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文檔簡介

高危藥品管理制度為加強高危藥品的規范管理，促進臨床安全、合理應用，避免用藥損害，保障醫療安全，根據中華人民共和國藥品管理法、處方管理辦法、醫療機構藥事管理規定等法律、法規，制訂我院高危藥品管理制度。一、高危藥品亦稱高警訊藥物，是指藥理作用顯著、迅速，如果使用不當可能對病人造成嚴重傷害或死亡的藥品。二、高危藥品品種遴選。參照中國藥學會醫院藥學專業委員會用藥安全項目組2012年發布的高危藥品分級管理策略及推薦目錄，同時結合我院臨床用藥與藥品管理實際情況，制定我院高危藥品目錄（具體品種見附件）。三、高危藥品管理措施。高危藥品的管理采用“金字塔式”分級管理模式，分為A、B、C三個等級。A級高危藥品是高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的高危藥品，必須重點管理和監護。B級和C級高危藥品危險程度相對較低，亦須采取相應管理措施加強管理1、A級高危藥品在藥庫、藥房、病區儲存，應設置專用的藥柜（架）或區域。2、A級、B級高危藥品在藥品貯存處有明顯專用標識，警示藥學和護理人員注意。3、高危藥品調劑和醫囑轉抄及執行時，嚴格查對，杜絕用藥差錯 4、A級、B級高危藥品應嚴格按照藥品說明書中法定給藥途徑、給藥劑量和標準給藥濃度給藥。超途徑、超劑量、超濃度的醫囑，醫生須加簽字。5、門診藥房藥師和治療班護士核發C級高危藥品應進行專門的用藥交代。6、各病區應根據用藥實際情況設置高危藥品基數，并列出清單。病區護士長負責本病區高危藥品的管理，保證用藥安全。五、加強高危藥品的效期管理，嚴格按照藥品說明書進行貯存、保養，按照“先進先出”、“近效期先用”的原則管理和使用，并定期檢查高危藥品的有效期，對近效期的高危藥品按照相關規定上報處理，確保藥品質量。六、高危藥品在醫院信息系統中應有警示標記和提示。七、嚴格掌握高危藥品適應癥，做好患者用藥監測，嚴密觀察，確保用藥安全。八、醫院新購進高危藥品時，應經過充分論證，購進后及時將藥品信息及高危特性告知臨床醫生、藥師和護士，促進臨床安全、合理應用。九、加強高危藥品的不良反應不良事件監測，醫院藥事管理和藥物治療學委員會全面負責高危藥品管理，建立健全管理制度，促進、指導、監

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