1、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的意義臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的意義 本文關(guān)鍵詞：導(dǎo)論，人才培養(yǎng)，臨床醫(yī)學(xué)，意義，醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的意義 本文簡介：摘要:目的:全面了解該校臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論的實(shí)施情況，探討醫(yī)教協(xié)同背景下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案。方法:對該校首批學(xué)_該課程的級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與授課教師分別發(fā)放問卷調(diào)查。結(jié)果:師生對開設(shè)該課程滿意度較高，課程總體符合預(yù)期目標(biāo)。結(jié)論:臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要載體，但早期接觸臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的意義 本文內(nèi)容：摘要:目的:全面了解該校臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論的實(shí)施情況，探討醫(yī)教協(xié)同背景下醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案。方法:對該校首批學(xué)_該

2、課程的級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與授課教師分別發(fā)放問卷調(diào)查。結(jié)果:師生對開設(shè)該課程滿意度較高，課程總體符合預(yù)期目標(biāo)。結(jié)論:臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要載體，但早期接觸臨床方面尚需進(jìn)一步改進(jìn)。關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論；醫(yī)教協(xié)同；臨床實(shí)踐回顧自1949年以來我國各類各層次醫(yī)學(xué)院校的辦學(xué)情況，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)大多采用“先理論，后實(shí)踐;先基礎(chǔ)，后臨床”的教學(xué)模式。在國外，從上世紀(jì)六十年代開始，各類醫(yī)學(xué)院校相繼在其教學(xué)模式中開展社區(qū)實(shí)踐教學(xué)，即在原有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)課程之間增設(shè)起銜接作用的早期臨床體驗(yàn)課程(earlyclinicalexperiences，eces)1。應(yīng)對國家醫(yī)教改革的需

3、要，我國醫(yī)學(xué)院校相繼開設(shè)這類課程，有機(jī)地將臨床實(shí)踐技能培養(yǎng)全面滲透到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等課程的學(xué)_過程中2，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才早期接觸臨床實(shí)踐，早期接受醫(yī)德和培養(yǎng)臨床思維。臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程作為該校最早開設(shè)的一門eces，填補(bǔ)了理論知識(shí)與臨床實(shí)踐、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的空白。本文以山西某醫(yī)學(xué)院校為例，對比臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程在該校與其他院校的開課情況，為下一步更好地開展提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。1研究方法文獻(xiàn)閱覽法:查閱國內(nèi)外關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論的文獻(xiàn)，了解該課程的發(fā)展歷程以及各院校的開設(shè)現(xiàn)狀。實(shí)地調(diào)研法:實(shí)地走訪省內(nèi)外多所各層次的醫(yī)學(xué)院校，并旁聽該課程。專家訪談法:對授課教師采用面對面訪談的形式，收集他們對該研究的建

4、議。問卷調(diào)查法:基于文獻(xiàn)閱覽與專家訪談，問卷初稿，樣本進(jìn)行分層抽樣后選擇10位學(xué)生預(yù)填問卷并予以完善。向該校級(jí)687名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(“5+3”一體化、五年制和免費(fèi)定向)學(xué)生發(fā)放問卷，將回收問卷整理進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。收回有效問卷684份，回答率為100%，有效率為9956%。2結(jié)果臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程作為臨床醫(yī)學(xué)(各學(xué)制)專業(yè)核心課程，安排在第5學(xué)期開設(shè)，20學(xué)時(shí)，分為理論課和實(shí)踐課。該課程是在前置基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的深入拓展，同時(shí)也為后置臨床醫(yī)學(xué)課程的開設(shè)奠定基礎(chǔ)。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，師生們對臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程的滿意度都達(dá)到預(yù)期水平，但因課程在該校設(shè)立不久，仍然不是很成熟，下一步應(yīng)針對不足方面入手，促使課程設(shè)

5、置更趨合理。3討論31臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程有利于堅(jiān)定醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯的信念在我國，醫(yī)學(xué)生成為合格的醫(yī)生至少經(jīng)歷5年本科，還要完成“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的求學(xué)之路要相比其他專業(yè)的學(xué)生更加艱辛，沒有堅(jiān)定的信念，很難走完漫長醫(yī)學(xué)路。問卷填寫結(jié)果顯示，被調(diào)查學(xué)生中僅有2167%根據(jù)個(gè)人意愿自主填報(bào)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，而其余7833%往往是由老師、父母一手操辦。后者中8282%的學(xué)生表示在學(xué)_臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程之后，醫(yī)學(xué)理想信念愈來愈堅(jiān)定。醫(yī)生的職業(yè)規(guī)劃要遵循分階段循序漸進(jìn)的客觀規(guī)律，分為在校、畢業(yè)后以及入職后繼續(xù)。臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程主要為在校階段的學(xué)生編排了相關(guān)早期職業(yè)規(guī)劃的內(nèi)容，通過學(xué)_，學(xué)生對“

6、醫(yī)生”這一職業(yè)有詳細(xì)的了解，立志成為一名好醫(yī)生。被調(diào)查學(xué)生均為高年級(jí)學(xué)生，他們中6889%認(rèn)為收獲最大的是增加對現(xiàn)實(shí)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，對于早期樹立職業(yè)規(guī)劃意識(shí)幫助很大。32臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程是解決臨床問題的一把金鑰匙在本科階段前期開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程從微觀層面揭示人體構(gòu)造的奧秘，而在后期臨床醫(yī)學(xué)課程則是圍繞疾病從病因到治療進(jìn)行一系列的闡述。由此可見，二者分析問題的角度有所差異，如果不注重臨床思維的培養(yǎng)，可能會(huì)“學(xué)而不懂，學(xué)而不解”。從教師的角度而言，臨床思維實(shí)質(zhì)上是對多年臨床工作的經(jīng)驗(yàn)整合，教師應(yīng)從課本所舉病例展開，再結(jié)合親歷的真實(shí)病例加以補(bǔ)充，在此過程中教師的思考和感悟在無形中影響著學(xué)生。問卷結(jié)果顯示

7、，7431%的學(xué)生對授課教師的職稱并不是很看重，8765%的學(xué)生希望教師可以運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)并注重學(xué)生思維能力培養(yǎng)。33臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程的不足與建議首先，課程的總學(xué)時(shí)數(shù)較少，面對醫(yī)學(xué)篇、醫(yī)生篇和臨床篇的內(nèi)容，僅僅20個(gè)學(xué)時(shí)不可能面面俱到，許多內(nèi)容只能靠學(xué)生自學(xué)。教務(wù)處可以結(jié)合該校人才培養(yǎng)方案，將導(dǎo)論課程與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)史等相關(guān)課程進(jìn)行合理交叉整合，刪減重復(fù)冗余內(nèi)容，必要時(shí)也可以增加一定的學(xué)時(shí)。其次，授課形式單一是所有開設(shè)這門課程的醫(yī)學(xué)院校所存在的問題，導(dǎo)論如何“導(dǎo)”，如何“導(dǎo)出彩”值得思考。教師可以把教材延伸至當(dāng)前熱點(diǎn)話題的討論上來，學(xué)生在小組探究后以成果匯報(bào)形式展示，激發(fā)了自己獨(dú)立動(dòng)腦思考的能力，增進(jìn)與教師的互動(dòng)。實(shí)踐課學(xué)時(shí)太少，要提高床邊接觸病人的臨床見_學(xué)時(shí)比例。同樣也可選擇舉辦知名校友學(xué)者論壇、參觀醫(yī)史博物館和觀看中外醫(yī)學(xué)影視作品等活動(dòng)拓寬學(xué)生的視野。該校在加強(qiáng)授課師資隊(duì)伍建設(shè)上也應(yīng)下足功夫。一個(gè)好的醫(yī)生成長為一個(gè)好的老師，就需要有效政策的引導(dǎo)。學(xué)校應(yīng)精選具有科研探索、創(chuàng)新和奉獻(xiàn)精神的優(yōu)秀師資團(tuán)隊(duì)，并且充分發(fā)揮好附屬醫(yī)院的積極作用，在附屬醫(yī)院開辦教學(xué)點(diǎn)，建立合理有效的醫(yī)教協(xié)同機(jī)制。鼓勵(lì)教師帶領(lǐng)學(xué)生早期接觸臨床，進(jìn)行床邊教學(xué)，同時(shí)可以穿插英文教學(xué)。參考文獻(xiàn):1obriengonzalesa，blavoc，barleyg，etalwhatdidwelearna