護理敏感指標解讀 濉溪縣醫院兒二科賈麗2017 6 16 為什么要用敏感指標 護理敏感指標的定義 指標意義 計算方法 護理敏感指標的臨床運用 1 2 3 第一部分 為什么要用敏感指標 傳統的護理質量管理指標 病房管理合格率基礎護理合格率護理文件書寫合格率危重患者護理合格率無菌物品合格率 護理安全消毒隔離合格率儀器設備管理合格率急救物品 藥品完好率患者滿意度 目前護理管理存在的問題 把質量管理簡單理解成質控護士長和護士的眼睛看著護理部 檢查標準 而不是病人 只要不扣分就好 病人的護理成效誰考慮 標準里更多的是護士的工作 缺乏對病人結局的關注 導致有檢查就好 沒有檢查就亂 質量管理的重點不明確從事低水平的工作 缺乏質量管理的頂層設計和前瞻性質量管理 目前護理管理存在的問題 低效率的解決問題方式 檢查發現的問題長期不能解決 低水平重復 看不到專業和?？瀑|量ICU 手術室危重病人 昏迷病人 腫瘤化療置管病人 無法判斷護理好壞對病人結局是否有影響 包含 指標的定義和意義 計算公式 數據及來源 指標的使用方法 評述 應用指標可能遇到的問題和應對方法 指標與其他敏感指標的關聯和聯合應用 我院敏感小組分組 我們的團隊 任攀攀 我們的團隊 劉暢暢 我們的團隊 孫倩梅 我們的團隊 吳珍 護理敏感指標的定義 1998年由美國護士協會 ANA 與美國護理質量指標數據庫 NDNQI 率先提出是由護士提供的 反映護理結構 過程 結果 能夠反映事物特性的指標特性 敏感性實用性可操作性 護理服務 護理敏感指標 病人 后續狀況 臨床轉歸 心理生理變化 就醫體驗 臨床過程 費用 住院時間 國家遴選的13個敏感指標 愛心護理團隊 兒二科病區 護士匆忙的腳步 護理質量結構指標 床護比 定義 指統計周期提供護理服務的單位實際開放床位與所配備的執業護士人數比例 反映平均每張床位所配備的執業護士數量 可分為 醫療機構總床護比 普通病房護理單元床護比特殊護理單元床護比 名詞解釋編制床位數 醫療機構執業注冊床位數 實際開放床位數 醫療機構收治患者實際開放床位數 普通病房護理單元床位數 除特殊護理單元床位數之外的普通病房護理單元床位數 特殊護理單元床位數 重癥醫學科 手術室 產房 層流病房 母嬰同室床位數 執業護士總人數 指在護理工作崗位工作的執業護士總人數 含助產士 指標意義床護比是護士人力配備的評價指標之一床護比可以作為基本人力配備的參考標準是患者護理結果的影響因素之一 指標意義 有關床護比標準1 0 4局限性涉及變量 開放床位數 所有執業護士總數有效人力 層級配置 工作量 工作環境 不同測量對象床護比 醫院床護比 醫院普通病房護理單元床護比 醫院ICU床護比 醫院母嬰同室床護比 醫院手術室床護比 醫院產房床護比 同期執業護士總人數床護比 1 統計周期內開放床位數 計算公式 護理單元床護比信息報表 醫院各部門床護比信息匯總表 床護比應用延伸 護理質量結構指標 護患比 定義 指統計周期內當班責任護士人數與其負責照護的住院患者數量之比 當班責任護士人數 是指統計期間內在崗直接看護患者的責任護士總人數 不包括治療護士 配藥護士 辦公班 主班 護士 護士長等其他崗位護士 指標意義 護患比是護士人力配備的評價指標之一護患比可以評價護士的工作負荷與患者安全隱患 醫患矛盾 護理質量 護理人員因工作壓力而離職等相關聯是患者護理結果的影響因素之一 計算公式1 此計算公式為最準確 最常用的推薦計算護患比公式 同期每天各班次患者數之和平均每天護患比 1 統計周期內每天各班次責任護士數之和 計算公式2 同期每天患者數之和 3平均每天護患比 1 統計周期內每天各班次責任護士數之和 注 此公式用于每班次沒有統計記錄患者總數時 由統計報表獲取每天患者數總數 應用此計算公式計算護患比 計算公式3 同期開放床日數 床位使用率 3平均每天護患比 1 統計周期內每天各班次責任護士數之和 注 此公式用于回顧性護患比計算 因沒有每班次患者總數記錄 由統計報表獲取統計期間的開放床位數 床位使用率等 進行計算平均護患比 計算公式4 同期同班次住院患者總數某班次平均護患比 1 統計周期內某班次責任護士總數 注 此公式用于每班次沒有統計記錄患者總數時 由統計報表獲取每天患者數總數 應用此計算公式計算護患比 計算公式5 某時間點收治患者總數某統計時間點護患比 1 某時間點責任護士數總數 每個班次或每天 收治患者總數 包含統計時期內收治