皖南醫學院教案首頁授課時間： 班級： 教案完成時間： 授課名稱：大學生心理健康教育心理障礙及其防治授課時間 學時2授課教師專業技術職務 教學班學生數 教學目的及任務掌握：(1)異常心理的概念；(2)異常心理的診斷熟悉：常見的異常心理的診斷及治療了解：異常心理的意義教學內容、步驟及時間分配：第十三章 大學生心理障礙及其防治一、教學內容 1.異常心理的概念 2.異常心理的診斷 3.異常心理的特征 4.應激相關障礙的概念、診斷及治療 5.人格障礙、人格偏移及人格改變。二、重要名詞和概念 異常心理（abnormal psychology）、應激相關障礙（stress related disorder）、急性應激障礙(acute stress disorder, ASD)、創傷后應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）、適應障礙（adjustment disorder）、人格障礙（personality disorder）、反向（reaction）、補償（compensation）、幽默（humor）、升華（sublimation）、理智化（intellectualization）三、思考與討論題 1.做為一個大學生，你怎么判斷自己的心理是否健康或異常？ 2.我們 面對應激會出現很多問題，怎樣對待這些問題？四、學時分配2學時裝訂線本單元重點1.異常心理的診斷 本單元難點常見的異常心理診斷及治療教學方法及準備講授；多媒體教學所用教材安徽省“十一五”規劃教材大學生心理健康的維護與調適第一版 劉新民主編參考資料大學生健康心理學導論，劉新民主編 教研室審閱意見（教案續頁）基本內容第一節 心理障礙概述一、概念正常心理 是一個完整的統一體，各個心理過程及心理特征之間互相聯系、相互影響，協調一致地在實踐活動中發揮作用。異常心理是指個體的心理過程和心理特征發生異常改變。是指人對客觀現實紊亂、歪曲或錯誤的反應。二、異常心理判斷1.常識性判斷 即日常生活經驗判斷（1）出現離奇怪異的言談、思想和行為時； （2）呈現過度的情緒體驗和表現時； （3）自身社會功能不完整時； （4）影響他人的社會生活時。 2.心理異常的判斷標準（1）經驗標準（2）統計學標準 （3）醫學標準（4）社會適應標準 三、異常心理的特征異常心理是痛苦的體驗異常心理是行為功能障礙異常心理是社會規范的偏離異常心理是統計學的偏移異常心理是上述的綜合四、異常心理的分類分類基本原則：疾病學分類、癥狀學分類主要分類系統：中國精神疾病分類與診斷標準CCMD-3精神障礙診斷與統計手冊DSM-國際疾病和相關健康問題分類ICD-10五、異常心理的基本癥狀表現層次：個別癥狀、綜合癥、疾病基本癥狀：認知、情感、行為、意識、定向第二節 若干異常心理問題一、 應激障礙應激相關障礙（stress related disorder）是指一組主要由于強烈或持久的心理和環境因素引起的異常心理反應而導致的精神障礙。特點：發病時間與應激因素有密切的關系；癥狀反映刺激因素的內容；病程和預后取決于刺激因素能否及早解除等。（一）急性應激障礙(acute stress disorder, ASD) 是由于突然發生強烈的創傷性生活事件所引起的一過性精神障礙。1.反應性朦朧狀態：2.反應性木僵狀態：精神運動性抑制3.反應性興奮狀態：精神運動性興奮4. 急性反應性精神病：治療最大限度脫離和避免應激源藥物對癥治療，為心理治療做準備（二）創傷后應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD） 又稱為延遲性心因性反應，是一種與遭遇到威脅性或災難性心理創傷有關，并延遲出現和（或）長期持續的精神障礙。患者常出現創傷性體驗的反復重現、持續的警覺性增高、持續地回避等。治療對于急性PTSD主要采用危機干預的原則與技術，側重于提供支持，幫助病人接受所面臨的不幸與自身的反應，鼓勵病人面對事件，表達、宣泄與創傷性事件相伴隨的情感。幫助患者認識其所具有的社會支持系統，并同時學習新的應對方式。各種形式的心理治療，認知治療、暴露治療等。必要時對癥使用小劑量藥物。（三）適應障礙（adjustment disorder） 是指在緊張性生活事件的影響下，由于個體素質及個性的缺陷而導致對這些刺激因素不能適當地調適，從而產生較明顯的情緒障礙、適應不良的行為障礙、或生理功能障礙，并可使社會功能（正常工作及人際關系）受損。適應障礙一般在緊張性刺激因素的作用下三個月以內發生，持續的時間較長，但一般不超過半年。治療適應障礙治療的根本目的要放在幫助病人提高處理應激境遇的能力，早日恢復，防止病程惡化或慢性化。治療中都要抓住三個環節：消除或減少應激源，包括改變對應激事件的態度和認識；提高病人的應對能力；消除或緩解癥狀（心理治療、藥物治療作為輔助手段）。二、人格障礙（personality disorder）（一）概念 指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式。 顯著偏離特定的文化背景和一般認知方式; 明顯影響其社會功能與職業功能; 病人為此感到痛苦，并已具有臨床人格偏離正常系由軀體疾病引起或繼發于各種精神障礙，稱之為人格改變人格某些或若干方面存在缺陷，但達不到人格障礙稱之為人格偏移。正常人格人格偏移人格障礙(二) 診斷標準（CCMD-3） 1.癥狀標準 個人的內心體驗與行為特征（不限于精神障礙發作期）在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩定和長期的，并至少表現有下列1項：認知（感知及解釋人和事物，由此形成對自我及他人的態度和形象的方式）的異常偏離；情感（范圍、強度及情感喚起和反應）的異常偏離；控制沖動及對滿足個人需要的異常偏離；人際關系的異常偏離。2.嚴重程度標準 特殊行為模式的異常偏離，使病人或其他人(如家屬)感到痛苦或社會適應不良。3.病程標準 開始于童年、青少年期，現年18歲以上，至少已持續2年。4.排除標準 人格特征的異常偏離并非軀體疾病或精神障礙的表現或后果。(三)人格障礙的心理干預 重視妊娠期心理衛生，注意幼兒期和學齡兒童的心理衛生教育。著力重建他們的心理和社會環境，熱情關懷、幫助、指導。藥物治療對人格障礙的某些癥狀有一定的療效。由正常心理概念延伸出異常心理的概念，并解釋異常心理、心理障礙的相關性。舉例（教案末頁）小 結1.異常心理的概念 2.異常心理的診斷 3.異常心理的特征及分類 4.常見異常的概念、診斷及治療裝訂線復習思考題或作 業 題一、重要名詞和概念 異常心理（abnormal psychology）、應激相關障礙（stress related disorder）、急性應激障礙(acute stress disorder, ASD)、創傷后應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）、適應障礙（adjustment disorder）、人格障礙（personality disorder）、反向（reaction）、補償（compensation）、幽