1、項目施工階段造價控制方案及措施一、項目施工階段甲乙雙方工作內容:(一)甲方工作:1、甲方根據實際情況委派至少一名工程師全權參與監督本工程施工過程中質量,并對施工過程中的設計及其他原因產生的工程變更等事項進行確認,確認期2天,2天內不能確認的工期順延,甲方超過7天不予以書面確認的,乙方視同甲方同意；2、組織施工圖會審,設計單位各專業進行詳盡的施工圖設計技術交底,并對本工程的施工難點及設備預留部分進行重點講解,直至各施工單位及相關單位對施工圖無任何疑問為止；3、參加監理方組織工的程例會,及時分析、協調、平衡和調整工程進度,確保本工程按期完工；4、嚴格掌握設計修改、負責審查工程變更。(二)乙方工作:

2、1、審核施工、監理、材料設備采購等項合同；2、協助甲方檢查設計圖紙和文件,確保工程設計和施工各階段設計圖紙符合實施要求以及國家現行施工規范和現場施工客觀條件；3、考察各分包單位資質和工程主材選材調研工作；4、參加工程例會,及時分析、協調、平衡和調整工程進度,確保本工程按期完工；5、參加組織施工難點技術措施論證會工作；6、審查施工組織設計、報表、請求、備忘錄、通知單、聯系單等,檢查施工單位的各項施工準備工作；7、根據合同和圖紙要求,審查和確認施工單位提供的材料、設備,嚴格做好材料、設備報驗把關工作；8、嚴格掌握設計修改、負責審查工程變更,從嚴審核現場經濟簽證。9、協助甲方論證本工程甲供主要材料技

3、術性能和經濟價格；10、嚴格根據批準的擴初概算進行造價管理,除國家政策因素和甲方改變功能及設計標準外,努力控制實際總投資不超概算指標；11、依據施工合同,負責審查各類設備材料價格；12、負責審查施工單位提出的各類定額外費用開支以及各類增、減帳單和雜項簽證費用；13、負責對各類技術措施、設備材料選用進行多方案成本費用對比,選擇經濟合理的方案；負責工程材料的報驗審查把關工作；14、編制年度和季度工程用款計劃；15、注意可能發生索賠的誘因,制定防范措施,減少向甲方索賠情況的發生；二、項目投資控制措施施工階段是形成工程項目實體的階段,是資金投放量最大的階段,為嚴格控制資金的合理運用,達到預期的投資控制

4、目標,針對項目投資實施的事前、事中、事后控制進行全面把關。(一)投資控制目標在滿足質量要求的前提下,嚴格審查設計變更的經濟性,嚴把計量支付關,切實有效地控制工程投資,力爭投資不超過中標合同價,工程總投資控制在造價以內。(二)項目投資管理目標控制方法及要點1.完善施工圖紙的質量,真正做到限額設計；2.優化設計,減少浪費；XX公司已有的造價信息數據庫系統,控制材料、設備采購價格；4.全面實行招標策略,有效引進競爭機制,降低工程造價；5.提高合同管理水平,減少額外支出；6.嚴格按照設計文件和施工計劃進行采購、管理,避免材料的積壓或浪費。7.嚴格按照合同條款工程進度款審核,使工程進度款的支付和實際完成

5、量相符合。8.嚴格工程竣工結算,確保工程投資不超支。 (三)對施工階段投資的事前控制1、成立的投資控制管理小組,將明確各層級工作責任。要求對設計圖紙、設計要求、各專業工程施工承包合同涵蓋的范圍有充分認識和正確理解,識別工程費用最容易突破的部分和環節,做到心中有數,從而明確投資控制的重點。2、熟悉施工單位的投標報價書,對于采用綜合單價包干的投標報價,要審核其工程量清單的準確性,并預測工程量容易發生變動的項目,在施工過程中認真加強監測。3、工程開工前組織好圖紙會審工作,盡量避免事后設計變更造成的返工損失。編制詳細有效的建設乙方案和財務管理方案,組織審核施工單位上報的施工組織設計和施工方案,根據以往

6、類似工程實際執行情況和有關經濟指標、完成情況的分析資料并審定施工組織設計方案,對主要施工方案進行技術經濟分析,積極推廣使用先進的施工技術、工藝,降低施工成本。4、按合同要求及時協調處理各種影響施工事宜,使各專業工程施工單位均能如期收到設計文件,按期進場施工,避免工期和費用索賠。5、開工前,根據工程投標文件及工程合同情況,與各專業工程施工單位明確工程計量、工程價款支付和工程變更費用等審批程序和使用表格。6、審核各專業施工單位提交的依據施工圖計算的工程量清單及項目用款計劃并作好匯編整理工作,報甲方審批作為工程資金投放計劃的依據。1)根據各施工單位提交的工程量清單中詳細列出的需要完成的項目以及各項目

7、的工程量,對照施工單位的投標文件一一進行審查比較,了解投標文件中的項目劃分與施工單位提交的清單中的項目劃分的差別。2)掌握施工單位對施工方法、施工過程、施工進度的要求以及工程量安排的特點,了解工程量形成和累積的過程,根據施工進度計劃審核項目用款計劃是否正確反映項目進展情況,特別是對照現場情況,預測和估計可能發生的工程變動,并作好與資金總控制計劃的協調,督促施工單位按合同工期組織安排施工,避免增加不必要的趕工費用。3)整理匯編工程量清單及制定合理的資金使用總計劃,經項目經理審核后于開工前7天報送甲方審核通過,作為控制施工階段投資計劃的依據,同時出現現金流量計劃表,以便在施工中與實際工程費用支出進

8、行分析比較。7、有效控制設計變更。嚴格制定設計變更、現場簽證管理制度,明確項目管理架構變更簽證的權限范圍,實行分級控制、限額簽證,減少設計變更的隨意性。(二)對施工階段投資的事中控制1、及時對己完工程進行計量:乙方現場管理人員、計量人員應對工程量清單和合同文件規定的各項費用,以及批準的工程變更和索賠等及時計量,計量依據為:1)工程量清單及技術規范中相應的計量支付說明2)設計圖紙:3)工程設計變更及洽商記錄: 4)合同條件、技術規范和投標文件；5)有關計量的補充協議和文件:6)索賠審批資料。工程計量,首先由各專業工程施工單位按約定的程序,向項目監理方提交工程量簽證審批表,乙方各專業工程現場主管在

9、接報告后3天內核實所有己完工程項目的數量和價值,并作好記錄。計量工作要依據圖紙和現場的實物進行計算與實測。各專業工程己完工程量應經項目監理方的專業監理工程師及乙方各專業工程現場主管簽字認可。乙方各專業工程現場主管要對己計量的記錄數據和工程量清單進行對比,列出增減的數據,供項目經理作為控制撥款的依據和參考。工程量計量方法和計量單位要根據采購文件、工程合同、技術規范認真執行,做到不偏不倚,公正求實2、工程價款支付程序化、規范化根據工程的節點要求,編制工程總用款計劃和實施過程中的年、季、月用款計劃,報甲方審批。根據審批的工程施工進度計劃,復核施工單位當月經驗收合格的工程量月報和下月用款報表(細分各單

10、項工程,并以工程合同為依據編制預算),作為每月應撥付工程款項的依據和下月的用款計劃。根據工程合同、協議和約定的工程價款支付工作程序要求,本項目的工程價款的支付程序如下:首先由各專業工程施工單位填寫“工程價款支付申請表”,先由項目監理方對己完工程的數量、質量核實簽認后簽署工程款支付證明書,乙方造價工程師、現場管理工程師核實簽認,并由項目經理XX公司報甲方審定,然后在甲方財務部辦理項目資金分期撥付。為便于發揮項目管理、協調的功能,擬采用如下工作流程:1)預付款:首先由各專業工程施工單位根據工程合同在規定時間內向項目監理方提交“工程預付支付申請表”,項目監理方簽署預付款支付證明書送乙方審核,認可后經

11、我司總部送交甲方審定,由甲方撥款:2)月度進度款:首先由各專業工程施工單位于每月20日向項目監理方提交“工程款支付申請表”,項目監理方在3日內簽署工程款支付證明書送乙方審核,乙方于每月26日前送交甲方審定,由甲方撥款:工程價款支付申請表應附上的主要文件有:1)工程量完成統計報表；2)分項工程開工申請:3)各工序工程質量檢驗表及有關質量評定文件；4)工程變更費用審批表3、工程變更費慎重處理變更工程量:乙方、項目監理方、設計單位確認的工程變更程序,由施工單位向項目監理方提交“工程(合同)變更費用審批表,先由項目監理方的專業監理工程師會同乙方各專業現場管理工程師審核變更工程量是否合理,合理的予以簽證

12、。然后再由乙方簽署工程(合同)變更費用支付證書送交甲方審定確認。未經確認的變更報價不得進行計量支付。對影響工程順利進行的有關應急技術措施、應急施工配合、施工圖在施工過程中的緊急修改等,首先要由施工單位向項目監理方申報后報項目經理審批。4、認真審查把好文件關,通過投資控制促進各項工作。首先審查文件的完整性,資料不全的應要求施工單位補齊,或暫不辦理計量:質量不合格的不辦理計量,合格時方可申請。并由現場計量人員逐項核實施工單位所報計量工程是否已完成,審查有關的質量保證資料的真實性與及時性,檢查其他各項施工單位應負責的安全、文明施工等落實執行情況是否受控,通過工程款支付審批來反作用于質量、進度等方面工

13、作,達到共同促進提高。5、監督工程投資動態,統計工程進度情況。定期將實際投資與合同費用及資金計劃進行比較,找出偏差原因并提出控制工程費用的方案措施。6、按合同要求,及時聯系、答復解決施工單位提出的問題和要求,搞好與設計單位、材料、設備供應單位的協調配合,避免造成違約和索賠。7、及時匯編施工承包單位資料,編制各階段性的用款計劃送甲方審定,所有臨時追加用款先由項目監理方審核并書面提出追加理由經項目經理審核認可后,由我司報甲方審。8、對施工單位在施工過程中出現的違約情況,會通項目監理方,保留記錄并及時代表甲方對施工單位提出索賠,并辦理有關事宜。(三)對施工階段投資的事后控制對項目投資階段的事后控制工

14、程項目的竣工驗收、工程竣工結算是投資控制的最后一個工作環節,是確定工程造價的最終手段,所以認真審核竣工驗收資料、工程竣工結算是重要環節。1、認真審核工程竣工資料匯編情況。工程竣工資料是準確進行工程結算的有力保證。由于在施工過程中存在著很多不可避免的變化,因此在投資控制的最后階段必須認真審核竣工驗收資料(包括工程變更、簽證、修改記錄等)是否齊全,資料所反映的內容是否準確、真實、竣工圖是否標識明確、無誤。2、準確審核竣工結算。依靠項目監理方,劃分不同時期的形象進度,根據己審核、匯編的工程竣工資料準確計算工程量、正確套用單價、合理套用各項取費標準,匯總材料差價和造價,全面審核工程結算書,防止通過虛報

15、工程量、多報材料量、高套定額、重復計算等方式套取工程款及加大工程造價的問題發生；審核結果與施工單位進行協商,統一意見后簽認,經項目監理方審核后報乙方審定,最后報甲方審查確認。3、公正、合理處理施工單位提出的索賠為減少施工階段的工程費用索賠,維護甲方利益,乙方會同項目監理方,將加強對各種有可能造成費用索賠的因素的控制。在項目實施過程中,對可能引起的索賠的原因進行預測,如前期施工準備工作、進度、質量以及不利自然條件、人為障礙等。監督施工單位采取措施進行預防,減少不可抗力造成的損失造成費用索賠的情況發生后,督促項目監理方必須及時進行調查取證,并及時提出處理意見,對施工提出的各項費用索賠進行識別,力求

16、站在公正的立場上,公平、合理的給予簽認,并報乙方審批。(四)工程造價與工程款撥付管理1、編制資金使用計劃編制資金使用控制計劃,合理地確定工程造價控制目標值,包括總目標值、分目標值以及各細目標值,是確保實現投資目標的前提。1)工程造價目標分解根據總承包管理范圍內的工作內容,可以按單項、單位工程劃分標準將工程總造價劃分為各分項工程造價目標。2)工程造價編碼系統為了減少投資控制的工作量,提高投資控制工作的效率,在工程造價目標分解的基礎上,對每一工作單元自上而下實施統一編碼,形成一個與工程造價目標分解體系相適應的編碼體系。根據編碼的唯一性、同類性、可擴充性、以及便于查詢、檢索和匯總等特性,對本采購工程

17、除了按單位、單項工程編碼外,還需根據工程量清單進一步細分至分部分項工程。例如,對于土建工程,可按上圖分解并進行編碼。3)編制資金使用計劃 填報資金使用計劃表在完成工程造價目標分解及編碼系統之后,由各施工單位根據各自負責工程的工程進度安排填報月、季、年資金使用計劃表,及時上報給本項目總承包管理部匯總統計。該資金計劃使用表經乙方審核后作為撥付分包工程進度款的依據。 繪制計劃工程造價累計曲線根據上述表格數據,繪制計劃工程造價累計曲線(S曲線),作為動態控制的對比基準。2、分部分項工程計量與付款1)分部分項工程計量 分部分項工程計量依據:a、分部分項工程量清單。工程量清單中的“總則”與“項目簡要說明”

18、條款規定了“清單表格”中每一清單子目的計量方法,同時還規定了按規定的計量方法確定的單價所包括的工作內容和范圍。b、月度合格分部工程工程量計算表各有關單位應在每月十五日之前,向項目監理方提交本月合格工程工程量計算表,經項目監理方審核后,報乙方申請工程進度款。月度合格分項工程工程量計算表序號清單編號項目內容計算過程及簡圖單位本月工程量質量情況形象進度123分部分項工程實際完成工程量應以設計圖紙為依據。對于項目監理方對承包商超出設計圖紙要求增加的工程量和自身原因造成返工的工程量,不予計量。2)分部分項工程付款分部分項工程進度款支付程序如下圖所示:甲方總承包方監理方接到財務申請表的10天內支付核定工程

19、款各 施 工 單 位按分包合同支付分項工程進度款乙方審核后5日內提交給甲方每月20日前提交工程量清單月報、進度款支付申請表以及其他必須提交的報表每月15日前提交月度合格分項工程工程量計算表及合格分項工程進度款申請表分部分項工程進度款支付程序圖 工程預付款對于按合同約定支付預付款的工程,由乙方確認后,通過甲方向有關單位支付,然后按約定的時間和比例從工程進度款中扣回。 分部分項工程進度款在提交合格分部分項工程工程量計算表的同時,各施工單位還應提交合格分項工程進度款申請表,由項目監理方初步審核后統一上報給乙方審定。在乙方確認各分部分項工程量后,由甲方按有關的付款條件向有關單位付款。序號清單編號項目內

20、容單位合同數量至上期數量本期數量累計數量單價金額12小計 竣工結算工程竣工驗收合格后,各施工單位應在1個月內完成結算書以及其他結算資料的編制提交給項目監理方,經項目總監審核后提交甲方審定。 工程保修金本采購工程保留分包合同部分價款作為工程質量無息保修金,在甲方與總承包單位結算完畢之后,由總承包單位支付給有關單位。附件：工程施工現場應急預案及安全保證措施一、編制原則1、以人為本,安全第一原則。把保障人民群眾生命財產安全,最大限度地預防和減少突發事件所造成的損失作為首要任務。 2、統一領導,分級負責原則。在本項目部領導統一組織下,發揮各職能部門作用,逐級落實安全生產責任,建立完善的突發事件應急管理

21、機制。 3、依靠科學,依法規范原則?？茖W技術是第一生產力,利用現代科學技術,發揮專業技術人員作用,依照行業安全生產法規,規范應急救援工作。 4、預防為主,防止結合原則。認真貫徹安全第一,預防為主,綜合治理的基本方針,堅持突發事件應急與預防工作相結合,重點做好預防、預測、預警、預報和常態下風險評估、應急準備、應急隊伍建設、應急演練等項工作。確保應急預案的科學性、權威性、規范性和可操作性。二、編制目的1、應急預案應針對那些可能造成企業、系統人員死亡或嚴重傷害、設備和環境受到嚴重破壞的突發性災害,如觸電事故、泥石流災害、火災、環境破壞等。2、應急預案是對日常安全管理工作的必要補充,應急預案應以完善的

22、預防措施為基礎,體現“安全第一、預防為主”的方針。3、應急預案應以努力保護人身安全、防止人員傷害為第一目的,同時兼顧設備和環境的防護,盡量減少災害的損失程度。4、應急預案應結合實際,措施明確具體,具有很強的可操作性。5、應急預案應經常檢查修訂,以保證先進科學的防災、減災設備和措施被采用。三、應急組織機構及職責1、應急組織機構為加強安全領導,進行系統化、網絡化管理,項目部成立應急預案管理領導小組,項目經理任組長,項目總工程師、常務副經理、安全總監、項目副經理為副組長,各職能部門負責人、安全環保部安全員、各施工隊專職安全員、施工隊隊長為組員,負責日常的安全管理工作。2、應急領導小組職責負責重、特大

23、事故的現場應急搶險救援指揮,對施工現場突發性情況進行技術、資金和設備支持,在施工現場發生重特大事故時以最快的時間達到現場,分析緊急狀態和確定風險事故級別,負責分部和有關地方管理部門、組織、機構聯絡和報告事故情況,制定搶險救援的方案措施,領導現場應急搶險救援工作,確定緊急狀態的解除,協助事故原因的調查和處理工作。在上級和有關地方部門進入的情況下,參與制定搶險救援方案措施,做好應急搶險救援配合工作。四、應急預案的基本要求1、發生人員傷亡事故后,施工現場應急處理措施一般規定 當發生事故時,負傷人員或者最先發現事故的人,應立即報告項目經理或專項安全負責人,并應馬上組織人力現場搶救傷害者,根據傷情需要,

24、協助醫務人員運送傷者到醫院或撥打“120”,請求協助搶救。 1.1事故發生后,各級人員應保鎮靜及冷靜,切實負起本身責任,主動控制局面。要有組織、有指揮和結合實際進行妥善處理。 1.2 第一時間進行“救死扶傷”,采取措施救護受傷(害)人員,對必須在現場進行緊急搶救的,應采取應急方法如止血、人工呼吸等進行施救。否則必須立即用工地的交通工具或截出租車將傷者送到就近醫院進行搶救。同時應采取有效措防止事故蔓延擴大。 1.3 認真保護事故現場及善后工作。凡與事故有關的物體、痕跡、狀態不得破壞,并劃出保護區禁止閑人進入。 1.4 因搶救受傷(害)人員,以及疏導交通等原因,需要移動現場某些物體時,必須做好現場

25、標記、拍照、錄像或繪制現場簡圖,并寫出書面記錄,妥善保存現場重要痕跡、物證等。 2、 發生火警、火災事故時,施工現場應急處理措施一般規定。 2.1 應立即了解起火部位及燃燒的物質,積極搶救傷者及使用施工現場所有消防器材進行滅火自救工作。 2.2 迅速準確地撥打119報警。在撥打119時,做到鎮靜撥號,說清火災單位的名稱、地址、電話號碼、燃燒部位、燃燒物質的性能等。 2.3報警后,派專人到約定的路口迎接消防隊。 2.4 在消防部門到達前,對易燃、易爆的物質采取正確有效的隔離。根據火場情況,機動靈活地選擇滅火工具。 2.5 在撲救現場,應行動統一,如火勢擴大,一般撲救不可能時,應及時組織撤退撲救人

26、員,避免不必要的傷亡。 3、 利用一切可行的通訊工具按規定時間內將事故情況進行層級上報。 4、發生事故層級上報時限。 4.1 輕傷事故,應在24小時內報告企業負責人、安全管理部門和基層工會組織。 4.2 重傷事故,一般情況下,事故單位應在24小時內報上級主管單位,由上級主管單位分XX市有關部門。對涉外有影響的,事故單位應在事故發生后4小時內如實報上級主管單位。 4.3 重傷3人或死亡1至2人的事故,事故單位應在事故發生后4小時內如實報上級主管單位,由上級主管單位分XX市有關部門。 4.4 死亡3人以上重大、特別重大死亡事故應在事故發生后2小時XX市人民政府,同時報上級主管單XX市勞動行政部門、

27、工會組織、公安部門。 4.5 發生急性中毒、中署事故,除報上級主管單XX公司安質部、辦公室)外,應同時XX市衛生行政部門。 4.6 發生爆炸物品爆炸事故和火災事故,除報報上級主管單XX公司質安部、辦公室)外,應同時XX市公安部門。5、防止違章和事故的安全規定 5.1 未經三級安全教育的新工人,復工換崗的人員未經崗位安全教育,不得進入施工現場的工作崗位進行操作。 5.2 不正確佩戴安全帽及佩戴超過使用年限(2年半)的安全帽,不準進入施工現場。 5.3 嚴禁赤腳或穿高跟鞋、拖鞋進入施工現場。 5.4 嚴禁酒后及帶小孩進入施工現場。 5.5 不得到禁止煙火的地方吸煙、動火。 5.6 不得攀登腳手架。

28、 5.7 特種作業人員、機械操作工未經專門安全培訓,無有效專業上崗操作證,不得上崗操作。 5.8 腳手架及所有機械設施設備和現澆混凝土模板支撐,搭設安裝后,未經驗收合格,不得使用。 5.9 電源開關箱不準一閘、一漏電、一箱多用。 5.10 未經指派批準,未經作業安全交底或安全交底不清和無安全防護設施,不得盲目操作。 5.11 不得違章指揮和違章作業,對違章作業的指令有權拒絕,并有責作制止他人違章作業。 5.12 對各種安全檢查防護裝置、防護設施及警告、安全標志等不得隨意拆除和有意挪動。五、高處墜落事故的預防及其應急救援預案橋梁施工過程中,高處作業的機會比較多,經常在四邊臨空的高處進行作業,施工

29、條件差,危險因素多。多年來,高墜傷亡事故占全部事故的比例較高,這種事情對社會影響較大,要作為安全預防等大事來工作。要避免發生高處墜落事故,必須加強監控管理。對現場施工人員進行預防高處墜落的技術知識教育,使他們熟悉操作時必須使用的工具和防護用具。同進,在技術上采取有效的防護措施。 1、防止高處墜落事故的基本要求 以預防墜落事故為目標,對于恐怕要發生墜落事故等事故的特定危險施工,在施工前制定防范措施,并應在日常安全檢查中加以確認。 1.1 凡身體不適合從事高處作業的人員不得從事高處作業。從事高處作業的人員要按規定進行體檢和定期體檢。 1.2 嚴禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。 1.3 作業人員嚴禁互

30、相打鬧,以免失足發生墜落危險。 1.4 不得攀爬腳手架。 1.5 進行懸空作業時,應有牢靠的立足點并正確系掛安全帶。 1.6 作業層上部周邊、基坑周邊等,必須設置1.2m高且能承受任何方向的1000N外力的臨時護欄,護欄圍密目式安全網。 1.7 各種架子搭好后,項目安全負責人必須與架子工和使用的班組共同檢查驗收,驗收合格后,方準上架操作。 2、發生高處墜落事故應急預案 2.1 發生高處墜落事故,應馬上組織挽救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,如傷員發生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬

31、高約20度左右,尺快送醫院進行搶救治療。 2.2 出現顱腦損傷時,必須維持呼吸道暢通?；杳哉邞脚P,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送往就近有條件的醫院治療。 2.3 發現脊椎受傷者,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,搬運時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程中,嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。 2.4 發現傷者手足骨折者,不要盲目

32、搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷的位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法:以固定骨折處上下關節為原則,可就地取材,用木板、竹子等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側,下肢與腱側下肢縛在一起。 2.5 遇有創傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭底腳高的臥位,并注意保暖。正確的現場止血處理措施: 2.5.1 一般傷口的止血法:先用生理鹽水(0.9%Nacl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。 2.5.2 加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟件墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血。 2.5.3 止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡

33、皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結扎在上臂1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結扎時,在止血帶與皮膚之間墊上紗布棉墊。每隔2540分鐘放松一次,每次放松0.51分鐘。 2.6 動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫院搶救,運送途中應盡量減少顛簸。同是真實性密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。六、物體打擊事故的預防及其應急救援預案 物體打擊傷害是建筑行業常見事故的四大傷害的其中一種,特別在施工周期短,勞動力、施工機具、物料投入較多,交叉作業時常有出現。這就要求在高處作業的人員對機械運行、物料轉接、工具的存放過程中,都必須確保安全,防

34、止物體墜落傷人的事故發生。1、 防止物體打擊事故的基本要求 1.1 人員進入施工現場必須按規定佩戴安全帽。應在規定的安全通道內出入和上下,不得在非規定通道位置行走。 1.2 安全通道上方應搭設雙層防護棚,防護棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。 1.3 臨時設施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。 1.4 邊長小于或等于250的預留洞口必須用堅實的蓋板封閉,用砂漿固定。 1.5 作業過程一般常用工具必須放在工具袋內,物料傳遞不準往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應堆放平穩,不得堆在臨邊及洞口附近,并不可妨礙通行。 1.6 高空安裝起重設備或垂直運輸機具,要注意零部件落下傷人。 1.7 吊運一切物

35、料都必須由持有上崗證人員進行綁碼,散料應用吊籃裝置好后才能起吊。 1.8 拆除或拆卸作業要在設置警戒區域、有專職安全人員監護的條件下進行。 1.9 高處拆除作業時,對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時清理和運走,不得在走道上任意亂放或向下丟棄。 2、發生物體打擊的應急預案 當發生物體打擊事故后,搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。 2.1 發生物體打擊事故,應馬上組織挽救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,如傷員發生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要認其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,尺快送醫院進

36、行搶救治療。 2.2出現顱腦損傷時,必須維持呼吸道暢通。昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送往就近有條件的醫院治療。七、觸電事故的預防及其應急救援預案觸電事故與其他事故比較,其特點是事故的預兆性不直觀、不明顯,而事故的危害性非常大。當流經人體的電流小于10mA時,人體不會產生危險的病理生理效應；但當流經人體的電流大于10mA時,人體將會產生危險的病理生理效應,并隨著電流的增大、時間的增長將會產生心室纖維性顫動,乃

37、至人體窒息(“假死”),在瞬間或在兩三分鐘內就會奪去人的生命。因此,在保護設施不完備的情況下,人體觸電傷害得極易發生的。所以,施工中做好好感防工作,發生觸電事故時要正確處理,搶救傷者。 1、防止觸電傷害的基本安全要求根椐安全用電“裝得安全、拆得徹底、用得正確、修得及時”的基本要求,為防止發生觸電事故,在日常施工(生產)用電中要嚴格執行有關用電的安全要求。 1.1 用電應制定獨立的施工組織設計,并經企業技術負責人審批,蓋有企業的法人公章。必須按施工組織設計進行敷設,竣工后辦理驗收手續。 1.2 一切線路敷設必須按技術規程進行,按規范保持安全距離,距離不足時,應采取有效措施進行隔離防護。 1.3

38、非電工嚴禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設備、電燈等。 1.4 根椐不同的環境,正確選用相應額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。 1.5 帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離,距離不足時,應采取有效措施進行隔離防護。 1.6 在有觸電危險的處所或容易產生誤判斷、誤操作的地方,以及存在不安全因素的現場,設置醒目的文字或圖形標志,提醒人們識別、警惕危險因素。 1.7 采取適當的絕緣防護措施將帶電導體封護或隔壁起來,使電氣設備及線路能正常工作,防止人身觸電。 1.8 采用適當的保護接地措施,將電氣裝置中平時不帶電

39、,但可能因絕緣損壞而帶上危險的對地電壓的外露導電部分(設備的金屬外殼或金屬結構)與大地作電氣連接,減輕觸電的危險。 1.9 施工現場供電必須采用TN-S或TT的四相五線的保護接零系統,把工作零線和保護零線區分開,通過保護接零作為防止間接觸電的安全技術措施,同一工地不能同時存在TN-S或TT兩個供電系統。注意事項有: 1.9.1 在同一臺變壓器供電的系統中,不得將一部分設備做保護接零,而將另一部分設備做保護接地； 1.9.2 采用保護接零的系統,總電房配電柜兩側做重復接地,配電箱(二級)及開關箱(三級)均應做重復接地。其工作接地裝置必須可靠,接地電阻值4； 1.9.3 所有振動設備的重復接地必須

40、有兩個接地點； 1.9.4 保護接零必須有靈敏可靠的短路保護裝置配合； 1.9.5 電動設備和機具實行一機一閘一漏電一保護,嚴禁一閘多機,閘刀開關選用合格的熔絲,嚴禁用銅絲或鐵絲代替保險熔絲。按規定選用合格的漏電保護裝置并定期進行檢查； 1.9.6 電源線必須通過漏電開關,開關箱漏電開關控制電源線長度30m。 2、 發生觸電事故的應急預案 2.1 觸電急救的要點是動作迅速,救護得法,切不可驚慌失措,束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發現有人觸電,首先要盡快使觸電者脫離電源,然后根椐觸電者的具體癥狀進行對癥施救。 2.2 脫離電源的基本方法有； 2.2.1 將出事附近

41、電源開關刀拉掉、或將電源插頭拔掉,以切斷電源； 2.2.2 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上剝離或者將觸電者剝離電源； 2.2.3 必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線； 2.2.4 救護人員可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源； 2.2.5 如果觸電者由于痙攣手指緊握導線纏繞在身上,救護人員可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電源,然后再采取其他辦法把電源切斷； 2.2.6 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線,且尚未確證線路無電之前,救護人員不可進入斷線落地點810米的范圍內,

42、以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至810米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經無電,才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。 2.3 在使觸電者脫離電源時應注意的事項: 2.3.1未采取絕緣措施前,救護人員不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服； 2.3.2 嚴禁救護人員直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人員不得采用金屬或其他絕緣性能較差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護工具； 2.3.3 在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護人員宜用單手操作,這樣對救護人比較安全； 2.3.4 當觸電者位于高位時,應采取措施預防觸

43、電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)； 2.3.5 夜間發生觸電事故時,應考慮切斷電源后的臨時照明問題,以利救護。 2.4 觸電者未失去知覺的救護措施:應認觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息,并派人嚴密觀察,同時請醫生前來或送往醫院診治。 2.5 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施:應使其舒適地平臥著,解開衣服以利呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應注意保暖,同時請醫生前來或送往醫院診治。若發現觸電者呼吸困難或心跳停止,應立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。 2.6 對“假死”者的急救措施:當判定觸電者呼吸和心跳停止時,應立即按心肺復蘇法就地搶救,方法如下: 2.6.1

44、 通暢氣道。第一,清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方,迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。若發現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物,可將其身體及頭部同時側轉,迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入,從口中取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二,采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時,救護人用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起,兩手協同將頭部向后推,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。 2.6.2 口對口(鼻)人工呼吸。使病人仰臥,松解衣扣和腰帶,清除傷者口腔內痰液、嘔吐物、血塊

45、、泥土等,保持呼吸道暢通。救護人員一手將傷者下頜托起,使其頭尺量后仰,另一只手捏住傷者的鼻孔,深吸一口氣,對住傷者的口用力吹氣,然后立即離開傷者口,同時松開捏住鼻孔的手。吹氣力量要適中,次數以每分種1618次為宜。 2.6.3 胸外心臟擠壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上,救護人員跪或站于傷者一側,面對傷者,將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱,隨后將手腕放松,每分鐘擠壓6080次。在進行胸外心臟按壓時,宜將傷者頭部放底以利靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸停止,在進行胸外心臟按壓時,還應進行人工呼吸。一般做4次胸外心臟按壓,做一次人工呼吸。八

46、、發生坍塌事故的預防及應急預案 XX市政工程施工中,深坑作業的機會較多,如排水基坑、隧道開挖施工、人工挖孔樁、橋梁基礎開挖、橋梁支頂架塔設施工、鋼筋安裝等都較易發生坍塌事故,而XX市政集團類似的事故發生較多,且比較重大。事故一旦發生搶救難度較大,故需要引起高度重視,必須加強監控管理,在技術上采取有效的防護措施。 1、 防止坍塌事故的基本安全要求 1.1 大型土方和開挖較深的基坑工程,施工前要認真研究整個施工區域和施工場內的工程地質和水文資料、鄰居建筑物或構筑物的質量和分布情況、挖土和棄土要求、施工環境及氣候條件等,編制專項施工組織設計(方案),制定有針對性的安全技術措施,XX公司有關部門審核、審批,嚴禁盲目施工。 1.2 基坑開挖工程應驗算邊坡或基坑的穩定性,并注意由于土體內應力場變化和淤泥土的塑性流動而導致周圍土體向基坑開挖方向位移,使鄰居建筑物產生相應的位移和下