1、應急預案的制定與應急管理應急預案的制定與應急管理 一、急診急救學概念一、急診急救學概念 1、急救（、急救（firstaid）的含義表示搶救生命，改善病情狀況和預防并發(fā)癥時的含義表示搶救生命，改善病情狀況和預防并發(fā)癥時 采取的緊急醫(yī)療救護措施，是廣義的多學科、多部門廣闊領域。采取的緊急醫(yī)療救護措施，是廣義的多學科、多部門廣闊領域。 2、急診（、急診（emergency call）是緊急地把急性病人或傷員診查、診斷、應是緊急地把急性病人或傷員診查、診斷、應 急處理，一般局限在醫(yī)院內。急處理，一般局限在醫(yī)院內。 3、急診急救學急診急救學（emergency mdeicine)是現(xiàn)代醫(yī)學的組成部分，是

2、多學是現(xiàn)代醫(yī)學的組成部分，是多學 科相結合的一門獨立的綜合性學科。科相結合的一門獨立的綜合性學科。 二、急診急救學的研究范圍二、急診急救學的研究范圍 1、復蘇學、復蘇學 2、院前現(xiàn)場急救、院前現(xiàn)場急救 3、危重病醫(yī)學、危重病醫(yī)學 4、創(chuàng)傷學、創(chuàng)傷學 5、急性中毒、急性中毒 6、災難醫(yī)學、災難醫(yī)學 7、調度指揮及應急管理、調度指揮及應急管理 三、急救醫(yī)療服務體系三、急救醫(yī)療服務體系 1、三級急救醫(yī)療體制：三級急救醫(yī)療體制：1986年年“急救醫(yī)法急救醫(yī)法”規(guī)定市縣以上規(guī)定市縣以上 地區(qū)實行三級急救醫(yī)療體制：院前現(xiàn)場急救、醫(yī)院急診地區(qū)實行三級急救醫(yī)療體制：院前現(xiàn)場急救、醫(yī)院急診 科建立、院內急診科建

3、立、院內急診icu，三部分協(xié)調統(tǒng)一。，三部分協(xié)調統(tǒng)一。 2、急救網(wǎng)建設：以社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為網(wǎng)底、縣區(qū)急救中心急診科急救網(wǎng)建設：以社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為網(wǎng)底、縣區(qū)急救中心急診科 為骨架、地市級醫(yī)院急救中心為核心統(tǒng)一協(xié)調指揮。對為骨架、地市級醫(yī)院急救中心為核心統(tǒng)一協(xié)調指揮。對 疑難危重病人、對多發(fā)群體傷、中毒、大型公共事件給疑難危重病人、對多發(fā)群體傷、中毒、大型公共事件給 予醫(yī)療救援保障，同時擔負培訓指導。予醫(yī)療救援保障，同時擔負培訓指導。 3、任務：普及急救自救知識、教學培訓、建立完善任務：普及急救自救知識、教學培訓、建立完善 的急救醫(yī)的急救醫(yī) 療服務體系療服務體系 4、基本設置配備：基本設置配備： 車車 輛輛5

4、萬人口萬人口/輛救護車、每輛車輛救護車、每輛車5人人 急救半徑城市急救半徑城市35公里平均反應時間公里平均反應時間810分鐘分鐘 農(nóng)村郊區(qū)農(nóng)村郊區(qū)810公里時間公里時間1520分鐘分鐘 其它設備設施按衛(wèi)生部有關急救中心建設標準其它設備設施按衛(wèi)生部有關急救中心建設標準 四、應急預案的制定四、應急預案的制定 （一）目的：一）目的： 1、降低災害損失、降低災害損失 2、提高效率、提高效率 3、保障體系、保障體系 4、預防糾紛、預防糾紛 （二）、基本要求：（二）、基本要求： 1、充分預見前瞻性、充分預見前瞻性 2、科學合理實用性、科學合理實用性 3、詳實準確、有效可操作性、詳實準確、有效可操作性 4、

5、連續(xù)監(jiān)管、持續(xù)改進、連續(xù)監(jiān)管、持續(xù)改進 1、組織結構：、組織結構： 領導分級管理及上報權限領導分級管理及上報權限 調度指揮通訊保障體系調度指揮通訊保障體系 醫(yī)護無法救援梯隊醫(yī)護無法救援梯隊 后勤保障及其它后勤保障及其它 2、預案目標：、預案目標： 具體事件有明確針對性具體事件有明確針對性 3、啟動程序：、啟動程序： 誰來啟動，通過什么途徑、啟動哪級預案、通知什么人、誰來啟動，通過什么途徑、啟動哪級預案、通知什么人、 什么時到達什么地點、去做什么什么時到達什么地點、去做什么 （三）基本內容：（三）基本內容： 4、具體方法：、具體方法： 回答怎么做，每一項預案有盡可能詳盡的流程、回答怎么做，每一項

6、預案有盡可能詳盡的流程、 方案，按可能會出現(xiàn)的各種情況分別有應對性方案，按可能會出現(xiàn)的各種情況分別有應對性 處理措施。處理措施。 5、協(xié)調配合及對外宣傳發(fā)布。、協(xié)調配合及對外宣傳發(fā)布。 6、風險評估及防范措施。、風險評估及防范措施。 7、監(jiān)管反饋機制。、監(jiān)管反饋機制。 1、與相關單位演練、與相關單位演練122、110、119積極參與。積極參與。 2、與相關科室演練：訓練整體協(xié)調性。、與相關科室演練：訓練整體協(xié)調性。 3、科內演練：實戰(zhàn)性、實用性、全員培訓學習掌握預案。、科內演練：實戰(zhàn)性、實用性、全員培訓學習掌握預案。 （四）預案演練及培訓四）預案演練及培訓 4、專業(yè)技能培訓：、專業(yè)技能培訓：

7、（1）調度員：）調度員： 各種事件場景再現(xiàn)體驗各種事件場景再現(xiàn)體驗 語言文化表達語言文化表達 社會生活、法律、人文知識、醫(yī)學綜合知識社會生活、法律、人文知識、醫(yī)學綜合知識 風險意識：記錄、錄音、請示上報制度風險意識：記錄、錄音、請示上報制度 （2）醫(yī)護人員培訓：現(xiàn)場處理原則流程）醫(yī)護人員培訓：現(xiàn)場處理原則流程 （3）后勤人員培訓：司機、擔架工經(jīng)）后勤人員培訓：司機、擔架工經(jīng)4項基本培訓改稱項基本培訓改稱 初級救生員，發(fā)證上崗。初級救生員，發(fā)證上崗。 五、院前急救團隊建設五、院前急救團隊建設 1、建立以各相關科室骨干為核心院前院內急救團隊、建立以各相關科室骨干為核心院前院內急救團隊 （內、外、婦、兒、麻醉、影像、檢驗）。（內、外、婦、兒、麻醉、影像、檢驗）。 2、定期聯(lián)系立會總結布置。、定期聯(lián)系立會總結布置。 3、有效通訊及調配指揮機制。、有效通訊及調配指揮機制。 4、醫(yī)務科監(jiān)管運用獎懲手段。、醫(yī)務科監(jiān)管運用獎懲手段。 六、院內急救團隊建設六、院內急救團隊建設 1、以急診科值班醫(yī)護為核心專業(yè)化。、以急診