精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)1/82010年涪陵區(qū)艾滋病自愿咨詢檢測結(jié)果分析作者康曉麗作者單位408000重慶，重慶市涪陵區(qū)疾病預防控制中心【摘要】目的通過艾滋病自愿咨詢檢測VCT,全面了解接受VCT人群目前構成現(xiàn)狀及行為信息，為涪陵區(qū)下一步有針對性地制定宣傳教育對象與內(nèi)容、制定艾滋病的防治決策和工作重點提供科學參考。方法對主動到涪陵區(qū)的幾個VCT點的2920例VCT者免費進行HIV1/2抗體檢測，記錄人口學狀況、咨詢緣由、危險行為等相關資料和檢測結(jié)果。采用國家統(tǒng)一制定的咨詢個案登記表進行分析。結(jié)果2920例VCT者中男性1858人、女性1062人，男女比為1。HIV1抗體陽性27例，其中男性20例、女性7例，注射毒品史778人，陽性4人檢出率陽性配偶14人，陽性2人檢出率婚前外異性性行為史1950人，陽性13人檢出率男男性行為史55人，陽性7人檢出率，其他高危行為史均未檢測出HIV1抗體。求詢者大多數(shù)因發(fā)生婚前外性行為前來咨詢、檢測，以異性性接觸為主，多性伴行為較普遍疑病癥者較多，普遍需求心理支持。結(jié)論開展VCT服務是及時發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)2/8的最有效途徑，是及時發(fā)現(xiàn)及早治療和預防艾滋病傳播的重要手段之一。【關鍵詞】艾滋病自愿咨詢檢測分析艾滋病自愿咨詢與檢測HIVVOLUNTARYCOUNSELINGANDTESTING,VCT，是指人們經(jīng)過咨詢后能夠?qū)θ祟惷庖呷毕莶《綡IV抗體檢測做出明智選擇的過程。無論是在發(fā)達國家還是在發(fā)展中國家，VCT都已經(jīng)成為HIV/AIDS預防與關懷項目的一個重要組成部分1。是盡早發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者的有效措施和手段，是艾滋病預防與關懷的切入點和重要組成部分2。在咨詢檢測工作的同時，對VCT人員的人口學和行為學等相關資料進行收集、整理與分析，從中可以監(jiān)測和反饋艾滋病的感染、傳播、流行以及預防控制工作效果等相關信息，為下一步防治決策和工作重點提供科學參考。1對象與方法對象2010年112月主動到涪陵區(qū)的幾個VCT點進行HIV1/2抗體檢測的VCT者2920名，對其性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、求詢原因詳細記錄，并進行檢測后咨詢。方法根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布的艾滋病自愿咨詢檢測工作精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)3/8實施方案試行和重慶市艾滋病實施免費自愿咨詢檢測實施辦法，咨詢員經(jīng)過統(tǒng)一培訓后持證上崗，結(jié)合VCT手冊及流程卡，遵守尊重、保密、不評判、啟發(fā)與自我決策、堅持職業(yè)關系的原則，采取一對一、面對面的方式進行3。填寫國家統(tǒng)一制定的咨詢個案登記表。記錄完畢后采集求詢者手臂靜脈血5ML,用STANDARDDIAGNOSTICSINC公司生產(chǎn)的金標法快檢試劑或酶聯(lián)免疫吸附試驗ELISA進行HIV1/2抗體初篩，篩查結(jié)果陽性者經(jīng)復核后再用GENELABSDIAGNOSTICS公司提供的免疫印跡試驗WB試劑進行確證試驗。嚴格按照標準操作程序SOP進行。統(tǒng)計學分析對2920名VCT者在其檢測前后咨詢個案登記表中所登記的人口和行為相關資料，運用軟件錄入后進行分析。2結(jié)果不同性別艾滋病病毒感染分布在2920例自愿咨詢檢測者中男性1858人，占總?cè)藬?shù)的，HIV陽性20例，檢出率為女性1062人，占總?cè)藬?shù)的，HIV陽性7例，檢出率為。男女檢測人數(shù)比為1。經(jīng)統(tǒng)計學分析，男女之間檢出HIV1抗體差異無顯著性2，P不同年齡艾滋病病毒感染分布精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)4/82920例VCT者中，年齡最小3歲，最大70歲。求詢者中以30歲年齡組居首，占其次是20歲年齡組，占。而檢出陽性數(shù)也以30歲年齡組最多。各年齡組的檢出率差異無顯著性2，P見表1。表1不同年齡艾滋病病毒感染分布不同文化程度艾滋病病毒感染分布在2920例自愿檢測者中，文化程度以初中檢測人數(shù)居多，占，檢出率為其次是小學及以下檢測人數(shù)占，檢出率為高中或中專檢測人數(shù)占，檢出率為大專及以上檢測人數(shù)占，檢出率為。各不同層次文化程度的檢出率之間差異有顯著性2，P不同求詢原因艾滋病病毒感染分布從求詢原因來看，婚前外異性性行為史者為最多，其次是吸毒者，分別占檢測總數(shù)的和而檢出陽性率以陽性配偶者為最高，其次是男男性行為史者，分別是和。見表3。表3求詢者求詢原因不同婚姻狀況艾滋病感染分布見表4。表4不同婚姻狀況艾滋病感染分布不同職業(yè)求詢者HIV感染狀況以民工檢測數(shù)和檢出率最高，全年共檢測1290人，檢出陽性17人，檢出率工人檢測了117人，檢出陽性1人，檢出率無業(yè)檢測218人，檢出陽性2人，檢出率學生精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)5/8檢測了385人，檢出陽性3人，檢出率個體檢測了205人，檢出陽性2人，檢出率職員檢測了507人，檢出陽性2人，檢出率其他檢測了159人，檢出陽性1人，檢出率兒童檢測了39人，未查出陽性。3討論VCT的目的是預防艾滋病傳播，鼓勵有危險行為的人進行自愿的而不是強制的艾滋病檢測，并在檢測前后為受檢者提供咨詢以及相應的支持和轉(zhuǎn)診服務，不僅可以發(fā)現(xiàn)、治療和預防感染，減少艾滋病對個人、家庭和社會的影響，為受檢者提供心理情感支持，更妥善處理HIV帶來的焦慮，采取或保持更安全的行為方式等服務，可提供哨點監(jiān)測及現(xiàn)患調(diào)查所涉及不到的人群中HIV傳播和信息，是一項至關重要、行之有效的公共衛(wèi)生干預措施。涪陵區(qū)2010年自愿咨詢檢測者中年齡最小3歲，最大70歲。以2040歲的青壯年為主，這部分人處于性活躍期，社會交往比較廣泛，往往會出現(xiàn)婚前外性行為，并且通過評估發(fā)現(xiàn)的咨詢者曾有高危性行為，這提示艾滋病健康教育及行為干預的重點人群仍要以這部分人為主。盡管求詢的男男同性性行為史者只有55人，HIV1抗體確證陽性就有7人，檢出率僅次于陽性配偶。男男同性性接觸者由于其特殊的高危行為，在許多國家都是HIV最主要的易感人群。該人群活動十分隱匿、敏感和難以接近，精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)6/8有待于在今后的艾滋病預防控制工作中給予高度重視。從自愿咨詢者的職業(yè)分析，以民工檢測數(shù)和檢出率最高，這部分人在我國的人口中占很大的比例。他們大多數(shù)處在性活躍期年齡，長期離家在外，流動性很大，加之文化程度低，缺乏對艾滋病知識的了解，自我防護意識差，容易造成HIV感染和傳播4。求詢者普遍安全性行為觀念薄弱，在發(fā)生危險性行為時安全套堅持每次使用的比例很低，僅有，經(jīng)常使用者的比例為。偶爾使用和從不使用的比例分別高達和。說明在高危行為確實存在的情況下，落實100安全套的工作尤為重要。因此，今后除了對求詢者宣傳使用安全套的重要性外，更應該利用媒體或其他宣傳途徑對大眾特別是高危人群進行安全性行為的宣傳，促使他們行為習慣的改變，使他們能夠得到更好的保護。堅持自愿檢測是一項可行而重要的手段。自愿咨詢檢測在鼓勵人們保護自己和他們同伴起到良好的效果。同時，自愿咨詢檢測還為自愿檢測者提供了心理醫(yī)療服務。VCT服務是一個關系社會整體利益的復雜的開放系統(tǒng)5，單獨依靠艾滋病項目設立的VCT點是遠遠不夠的，不僅要利用現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源和中心血站等服務平臺，醫(yī)務人員主動地向高危人群宣傳艾滋病防治知識，主動提供咨詢和HIV抗體檢測而且還可以聯(lián)合文化、教育等相關部門大精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)7/8力推行VCT工作，主動出擊，大力開展針對低文化層次人群、性活躍人群、感染者配偶的艾滋病宣傳、干預活動，這些都將有助于提高艾滋病預防效果。采取多種方式開展VCT服務工作，特別是要加強重點場所、重點人群的宣傳工作，使更多的高危人群和有高危行為的人員得到信息咨詢、檢測，改變其行為習慣，達到預防和控制艾滋病傳播的目的。同時，VCT還可為服務對象提供在結(jié)核、性病等方面的診斷治療和轉(zhuǎn)診服務，建立健全VCT轉(zhuǎn)介服務網(wǎng)絡和獎勵機制等，例如，VCT機構為服務對象提供結(jié)核病的檢測與治療，可以同時促進艾滋病與結(jié)核的防治，降低結(jié)核病的病死率6。自愿檢測因包括了檢測前后的咨詢和檢測的過程，是人際間交流的形式之一，在促進行為改變方面有較大的影響。因此，在以后的工作中，要了解異性性接觸者、吸毒人群、男男同性性接觸者等人群的VCT服務需求，特別是男男同性性接觸者人群，以便采取有效方式開展行之有效的VCT服務，建立健全服務網(wǎng)絡，提高咨詢服務質(zhì)量，真正發(fā)揮VCT發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和患者的前哨作用，遏制艾滋病的進一步傳播。【參考文獻】1王立秋，楊新宇，王斌AIDS自愿咨詢檢測一中國艾滋病性病，2003，915759精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)8/82王常合，龐琳，吳尊友自愿咨詢檢測在AIDS防治中的作用及其影響因素中國艾滋病性病，2004，106471473