感謝您選擇了南華附一祝手術順利！,圍手術期健康宣教,圍手術期-指術前、術中和術后的時期。,內容導覽,手術前該如何準備？,手術當天要怎么做？,手術后怎樣早日康復？,作為家屬該做些什么？,1.為什么進醫院不立即進行手術呢？,一、手術前的準備,手術是治療外科疾病的重要手段，然而，手術的創傷、麻醉及疾病本身的刺激可通過一系列神經內分泌反應，引起人體生理功能的紊亂和不同程度的心理壓力，從而削弱機體的防御能力和對手術的耐受力，直接影響手術預后。因此，在手術前必需做好準備，糾正病人存在及潛在的生理、心理問題，提高病人對手術和麻醉的耐受能力，使手術的危險性減至最低限度。,2.該如何做好手術前的準備呢？,一、手術前的準備,1)調整心態，積極配合。2)如實的向醫護人員反映病情，回答相關的問題。如年齡？既往有些什么病？用過什么藥？有沒有做過手術？月經情況？3)完善相關檢查：抽血、大小便化驗、X線、B超、CT、心電圖、胃鏡、腸鏡等。4)家庭支持。,3.具體手術前的準備有哪些？,一、手術前的準備,1)備血2)呼吸系統的準備：戒煙3)心血管系統的準備4)消化系統的準備5)改善和維持肝、腎功能6)糾正異常的出、凝血功能7)飲食和休息8)術前適應性訓練9)皮膚準備,1)備血,術前準備血主要是為了防止手術過程中出現大出血而確定血型，以及時的輸血。家屬應積極獻血。,2)呼吸系統準備：戒煙,呼吸道受尼古丁刺激，分泌物增多而阻塞氣道，可引起急性肺不張和肺部感染；引起末梢循環痙攣，導致血管吻合失敗;,防止呼吸道分泌物過多而影響呼吸通暢,2)呼吸系統準備：功能訓練,深呼吸功能訓練,有效咳嗽和排痰,輕咳嗽,深吸一口氣,用力咳嗽,痰順利排出,使痰咳松,3)心血管系統的準備：,心力衰竭病情控制3-4周后,急性心肌梗死發病后6個月內不宜手術,有原發病：內科治療控制原發病高血壓降血壓,尤其注意術日晨降壓藥物的服用,4)消化道準備：禁食禁飲,督促術前晚排便，必要時使用開塞露，防止麻醉后肛門括約肌松弛糞便排出，而增加污染的機會。,胃腸道手術：術前1-2天進食有營養的少渣飲食。,禁食、禁飲：成人術前12小時開始禁食，術前4小時禁飲水。,以防麻醉或手術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎,韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、竹筍等,5)改善和維持肝、腎功能,手術創傷和麻醉將加重肝、腎負荷肝腎功能、凝血功能檢查,正常,擇期手術,有效治療,不正常,提高病人對手術的耐受能力,6)糾正異常的出、凝血功能,7)飲食和休息,(1)到底吃什么呢？,一般術前進食有營養的食物,營養豐富易消化,7、飲食和休息,(2)怎么休息呢？,活動與休息結合，以減少體力消耗,不疲勞為度,8)適應性訓練,床上大小便,練習手術體位甲狀腺手術脊柱手術肛腸、婦科手術,9)皮膚準備,-預防切口感染的重要環節,(1)個人衛生:剪指甲、理發、沐浴(2)備皮：剃除或剪去毛發、清除皮膚的污垢,10)心理準備,對自己、對醫院要有信心,放松的方法：,1、勿擅自離開病房2、留下有效的聯系方式：最好是本地手機號碼3、物品放置妥當，陪護椅請及時收起4、貴重物品隨身攜帶,常規的注意事宜：,內容導覽,手術前該如何準備？,手術當天要怎么做？,手術后怎樣早日康復？,作為家屬該做些什么？,1、起床后洗涮，更換手術衣2、禁忌進飲食、飲水3、如果發現來月經及時告訴醫生4、根據病人病情，遵醫囑進行相應護理操作5、貴重物品請一律不要帶入手術室6、術前30分鐘接病人入手術室,手術當天要怎么做？,手機、首飾活動性假牙隱形眼鏡等,個人衛生,術前操作,接入手術室,核對信息,準備麻醉,手術,術后清理,返回病房,監護室或麻醉復蘇室,手術流程是怎樣的呢？,手術室一瞥,內容導覽,手術前該如何準備？,手術當天要怎么做？,手術后怎樣早日康復？,作為家屬該做些什么？,手術后怎樣早日康復？,積極配合手術后的治療與護理,1、體位2、營養與飲食3、休息與活動4、術后常見癥狀5、引流管護理,保證病人安全，安置合適臥位，監測生命體征,在搬動病人時動作輕穩，平托起病人后輕放于床上，注意各引流管及輸液管道的連接，嚴防脫出,1、安置合適體位,1、安置合適體位,1）麻醉未清醒時,2）麻醉清醒時,硬脊膜外腔麻醉，去枕平臥6小時；全麻術后注意再次麻醉,病情允許可取半臥位,2、營養與飲食,做完手術該吃些什么呢？是不是該好好補一補？,一般情況下（非胃腸道手術）：術后麻醉完全清醒后，就可以根據病情和醫囑進食（高蛋白和富含維生素C）；局麻：術后若無不適，即可進食；腹部手術（胃腸道手術）：需禁食1-3天，等肛門排氣，遵醫囑開始進流質。,打屁,2、營養與飲食,胃腸道手術后具體該怎么吃呢？,胃腸道手術：首次進食量要少，約40ML左右，可進食過濾的蔬菜湯、稀米粉、藕粉、魚湯等，等第5-6天進食半流質，7-9天過渡到軟食，術后10-12天開始普食。行腸內營養者：第一天應用時會感到腹脹、腹痛甚至腹瀉等癥狀，可給予熱敷下腹部，恒溫加熱輸液管，在2-3天后此類癥狀會逐漸減輕。,3、休息和活動,做完手術是否不能動？是否應該靜養？,保持病室安靜，減少對病人的干擾，保證其安靜休息；病情穩定后鼓勵病人早期床上活動床上活動：深呼吸、有效咳嗽、四肢主動活動、翻身、拍背。,增加肺活量改善血液循環防深靜脈血栓促進腸蠕動減少尿潴留,休息和活動,下床三部曲,坐床上,坐床邊,站片刻再走,3、休息和活動,手術后很冷，要不要緊？,這是術后常見的反應，屬于正常反應注意保暖。但是注意避免貼身放置熱水袋取暖，以免燙傷,4、術后常見癥狀,1）疼痛術后24h內最劇烈，2-3天可減輕。,減輕的方法：咳嗽、翻身時用手按住切口部位安置鎮痛泵傷口理療分散注意力,4、術后常見癥狀,2）發熱術后最常見,原因：手術創傷的反應癥狀：術后體溫略升高，一般不超過38.5，3天后逐漸恢復正常體溫，是正常的手術熱。,4、術后常見癥狀,3）惡心、嘔吐麻醉反應所致,原因：麻醉藥反應處理：麻醉作用消失即可自然停止注意：嘔吐時，頭偏向一側,4、術后常見癥狀,4）腹脹,原因：胃腸道蠕動受到抑制，腸內積氣無法排出處理：術后排氣，腹脹可減輕,4、術后常見癥狀,5）尿潴留較常見，尤其是老年人,原因：麻醉后排尿反射抑制切口疼痛引起后尿道括約肌反射性痙攣病人不習慣床上使用便器處理：熱敷、聽水聲、按摩未留置導尿管或已拔除尿管者，病情允許的情況下應盡早床上或下床排尿,4、術后常見癥狀,6）口干術后常見,原因：術前用藥所致，限制腺體分泌處理：此時可應用干凈手絹或棉簽蘸取少量白開水，濕潤口唇，舌面，以減輕不適，但切記勿飲水，以免發生相關并發癥。,妥善固定保持引流通暢引流液請不要隨意倒掉下床時，引流袋或引流瓶要低于傷口平面,5、引流管的護理,內容導覽,手術前該如何準備？,手術當天要怎么做？,手術后怎樣早日康復？,作為家屬該做些什么？,親友團的支持,作為家屬，我們該做些什么呢？,1、協助進行術前準備2、物質支持：生活安排、費用的準備3、精神支持：鼓勵、理解、支持4、術后在手術室外等候區等候5、協助進行術后康復訓練：如翻身