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文檔簡介

.,腎病綜合征的護理,腎內科：張菊,.,一、概述,腎病綜合征（NS）：可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。病因：分為原發性、繼發性和遺傳性三大類，原發性NS屬于原發性腎小球疾病，有多種病理類型構成。,.,二、臨床表現,.,三、治療,.,四、并發癥,感染血栓及栓塞并發癥急性腎衰竭蛋白質及脂肪代謝紊亂,.,五、護理,病情觀察癥狀護理一般護理健康指導,.,病情觀察,觀察血壓、水腫、尿量變化。注意有無精神萎靡、無力、腹脹、腸嗚音減弱等。,.,癥狀護理,水腫的護理1、全身重度水腫應臥床休息至水腫消退，注意保暖和個人衛生，做好皮膚護理，防止皮膚損傷及感染。2、嚴格記錄出人量，限制液體人量（輸液時注意控制輸液滴速，預防心力衰竭的發生），進液量等于前一天尿量加上500ml.3、每日監測體重并記錄。,.,預防感染的護理1、加強皮膚、口腔護理。2、病房定時進行空氣消毒，減少探視人數。3、做各種操作嚴格執行無菌操作原則。4、病情好轉后或激素用量減少時，適當鍛煉以增強抵抗力。,.,預防血栓的護理1、急性期臥床休息，給予雙下肢按摩，恢復期活動與休息交替進行。2、遵醫囑應用低分子肝素治療。3、觀察有無腎靜脈血栓，如腰疼，腎臟腫大，腎功能惡化等。4、觀察有無肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、腦梗死等。,.,一般護理,1.臥床休息，保持適當的床上或床旁活動，疾病緩解后可增加活動。2.給予優質蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，少進富含飽和脂肪酸的飲食（動物油脂），多吃富含多聚不飽和脂肪酸的飲食，如植物油、魚油。水腫時給予低鹽飲食。3.鼓勵說出對患病的擔憂，分析原因，幫助病人減輕思想負擔。,.,健康指導,1.保持良好的休息，勞逸結合，合理飲食。2.按時、按量服藥，不得隨意減量或停藥，避免使用腎毒性藥物。3.指導病人預防各種感染的發生。4.定期門診復查。若出現少

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