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文檔簡介

工傷事故調查筆錄調查時間: 年 月 日 時 分至 時 分調查地點: 調查人: 記錄人: 被調查人姓名: 性別: 年齡: 職務(工種): 現工作單位: 電話: 身份證號碼: 地(住)址: 調查情況(問、答或觀察情況):我們是 勞動保障局工作人員,現就 受傷(死亡)一事作調查了解,請你如實回答我們提出的問題。答: 問:你是 公司的員工嗎?答: 問:你是從什么時候來到 公司的,具體從事什么工作?答: 問:你與 認識嗎?答: 問: 受傷(死亡)的當天,你在現場嗎?答: 問: 是 公司的員工嗎?答: 問: 是從什么時候來 公司工作的,具體從事什么工作你清楚嗎?答: 問: 受傷(死亡)的當天,他是在上班還是在休息。答: 問:你們與 公司簽訂過勞動合同嗎?具體了解 與公司簽訂過勞動合同嗎?答: 問: 公司給你們員工提供的勞動安全保護措施有哪些,知道嗎?答: 問: 公司在勞動安全保護方面日常對員工有哪些要求?有過專門的培訓或講解嗎?答: 問:請你詳細敘述一遍 受傷(死亡)事故的經過。答: 問:以上所說是否屬實?答: 問:對上述情況還有無補充說明的?答: 調查人:(簽名)被調查人:(簽名)注:1、最后頁應由調查人、被調查人簽名。重要的調查筆錄

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