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文檔簡介
護理院醫師職責1、 科主任崗位職責1.在院長的領導下,負責本科醫療、護理、預防、教學、科研和行政管理工作。負責組織本科業務技術建設規劃、年度工作計劃和醫療護理質量監測控制方案的制定、實施、檢查和總結。2.領導本科人員開展老年愛心護理工作,完成老年愛心護理任務。3.每天查房對新入院老年人重點檢查,隨時巡視危重來年人,把好診斷、治療關。審簽特殊檢查、麻醉藥品和出(轉)院病歷等醫療文書。確定醫師值班、輪班和出診。解決本科復雜、疑難技術問題。4.負責組織本科業務學習、人才培養和技術考核。負責安排進修、實習人員的培訓,并擔任教學。5.組織學習運用國內外先進醫學科學技術,開展新業務,學習、使用新技術,總結經驗,撰寫學術論文。6.督促檢查本科人員履行職責,認真執行各項規章制度和技術操作常規,進行安全教育,預防事故、差錯和醫院感染。7.負責本科醫德醫風建設。掌握所有人員思想、業務能力和工作表現,提出考核、晉升、獎懲和培養使用意見。(副主任在主任的領導下,按工作要求履行主任職責的相應部分。)2、 主任醫師崗位職責1.在科主任領導下,把好本科的質量關。指導下級醫師的診斷、處理、手術和其他技術操作,幫助解決難題,提高下級醫師的診治和操作水平。若長期不能承擔相應的指導任務,即不能再擔任相應的職位。2.負責門診、病房、出診、會診、值班、查體等醫療、預防任務。親自參加或主持對危重病人的搶救。主任醫師和擔任科主任或業務副主任的副主任醫師,每月至少查房或重點查房一次,并隨時解決疑難病例的診斷和治療問題,指導病房醫療工作的改進。3.督促下級醫師貫徹包括處方、入院、分科、會診、醫囑、病案書寫、醫療統計、首診負責、傳染病報告等在內的各項制度和醫療操作規程。本人在這些方面應成為下級醫師的楷模。4.決定疑難病例的轉診。充分利用本院現有的設備和技術力量,盡量為病人做好診療工作。5.從事并指導本科的臨床研究。本人每年至少完成一篇有質量的論文。6.在本院醫生較少的情況下,要兼職一部分下級醫師的工作。(副主任醫師履行主任醫師同等職責。)3、 主治醫師崗位職責 1.在科主任領導下和主任醫師/副主任醫師指導下,負責本科一定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。 2.按時查房,具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。3.掌握病人的病情變化,病人發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時,應及時處理,并向科主任匯報。4.參加值班、門診、會診、出診工作。5.主持病房的臨床病例討論及會診,檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件,決定病人出院,審簽出(轉)院病歷。6.認真執行各項規章制度和技術操作常規,檢查本病房的醫療護理質量,嚴防差錯事故。協助護士長搞好病房管理。7.組織本組醫師學習與運用國內先進醫學科學技術,開展技術、新療法,進行科研工作,做好資料積累,及時總結經驗。8.擔當臨床教學,指導進修、實習醫師工作。四、醫師崗位職責1.在科主任領導下和上級醫師指導下,負責護理院臨床醫療工作。2.遵守入院、專院、醫囑、處方、病案書寫、醫療統計、首診負責、傳染病報告等在內的各項規章制度和醫療操作規程。3.在門診工作時,認真進行問診和物理檢查,準確記載病歷,寫明診斷意見,采用確切有效的治療方法,合理用藥,合理檢查,盡量減少病人的經濟負擔和醫療保險費用支出。4.對診治有困難的病人應及時向上級醫師和科主任匯報。5.在病房工作時,全面負責分管病人。按制度的要求和規定的時間,書寫住院病歷、病程記錄和出院病人的病歷首頁。6.每日上午查房,下午至少巡診一次。科主任和上級醫師查房時應匯報病情和診治意見。7.在值班時,不僅要處理分管病區的病人,還要兼管其他病區,不得以任何理由推諉病人。8.危重而當時不宜轉院的病人,應就地搶救,但要向家屬講明利害關系,征得家屬的理解和配合。9.限于條件及家屬要求不能在本院解決者,有權求救“120”將病人轉往上級醫院。轉診前必須向科主任報告。10.必須參加護理院的定期業務考核,并努力爭取完成一篇醫療護理論文。(職業助理醫師在科主任領導和執業醫師的指導下,按工作要求分管醫療工作,實行24小時負責制。)五、臨床實習醫生崗位職責 1.在上級醫師指導下,負責管理分管的病床的醫療工作。要經常深入了解病人的病情變化、飲食和思想情況,以及護理工作執行的情況,并根據病情變化及時向上級醫師報告,爭取盡快作出處理。2.每日應提前20分鐘進入病房,巡視檢查自己所管的病人,了解患者夜間病情變化及已做的處理,做好查房前的準備工作及完成換藥任務。隨上級醫師查房時,應主動向上級醫師扼要報告所管病人的病史、體檢和各種化驗結果,提出診斷和處理意見,聽取上級醫師對病情的分析和處理要求。3.下午下班前于上級醫師一起查房,報告和了解病人一天的病情變化、醫囑執行情況;在上級醫師的指導下,安排必要的夜間醫囑和處理,進行夜間交班,對新入院病人、重危及病情可能發生嚴重變化的病人,做重點交班,并填寫交班本。4.接到所管的病人新病人后,在上級醫師指導下,及時詢問病史,進行體格檢查,根據病情需要開有關化驗單及檢查申請單,提出診斷和治療意見,協助上級醫師處理診療工作。5.對急癥、垂危病人應隨時觀察病情變化。遇本病區病人的病情突變,應及時向上級醫師匯報請示,同時應進行適當的初步搶救工作。6.所管病人請他科會診時,應陪同會診醫師診視病人;病人赴他科檢查或治療時,亦應陪同病人前往。7.遵守和執行保護性醫療制度,遇病人及其家屬對診斷、治療或預后有所詢問時,應按照上級醫師意見解答,對預后不良或其他嚴重合并癥等不得自行向患者或家屬透露。8.在完成醫療工作的同時,要配合護理人員做好護理和治療工作。9.在接收新病人后,一般應在次日查房前寫好完整病歷。對夜間入院的完整病歷經上級醫師同意后可在24小時內完成。10.實習醫生交班前,將所管病人的病情演變(重要病史、體征、化驗結果、治療結果和目前存在的問題以及處理意見等)寫成交班記錄,并向接班人做口頭交代。11.對自己經管的病人,須按要求書寫病程記錄(包括病情觀察、診療分析、查房、病例討論和術前小結等內容),手術后負責協助填寫好手術記錄,危重病人應及時觀察和記錄病情變化。要管理好病歷,貼好各種報告單,填寫病人的出院記錄、入院卡,使病史資料保持整潔完整,并應在24小時內填寫好病歷封面(診斷除外),請上級醫師檢查、修改、補充和簽名。患者死亡后則應立即寫好死亡記錄。12.在實習期間,嚴格執行醫院上、下班制度,上班或值班時間不離開醫院所在科室。暫時離開病房時須經上級醫師同意后方可離開。13.值夜班者按所在醫院規定休息。如醫療工作需要,須在完成任務后休息。星期六、星期天(或節假日)不值班者,亦應于上午查房完畢做好一般處理后,方可離開醫院。假日值班不補休,不得在假日期間相互代班。14.實習醫生可單獨簽發一般化驗申請單,其中血型鑒定以及交叉型試驗應由上級醫師簽名。住院證、出院通知單、疾病診斷書、死亡診斷書、體檢證明書,病危通知單、傳染病卡片、病理檢查申請單、影像學檢查申請單、會診請求單、輸血證明等,實習醫生不得私自簽發。但在上級醫師指導或同意下,可由實習醫生填寫,再請上級醫師簽名
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