藥物配置溶媒的選擇 溶媒的種類 常用 0 9 氯化鈉 NS 5 葡萄糖 5 GS 10 葡萄糖 10 GS 5 葡萄糖氯化鈉 GNS 復(fù)方氯化鈉 林格 小兒電解質(zhì)補(bǔ)給注射液新 轉(zhuǎn)化糖注射液等 選擇溶媒 首先看患者情況高血壓 心功能不全 腎功能不全 減少NS的攝入 減輕心臟負(fù)擔(dān) 減輕水鈉潴留糖尿病患者 心腎功能正常的 可選擇NS 不能使用NS時(shí) 使用GS應(yīng)輔用胰島素平衡血糖在不考慮患者情況的條件下 以藥物穩(wěn)定性選擇溶媒 pH影響藥物的溶解度pH變化導(dǎo)致藥物降解或失效pH變化引起氧化還原反應(yīng)藥物及其附加劑 輔料 與溶媒中的離子反應(yīng)林格液中的鈣離子 地塞米松磷酸鈉中的磷酸根等 常見溶媒pH NS 4 5 7 0 中 5 GS 3 2 6 5 酸 10 GS 3 5 5 5 酸 GNS 3 5 5 5 酸 注射用水 5 0 7 0 中 復(fù)方氯化鈉 4 5 7 5 中堿 只能用NS作為溶媒的藥物 1 抗菌藥物 青霉素 氟氯西林 pH較低時(shí)加速分解 2 抗病毒藥物阿昔洛韋 雖然說明書寫GS和NS都可 但使用GS明顯發(fā)黃 血必凈注射液3 骨科用藥骨肽4 血液科用藥蔗糖鐵 5 消化系統(tǒng)用藥質(zhì)子泵抑制劑 奧美拉唑除外 6 外周神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥硫辛酸 腦蛋白水解物7 腫瘤輔助用藥伊班膦酸鈉 唑來膦酸 多抗8 腫瘤藥 奈達(dá)鉑 伊達(dá)比星 依托泊苷 紫杉醇 吉西他濱 培美曲塞 利妥昔單抗 美羅華 達(dá)卡巴嗪 溶解時(shí)使用NS 然后加入5 GS中 9 呋塞米 堿性溶液 與葡萄糖不能配伍 只能使用GS做溶媒的藥物 1 抗病毒藥物炎琥寧 要求使用5 GS或GNS 2 消化系統(tǒng)用藥 間苯三酚 5 GS 肝水解肽 5 或10 GS 易善復(fù) GS 使用NS會(huì)發(fā)生沉淀 甘利欣 10 GS 3 呼吸系統(tǒng)用藥 喘定 細(xì)辛腦 4 電解質(zhì) 維生素水樂維他 脂溶性 水溶性維生素 不含電解質(zhì)的糖進(jìn)行溶解 硫酸鎂 5 GS 葡萄糖酸鈣 10 GS 5 心腦血管類藥物元杰 欣亞 胞磷膽堿6 抗腫瘤藥物奧沙利鉑 卡鉑 吡柔比星 GS或注射用水 紫杉醇脂質(zhì)體 多柔比星脂質(zhì)體 特殊需要注意的藥物 1 夫西地酸鈉溶解時(shí)必須使用自帶溶媒 無菌緩沖液 不可與含鈣的液體接觸 曾經(jīng)將葡萄糖酸鈣歸位錯(cuò)誤 誤當(dāng)溶媒使用 馬上出現(xiàn)白色沉淀 2 羅氏芬不可與含鈣溶液配伍 復(fù)方氯化鈉 3 他格適使用滅菌注射用水 自帶 2ml溶解 不可激烈震蕩 否則易起泡沫 藥品損失 4 表柔比星國(guó)產(chǎn)艾達(dá)生必須使用注射用水進(jìn)行調(diào)配進(jìn)口法瑪新因含有助溶劑 可以使用NS5 阿糖胞苷使用自帶溶媒 苯甲醇 進(jìn)行溶解6 甲強(qiáng)龍使用自帶溶媒 苯甲醇 進(jìn)行溶解7 右丙亞胺 奧諾先 使用自帶溶媒 乳酸鈉 進(jìn)行溶解8 多西他賽使用自帶溶媒 枸櫞酸 吐溫80 避免加入空氣產(chǎn)生泡沫 9 甘油磷酸鈉 格利福斯 加入葡萄糖或氨基酸中10 丙氨酰谷氨酰胺 力太 加入氨基酸或含有氨基酸的溶液中11 魚油脂肪乳注射液 尤文 與普通脂肪乳混合后使用12 長(zhǎng)春地辛靜推