開封東原心血管病醫院危急值報告制度與流程為加強醫院管理，提高醫療質量，保障醫療安全，全面貫徹落實患者安全目標，促進醫療質量持續改進，進一步修訂臨床實驗室和放射科、心電功能科檢查“危急值”報告制度和流程。一、“危急值”的定義：指當出現這種實驗和檢查結果時，患者可能處于生命危急的邊緣狀態，需要臨床緊急處理。二、“危急值”的目的：第一時間將某一病人的某一項目或幾項檢驗、檢查“危急值”通知臨床，引起醫務人員的足夠重視，積極采取相應的措施，保障醫療安全，維護生命安全。三、“危急值”報告項目及報告范圍。（一）實驗室“危急值”項目：生化室危急值項目、參考值、危急值及提示項目參考值緊急值提示K+3.55.5mmol/L6.0mmol/L心律失常或心博停Na+135145mmol/L160mmol/L高鈉血癥Mg2+0.61.2mmol/L1.8mmol/L心肌興奮性降低PH7.357.457.10酸血癥TCO22330mmol/L35mmol/L呼吸衰竭Glu3.96.2 mmol/L33.4mmol/L高血糖昏迷Urea3.17.1 mmol/L20mmol/L氮質血癥血液室危急值項目、參考值、危急值及提示Hb110160 g/L200g/L血液高度濃縮HCT3048%20%血容量不足PLT100300 G/L1000G/L血栓形成Rh血型陰性輸血反應Fig2.24.2 g/L100s凝血功能異常PT1214s35sD-二聚體1.5mg/LDIC.肺栓塞（二）放射科“危急值”項目：1、在放射科檢查過程中出現呼吸、心跳驟停者，即刻搶救并報告臨床科室；2、急性腦出血，經頭顱CT發現的；3、腦疝； 4、大量張力性氣胸；5、血氣胸；6、支氣管異物；7、大面積急性肺栓塞；8、大量心包積液；9、夾層動脈瘤、胸腹主動脈瘤；10、消化道穿孔；11、腹部實質性臟器破裂大出血；12、頸、胸椎椎體爆裂性骨折、椎管占位截癱；13、可能危及生命的全身多處、多發骨折。（三）超聲影像科“危急值”項目：1、主動脈夾層動脈瘤（近段大動脈造成真腔狹窄的）；2、大量心包積液；3、股靜脈及近心段大靜脈血栓形成；4、外周動脈主干血栓形成（動脈閉塞的）；5、腹腔內、胸腔內出血（中等量以上或疑有活動性出血的）；（四）心功能科“危急值”項目：1、急性心肌梗死（超急性期，急性發展期）。2、急性心肌缺血。3、各種嚴重心率失常3.1陣發性室上性心動過速3.2陣發性室性心動過速3.3高、度以上房室傳導阻滯。3.4病竇綜合癥（心室率35次/分鐘）。3.5快速心房纖顫（心室率150次/分鐘）3.6心室撲動，心室顫動。4、活動平板過程中出現嚴重不良反應（如心絞痛、血壓下降等）。5、動態心電圖出現竇性停搏3秒或多次2秒者；高度以上房室傳導阻滯；尖端扭轉性室性心動過速或室速5秒者。四、報告程序和要求：1、檢查、檢驗人員一旦發現病人檢查結果達到上述“危急值”，應對標本質量和該項目的室內質控是否達標進行審核；2、結果經審核后，屬門診病人的立即電話通知開單醫生，屬病區病人的立即電話通知該病區值班醫師或者護士，醫護人員復述無誤并確認后將病人信息和檢驗結果登記在統一的“危急值”登記本子上，并記錄醫護人員姓名和通知發送科室人員姓名。3、醫生或值班醫生在接獲信息后立即做出相應醫學處置，同時報告上級醫生或科主任。需在6小時內在病程中記錄收到的“危急值”報告結果和所采取的相關診療措施。4、由于在檢驗、檢查時常存在一些影響和干擾因素，因此臨床醫師若發現“危急值”與臨床征象不符時，應及時與相關檢查科室溝通，再次確認，必要時重新檢查，避免誤診誤治。5、各臨床醫技科室對所測定的臨床實驗室和輔助檢查的