藥物的復方制劑配方抗菌藥物合理配伍，可達到協同作用或相加作用，從而可增強療效；配伍不當則會發生拮抗作用，使藥物之間的相互作用抵消，療效下降，甚至引起毒副作用。應用藥物復方制劑時應掌握適應癥，注意各個品種的針對性，爭取協同聯合，避免拮抗作用。現將常見的獸藥復方制劑及處方簡介如下： 內酰胺類(青霉素類、頭孢菌素類) 1.有協同或相加作用：-內酰胺類與-內酰胺酶抑制劑如克拉維酸(棒酸)、舒巴坦、他佐巴坦(tazobactan)合用有較好的抑酶保護和協同增效作用(-內酰胺酶抑制劑與-內酰胺酶結合，使其對-內酰胺類破壞減弱)。如克拉維酸、舒巴坦常與氨芐西林或阿莫西林組成復方制劑用于獸醫臨床，治療畜禽的消化道、呼吸道或泌尿道感染。青霉素類和丙磺舒合用有協同作用(丙磺舒和青霉素競爭腎小球分泌而抑制青霉素類排泄，使青霉素類血藥濃度升高)。青霉素類與氨基糖苷類呈協同作用(青霉素破壞細菌細胞壁，有利于氨基苷類藥物進入細菌內發揮作用)，但劑量應基本平衡，大劑量青霉素G或其他半合成的青霉素均可使氨基糖苷類活性降低。青霉素G、苯唑青霉素與TMP聯合應用有較好的增效作用。 2.有配伍禁忌：青霉素類不能與四環素類、大環內酯類、磺胺類等抗菌藥合用(青霉素類為快效殺菌劑，四環素類等為抑菌劑，合用干擾了青霉素類的作用)。例外的是治療腦膜炎時，因青霉素不易透過血腦屏障而應采用青霉素與磺胺嘧啶合用，但要分別注射，否則會發生理化性配伍禁忌。青霉素類與維生素C、碳酸氫鈉等也不能同時使用(理化性配伍禁忌)。 青霉素多西環素甲硝唑。氨基苷類(鏈霉素、雙氫鏈霉素、慶大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壯觀霉素、安普霉素等) 1.有協同或相加作用：氨基苷類與-內酰胺類配伍應用有較好的協同作用。TMP可增強該品的作用，如丁胺卡那霉素與TMP合用對各種革蘭氏陽性桿菌有效。氨基苷類可與多粘菌素類合用(阻礙蛋白質合成的不同環節)。鏈霉素與四環素合用，能增強對布氏桿菌的治療作用；鏈霉素與紅霉素合用，對豬鏈球菌病有較好的療效。慶大霉素(或卡那霉素)可與喹諾酮類藥物合用。與林可胺類有明顯的協同的作用。如：林可與大觀。 例子：多西環素(500萬單位/100g)硫酸新霉素2 2.有配伍禁忌：氨基苷類同類藥物不可聯合應用以免增強耳和腎毒性，與堿性藥物聯用其抗菌效能可增強，但毒性也會增大，ph值大于，則效果不再增加。鏈霉素與磺胺類藥物配伍應用會發生水解失效。硫酸新霉素一般口服給藥，與DVD配伍比TMP更好一些，與阿托品類配伍應用于仔豬腹瀉。 四環素類(土霉素、金霉素、四環素、米諾環素、甲烯土霉素、強力霉素等) 1.有協同或相加作用：四環素類藥物與該品同類藥物及非同類藥物如泰牧菌素(泰妙靈)、泰樂菌素配伍用于胃腸道和呼吸道感染時有協同作用，可降低使用濃度，縮短治療時間。TMP、DVD對該品有明顯的增效作用，適量硫酸鈉(11)與該品同時給藥，有利于該品吸收可能與結合二價離子有關。 2.有配伍禁忌：堿性物質如Al(OH)3、NaHCO3、氨茶堿以及含鈣、鎂、鋁、鋅、鐵等金屬離子(包括含此類離子的中藥)能與四環素類藥物絡合而阻滯四環素類吸收，含二價離子的全價飼料不利于該品吸收。土霉素不能與喹乙醇、北里霉素合用。 大環內酯類(紅霉素、羅紅霉素、竹桃霉素、阿齊霉素、泰樂菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等) 1.有協同或相加作用：紅霉素與磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺嘧啶(SD)、磺胺間氧甲嘧啶(SMM)、TMP的復方可用于治療呼吸道病。紅霉素與泰樂菌素或鏈霉素聯用，可獲得協同作用。北里霉素治療時常與鏈霉素合用，泰樂菌素與磺胺類合用明顯增效。，竹桃霉素可與四環素類藥物配合應用。NaHCO3可增加該品的吸收。大環內酯類藥物與新霉素、慶大霉素、氟苯尼考合用能使療效增強。 2.有配伍禁忌：紅霉素不宜與-內酰胺類、林可霉素、四環素聯用。紅霉素與氯霉素作用失效。 氟喹諾酮類(諾氟沙星、培氟沙星、洛美沙星、二氟沙星、沙拉沙星、恩諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、達氟沙星、麻保沙星等) 1.有協同或相加作用：氟喹諾酮類藥物與殺菌性抗菌藥(青霉素類、氨基苷類)及TMP在治療特定細菌感染方面有協同作用，如環丙沙星+氨芐青霉素對金黃色葡萄球菌表現相加作用，而對大腸桿菌、雞白痢沙門氏菌、禽多殺性巴氏桿菌均表現無關作用；環丙沙星+TMP對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、禽大腸桿菌O2、雞白痢沙門氏菌有協同作用，對豬大腸桿菌、禽大腸桿菌O78、雞敗血支原體有相加作用。氟喹諾酮類藥物與利福平、氟苯尼考、大環內酯類(如紅霉素)、硝基呋喃類合用有拮抗作用。氟喹諾酮類藥物與四環素類藥物可配伍應用，如諾氟沙星與強力霉素的復方制劑可有效防治包括呼吸道疾病在內的混合感染。氟喹諾酮類+林可霉素可用于治療雞霉形體合并大腸桿菌感染或其他原因引起的呼吸道病繼發腸道感染而導致嚴重的卵巢炎、輸卵管炎及卵巢性腹膜炎。氟喹諾酮類藥物也可與磺胺類藥物配伍應用，如環丙沙星與磺胺二甲嘧啶合用對大腸桿菌和金黃色葡萄球菌有相加作用。 例子：鹽酸氧氟沙星2（阿莫西林棒酸）頭孢噻呋、乳酸諾氟沙星5利巴韋林2、左旋氧氟沙星乙酰甲喹、阿莫西林乳酸環丙沙星、恩諾沙星鹽酸金剛烷胺、恩諾沙星強力霉素、氧氟沙星強力霉素、煙酸諾氟沙星硫酸丁胺卡那霉素。 2.有配伍禁忌：氟喹諾酮類藥物慎與氨茶堿、法華令合用。含鋁、鎂的抗酸劑及金屬離子對氟喹諾酮類藥物的吸收有影響，給藥期間飼喂全價飼料可干擾該品的吸收。 抗寄生蟲藥物復方制劑的一些例子 國外上市的一些復方制劑：硫苯咪唑左旋咪唑；阿苯達唑左旋咪唑；尼托比明左旋咪唑；奧芬達唑左旋咪唑；伊維菌素噻嘧啶；甲基鹽霉素泰樂菌素等。聚醚離子類不可與泰妙菌素合用，否則會阻止聚醚離子類的代謝，蓄積中毒，使畜四肢癱瘓甚至死亡。青霉素與地克珠利或妥曲珠利合用，對雞球蟲療效可以，原因：青霉素對雞的梭菌有效，可防止與球蟲混感。合理應用復方制劑，可以達到單方所不能達到的治療效果，為疾病的控制與治療、畜禽的健康成長保駕護航。原編：(無錫正大畜禽有限公司技術部 馮靜波) (江蘇省無錫市新區梅村新泰工業園錫興路51號郵編：) 文鵬飛同志修改。附：高性價比的藥和高效價比的藥有什么不同。獸藥是特殊商品，它有一個特點，一般用戶不知道好壞，絕大多數用戶不知道真假好壞，只能從感覺來判斷，十分的不可靠。有時候買的藥，連成分都不知道，含量就更不用說了。注：紅色字體不是強