生命動力的源泉上海華山醫院,主講嘉賓：劉培勇,1,心臟的作用：1、推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量。2、全身供應氧和各種營養物質，并帶走代謝的終產物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使細胞維持正常的代謝和功能。,心臟是如何工作的,2,心臟每分鐘約跳70次，每次泵血70毫升，則每分鐘約泵5升血。如此推算一個人的心臟一生泵血所作的功，大約相當于將3萬公斤重的物體向上舉到喜馬拉雅山頂峰所作的功。附錄：珠峰高度8844.43m,為世界第一高峰。,心臟是如何工作的,3,1、人類為什么要吃食物？2、能量的作用（1）能量是生存的基礎（2）能量是細胞最好的修復劑（3）能量是抗衰老最大的力量（4）能量就如同身體的金錢，獲得物質的籌碼能量是否持續供應，是影響生命長短的重要因素。摘自美國CELL雜志,心臟動力的來源,4,？,蛋白質,糖,脂肪,輔酶Q10,能量,能量是如何產生的,輔酶Q10生命動力的源泉,5,安靜狀態下器官的耗氧量、輔酶Q10（能量）需求對比：,心臟是單位能耗最大的器官，對輔酶Q10（能量）的需求最大。,我愛Q10,能量消耗對比,6,輔酶Q10影音視頻維持人體生命的重要元素,什么是輔酶Q10,7,8,1958年被稱為“輔酶Q10的研究之父”卡魯福魯卡斯博士確定其化學結構，并因此獲得了美國化學學會的最高榮譽。他提出輔酶Q10對心臟機能起著重要的作用。,輔酶Q10最早于1957年在美國被發現，同年英國愛丁堡大學彼得麥克博士因在研究輔酶Q10與細胞能源關系方面的貢獻獲得諾貝爾獎。,輔酶Q10的發現,9,在實際生活中，米切爾博士40多年堅持服用Q10，直到91歲去世。這也使得他一直被公認為精力最充沛的教授之一。但直到1978年愛丁堡大學的米切爾博士才發現輔酶Q10的確切功效，他也因此獲得了當年的諾貝爾獎。這一殊榮奠定了輔酶Q10在醫學領域的重要地位！1978年諾貝爾獎獲得者米切爾博士,諾貝爾獎光環下的輔酶Q10,10,1980年FDA治療心血管用藥1984年治療腫瘤用藥1989年中國衛生部臨床應用2000年輔酶Q10列入中國藥典2004年輔酶Q10食品補充劑用2004年歐美確認輔酶Q10無毒副作用,輔酶Q10近年發展,11,輔酶Q10的作用,12,輔酶Q10對心臟作用1、24小時不間斷為心臟細胞創造能量2、心臟一生約29億次跳動3、心臟能量元素：輔酶Q10（歐美醫學專家輔酶Q10對心臟病作用1、抗心肌缺血2、抗心衰3、抗心律失常4、改善心肌組織結構,輔酶Q10對心臟的作用,心臟疾病,13,1.抗心肌缺血（1）維持心臟在急性心肌缺血下的正常收縮力（2）保護心肌細胞，心梗條件下免于大面積梗死（3）冠心病：有助于心絞痛，胸悶，心悸，呼吸困難等癥狀減輕，心電圖改善。（80%冠心病患者服用后，心絞痛、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀都有很大緩解，而且最明顯的就是感覺手上有勁了，頭暈明顯減少。),輔酶Q10對心臟病作用,14,2、抗心衰（1）心肌供血能力提升增加心輸出量降低外周阻力。（2）呼吸困難明顯改善肺及外周淤血減輕抗心衰用藥減停（3）1970年福魯卡斯博士發現心衰病人心肌內的輔酶Q10含量減少。研究發現：心衰程度越重，心肌內Q10含量越低，Q10補充了解愈好。附錄：倍量補充輔酶Q10：1月見效（特別是雙下肢無力，胸悶，心悸，氣喘）,輔酶Q10對心臟病作用,15,3、抗心律失常心律分類：心跳過緩，心跳過快、傳導障礙。室性早博：75%顯著治療作用心律失常：總效率90%心跳過緩：2-3個月見效慢的人6個月見效心跳過速：80次以上效果顯著,輔酶Q10對心臟病作用,16,心律失常,日本一項早期研究顯示，補充輔酶Q10使高血壓和糖尿病患者發生室性早搏的頻率下降了85.7%,國內的報道也顯示，輔酶Q10在與一些藥物合用時對改善心律失常有幫助,TohokuJExpMed.1983,141Suppl:453,17,4、重塑心肌的作用（大多數藥物起不到重塑作用）1、左心房擴大2、左心室肥厚3、左心室擴張附錄:洋地黃和利尿劑效果不理想、補充輔酶Q103月見效。,輔酶Q10-改善心肌組織結構,18,他汀類副作用：1、橫紋肌溶解癥渾身無力，肌肉疼痛2、心腦功能受損記憶力功能障礙2001年8月8日：美國和歐洲52名患者，因服用輔拜斯亭死亡，后來統計，全球有528人死亡于這種藥物的副作用。2002年9月：國際輔酶Q10協會向美國FDA正式提交聲明警告，由于他汀類藥物阻斷了體內Q10的生產，造成體內Q10嚴重下降。2004年3月：美國FDA沉默33月后終于正面回應了這一警告，將心腦血管病人Q10劑量猛增4倍（吃降脂藥的病人）美國40-60MG，240MG。辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他、汀西立伐他汀,輔酶Q10-抗降脂藥損傷,19,LETTERTOFDAREGARDINGSTATINISSUE.Object:BiochemicalandPotentialClinicalConsequencesofInhibitingCoenzymeQ10BiosynthesisbyHMG-CoAReductaseInhibitors:ACriticalOpinionbytheInternationalCoenzymeQ10Association.DearSirs,PleaseacceptthisletterasapositionstatementonthegrowingproblemofadversesideeffectsrelatedtotheuseofHMG-CoAreductaseinhibitors.TheInternationalCoenzymeQ10AssociationisagroupofscientistsandmedicalprofessionalswitharesearchfocusoncoenzymeQ10,whichplaysacrucialroleincellularATPproduction.IthasbeendemonstratedthatHMG-CoAreductaseinhibitors,alsoknownasstatins,blockthebiosynthesisofcoenzymeQ10andofdolichol,besidesthewellknowneffectoncholesterolsynthesis.SeveralstudieshaveshownthatadministrationofdifferentkindsofstatinscanleadtoaparalleldecreaseofcoenzymeQ10andcholesterolinplasma(1-9,19).ItisreasonabletosuggestthatskeletalmusclepathologysuchasmyalgiaandrhabdomyolysisisalsorelatedtodecreasesintissuecoenzymeQ10concentrations.Therearesomeindicationsofrapidimprovementinstatin-inducedmyalgiaandfatiguewithsupplementalCoQ10(20).IndifferentkindsofmusclediseasethebeneficialeffectsofcoenzymeQ10supplementationhavebeenshowntocorrelatewithimprovementinoxidativephosphorylationasmonitoredbyNMRtechniques(14-16).AfewcaseshavealreadybeenreportedwhereCoQ10reversestheconditionofcardiacfailureinthecourseoftreatmentwithstatins(1).TheseobservationsmayrelatetotwoMerck&Co.,Inc.patentsforcombiningCoQ10withstatininthesamecapsule:USPatent4929437,issuedMay29,1990andUSPatent4933165,issuedJune12,1990,bothtitledCoenzymeQ10withHMG-CoAReductaseInhibitors“.ThisletterhasbeenreviewedbyalloftheundersignedmembersoftheScientificCommitteeoftheInternationalCoenzymeQ10AssociationwhofeelthatstudiesarewarrantedtoexaminewhethertheclinicaluseofstatinscanbemadesaferandpossiblymoreeffectivebytheadditionofcoenzymeQ10.GianPaoloLittarruM.D.Prof.BiochemistryUniversityofAncona,ItalyChairmanoftheInternationalCoQ10Association,眾多專家建議在服用他汀的同時補充輔酶Q10具有家族性膽固醇血癥、心衰以及65歲以上的老年人更應服用,PeterH.Langsjoen(美)心血管內科醫生當前輔酶Q10應用研究的主力,TheAnnalsofPharmacotherapy2006,40(2):290,BioFactors2003,18(1-4):101,推薦劑量：每日100-150mg,20,輔酶Q10：重要神經保護劑修復神經元損傷有治療作用1、老年癡呆，帕金森：（1）研究發現其為線粒體數量減少，Q10顯著提升線粒體活性（2）美國愛默里大學2011年研究認證：Q10能夠抑制帕金森的病程，明顯改善病人的行為能力，包括行走，穿衣，進食等日常行為。2、耶魯大學統計：65以上的老年人，線粒體正常工作不足60%，老年癡呆，帕金森綜合征明顯,輔酶Q10-護腦作用,21,補充輔酶Q10能增強調脂治療效果,輔酶Q10與辛伐他汀聯合治療主要指標的變化,88例高血壓性心臟病、冠心病伴高脂血癥及c一反應蛋白增高患者隨機分組，輔酶Q1030mg辛伐他汀10mg，8周,中國心血管病研究雜志2007,5(6):440,輔酶Q10與他汀合用可以抑制LDL氧化，減少單核細胞粘附，進一步改善血管內皮功能,22,衰老(Aging)無法回避，但如何延緩這一進程是所有人關心的話題。盡管科學家從環境、飲食、生活習慣、遺傳等多方面在進行探索，但迄今尚未找到徹底有效的手段，這樣的努力仍將持續下去。緩衰老，推遲老化延長壽命,神經系統,眼睛,人體器官功能開始衰老的時間,人類平均壽命在不斷延長，但距理想狀態仍有很大距離,輔酶Q10抗衰老,23,喂食多不飽和脂肪酸(PUFA)的白鼠添加輔酶Q10(0.7mg/公斤/日)后，平均壽命進一步延長11.7%，并且最大生存時間提高了24%,Experimentalgerontology2004,39(2):189,MechanismsofAgeingandDevelopment2004,125(1):41,在添加輔酶Q10的瓊脂中培養線蟲，實驗組孵化后存活時間延長了18%,“輔酶Q10有資格成為一種極其有益的抗衰老營養物質，它具有多重作用機制，對一系列威脅生命或引起虛弱的臨床癥狀具有廣泛功效，在多種生物中表現出延長壽命的特性，同時完全沒有副作用使用劑量越大受益越多，唯一限制因素就是花費。”,WardDean(美)抗衰老研究專家美國老化醫學學會(AAA)成員,CoenzymeQ10PlaysManyRolesAsAnti-AgingNutrient,一系列動物實驗證據顯示輔酶Q10具有延長壽命的作用,輔酶Q10抗衰老延長壽命,平均壽命進一步延長11.7%,24,其他一些研究證據,更多老年醫學的研究也支持輔酶Q10的這種抗衰老作用,輔酶Q10抗衰老,25,1、高血壓2、高血糖3、高血脂,輔酶Q10三高疾病,26,動脈血壓,心輸出量,全身血管阻力,搏出量,心率,前負荷,收縮力,血容量,靜脈順應性,腎鈉、水控制,一氧化氮,內皮素,前列環素,肌源機制,腺苷,鉀離子,氫離子,組胺,動脈壓力感受器,化學感受器,兒茶酚胺類,加壓素,腎素血管緊張素,心房鈉尿肽,內皮素,血管解剖,血管因素,組織因素,神經體液因素,血壓的調節因素,輔酶Q10降壓的可能機理：高血壓患者存在的自由基會損害血管內皮NO誘導的平滑肌舒張，導致血管持續緊張和血壓上升，輔酶Q10可以對抗這種氧化壓力增加,CirculationResearch2000,87(10):840,27,案例報道,一個原發性高血壓的治療案例,67歲，女性，從2001-2006服用坎地沙坦酯片(Candesartancilexetil非肽類血管緊張素受體拮抗劑)進行降壓治療從2001年起不斷出現副作用并且從2004年起血壓控制不理想2006年起加服Q10(100mg)，2周后血壓恢復正常，同時坎地沙坦用量從6mg、4mg、2mg直至停用，血壓仍維持120/80mmHg,JournalofHealthScience2008,54(5):571,CancoenzymeQ10leadtoimprovementofessentialhypertension?:Along-termcasestudy,輔酶Q10還可相應減少常規降壓藥用量，因而可進一步減少不良反應,28,糖尿病患者體內輔酶Q10水平明顯低于正常人，而這與糖尿病人多伴有心血管疾病恰恰形成對應,Arzneimittelforschung1999,49(4):324,98例糖尿病20例健康人檢測p0.01,mol/L,糖尿病患者血清輔酶Q10水平檢測,對糖尿病患者的檢測結果顯示，無論是否使用他汀，糖尿病患者都存在輔酶Q10水平的降低，說明這種降低是自然存在的現象，應當及時補充,29,血脂異常,升高的自由脂肪酸,高胰島素血癥,高血壓,高血糖,晚期糖基化終末產物,氧化壓力,內皮功能障礙,微血管舒張性、容量受損,炎癥,高凝血癥,動脈彈性減退,動脈粥樣硬化脈壓增加左室肥厚和功能受損心肌缺血,原因：糖尿病患者存在巨大的氧化壓力，會增加輔酶Q10的損耗,QJMed2004,97(8):537,30,糖尿病患者補充輔酶Q10的益處體現在,輔助降壓降糖,血壓改善情況p=0.021,糖化血紅蛋白變化p=0.032,雙盲雙因素分析80例Q10200mg12周,Europeanjournalofclinicalnutrition2002,56(11):1137,31,1、保肝、護肝。3、促進腎臟功能，提高其對毒素代謝4、堅固牙齒、緩解失眠！5、增加肌肉力量。6、促進營養物質利用。,32,CoQ10含量：正常人體輔酶Q10含量僅有500-1500mg，20歲后逐年減少。（1）75歲老年人只剩下43%（2）有心臟疾患的比其他人要少25%.（3）當CoQ10含量只剩下25%，心臟則停止跳動！,33,一、外界食物攝入食物補充：動物內臟、堅果、魚、肉、蛋、油。每日攝入低于10MG健康人體保健需求：50MG疾病人體疾病需求：100MG心臟病人每日需求：健康人4倍健康人還差還有40MG？1公斤魚、1公斤肉、半斤油（才能夠滿足）,如何獲得輔酶Q10,34,如何獲得輔酶Q10,二、院內注射：醫院搶救，危重病人,注射用輔酶Q10三、日常口服：家庭防治，日常需求,口服型輔酶Q10,如何獲得輔酶Q10,35,的合作廠家威海兆康生物科技有限公司,我們的輔酶Q10,36,百邦牌輔酶Q10維E軟膠囊護心六部曲,清：清除體內自由基護：營養心肌、保護心臟提：提高心肌含氧量、提高心肌活力、提高人體免疫力穩：穩定心臟脈沖和心臟導電系統，告別心律失常和心悸等心臟病的風險抗：抗氧化、抗疲勞、抗衰老聯：聯合其他藥物保健品，減少藥物的毒副作用、吃的保健品效果提高35倍,37,金百年輔酶Q10維E軟膠囊7大保障,1、國食健字，保證功效：國家食品藥品監督管理局批準，經功能實驗證明，具有抗氧化、輔助降