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文檔簡介

ABO正/反定型和RhD血型檢測卡操作規程樣本要求:血樣最好用枸櫞酸、EDTA或CPD-A抗凝。 若需要用血清替代血漿進行檢測時,應在用前離心,1500g10min,以免纖維蛋白物殘余干擾反應結果。樣本準備:5%樣本紅細胞制備:壓積紅細胞25 l或全血50 l懸浮于0.5 ml達亞美2號稀釋液中。配套試劑:ABO正/反定型和RhD血型檢測卡 2號稀釋液標準紅細胞A1和B操作步驟:1) 取50l A1,B 標準細胞(0.8%)分別加入A1,B管中。2) 取50l 血清或血漿加入A1,B管中。3) 取10l 5% 樣本紅細胞加入A, B, D, Ctl管中。4) 離心10 分鐘。判讀結果。記錄。結果解釋:1、陽性():細胞在凝膠表面凝集成一條紅線或散布在凝膠中。陰性():細胞沉積在管底。雙相(d.p.):既有陽性結果,同時也有陰性結果。溶血(Hemo):紅細胞溶解,作為陽性結果對待。2、ABO血型判斷血型抗原與抗血清反應與A1、B細胞反應抗-A抗-BA1BAA+/+BB+/+ABA,B,AB+0H+/+/+3、 Rh D血型判斷+陰性Rh D陽性Rh D弱陽性Rh D陰性抗 體 篩 選 操 作 程 序 操 作 規 程(間 接 抗 人 球 法IAT)樣本要求:血樣最好用枸櫞酸、EDTA或CPD-A抗凝。 若需要用血清替代血漿進行檢測時,應在用前離心,1500g10min,以免纖維蛋白物殘余干擾反應結果。配套試劑:低離子抗人球蛋白卡 2號稀釋液 抗體篩選標準紅細胞 抗原格局圖操作步驟:1) 取50 l試劑紅細胞懸液至低離子/抗人球卡各微管中。2) 取25 l待檢血漿/血清加入各管中。3) 37孵育15 min。4) 離心10 分鐘。判讀結果。記錄。結果解釋:1、陽性():細胞在凝膠表面凝集成一條紅線或散布在凝膠中。陰性():細胞沉積在管底。雙相(d.p.):既有陽性結果,同時也有陰性結果。溶血(Hemo):紅細胞溶解,作為陽性結果對待。2、抗體篩選結果:陰性表示被檢血漿/血清未發現不規則抗體;陽性表示有不規則抗體。將結果與試劑紅細胞的抗原格局圖比對,初步確定抗體類型,并進一步檢測以鑒定抗體。交 叉 配 血 操 作 程 序 操 作 規 程樣本要求:血樣最好用枸櫞酸、EDTA或CPD-A抗凝。 若需要用血清替代血漿進行檢測時,應在用前離心,1500g10min,以免纖維蛋白殘余干擾反應結果。樣本準備:0.8樣本紅細胞制備:取10l壓積紅細胞至1ml達亞美2號稀釋液中。配套試劑:低離子抗人球蛋白卡 2號稀釋液 操作步驟:1) 取0.8供體紅細胞懸液50 l至低離子/抗人球卡主側管中;取0.8病人紅細胞懸液50 l至低離子/抗人球卡次側管中。2) 取25 l病人血漿/血清加入主側管中;取25 l供體血漿/血清加入次側管中。3) 37孵育15 min。4) 離心10 分鐘。判讀結果。記錄。結果解釋:1、陽性():細胞在凝膠表面凝集成一條紅線或散布在凝膠中。陰性():細胞沉積在管底。雙相(d.p.):既有陽性結果,同時也有陰性結果。溶血(Hemo):紅細胞溶解,作為陽性結果對待。2、交叉配血結果:陰性表示配血成功;陽性表示配血不成功,需進一步檢測。 新生兒溶血癥的“三項試驗”操作規程樣本要求:血樣最好用枸櫞酸、EDTA或CPD-A抗凝。 若需要用血清替代血漿進行檢測時,應在用前離心,1500g10min,以免纖維蛋白殘余干擾反應結果。樣本準備:0.8樣本紅細胞制備:取10l壓積紅細胞至1ml達亞美2號稀釋液中。配套試劑:低離子/抗人球卡,2號稀釋液,A1、B標準紅細胞,抗體篩選標準紅細胞,DiaCidel洗滌液(用前以蒸餾水1:10稀釋),DiaCidel放散液,DiaCidel緩沖液操作步驟:紅細胞直接抗球蛋白試驗(DAT)1 取新生兒臍帶血,用達亞美2號稀釋液(ID-Diluent2)配0.8%的紅細胞懸液。2 在低離子/抗人球卡中加入50l上述紅細胞懸液。3 離心10分鐘,判讀結果。記錄。游 離 試 驗(IAT)1 取新生兒臍帶血,離心,取血漿。2 在低離子/抗人球卡中分別加入50l 0.8%的標準紅細胞。3 各孔均加入25l新生兒臍帶血清。4 37孵育15分鐘,離心10分鐘。判讀結果。記錄。 釋 放 試 驗(IAT)1 用等滲生理鹽水洗滌紅細胞一次,至少需要壓積紅細胞1ml。2 用DiaCidel洗滌液(工作濃度)洗紅細胞4次。3 最后一次洗滌后,小心傾除上清液。可另用試管保留部分上清液,以檢測是否存在不規則抗體。4 將1ml DiaCidel放散液加至紅細胞中,充分混勻。5 立即離心1分鐘,轉速900g(3000 rpm)。6 將放散液移入干凈試管。7 加5滴(250l)DiaCidel緩沖液于放散液中,混勻。若有蘭色出現,表明達到中性,即pH 6.57.5;如為出現蘭色,則需再加入更多DiaCidel緩沖液(每次一滴,邊加邊搖勻)。8 將放散液再次離心1分鐘,轉速900g(3000 rpm)。以完全清除殘存細胞。9 現在放散液可用于檢測了(可以根據臨床實際情況用A1、B標準紅細胞和/或抗體篩選標準紅細胞)。10 在低離子/抗人球卡中分別加入50l 0.8%的標準紅細胞。11 各孔均加入25l放散液。12 37孵育15分鐘,離心10分鐘。判讀結果。記錄。結果解釋:1、 紅細胞直接抗球蛋白試驗(DAT)陽性:紅細胞被致敏。 陰性:紅細胞未被致敏。2、游離試驗(IAT)陽性:血漿中有游離抗體。 陰性:血漿中無游離抗體。3、釋放試驗(IAT)陽性:紅細胞表面有抗體包被。 陰性:紅細胞表面無抗體包被。孕婦血清IgG抗體水平檢測操作規程樣本要求:血樣最好用枸櫞酸、EDTA或CPD-A抗凝。 若需要用血清替代血漿進行檢測時,應在用前離心,1500g10min,以免纖維蛋白殘余干擾反應結果。配套試劑:低離子/抗人球卡,2號稀釋液,標準紅細胞(A1、B和/或抗體篩選),0.2 M二巰基乙醇液(17 l 2-Me原液加入1ml 2號稀釋液中,混勻)操作步驟:1 配制中和血漿:取母親血漿與0.2 M二巰基乙醇液(2-Me)各100 l,充分混勻。置37水浴30分鐘,以充分破壞血清中的IgM類抗體。2把孕婦的中和血漿用生理鹽水倍比稀釋效 價1:321:641:1281:256中和血漿(l)10200200200生理鹽水(l)3102002002002 取50 l的標準紅細胞(用何種細胞取決于父方血型)加入低離子/抗人球卡。3 再分別加入25 l不同效價的稀釋血漿(一般為1:64、1:128、1:256三種)。4 37孵育15分鐘。5 離心10分鐘,判讀結果。記錄。結果解釋:1ABO新生兒溶血病:美國血庫協會(AABB)認為1:128滴度為有臨床意義;根據P.L.Mollison所著教材臨床醫學中的輸血(Blood Transfusion in Clinical Medicine),將1:512或更高滴度作為有臨床意義抗體。2Rh新生兒溶血病:根據現代血庫和輸血實踐第20章427頁,各實驗室應建立自己的滴度決定水平。18-20周檢測RhD滴度,如:(1)如RhD滴度為1:32或更高,應重復檢測,在20-24周行羊膜穿刺或抽臍帶血進行檢測。(2)如RhD滴度為1:16或更低,應在妊娠第4-6個月,每月檢測一次,第7個月至預產期前,每2周檢測一次RhD滴度。新生兒ABO血型和Rh血型鑒定操作規程樣本要求:血樣最好用枸櫞酸、EDTA或CPD-A抗凝。 若需要用血清替代血漿進行檢測時,應在用前離心,1500g10min,以免纖維蛋白殘余干擾反應結果。樣本準備:0.8樣本紅細胞制備:取10l壓積紅細胞至1ml達亞美2號稀釋液中。配套試劑:達亞美新生兒血型卡 2號稀釋液操作步驟:1 取新生兒臍帶血或靜脈血,用達亞美2號稀釋液(ID-Diluent2)配0.8%的紅細胞懸液。2 在達亞美新生兒血型卡所有6根微管中,均分別加入50l上述紅細胞懸液。3 離心10分鐘。判讀并記錄結果。結果解釋:1、陽性():細胞在凝膠表面凝集成一條紅線或散布在凝膠中。陰性():細胞沉積在管底。雙相(d.p.):既有陽性結果,同時也有陰性結果。溶血(Hemo):紅細胞溶解,作為陽性結果對待。2、 新生兒由于免疫系統的發育不完全,體內尚不能自主形成相應的抗體。此時體內抗體多來自母親,反定型沒有臨床意義。因此,在達亞美新生兒血型卡中去掉了反定型檢測,增加了抗-AB孔和AHG孔。抗AB可作為對抗-A和抗-B的對照監測;AHG則可進行直接抗人球檢測,初步進行新生兒溶血癥的篩查。達亞美離心機(ID-Centrifuge 12S II)操作規程1. 打開機器電源開關(開關在機箱后部、電源插頭上方)。2. 屏幕出現如下字幕,表示機器進入可使用狀態: Ready3. 按面板上的 STOP/OPEN 鍵,打開機器蓋子。4. 將達亞美卡對稱放入離心機轉頭內,關上機器蓋子。5. 按面板左側的 START 鍵,機器開始運轉。6. 當屏幕出現如下字幕,機器自動進入10分鐘倒計時:1030rpm 10:007. 機器發出警報聲,并同時自動開啟蓋子。8. 取出達亞美卡。達亞美孵育器(ID-Incubator 37S I)操作規程1. 打開機器電源開關(開關在機箱后部、電源插頭上方)。2. 待機:預熱15-30分鐘,溫度自動上升到372(注意在此過程中溫度會有回降)。3. 當屏幕出現如下字幕,表示機器進入可使用狀態:(

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