 充血性心 力衰竭少 數(shù)接受b- 受體阻滯劑 的患者開始 服用硝苯地 平后可發(fā)生 心力衰竭， 嚴(yán)重主動(dòng)脈 狹窄患者危 險(xiǎn)更大。7. 對(duì)診斷的 干擾應(yīng)用 本品時(shí)偶可 有堿性磷酸 酶、肌酸磷 酸激酶、乳 酸脫氫酶、 門冬氨酸氨 基轉(zhuǎn)移酶和 丙氨酸氨基 轉(zhuǎn)移酶升 高，一般無 臨床癥狀， 但曾有報(bào)道 膽汁淤積和 黃疸；血小板聚集度降 低，出血時(shí) 間延長(zhǎng)；直 接Coomb實(shí) 驗(yàn)陽性伴/ 不伴溶血性 貧血8 肝腎功能 不全、止在 服用B -受 體阻滯劑者 應(yīng)慎用，宜 從小劑量開 始，以防誘

32、發(fā)或加重低 血壓，增加 心絞痛、心 力衰竭、甚 至心肌梗夕匕 的發(fā)生率。 慢性腎衰患 者應(yīng)用本品 時(shí)偶有可逆 性血尿素氮 和肌酐升 高，與硝苯 地平的關(guān)系 不夠明確。9 長(zhǎng)期給藥 不宜驟停， 以避免發(fā)生 停藥綜合癥 而出現(xiàn)反跳 現(xiàn)象。卡托普利1.高血壓，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他 降壓藥合用。2心力衰竭，可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng) 心利尿藥合用。1.較常見的 有：(1)皮疹，可能 伴有瘙癢和發(fā) 熱，常發(fā)生于 治療4周內(nèi)， 呈斑丘疹或?qū)?胃中食物 可使本品吸 收減少30%40%故 宜在餐前1 小時(shí)服藥。19麻疹，減量、 停藥或給抗組 胺藥后消失， 7%108伴嗜酸 性細(xì)胞增多或 抗核抗體陽 性。(2)心悸，心動(dòng)

33、過速，胸痛。咳嗽。味覺遲鈍。2. 較少見的 有：(1)蛋白尿，常 發(fā)生于治療開 始8個(gè)月內(nèi)， 其中1/4出現(xiàn) 腎病綜合征， 但蛋白尿在 6 個(gè)月內(nèi)漸減 少，療程不受 影響。眩暈、頭 痛、昏厥。由 低血壓引起， 尤其在缺鈉或 血容量不足 時(shí)。血管性水 腫，見于面部 及手腳。心率快而 不齊。面部潮紅 或蒼白。3. 少見的有: 白細(xì)胞與粒細(xì) 胞減少，有發(fā) 熱、寒戰(zhàn)，白 細(xì)胞減少與劑 量相關(guān)，治療2. 本品可使 血尿素氮、 肌酐濃度增 高，常為暫 時(shí)性，在有 腎病或長(zhǎng)期 嚴(yán)重高血壓 而血壓迅速 下降后易出 現(xiàn)，偶有血 清肝臟酶增 高；可能增 高血鉀，與 保鉀利尿劑 合用時(shí)尤應(yīng) 注意檢查血 鉀。3. 下列情況 慎用本品：(1) 自身免 疫性疾病如 嚴(yán)重系統(tǒng)性 紅斑狼瘡， 此時(shí)白細(xì)胞 或粒細(xì)胞減 少的機(jī)會(huì)增 多。(2) 骨髓抑 制。(3) 腦動(dòng)脈 或冠壯動(dòng)脈 供血不足， 可因血壓降 低而缺血加 劇。(4) 血鉀過 (5)腎功能 障礙而致血開始后312周 出現(xiàn)，以1030 天最顯著，停 藥后持續(xù)2周。折疊 編輯 本段禁忌對(duì)本品或其他 血管緊張素轉(zhuǎn) 換酶抑制劑過 敏者禁用。鉀增咼，白 細(xì)胞及粒細(xì) 胞減少，并 使本品潴 留。(6) 主動(dòng)脈 瓣狹窄，此 時(shí)可能使冠 狀動(dòng)脈灌注 減少。(7) 嚴(yán)格飲 食限制鈉