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文檔簡介
河北省住院醫師規范化培訓登記和考核手冊(放射科)培訓基地:_姓 名:_畢業院校:_畢業時間:_學 位:_培訓年度:_年_月至_年_月填寫和使用說明一、本手冊供參加河北省住院醫師規范化培訓的學員使用,使用期限為三年。二、使用者應認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內所規定的內容,不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓內容,嚴禁弄虛作假,檢驗或抽查中一旦發現有弄虛作假行為,將按有關規定給予相應處理。四、每一輪轉科室結束時,學員先進行個人小結,再由指導醫師和科室負責人按培訓細則要求的內容進行檢查并簽字。五、出科技能考核,按照住院醫師規范化培訓標準中基本技能要求,由專業基地組織考核,結果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業基地填寫,結果為通過或不通過。七、醫療差錯、事故、獎勵情況由培訓基地認定填寫。八、本手冊在培訓期間由使用者妥善保存,作為接受培訓經歷的原始數據資料。九、培訓結束時,應將此手冊交至醫院主管部門進行審核,登記存檔。目錄一、放射科必須輪轉科室和時間 4二、各專業病種和基本技能要求 5(一)放射科(第一階段)5(二)超聲醫學科 16(三)核醫學科 26(四)放射科(第二階段) 32(五)其他 57三、參加教學記錄 78四、參與科研記錄 78五、發表論文、譯文、個案報道、綜述 79六、醫療差錯、事故 80七、獎懲情況 81八、培訓基地考核結果 82放射科培訓內容和要求一、放射科 培訓輪轉專業和時間序號輪轉專業時間(月)年月日年月日登記頁碼科主任簽名1放射科(第一階段)92超聲醫學科33核醫學科34放射科(第二階段)185內科36外科7兒科8婦產科9神經內科和神經外科10耳鼻咽喉和口腔科二、各專業病種和臨床操作技術要求(一)放射科(第一階段)1、要求完成的病種和例數系統(檢查技術)病種要求例數實際完成神經系統(以CT和MRI為主)腦血管病(包括出血及梗死)5腦腫瘤(包括腦膜瘤等)5腦外傷5呼吸循環系統(以X射線片和CT為主)肺部感染(包括肺結核等)5肺部腫瘤(包括良性及惡性肺部腫瘤)5氣管、支氣管疾病(包括支氣管擴張等)5縱隔腫瘤5胸膜疾病(包括胸腔積液等)5主動脈疾病3心包疾病(包括心包積液等)5消化、泌尿系統(以CT和造影為主)肝硬化(包括食道靜脈曲張)5胰腺炎5膽系炎癥與結石5肝臟腫瘤(包括良性及惡性肝臟腫瘤)5胰腺腫瘤(包括良性及惡性胰腺腫瘤)3膽系腫瘤5消化道潰瘍(包括造影檢查)5消化系統空腔臟器腫瘤(包括造影檢查)5泌尿系炎癥與結石5泌尿系腫瘤(包括腎、輸尿管、膀胱等)5骨關節系統(以X射線片為主)骨折與脫位5骨腫瘤(包括良性及惡性骨腫瘤)5骨關節炎性疾病(包括骨結核、類風濕關節炎、強直性脊柱炎)5退行性骨關節病5放射性檢測工作場所放射性水平22、完成病種和數量記錄(1)腦血管病(包括出血及梗死)(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(2)腦腫瘤(包括腦膜瘤等)(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(3)腦外傷(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(4)肺部感染(包括肺結核等)(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(5)肺部腫瘤(包括良性及惡性肺部腫瘤)(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(6)氣管、支氣管疾病(包括支氣管擴張等)(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(7)縱隔腫瘤(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(8)胸膜疾病(包括胸腔積液等)(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(9)主動脈疾病(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(10)心包疾病(包括心包積液等)(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(11)肝硬化(包括食道靜脈曲張)(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(12)胰腺炎(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(13)膽系炎癥與結石(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(14)肝臟腫瘤(包括良性及惡性肝臟腫瘤)(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(15)胰腺腫瘤(包括良性及惡性胰腺腫瘤)(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(16)膽系腫瘤(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(17)消化道潰瘍(包括造影檢查)(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(18)消化系統空腔臟器腫瘤(包括造影檢查)(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(19)泌尿系炎癥與結石(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(20)泌尿系腫瘤(包括腎、輸尿管、膀胱等)(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(21)骨折與脫位(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(22)骨腫瘤(包括良性及惡性骨腫瘤)(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(23)骨關節炎性疾病(包括骨結核、類風濕關節炎、強直性脊柱炎)(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(24)退行性骨關節病(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(25)工作場所放射性水平(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920放射科專業參加病例討論共 次;參加學術活動共 次參加主任查房共 次;參加其他形式學習共 次4、出科個人小結個人小結內容:結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。年 月 日指導醫師簽名 年 月 日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果:年 月 日出科考核意見:年 月 日主任簽字:年 月 日(二)超聲醫學科1、要求完成的操作技術和例數系統操作技術要求例數實際完成超聲基礎超聲基本原理、偽像、超聲儀器及探頭、超聲診斷原則腹部肝彌漫性病(肝炎、肝硬化、脂肪肝)6肝局灶性病變(肝囊腫、肝血管瘤、肝細胞癌)6膽囊疾病(炎癥、結石、息肉、膽囊癌)6胰腺(急慢性炎癥、良惡性腫瘤)3脾臟(腫大、占位性病變)3泌尿系結石及梗阻3泌尿系腫瘤(包括腎、輸尿管、膀胱)3前列腺病變,殘余尿測定3婦產科子宮疾病(肌層病變、內膜病變)6胰腺炎6膽系炎癥與結石6肝臟腫瘤(包括良性及惡性肝臟腫瘤)6胰腺腫瘤(包括良性及惡性胰腺腫瘤)3膽系腫瘤3消化道潰瘍(包括造影檢查)1心臟先天性心臟病(常見類型)6后天獲得性心臟病(瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心臟腫瘤)10小器官及血管甲狀腺(炎癥性疾病、甲狀腺腫、結甲、甲狀腺癌)6乳腺(增生、炎癥、良惡性占位)6頸椎動脈(動脈粥樣硬化、支架)6四肢動脈(動脈粥樣硬化、動脈瘤)6四肢靜脈(血栓、靜脈瓣功能不全、動靜脈瘺)6腹部血管病變32、完成技能操作和數量記錄(1)肝彌漫性病(肝炎、肝硬化、脂肪肝)(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(2)肝局灶性病變(肝囊腫、肝血管瘤、肝細胞癌)(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(3)膽囊疾病(炎癥、結石、息肉、膽囊癌)(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(4)胰腺(急慢性炎癥、良惡性腫瘤)(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(5)脾臟(腫大、占位性病變)(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(6)泌尿系結石及梗阻(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(7)泌尿系腫瘤(包括腎、輸尿管、膀胱)(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(8)前列腺病變,殘余尿測定(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(9)子宮疾病(肌層病變、內膜病變)(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(10)卵巢囊腫和腫瘤(常見類型)(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(11)正常早孕及孕周超聲檢查(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(12)正常中晚孕(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(13)異常妊娠及妊娠合并癥(流產、異位妊娠、羊水及胎盤異常)(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(14)常見胎兒結構畸形(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(15)妊娠滋養細胞疾病(1例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1(16)先天性心臟病(常見類型)(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(17)后天獲得性心臟病(瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心臟腫瘤)(10例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910(18)小器官及血管甲狀腺(炎癥性疾病、甲狀腺腫、結甲、甲狀腺癌)(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(19)乳腺(增生、炎癥、良惡性占位)(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(20)頸椎動脈(動脈粥樣硬化、支架)(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(21)四肢動脈(動脈粥樣硬化、動脈瘤)(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(22)四肢靜脈(血栓、靜脈瓣功能不全、動靜脈瘺)(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(23)腹部血管病變(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920超聲醫學科專業參加病例討論共 次;參加學術活動共 次參加主任查房共 次;參加其他形式學習共 次4、出科個人小結個人小結內容:結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。年 月 日指導醫師簽名 年 月 日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果:年 月 日出科考核意見:年 月 日主任簽字:年 月 日(三)核醫學科1、要求完成的檢查、疾病名稱和例數檢查名稱包含主要疾病名稱要求例數實際完成骨顯像骨轉移瘤、骨關節病20心肌灌注顯像心肌缺血、心肌梗死6腫瘤代謝顯像肺部腫瘤、淋巴瘤、消化系統腫瘤3腎動態顯像腎衰竭、腎積水12甲狀腺顯像甲狀腺結節、甲狀腺腫12肺顯像肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病3腦血流灌注顯像腦血管病5放射性檢測工作場所放射性污染水平22、完成檢查和數量記錄(1)骨顯像(20例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920(2)心肌灌注顯像(6例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456(3)腫瘤代謝顯像(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(4)腎動態顯像(12例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112(5)甲狀腺顯像(12例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112(6)肺顯像(3例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(7)腦血流灌注顯像(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(8)放射性檢測(2例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920核醫學科專業參加病例討論共 次;參加學術活動共 次參加主任查房共 次;參加其他形式學習共 次4、出科個人小結個人小結內容:結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。年 月 日指導醫師簽名 年 月 日5、出科考核結果及意見出科技能考核結果:年 月 日出科考核意見:年 月 日主任簽字:年 月 日(四)放射科(第二階段)1、要求完成的病種和例數系統(檢查技術)病種要求例數實際完成頭頸和中樞神經系統(MRI和CT 檢查為主)腦血管病:腦出血、腦梗死等10神經系統腫瘤:膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、轉移瘤等10顱腦外傷:顱內血腫、腦挫裂傷等10神經系統變性疾病:多發性硬化等5顱內感染:腦膿腫、腦膜炎等10脊髓病變:椎管內腫瘤等8頭頸部腫瘤(包括鼻咽癌、喉癌等)8中耳乳突炎癥:急慢性炎癥、膽脂瘤型中耳炎等8鼻旁竇病變:鼻竇炎、鼻竇腫瘤等5眶內病變:外傷、眶內腫瘤等5呼吸和循環系統(X 射線平片和CT檢查為主,縱隔病變增加MRI檢查)肺部感染:大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、肺結核等20肺間質病變:間質性肺炎、肺間質纖維化等5氣道病變:支氣管擴張、復發性多軟骨炎、支氣管異物等5肺部腫瘤:錯構瘤、血管瘤、肺癌15縱隔腫瘤:胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、神經源性腫瘤等8胸膜病變:胸腔積液、氣胸和液氣胸、胸膜粘連、肥厚和鈣化等10心臟病變:先天性心臟病、風濕性心臟病、冠心病等10心包病變:心包積液、縮窄性心包炎等5主動脈病變:真性及假性主動脈瘤、主動脈夾層等8肺動脈病變:肺動脈高壓、肺動脈栓塞等3頭頸及下肢動脈病變:動脈粥樣硬化性疾病等5消化系統(消化道造影、CT 和MRI檢查為主)急腹癥(以腹部X射線平片和CT為主要檢查方法):胃腸道穿孔、腸梗阻、闌尾炎、腹部外傷等5食道病變:食管靜脈曲張、食管癌、食道異物等5胃及十二指腸病變:十二指腸憩室、胃和十二指腸潰瘍、胃癌、壺腹癌等10空回腸病變:克羅恩病等3結直腸病變:結直腸癌、潰瘍性結腸炎等5肝臟病變:肝細胞癌、肝囊腫、肝海綿狀血管瘤、肝轉移癌、肝硬化等15膽系病變:膽囊癌、高位膽管癌、膽總管惡性腫瘤(包括梗阻性黃疸)、膽系炎癥、膽系結石等10胰腺病變:胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰島細胞瘤等8脾臟病變:脾梗死等3泌尿生殖系統(包括腹膜后病變,以CT 和MRI 檢查為主)腎臟病變:包括腎臟囊性病變、腎癌、腎盂癌、泌尿系結核等15輸尿管及膀胱病變:輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、泌尿系結石等10腎上腺病變:腎上腺增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤等8前列腺病變:前列腺增生、前列腺癌等5女性生殖系統病變(以MRI檢查為主):子宮腫瘤(子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮頸癌)、卵巢腫瘤等8骨關節系統(X 射線平片、CT 檢查為主,輔以MRI檢查)骨關節外傷:骨折、關節脫位等15骨腫瘤:骨瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤、骨轉移瘤等15骨關節炎癥:化膿性骨關節炎、骨關節結核、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等10退行性骨關節病:頸椎病、腰椎退行性變、膝關節退行性變等10骨代謝病:佝僂病等52、完成病種和數量記錄(1)腦血管病:腦出血、腦梗死等(10例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910(2)神經系統腫瘤:膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、轉移瘤等(10例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910(3)顱腦外傷:顱內血腫、腦挫裂傷等(10例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910(4)神經系統變性疾病:多發性硬化等(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(5)顱內感染:腦膿腫、腦膜炎等(10例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910(6)脊髓病變:椎管內腫瘤等(8例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1(7)頭頸部腫瘤(包括鼻咽癌、喉癌等)(8例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678(8)中耳乳突炎癥:急慢性炎癥、膽脂瘤型中耳炎等(8例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678(9)鼻旁竇病變:鼻竇炎、鼻竇腫瘤等(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(10)眶內病變:外傷、眶內腫瘤等(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(11)肺部感染:大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、肺結核等(20例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920(12)肺間質病變:間質性肺炎、肺間質纖維化等(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(13)氣道病變:支氣管擴張、復發性多軟骨炎、支氣管異物等(5例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345(14)肺部腫瘤:錯構瘤、血管瘤、肺癌(15例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415(15)縱隔腫瘤:胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、神經源性腫瘤等(8例)序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678(16)胸膜病變:胸腔積液
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