1、2013年3月6日,1,預(yù)防保健科,職業(yè)安全防護事件 應(yīng)急預(yù)案,2013年3月6日,2,2013年3月6日,3,2013年3月6日,4,職業(yè)安全防護事件應(yīng)急預(yù)案,2013年3月6日,5,目的 為提高醫(yī)院職業(yè)安全防范的能力，正確、有效、快速處置各類職業(yè)安全防護突發(fā)事件，最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損失和影響，保證醫(yī)院正常工作秩序,職業(yè)安全防護事件應(yīng)急預(yù)案,2013年3月6日,6,指針對職業(yè)損傷因素可能對機體造成的各種傷害，職工在職業(yè)活動過程中采取多種適宜的措施，避免受職業(yè)損傷因素的侵襲，或?qū)⑵渌軅档偷阶畹?。,職業(yè)安全防護定義,2013年3月6日,7,一、職業(yè)安全防護事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)

2、小組 組 長：醫(yī)療副院長（黎毅敏） 副組長：醫(yī)療副院長（曾國華）、后勤副院長（吳璧鋒） 成 員：醫(yī)院辦公室主任（姚謙明）、醫(yī)務(wù)科科長（黃偉青）、醫(yī)療質(zhì)量安全部主任（黃錦坤）、醫(yī)院感染管理部主任（葉丹）、預(yù)防保健科科長（李蓮娜）、護理部主任（關(guān)麗嬋）、總務(wù)科科長（楊東）、門診辦公室主任（李清秀）,職業(yè)安全防護事件應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo),2013年3月6日,8,一、職業(yè)安全防護事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、部署、指揮協(xié)調(diào)醫(yī)院的職業(yè)安全防護應(yīng)急處置實施工作； 及時向?qū)W院、市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局報告職業(yè)安全防護應(yīng)急處置的工作情況； 統(tǒng)籌調(diào)度安排職業(yè)安全防護應(yīng)急處置工作的有關(guān)資源； 負(fù)責(zé)對外信息發(fā)布。,職業(yè)安

3、全防護事件應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo),2013年3月6日,9,二、職業(yè)安全防護事件工作督導(dǎo)小組 組 長：醫(yī)院辦公室主任（姚謙明）、醫(yī)務(wù)科科長（黃偉青） 副組長：醫(yī)院感染管理主任（葉丹） 成 員：預(yù)防保健科科長（李蓮娜）、醫(yī)療質(zhì)量安全部主任（黃錦坤）、人事培訓(xùn)科科長（劉燕琴）、護理部主任（關(guān)麗嬋）、藥學(xué)部主任（肖翔林）、總務(wù)科科長（楊東）、設(shè)備科科長（譚志堅）、門診辦公室主任（李清秀）、急診科主任（梁子敬）、保衛(wèi)科科長（李崇岳）,職業(yè)安全防護事件應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo),2013年3月6日,10,二、職業(yè)安全防護事件工作督導(dǎo)小組職責(zé) 落實應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項任務(wù)； 對各部門執(zhí)行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急指令情況進行監(jiān)

4、督檢查； 與相關(guān)部門共同負(fù)責(zé)職業(yè)安全突發(fā)事件的信息收集、分析和評估，承擔(dān)日常應(yīng)急事務(wù)、協(xié)調(diào)工作； 防護物資、藥品的調(diào)配； 對職業(yè)安全防護培訓(xùn)工作進行監(jiān)督檢查。,職業(yè)安全防護事件應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo),2013年3月6日,11,生物性危險和有害因素 致病微生物，如細(xì)菌、病毒、真菌等 物理性危險和有害因素 如電離輻射、高溫物質(zhì)、噪聲等 化學(xué)性危險和有害因素 如化學(xué)消毒劑、細(xì)胞毒性藥物、放射性物品、易燃液體/固體、壓縮氣體和液化氣體等,醫(yī)務(wù)人員工作過程危險和有害因素,2013年3月6日,12,一、先期處置 職業(yè)安全防護事件發(fā)生后，督導(dǎo)小組在做好信息報告的同時，要啟動預(yù)案響應(yīng)措施，立即組織本部門工作人員營

5、救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員。 控制危險源，標(biāo)明危險區(qū)域，封鎖危險場所，采取其他防止危害擴大的必要措施。 采取有效措施保障醫(yī)院正常工作秩序。 向?qū)W院、區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。,醫(yī)院職業(yè)安全防護事件應(yīng)急處置,2013年3月6日,13,二、應(yīng)急救援 發(fā)生職業(yè)安全防護事件時，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況需要、調(diào)度人員、資源對患者進行救治、支援。 適當(dāng)情形請求地方政府啟動社會應(yīng)急機制，組織開展應(yīng)急救援與處置工作。,醫(yī)院職業(yè)安全防護事件應(yīng)急處置,2013年3月6日,14,三、后期處置 恢復(fù)與重建 職業(yè)安全防護事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后，各部門要積極組織后續(xù)救援、醫(yī)院秩序的恢復(fù)重建工作，對于重點部門和

6、特殊區(qū)域，要認(rèn)真分析研究，提出解決建議和意見，按有關(guān)規(guī)定報批實施。,醫(yī)院職業(yè)安全防護事件應(yīng)急處置,2013年3月6日,15,三、后期處置 評估與改進 督導(dǎo)小組、相關(guān)職能部門組織對特別重大、重大以及影響范圍較大突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、經(jīng)驗教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問題進行調(diào)查評估，提出防范和改進措施，并向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告； 醫(yī)院督導(dǎo)小組、相關(guān)職能部門每年對職業(yè)安全防護事件處置及應(yīng)急工作情況進行總結(jié)和評估。,醫(yī)院職業(yè)安全防護事件應(yīng)急處置,2013年3月6日,16,三、后期處置 在事件處置過程中，事發(fā)部門和參與事件處置的相關(guān)部門要及時收集相關(guān)數(shù)據(jù)，開展事件處置過程的分析和評估。 事件結(jié)束后，要及時對應(yīng)

7、急處置工作進行總結(jié)和評估，提出加強和改進同類事件應(yīng)急工作的建議和意見。,醫(yī)院職業(yè)安全防護事件應(yīng)急處置,2013年3月6日,17,各科室、部門應(yīng)積極主動掌握工作環(huán)境中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素，發(fā)現(xiàn)問題，及時向有關(guān)部門報告。,加強各部門職業(yè)安全防護事件的日常監(jiān)控,如何發(fā)現(xiàn)問題？ 發(fā)現(xiàn)問題，如何做？,2013年3月6日,18,定期組織職業(yè)安全防護事件的培訓(xùn)和演練 醫(yī)院制定年度應(yīng)急培訓(xùn)計劃，每年由醫(yī)務(wù)科牽頭組織一次醫(yī)院應(yīng)急演練培訓(xùn)，明確應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)要求。 各科室、部門針對各自工作環(huán)境中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險因素、防護措施進行科內(nèi)培訓(xùn)及演練。,加強各部門職業(yè)安全防護事件的日常監(jiān)控,2

8、013年3月6日,19,獎：對在職業(yè)安全防護事件處置過程中做出突出貢獻的單位和人員，醫(yī)院給予表彰和獎勵。 罰：在突發(fā)事件處置過程中工作不力，造成惡劣影響或嚴(yán)重后果的單位和個人，醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。,獎罰,2013年3月6日,20,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,2013年3月6日,21,為維護醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，保護勞動者的健康。 職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動中，接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。 醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,2013年3月6日,22,醫(yī)院貫徹落實中華人民共和國職業(yè)病防治法，落實

9、職業(yè)病預(yù)防措施，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。 各科室、部門應(yīng)積極主動掌握工作環(huán)境中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護措施，建立健全有科室特色和針對性的防護制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，健全各項規(guī)章制度。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,2013年3月6日,23,對工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害程度及時告知員工，讓職工知曉職業(yè)危害的有關(guān)情況。 各科室、部門應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護設(shè)施和個人使用的防護用品。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,2013年3月6日,24,加強工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護教育。上崗前對職工進行醫(yī)院感染、職工防護、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)，各科室、部門不定期進行職業(yè)衛(wèi)

10、生教育培訓(xùn)，對員工進行有關(guān)知識培訓(xùn)和考核。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,2013年3月6日,25,醫(yī)院為職工提供員工保健體檢，并建立職工健康檔案，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，讓職工享受到有關(guān)的保健服務(wù)。 要求職工本人加強防護，增強自身防護意識，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,2013年3月6日,26,在發(fā)生職業(yè)安全防護事件時，應(yīng)十二小時內(nèi)及時向相關(guān)部門報告，加強信息溝通與傳遞，信息上報內(nèi)容包括：職業(yè)危害概況、發(fā)生時間、損傷部位以及事件現(xiàn)場情況、事件的簡要經(jīng)過、已經(jīng)采取的措施等。在做好防護的前提下，按程序開展具體的事件應(yīng)急處理工作。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,2013年3月6日,27,事件發(fā)生后相關(guān)部門

11、應(yīng)及時調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估算事件的危害波及范圍和危險程度，查明人員傷害情況，做好事故調(diào)查處理工作。 對已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進職工康復(fù)。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,2013年3月6日,28,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,29,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施 （一）化學(xué)治療防護措施 靜脈藥物配置中心、化療科室護理人員進行上崗前教育，定期進行防護知識培訓(xùn)，增強化療病房護理人員的防護意識和防護知識。 化療藥品配置應(yīng)統(tǒng)一在靜脈藥物配置中心生物安全柜內(nèi)進行。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,30,發(fā)生化學(xué)藥物

12、污染的緊急處理程序與措施 （一）化學(xué)治療防護措施 防護要求 配藥操作前應(yīng)穿隔離衣、褲，佩戴一次性口罩和帽子，戴防護眼鏡和手套，操作中若有手套破損、衣物污染應(yīng)立即更換。 戴手套之前和脫手套之后必須洗手。 操作臺面覆以一次性防護墊，防止化療藥品滲漏對設(shè)備造成污染。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,31,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施 （二）沖配規(guī)則 使用輸液泵和軟袋液體以減少空氣中有害物質(zhì)排出。 用水代替粉劑以減少沖配時氣溶和氣霧的外溢。 必須打開粉劑安瓿時，應(yīng)用無菌紗布包裹；溶解藥物時，溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再進行攪動，以防粉末外逸。,職業(yè)暴露損害的緊急

13、處理程序和措施,2013年3月6日,32,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施 （二）沖配規(guī)則 抽取藥液時以不超過注射器容量的3/4為宜，并使用針腔較大的針頭抽取藥液，以防注射器內(nèi)壓力過大，藥液外溢。 配置藥品所用針頭、注射器、手套等直接接觸藥品的物品、安瓿和玻璃瓶等藥物容器，裝入銳器盒/黃色醫(yī)療廢物專用袋內(nèi)，盛醫(yī)療廢物的容器要加蓋，防止化療藥物揮發(fā)于空氣中污染環(huán)境。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,33,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施 （三）藥物使用要求 施藥者應(yīng)穿工作服、戴口罩、帽子及手套；有條件應(yīng)戴防護目鏡，穿防護服。 戴手套之前和脫手套之后必須洗手。 用藥完

14、畢后，所用針筒、針頭、輸液器、藥物包裝袋（瓶）等直接接觸藥品的物品，按醫(yī)療廢物處理，裝入銳器盒/黃色醫(yī)療廢物專用袋內(nèi)，盛醫(yī)療廢物的容器要加蓋，防止化療藥物揮發(fā)于空氣中污染環(huán)境。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,34,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施 （三）藥物使用要求 在化療48小時以內(nèi)，患者的排泄物，如大、小便等，囑患者或家屬沖刷時至少要沖水兩次。患者的分泌物、嘔吐物應(yīng)馬上處理或置于加蓋容器中。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,35,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施 （四）化療藥物污染的應(yīng)急程序 若操作中不慎將藥液濺到眼睛里，應(yīng)立即停止操作

15、，用生理鹽水徹底沖洗眼部，至少10分鐘，并及時咨詢眼科醫(yī)生進一步處理。 其他部位污染時，應(yīng)立即停止操作，并脫去被污染的衣物和手套，用洗滌劑和清水清洗污染處，用大量冷自來水沖洗污染皮膚15分鐘，必要時再咨詢醫(yī)生。 使用“危險勿近”警示牌限制其他人員進入污染區(qū)域。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,36,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施 （四）化療藥物污染的應(yīng)急程序 藥物泄漏于操作臺時，立即使用吸收性強的吸紙、棉紙或紗布將藥物吸取干凈。 被污染臺面或地面先用清水沖洗，再用清潔劑清洗3遍，清洗范圍由小到大進行，清潔劑必須徹底用清水沖洗干凈。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,

16、2013年3月6日,37,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施 （四）化療藥物污染的應(yīng)急程序 立即就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。 記錄以下信息：藥物的名稱、大概溢出量、溢出如何發(fā)生、處理溢出的過程、暴露于溢出環(huán)境中的員工、患者及其他人員。 通知相關(guān)人員注意藥物溢出。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,38,發(fā)生化學(xué)消毒劑污染緊急處理程序與措施 （一）化學(xué)消毒劑使用的防護措施 對從事該工作的人員，要進行上崗前教育，定期進行防護知識講課，增強防護意識和防護知識。 接觸化學(xué)消毒劑時穿戴手套、口罩和防護眼鏡。盡量避免消毒液對眼睛、皮膚和黏膜等的直接刺激，長時間接觸化學(xué)

17、消毒劑的人員，口罩和手套要定時更換。 在配置消毒劑時，應(yīng)在良好的通風(fēng)環(huán)境內(nèi)進行，謹(jǐn)慎操作，以免制劑外溢。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,39,發(fā)生化學(xué)消毒劑污染緊急處理程序與措施 （二）化學(xué)消毒劑污染的應(yīng)急程序 若操作中不慎將藥液濺到眼睛里，立即使用生理鹽水徹底沖洗眼部，至少10分鐘，并及時咨詢眼科醫(yī)生進一步處理。 其他部位污染時，應(yīng)立即脫去被污染的衣物和手套，第一時間內(nèi)用大量流動水沖洗；也可用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液，然后用清水擦洗，千萬不要擦拭，必要時咨詢醫(yī)生。 如果未稀釋的化學(xué)消毒劑溢到桌面，應(yīng)用布吸附液體，再用清水沖洗被污染表面。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序

18、和措施,2013年3月6日,40,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 （一）職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)程 可能發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸的工作場所，應(yīng)禁止進食、飲水、吸煙、化妝和摘戴隱形眼鏡等。 禁止食品和飲料混置于儲存血液或其它潛在污染物質(zhì)的冰箱、冰柜、抽屜、柜子和桌椅面等。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,41,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 （一）職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)程 禁止彎曲被污染的針具，禁止雙手回套針帽，禁止用手分離使用過的針具和針管，禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品。以下兩種情況除外： 這種行動是由于特殊醫(yī)療需要； 使用專用機械設(shè)備，或單手操作

19、技術(shù)。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,42,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 在處理血液或其它潛在污染物質(zhì)的過程中，應(yīng)盡量避免噴、濺、灑落和飛揚或產(chǎn)生飛沫。 禁止用口吮吸血液或其它潛在傳染性物質(zhì)。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,43,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 在收集、處理、操作、儲藏和運輸過程中，可能造成血液或其它潛在傳染性物質(zhì)污染的標(biāo)本應(yīng)放在防泄漏的容器中。運輸過程中按照三層包裝的標(biāo)準(zhǔn)要求進行包裝。 按照gbz158要求，對儲存、轉(zhuǎn)運或運輸?shù)娜萜髅芊夂筮M行警示標(biāo)識或標(biāo)色和中文警示說明。 如果容器外發(fā)生了污染，應(yīng)在

20、外部再放一個容器來阻止其泄漏，外部的容器同樣應(yīng)進行警示標(biāo)識或標(biāo)色和中文警示說明。 如果樣品能把第一個容器戳穿，在其外部應(yīng)再放一個耐戳破的容器。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,44,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 在維修或者運輸可能被血液或其它潛在傳染性物質(zhì)污染的設(shè)備前應(yīng)當(dāng)檢查，并進行必要的消毒（無法對設(shè)備進行消毒情況時除外）。 在被污染的設(shè)備上張貼生物警示標(biāo)識和中文警示說明。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,45,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 （二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理 接觸后的應(yīng)急處理措施 發(fā)

21、生血源性病原體意外職業(yè)接觸后應(yīng)立即進行局部處理，包括： 用肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的黏膜。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,46,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 （二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理 接觸后的應(yīng)急處理措施 發(fā)生血源性病原體意外職業(yè)接觸后應(yīng)立即進行局部處理，包括： 如有傷口，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行沖洗。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,47,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 （二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性

22、病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理 接觸后的應(yīng)急處理措施 發(fā)生血源性病原體意外職業(yè)接觸后應(yīng)立即進行局部處理，包括： 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如用75%乙醇溶液或者含碘消毒劑進行消毒，并包扎傷口；被接觸的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,48,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 （二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理 就診及報告 報告：及時報告部門負(fù)責(zé)人（醫(yī)生向科主任報告，護士或工勤人員向護士長報告）。 就診：正常上班時間到保健科，班后或節(jié)假日到急診科就診。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,4

23、9,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 （二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理 就診及報告 需攜帶資料：攜帶患者的相關(guān)檢查結(jié)果（血傳播七項、rpr、肝功能檢查等）復(fù)印件及當(dāng)事人既往的檢查結(jié)果復(fù)印件；如患者無血傳播七項、rpr等結(jié)果，應(yīng)要求患者主管醫(yī)生立即開具相關(guān)檢查。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,50,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 （二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理 就診及報告 按實際情況填寫廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院銳器傷登記表有關(guān)內(nèi)容。 根據(jù)感染內(nèi)科或皮膚科專家的診療方案，積極配合治療和復(fù)診。,職業(yè)暴露損害的緊急處

24、理程序和措施,2013年3月6日,51,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 （二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理 保健科或急診科收到血源性病原體職業(yè)接觸事件報告的處理流程 保健科接診醫(yī)生接到報告后應(yīng)盡快請感染內(nèi)科或皮膚科中級或以上職稱醫(yī)生會診，由會診醫(yī)生進行評估并指導(dǎo)處理，盡可能在24小時內(nèi)采取預(yù)防措施。 班后或節(jié)假日由急診科醫(yī)生進行評估與處理。若為hiv血源性病原體職業(yè)接觸，需急請示感染內(nèi)科曾文鋌、梁建新和梁增偉三位主任的其中一位（班后或節(jié)假日，急診科醫(yī)生向醫(yī)院總值報告，由醫(yī)院總值班通知上述的其中一名主任會診），進行評估并指導(dǎo)用藥。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,

25、2013年3月6日,52,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 （二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理 保健科人員指導(dǎo)當(dāng)事人詳細(xì)填寫廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院銳器傷登記表，登記表交醫(yī)院感染管理部備案，以便調(diào)查評估及改進。當(dāng)事件在班后或節(jié)假日發(fā)生，當(dāng)事人在正常上班時間到保健科完善登記手續(xù)并隨訪。 如感染源為hiv(+)，感染內(nèi)科填寫艾滋病職業(yè)暴露個案登記表后交預(yù)防保健科。 保健科人員按感染內(nèi)科或皮膚科專家的診療方案指引當(dāng)事人定期復(fù)查。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,53,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施 （二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后

26、的應(yīng)急處理 血源性病原體職業(yè)接觸發(fā)生情況的匯總和評估 醫(yī)院感染管理部收到廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院銳器傷登記表后，定期統(tǒng)計發(fā)生血源性病原體接觸事件的流行病學(xué)情況，評估高危人群和多發(fā)的危險因素。分析結(jié)果和提出改進措施，定期向醫(yī)院感染管理委員會反饋，并提交醫(yī)院感染管理委員會討論。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,54,發(fā)生放射性污染的緊急處理程序與措施 （一）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，減少和杜絕放射性污染的發(fā)生。 （二）發(fā)生放射性污染時按放射性污染處理方法進行必要處理。 首先應(yīng)盡快消除有害因素的來源，同時將事故受照人員撤離現(xiàn)場，檢查人員受危害的程度，并積極采取救護措施，及時向上級部門報告。 根據(jù)事故的性質(zhì)、受照的不同核素、不同劑量水平、不同病程，迅速采取相應(yīng)對策和治療措施。在搶救中應(yīng)首先處理危及生命的外傷、出血和休克的，對估計受照劑量較大者應(yīng)選用抗輻射藥物。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,2013年3月6日,55,發(fā)生放射性污染的緊急處理程序與措施 （二