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文檔簡介

.,大葉性肺炎的影像診斷,.,大葉性肺炎,大葉性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質炎癥。,.,Part1,本病好發于青壯年;,Part2,多見于冬春季節發病。誘因多為受涼、淋雨等;,Part3,發病急,高熱、咳嗽、胸痛及氣急,咯鐵銹色痰,,Part4,白細胞計數及中性粒細胞分類明顯增高。,CONTENTS,臨床表現,.,病理變化,充血期(發病后12-24小時):肺泡壁毛細血管擴張,肺泡腔內有少量滲出液。紅色肝變期(發病后2-3天):肺泡腔內充有纖維素及大量紅細胞。灰色肝變期(發病后4-6天):肺泡腔內出現大量白細胞。消散期(發病后7-l0天):白細胞溶解,纖維素性滲出物逐漸被吸收。如果治療及時、恰當,大葉性肺炎可在2周左右明顯或完全吸收;如治療不及時或不充分,病變可延遲吸收,甚至演變為肺膿腫。,.,大葉性肺炎大體病理標本,.,.,右肺上葉大片狀模糊影,密度較淡。下界平直、清楚(實變早期),.,平掃肺窗:肺葉大片密度增高影;縱隔窗:病變區肺野實變,內有空氣支氣管影。,.,大葉性肺炎(右上葉后段),.,大葉性肺炎(右中葉),.,大葉性肺炎右下葉,.,大葉性肺炎實變充氣支氣管氣象,.,治療前后,.,.,.,.,衣原體肺炎早期:肺紋理增強,細網狀或小結節影發展期:節段性或小斑片樣實變,單發或多發,少見胸腔積液或肺門淋巴結腫大,.,小葉性肺炎,.,謝謝盧老師!

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