附件1：四川省社區基本公共衛生服務項目績效考核辦法（試行）根據中共四川省委、四川省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見、四川省深化醫藥衛生體制改革近期工作方案和四川省關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的實施意見要求，為促進國家基本公共衛生服務項目在我省社區全面落實，逐步建立基本公共衛生服務綜合績效考核制度，提高公共衛生服務補助資金的使用效益，特制定本辦法。一、考核目的（一）推動社區基本公共衛生服務項目全面落實。通過建立基本公共衛生服務質量管理與持續改進、社區居民健康指標改善和社區居民滿意度等綜合績效考核體系，強化對社區衛生服務機構提供的公共衛生服務基本項目、數量和質量的考核評估，推動各地全面開展社區公共衛生基本服務項目，規范社區基本公共衛生服務工作內容和服務流程，落實基本服務項目的數量、質量要求，“以考核促工作”，建立良好的社區公共衛生服務工作運行和管理機制，從整體上提高全省社區基本公共衛生服務水平。（二）切實提高財政資金的使用效益。通過績效考核，并將考核結果與社區基本公共衛生服務補助資金掛鉤，調動社區衛生服務機構開展公共衛生服務工作的積極性，確保補助資金真正用于基本公共衛生服務項目，逐步形成成本管理和控制意識，提高補助資金使用效益；促進衛生、財政等部門落實責任，建立分工明確、密切協作的工作機制，加強對社區基本公共衛生服務補助資金的監督管理，逐步建立“政府出資，機構服務，百姓受益”的公共衛生服務財政投入機制。二、考核原則（一）公平公正原則。堅持客觀、真實、公平、公正，堅持一個標準、一樣尺度，科學反映社區公共衛生服務的過程、結果和投入產出情況，準確評價被考核地區、單位落實社區基本公共衛生服務項目的數量、質量和效果。（二）逐級考核原則。區（市、縣）級衛生、財政部門組織專業公共衛生機構、社區衛生專家等，對轄區范圍內社區基本公共衛生服務工作開展情況進行定期考核；市級和省級衛生、財政部門分別組織對所轄區域的復核和抽查。（三）績效掛鉤原則。加強社區基本公共衛生服務項目的日常管理，并通過經常性監督檢查和全面考核促進日常管理。將績效考核結果與財政投入掛鉤，獎勤（優）罰懶（劣），提高社區基本公共衛生服務補助資金效益。三、考核對象（一）社區衛生服務機構。全省范圍內納入社區衛生服務機構設置規劃、依法注冊登記并承擔相應社區公共衛生服務任務的社區衛生服務中心和社區衛生服務站（未取得相關資質的社區衛生服務站的相關基本公共衛生服務工作任務由上級社區衛生服務中心承擔）。各級均要對社區衛生服務機構進行公共衛生服務指標考核。為區（市、縣）政府所在地非農業人口提供基本公共衛生服務的其他城鎮基層醫療衛生機構，由區（市、縣）衛生、財政部門參照此辦法進行考核。（二）行政管理部門。省對市（州）、市（州）對區（市、縣）衛生、財政等行政管理部門進行管理指標考核。四、考核依據根據國家基本公共衛生服務規范（2009年版）和四川省關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的實施意見，在對我省不同經濟水平地區開展社區公共衛生服務基本情況調查的基礎上，結合國家基本公共衛生服務項目成本測算標準，形成四川省社區基本公共衛生服務項目績效考核標準（附件1）。考核標準分值2100分（其中公共衛生服務指標1000分，行政管理職能指標1000分，加分指標100分）。（一）公共衛生服務指標（1000分）。包括效率性指標584分，效果性指標416分。主要從服務的效率性、效果性兩方面對社區衛生服務機構開展基本公共衛生服務項目的過程、結果和投入產出等進行考核衡量。效率性指標（584分）。考核社區衛生服務機構公共衛生服務投入與產出的關系，評價機構是否按照基本項目的要求提供各項公共衛生服務。即：社區公共衛生服務投入要努力爭取最大產出，或確保以最小的投入取得相應數量的產出。效果性指標（416分）。考核社區衛生服務機構開展公共衛生服務的實際效果。即：在達到基本項目數量要求的基礎上考核服務質量，評價居民對機構服務的滿意程度和機構改善社區居民健康狀況的效果。（二）行政管理職能指標（1000分）。主要從組織管理、績效考核、資金管理等三個方面對行政部門進行考核。組織管理指標（450分）。考核市、區級政府和有關行政部門對國家基本公共衛生服務項目的重視程度、職能調整、人員保障、督導檢查等。重點考核合理界定社區衛生服務機構與專業公共衛生機構的職能分工，促進適合社區開展的預防接種、婦幼保健等服務工作切實下沉。績效考核指標（150分）。考核各級行政部門建立考核制度、進行評估考核、應用考核結果情況。重點評估績效考核工作的組織實施、公示和結果上報工作情況。資金管理指標（400分）。考核各級行政部門落實配套資金、嚴格資金管理情況。重點考核市（州）和區（市、縣）及時、足額落實社區基本公共衛生服務補助資金情況。（三）加分指標（100分）。主要從行政推動和機構落實國家基本公共衛生服務項目兩方面進行考核。行政加分指標（30分）。考核各級政府和有關部門加大財政投入、完善服務體系情況，對政府主導作用發揮好的地區加分給予鼓勵。機構加分指標（70分）。根據社區衛生服務機構提供國家基本公共衛生服務項目的主要效率性和效果性指標情況進行加分，鼓勵社區衛生服務機構規范服務、優質服務。五、考核方法（一）人員組成。各級衛生、財政部門管理人員，專業公共衛生機構、社區衛生服務機構和社區衛生專家等組成社區公共衛生服務績效考核專家庫，考核時隨機抽取專家庫成員組成考核組。有條件的地區，可委托第三方專業組織開展績效考核工作。（二）考核方式。在承擔基本公共衛生服務項目的社區衛生服務機構每月或按季度自評的基礎上，采取區（市、縣）自查、市（州）復核、省抽查的方式逐級進行考核。即：區（市、縣）對轄區內開展社區基本公共衛生服務的社區衛生服務機構實施全面考核（包括市級以上醫療衛生機構舉辦的社區衛生服務機構）；市（州）對每一區（市、縣）原則上可各抽取不少于1個、不超過3個社區衛生服務中心（高、中、低分數段各1個）進行復核，也可進行全面復核；省對各市（州）的考核結果按平均分數進行排序，從高、低分數段各抽2個市（州）、從中分數段抽3個市（州），每個市（州）各抽取2個（共14個）社區衛生服務中心進行重點復核。區（市、縣）對社區衛生服務機構考核公共衛生服務指標，并對行政管理職能指標進行自查；省對市（州）、市（州）對區（市、縣）考核行政管理職能和公共衛生服務兩大指標。省抽查市（州）和市（州）復核社區衛生服務中心時，原則上不能連續兩年考核同一個市（州）或社區衛生服務中心（只有1個社區衛生服務中心的區、市、縣除外）。（三）考核方法。應用四川省社區基本公共衛生服務項目績效考核操作表（附件2），采取現場考察、查閱資料、電話調查、問卷調查等方法對行政人員、社區衛生服務機構和社區居民進行考核和調查。（四）考核時間。每年第四季度對上一年度第四季度和本年度前三季度社區公共衛生服務工作開展情況進行考核。區（市、縣）考核可一年一次，在每年10月15日前完成；也可分兩次進行，分別在每年4月和10月15日前完成。市（州）復核可一年一次，在區（市、縣）考核的基礎上，于每年11月15日前完成。省抽查每年一次，在市（州）復核的基礎上，于每年12月15日前完成。各區（市、縣）、市（州）應于考核完成后5日內將考核評估報告和考核評分匯總表、復核評分匯總表（附件3、4）分別報上一級衛生和財政部門。六、考核結果應用（一）績效考核結果與社區基本公共衛生服務補助資金掛鉤的總體原則。考核結果應以適當形式公示，并作為次年各級財政劃撥社區公共衛生服務補助資金的依據。省、市（州）財政每年應另安排一定額度的獎勵資金，對公共衛生服務績效考核結果前三名的市（州）或區（市、縣）進行通報表揚并獎勵，獎勵資金主要用于社區衛生服務機構能力建設。區（市、縣）統籌安排中央、省、市（州）和區（市、縣）本級預算的社區公共衛生服務補助資金，并根據考核結果進行獎勤（優）罰懶（劣），發揮考核結果在補助資金安排中的激勵、引導作用。（二）區（市、縣）考核結果與社區基本公共衛生服務補助資金掛鉤辦法。某社區衛生服務機構的得分某機構的公共衛生服務指標得分機構加分指標得分，總計滿分1070分。各區（市、縣）按照下列公式計算某機構可獲得的公共衛生服務補助資金：某機構可獲得的社區公共衛生服務補助資金=機構服務人口數機構考核得分（中央/省/市州/區市縣社區公共衛生服務補助資金總額）/（某區市縣內所有社區衛生服務機構考核分值機構服務人口數）（示例見附件5）。補助資金應盡量一次性劃撥至各社區衛生服務機構（每年考核兩次的區市縣，可將兩次考核的平均分作為機構的考核得分）。對連續兩年未完成目標任務和考核結果排名最末的社區衛生服務機構，在本區（市、縣）范圍內通報。各社區衛生服務機構可根據自評結果，參照此辦法進行人員獎懲和核定績效工資。（三）市（州）復核結果與社區基本公共衛生服務補助資金掛鉤辦法。各市（州）應對設立了社區衛生服務機構的縣和擴權縣一同復核。某區（市、縣）復核社區衛生服務中心的平均得分作為該區（市、縣）的公共衛生服務指標得分，某區（市、縣）復核分數某區（市、縣）公共衛生服務指標得分70%行政管理職能指標得分30%加分指標得分，總計滿分1100分。各市（州）按人均補助標準劃撥中央、省和市（州）本級預算的社區基本公共衛生服務補助資金，另安排專門資金獎勵績效考核結果前三名的區（市、縣），具體獎勵額度由各市（州）自行確定。市（州）對擴權縣社區公共衛生服務的考核結果作為省分配補助資金的參考依據。（四）省抽查結果與社區基本公共衛生服務補助資金掛鉤辦法。省抽查7個市（州），某市（州）抽查社區衛生服務中心的平均得分作為該市（州）的公共衛生服務指標得分，某市（州）抽查分數某市（州）公共衛生服務指標得分70%行政管理職能指標得分30%加分指標得分，總計滿分1100分。省按人均補助標準劃撥中央和省本級預算的社區基本公共衛生服務補助資金，另安排專門資金獎勵績效考核結果前三名的抽查市（州）和擴權縣。七、保障措施（一）各級政府要加強對績效考核工作的領導。發展社區衛生是政府義不容辭的職責，促進社區基本公共衛生服務均等化，政府是責任主體。各級政府要將社區基本公共衛生服務項目績效考核工作作為政府重要職責，列入議事日程及年度工作目標考核內容，切實加強領導。要建立健全對績效考核工作的督查督辦機制，嚴格獎懲制度，加強督導檢查，落實相關部門工作責任，推動績效考核工作的順利實施。（二）各級衛生行政部門要牽頭組織開展績效考核工作。各級衛生行政部門要按照區域社區衛生發展規劃要求，加快完善社區衛生服務體系，督促指導轄區內社區衛生服務機構開展基本公共衛生服務工作；牽頭組織開展本區域社區基本公共衛生服務績效考核工作，向同級財政部門通報依法成立并承擔社區公共衛生服務任務的社區衛生服務機構名單、服務區域、服務人口、服務內容和公共衛生績效考核結果，提供社區公共衛生服務補助資金的建議分配方案；及時將實施績效考核中發現的問題和建議反饋至上級衛生行政部門。（三）各級財政部門要保障社區基本公共衛生服務補助資金足額及時到位。各級財政部門要按非農業人口人均補助標準足額預算落實本級社區基本公共衛生服務補助資金，適當安排社區基本公共衛生服務績效考核工作經費和獎勵經費，參與本區域社區基本公共衛生服務績效考核工作，會同衛生行政部門，根據績效考核結果，統籌分配上級和本級財政社區基本公共衛生服務補助資金，并及時將補助資金劃撥到下級財政部門或社區衛生服務機構；加強對社區公共衛生服務補助資金的監督管理，提高補助資金使用效益。（四）各級要組建社區公共衛生服務績效考核專家庫。省、市（州）、區（市、縣）衛生行政部門應組建本級社區公共衛生服務績效考核專家庫。專家庫由衛生和財政部門、各大專院校、研究所、疾病預防控制機構、婦幼保健機構和部分社區衛生服務機構推薦人員產生，其中疾病預防控制、婦幼保健專家占50%以上。專家庫成員應做好本轄區社區公共衛生服務工作的培訓指導、督導檢查、考核評估等工作，并深入社區衛生服務機構開展調查研究，向本級衛生、財政部門提供有關社區公共衛生的政策措施建議。（五）嚴肅考核評審紀律。各級衛生、財政部門不得截留、挪用或拖欠社區基本公共衛生服務補助資金，對補助資金不配套、落實不到位、核撥不及時、套取補助資金的市（州）、區（市、縣）將予以全省通報，追繳套取補助資金，并將補助資金落實情況與次年補助資金掛鉤。各考核組成員要嚴格按照四川省社區基本公共衛生服務項目績效考核標準進行考核評估，嚴禁徇私舞弊行為；各行政部門和社區衛生服務機構要建立社區基本公共衛生服務臺賬，真實反映公共衛生服務組織和工作開展情況，一旦考核組發現或有舉報弄虛作假行為，將視情節給予通報批評。附件：1. 四川省社區基本公共衛生服務項目績效考核標準2四川省社區基本公共衛生服務項目績效考核操作表3. 區（市、縣）社區基本公共衛生服務項目績效考核評分上報表4. 市（州）社區基本公共衛生服務項目績效復核評分上報表 5區（市、縣）考核結果與社區基本公共衛生服務補助資金掛鉤辦法示例 49 附件1：四川省社區基本公共衛生服務項目績效考核標準公共衛生服務指標部分（效率性指標584分，效果性指標416分）指標代碼指標名稱分值指標要求及說明評分細則1效率性指標58411居民健康檔案管理112該類指標評價對居民健康檔案管理的工作情況111社區衛生診斷報告36系統搜集并分析、利用轄區內居民的基本信息、健康狀況及衛生服務相關信息；至少每三年做一次社區衛生診斷（一體化管理的站協助中心進行），社區衛生診斷報告中有針對居民主要健康問題及危險因素制訂和實施的社區健康教育與健康促進計劃。 有至少3年1次的社區衛生診斷報告，得18分； 報告內容合乎要求，得18分；不合乎要求酌情扣分，扣完為止；112年度總結14社區衛生工作年度總結每年1份，包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、036個月兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者管理等方面的工作。 有年度總結，得5分； 總結內容合乎要求，得9分，每少一項要求內容扣1分；113居民健康檔案45以036個月兒童、孕產婦、65歲及以上老年人、慢性病人等人群為重點，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，及時更新健康檔案內容（包括居民基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄等）。2010年居民健康檔案規范化建檔率達40%（2011年50%，2012年60%）。規范化建檔率本考核年度末居民的規范化建檔人數 / 轄區內常住居民數100%2010年規范化建檔率40%（2011年50%，2012年60%），得45分；低于要求值，得分=實際值/要求值45分；114實行健康檔案計算機管理17機構對健康檔案實行計算機管理，有管理軟件及有更新記錄的居民健康電子檔案。有管理軟件得7分；實施居民健康電子化管理得分10分。12健康教育108該類指標評價健康教育工作情況121健康教育計劃6圍繞中國公民健康素養基本知識和技能（試行），著重對重點人群、重點疾病高危人群進行健康教育和健康促進；制定有針對社區主要健康問題的年度健康教育計劃。有針對社區主要健康問題的年度健康教育計劃，得6分；無，不得分；122健康教育年終總結4有健康教育年終總結。有當年開展健康教育工作的年終總結，得4分；無，不得分；123健康教育資料18每個機構每年向居民提供不少于12種內容的印刷資料（包括健康教育折頁、處方和手冊等）和不少于6種的影像資料（包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料）。資料齊全得18分，少1種扣1分；124健康教育宣傳欄18每中心至少設置2個、每站至少設置1個健康教育宣傳欄（面積不小于2，距地面1.5-1.6m高），要求至少每季度更換一次宣傳內容；每期有完整記錄，包括主題、內容、日期、主辦方、照片等。 數量和面積達標，得6分；中心1項不達標，扣1.5分，站一項不達標，扣3分； 健康教育宣傳欄更換內容4次，得6分，少一次扣1.5分； 有完整的健教宣傳欄記錄，得6分，一次不合乎要求扣1.5分；125公眾健康教育宣傳、咨詢24利用各種健康主題日（如世界防治結核病日、世界艾滋病日、全國高血壓日、全國糖尿病日、世界無煙日、全國預防接種日、世界精神衛生日等）或針對轄區重點健康問題，開展健康宣傳、咨詢活動，要求每年不少于6次，并有完整記錄（主題、內容、日期照片、居民簽到表、工作簡報等）。 一年開展6次以上健康宣傳、咨詢活動，得18分，少一次扣3分； 記錄完整得6分，一次不符合要求，扣1分；126健康知識講座38除主題日活動外，每中心一年至少舉辦12次、每站一年至少舉辦6次健康知識講座，每次健教講座要留有講座內容、居民簽到表和居民對講座的滿意度評價資料、日期照片等，中心、站聽講座人數平均每次分別不低于30人和10人。 一年開展12次（中心）或6次（站）以上健康講座，得18分；中心少一次扣1.5分，站少一次扣3分； 平均每次聽講座人數不低于30人或10人，得12分；少于30人或10人，得分實際人數/30（或10）12分； 記錄完整得8分，中心每次講座少一項扣0.2分；站每次講座少一項扣0.4分，扣完為止。13預防接種49該類指標評價預防接種工作情況131接種門診7社區衛生服務中心的接種門診必須是區（市、縣）衛生局指定的、達到免疫規劃合格接種門診標準的預防接種單位；接種人員應通過預防接種專業培訓并考核合格。接種門診達到免疫規劃合格接種門診標準得3分，人員符合要求，得4分；132免疫接種42及時為轄區內所有居住滿3個月的06歲兒童建立預防接種證和卡，建證（卡）率95%；根據國家免疫規劃程序，對適齡兒童定期開展一類疫苗接種、補種，免疫規劃疾病的應急接種和強化免疫，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理，免疫規劃接種率90%，免疫規劃疫苗及時接種率90%。擴大國家免疫規劃按相關規定進行管理。按要求進行免疫規劃可預防疾病報告與調查，免疫規劃可預防疾病報告與調查率100%。建證（卡）率年度轄區內建立預防接種證（卡）人數/年度轄區內應建立預防接種證（卡）人數100%免疫規劃接種率年度轄區內實際接種人數/年度內應接種人數100%免疫規劃疫苗及時接種率=及時接種免疫規劃疫苗的人數/實際接種了免疫規劃疫苗的人數100% 建證（卡）率95%，得5分；95%，不得分； 免疫規劃接種率90%，得10分；90%，得分接種率/90%10分； 擴大國家免疫規劃按相關規定進行管理，得3分； 抽查10份計免卡，查看是否按照規范及時接種，及時接種率90%，得20分；90%，得分及時接種率/90%20分； 計劃免疫可預防疾病報告率100%，得2分；調查率100%，得2分。14傳染病防治58該類指標評價傳染病防治工作情況141疫情報告28及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，執行國家傳染病報告登記制度。法定傳染病疫情報告率100%、及時率100%；傳染病登記薄、門診日志（出入院登記）和網絡直報一致率100%。發生疫情時，配合疾控中心做好傳染病現場疫點處理。法定傳染病疫情報告率報告卡片數/登記傳染病病人數100%報告及時率報告及時的傳染病病人數/登記傳染病病人數100% 報告率100%，得5分；100%，得分 =實際率5分； 及時率100%，得5分；100%，得分 =實際率5分； 一致率100%，滿分15分。抽查10例傳染病上報記錄，傳染病登記簿、門診日志（出入院登記）與網絡直報記錄是否一致， 1例不一致扣1.5分； 無疫情發生，得3分；如發生疫情，配合疾控中心做好傳染病現場疫點處理的相關記錄完整得3分，否則不得分；142結核病防治27掌握轄區內已診斷的非住院結核病病人并全部建檔，按照結核病病例管理規范進行上門訪視和電話訪視，追蹤督導其服藥和定期檢查，追蹤管理率達100%。對轄區發現的肺結核可疑癥狀者及時轉診。協助專業公共衛生機構查找密切接觸者。轄區非住院結核病人建檔率轄區內已經建檔的非住院結核病人數/轄區內非住院結核病人數100%結核病人追蹤管理率接受追蹤督導管理的結核病人數/轄區已經建檔的結核病人數100% 建檔率100%，得5分；100%，得分建檔率5分； 追蹤管理率100%，得5分；100%，得分=追蹤管理率5分； 管理質量，滿分15分。抽查5份結核病人檔案，查是否按照相關技術要求進行督導管理，1份不合格扣3分； 有協助查找密切接觸者的相關信息記錄，得2分；143艾滋病防制3協助專業防治機構做好對艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作，有相關工作記錄。有相關記錄得3分，否則不得分。15兒童健康管理58該類指標評價036個月兒童健康管理工作情況為036個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理（新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次），進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。新生兒訪視率80%；036個月兒童系統管理率70%。 新生兒訪視率年度轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內活產數100%兒童系統管理率年度轄區內按相應頻次要求管理的036個月兒童數/年度轄區內應管理的036個月兒童數100% 新生兒訪視率80%，得8分；80%，得分=新生兒訪視率/80%8分； 兒童系統管理率70%，得10分；70%，得分=兒童系統管理率/70%10分； 管理質量，滿分40分。抽查10份兒童保健手冊（卡），按照新生兒訪視至少2次、兒童保健1歲以內至少4次、第2年和第3年每年至少2次的要求，1份不合格扣4分。16孕產婦健康管理61該類指標評價孕產婦健康管理工作情況161孕產婦建冊（卡）率9為孕產婦建立保健手冊。孕產婦保健建冊（卡）率85%，早孕建冊（卡）率85%。孕產婦保健建冊（卡）率 已建冊（卡）的孕產婦數/該地該時間段內活產數100%早孕建冊（卡）率轄區內懷孕12周之前建冊（卡）的人數/該地該時間段內活產數100% 孕產婦保健建冊（卡）率85%，得5分；85%，得分=實際值/85%5分； 早孕建冊（卡）率85%，得4分；85%，得分=實際值/85%4分；162產前管理28對每位孕婦開展至少5次孕期保健管理，進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導； 發現社區高危孕產婦并及時轉診。孕婦產前健康管理率80%，高危管理率100%。產前健康管理率轄區內按照規范要求在孕期接受5次及以上管理的人數/該地該時間段活產數100%高危管理率轄區內按照規范接受管理的高危孕產婦數/該地該時間段內高危孕產婦數100% 產前健康管理率80%，得4分；80%，得分=實際值/80%4分； 高危管理率100%，得4分；100%，得分=實際值4分； 管理質量，滿分20分。抽查5份孕婦手冊（卡），查是否按照產前管理要求（以當前時間段計），1份不合格扣4分；163產后訪視24對每位產婦開展至少2次產后訪視，了解產后恢復情況并進行產后常見問題指導。產婦產后訪視率85%。產后訪視率轄區內產后28天內接受過1次及以上產后訪視的產婦數/該地該時間段活產數100% 產后訪視率85%，得4分；85%，得分=實際值/85%4分； 管理質量，滿分20分。抽查5份產婦手冊（卡）是否按照產后28天訪視1次及以上的要求，1份不合格扣4分。17老年人健康管理50該類指標評價65歲以上老年人健康管理工作情況對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。每年為65歲及以上老年人進行1次普通健康體檢（包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等體格檢查及視力、聽力和活動能力的一般檢查），并記錄完整；每年一次空腹血糖檢查。2010年老年人健康管理率60%（2011年70%，2012年80%）；健康體檢表完整率80%。老年居民健康管理率接受健康管理人數/年內轄區65歲及以上常住居民數100%健康體檢表完整率填寫完整的健康檢查表數/抽樣的健康檢查表數100% 2010年老年人健康管理率60%（2011年70%，2012年80%），得10分；低于要求值，得分=實際值/要求值10分； 管理質量，滿分40分。抽查已管理的老年人健康檔案10份，查是否有當年體檢表，少1份扣2分。抽查10份體檢表，是否按要求的項目進行體檢，內容是否填寫齊全，健康體檢表完整率80%，得20分；80%，得分=實際值/80%20分。18慢性病患者健康管理72該類指標評價高血壓、2型糖尿病患者健康管理工作情況181高血壓患者管理36對高血壓及高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，高血壓篩查（35歲以上人群門診首診測血壓、健康體檢、義診測血壓等）人數2000人/萬居民年 。對確診的高血壓患者進行登記管理，每年對原發性高血壓患者進行面對面隨訪至少4次，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。每年至少進行一次較全面的健康檢查，包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。2010年高血壓患者健康管理率30%（2011年40%，2012年50%）；2010年高血壓患者規范管理率60%（2011年70%，2012年80%）。高血壓患者健康管理率年內已管理高血壓人數/年內轄區內高血壓患者總人數100%高血壓患者規范管理率按照要求進行高血壓患者管理的人數/年內管理高血壓患者數100% 高血壓篩查人數2000人/萬居民年，得6分；2000人/萬居民年，得分每萬居民實際篩查數/20006分； 2010年高血壓患者健康管理率30%（2011年40%，2012年50%），得5分；低于要求值，得分=實際值/要求值5分； 2010年高血壓患者規范管理率60%（2011年70%，2012年80%），得5分；低于要求值，得分=實際值/要求值5分； 管理質量，滿分20分。抽查10份高血壓患者健康檔案，每年是否管理4次（面對面訪視），是否有當年體檢表，1份不合格扣2分；1822型糖尿病患者管理36對2型糖尿病及高危人群進行指導，2型糖尿病篩查（門診服務、健康體檢等）人數500人/萬居民年。對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，每年對確診的2型糖尿病患者進行面對面隨訪至少4次，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。每年至少進行一次較全面的健康檢查，包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查（含足背動脈搏動檢查）和視力、聽力、活動能力的一般檢查。2010年2型糖尿病患者管理率30%（2011年40%，2012年50%）； 2010年糖尿病患者規范管理率60%（2011年70%，2012年80%）。糖尿病患者健康管理率年內已管理糖尿病人數/年內轄區內糖尿病患者總人數100%糖尿病患者規范管理率按照要求進行糖尿病患者管理的人數/年內管理糖尿病患者數100% 糖尿病篩查人數500人/萬居民年，得6分；500人/萬居民年，得分每萬居民實際篩查數/5006分； 2010年糖尿病患者健康管理率30%（2011年40%，2012年50%），得5分；低于要求值，得分=實際值/要求值5分； 2010年糖尿病患者規范管理率60%（2011年70%，2012年80%），得5分；低于要求值，得分=實際值/要求值5分； 管理質量，滿分20分。抽查10份糖尿病患者健康檔案，每年是否管理4次（面對面訪視），是否有當年體檢表，1份不合格扣2分。19重性精神疾病患者健康管理16該類指標評價重性精神病患者健康管理工作情況開展精神疾病防治健康宣傳和知識普及；掌握診斷明確、在家居住的重性精神病患者并建檔，掌握轉歸，在專業機構指導下對在家居住的恢復期重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，并按規范要求至少每年隨訪4次。每年至少進行一次健康檢查，包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。2010年重性精神疾病患者管理率30%（2011年40%，2012年50%）；2010年重性精神疾病患者規范管理率60%（2011年70%，2012年80%）重性精神疾病患者管理率所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數/（轄區內15歲及以上人口總數患病率）100%重性精神疾病患者規范管理率每年按照規范要求進行管理的確診重性精神疾病患者數/登記在冊的確診重性精神疾病患者數100% 2010年重性精神疾病患者管理率30%（2011年40%，2012年50%），得5分；低于要求值，得分=實際值/要求值5分； 2010年重性精神疾病患者規范管理率60%（2011年70%，2012年80%），得5分；低于要求值，得分=實際值/要求值5分； 管理質量，滿分6分。抽查5份檔案，每年是否管理4次，是否有當年體檢表，1份不合格扣1.2分。2效果性指標41621健教受益度121反映對居民的健康教育效果211居民健康知識知曉率71深入社區調查30位居民。居民健康知識知曉率70%，得71分；70%，得分=實際率/70%71分；212居民基本健康行為形成率50深入社區調查30位居民健康行為。居民基本健康行為形成率60%，得50分；60%，得分=實際率/60%50分。22滿意度164反映對重點人群的服務效果221兒童服務滿意率40電話隨訪10位兒童家長。兒童服務滿意率80%，得40分；80%，得分=實際率/80%40分；222孕產婦服務滿意率38電話隨訪10位孕產婦。孕產婦服務滿意率80%，得38分；80%，得分=實際率/80%38分；223老年人服務滿意率38電話隨訪已接受過服務的10位65歲及以上老年人。老人服務滿意率70%，得38分；70%，得分=實際率/70%38分；224慢性病患者服務滿意率48電話隨訪20位管理過的慢性病患者（高血壓、糖尿病各10人）。慢性病患者服務滿意率70%，得48分；70%，得分=實際率/70%48分。23控制率131反映高血壓、2型糖尿病控制情況231血壓控制率66隨機抽查已規范化管理的高血壓檔案20份血壓控制率最近一次隨訪血壓達標人數/20100%血壓控制率60%，得66分；60%，得分=實際率/60%66分；232血糖控制率65隨機抽查已規范化管理的2型糖尿病人檔案20份血糖控制率最近一次隨訪空腹血糖達標人數/20100%血糖控制率50%，得65分；50%，得分=實際率/50%65分。行政管理職能指標部分（1000分）指標代碼指標名稱分值指標要求及說明評分細則1組織管理450該類指標評價項目組織管理情況1.1重視程度60政府或有關部門出臺了促進基本公共衛生服務逐步均等化的相關文件，召開了促進基本公共衛生服務逐步均等化專題會議，制定了符合本地實際的基本公共衛生服務項目實施方案。 有促進基本公共衛生服務逐步均等化文件，有則得20分；無則不得分； 政府或衛生行政部門召開過促進基本公共衛生服務逐步均等化的專題會議，查會議通知、紀要等，有則得20分；無則不得分； 有基本公共衛生服務項目實施方案，得20分；無則不得分；1.2職能下沉200將適合社區的疾病預防控制、婦幼保健等基本公共衛生服務工作調整、落實到社區衛生服務機構。2010年底前，除民族地區以外的未設立社區衛生服務機構的縣，應在縣政府所在地基本完成社區衛生服務機構建設；所有未設立（含正在建設）社區衛生服務機構的縣，應根據服務人口分片委托12個醫療衛生機構全面承擔國家9項基本公共衛生服務項目。2011年1月1日起，民族地區未設立社區衛生服務機構的縣，可繼續委托醫療衛生機構承擔國家9項基本公共衛生服務項目；其他區（市、縣）應將向非農業人口提供的國家基本公共衛生服務職能全部交由社區衛生服務機構開展，各社區衛生服務中心按要求開展所有9項基本公共衛生服務項目。在區域范圍內完善疾病預防控制、婦幼保健和社區衛生服務機構的公共衛生職能，建立了分工明確、層級合理、密切協作的工作機制。 2010年底前，有下沉職能的相關文件（所有未設立社區衛生服務機構的縣，有委托開展國家基本公共衛生服務項目的文件），得180分；否則不得分；2011年1月1日起，民族地區未設立社區衛生服務機構的縣，可繼續委托醫療衛生機構承擔國家9項基本公共衛生服務項目；除民族地區外，其他區（市、縣）應將向非農業人口提供的國家基本公共衛生服務職能全部交由社區衛生服務機構開展，各社區衛生服務中心按要求開展了所有9項基本公共衛生服務項目（各社區衛生服務中心平均完成當年各項基本公共衛生服務項目規定要求的50%以上），得180分；某一項不達標扣20分； 組織建立了區域范圍內疾病預防控制、婦幼保健和社區衛生服務機構分工協作機制，得20分；未建立扣20分；1.3人員保障40培養、引進社區公共衛生醫師，平均每個社區衛生服務中心至少有1名固定的專職公共衛生執業醫師；每1萬居民至少有1名相對固定的專兼職公共衛生人員。 平均每個社區衛生服務中心至少有1名固定的專職公共衛生執業醫師，得20分；無則扣20分； 專兼職公共衛生人員達到標準，得20分；每少20%扣10分，扣完為止；1.4人員培訓60組織開展國家基本公共衛生服務項目規范和社區衛生服務適宜技術培訓，并要求推廣應用。 組織社區衛生服務專業技術人員進行了基本公共衛生服務規范和社區衛生服務適宜技術培訓，平均每個社區衛生服務中心培訓人數3人以上，得60分；平均參訓人數不足3人的，得分實際平均參訓人數/360分；1.5督導反饋40衛生行政部門組織專業公共衛生機構加強對項目工作開展情況的督導、反饋和指導。有衛生行政部門組織專業公共衛生機構加強工作開展情況的督導、反饋和指導的相關記錄，得40分；無則不得分；1.6信息報送50建立信息報送網絡，及時報送本轄區內開展基本公共衛生服務工作信息，及時、真實報送社區公共衛生服務項目執行進度報表。及時報送本轄區內開展基本公共衛生服務工作信息每年至少1條，得20分；否則不得分；及時、真實報送社區公共衛生服務項目執行進度報表，得30分；未按時報送，延遲一次扣2.5分，最多扣10分；報表存在數據真實性、邏輯性等問題，一次扣5分，最多扣20分。2績效考核150該類指標評價績效考核工作開展情況2.1考核制度40制定了市（州）或區（市、縣）社區基本公共衛生服務項目績效考核辦法，組建了績效考核專家庫。 有績效考核辦法文件，得20分；無則不得分； 有績效考核專家庫，得20分；無則不得分；2.2評估考核80每年至少進行一次績效考核，形成考核評估報告，考核結果進行公示，并及時、真實地上報上一級衛生行政部門。 查考核結果或報告等相關資料，有每年至少一次績效考核，得30分；否則不得分； 對考核結果進行公示，得10分；否則不得分； 及時、真實地上報本級考核評估結果，得40分；不及時或不真實，各扣20分；2.3結果應用30考核結果與次年社區基本公共衛生服務專項補助資金掛鉤。績效考核結果與各級劃撥和下撥的社區公共衛生服務補助資金掛鉤，得30分；未掛鉤，扣30分。3資金管理400該類指標評價項目資金管理情況3.1資金到位300國家和省下撥的社區基本公共衛生服務項目經費及時足額落實到社區衛生服務機構。市（州）或區（市、縣）已配套落實了每服務人口每年不低于1.5元社區基本公共衛生服務項目資金中應分擔的部分經費，并在結算年度內劃撥到社區衛生服務機構。查財政局、衛生局和社區衛生服務機構的年度財務報表、經費下撥一覽表和相關憑證。 國家下撥的社區基本公共衛生服務補助經費及時足額下撥到社區衛生服務機構，得70分；未及時下撥扣20分，資金未足額下撥扣50分； 省下撥的社區基本公共衛生服務補助經費及時下撥到社區衛生服務機構，得30分；未及時下撥扣10分，資金未足額下撥扣20分； 市（州）或區（市、縣）已及時、足額地將應分擔的社區基本公共衛生服務補助資金落實到社區衛生服務機構，得200分；市（州）或區（市、縣）配套資金在結算年度內下撥到社區衛生服務機構，得50分，否則不得分；市（州）或區（市、縣）配套資金實際到位率100%，得分實際落實到機構的資金額/應配套的資金額150分；3.2資金管理100加強基本公共衛生服務專項資金的管理，社區基本公共衛生服務資金實行專款、專賬、專用。 政府相關部門出臺了基本公共衛生服務專項資金管理辦法等文件，得40分；否則不得分； 社區公共衛生服務資金實行了專款、專賬、專用，得60分；一項不符扣20分。加分指標部分（100分）指標代碼指標名稱分值指標要求及說明評分細則1行政加分指標30該類指標鼓勵政府主導1.1配套資金20有條件的地區加大社區基本公共衛生服務項目投入。在按規定落實本級社區基本公共衛生服務項目配套資金的基礎上，每增加配套資金人均標準0.2元，加2分，最多加20分；1.2完善體系10將未設立社區衛生服務機構的縣政府所在地的城關鎮衛生院或其他醫療衛生機構轉型為社區衛生服務中心（每中心原則上覆蓋非農業人口46萬）。將城關鎮衛生院或其他醫療衛生機構轉型為社區衛生服務中心，并進行標準化建設，每建成一個中心得5分，最多加10分。2機構加分指標70該類指標鼓勵機構優質服務2.1服務效率60居民健康檔案規范化建檔率、老年人健康管理率、高血壓患者規范管理率、糖尿病患者規范管理率、重性精神疾病患者規范管理率該五項指標每指標每超過當年規定的10%，加1.5分，最多加40分。免疫規劃接種率、兒童系統管理率、產前健康管理率該三項指標每指標每超過5%，加2分，最多加20分。2.2服務效果10居民健康知識知曉率、居民基本健康行為形成率該兩項指標每指標每超過10%，加1.5分，最多加10分。附件2：四川省社區基本公共衛生服務項目績效考核操作表一、考核方法（一）查閱資料。查閱相關文字、圖片和電子資料、居民健康檔案。（二）電話調查。通過電話詢問重點人群對服務的滿意度。（三）問卷調查。隨機調查30名轄區居民的健康知識知曉及基本健康行為形成情況。二、操作表說明（一）操作表112、抽查表17和居民調查表為公共衛生服務指標的工具表。其中，操作表112為效率性和效果性考核指標的工具表；抽查表17用于對重點人群健康檔案進行抽樣，查看管理質量和重點人群滿意情況記錄；居民調查表用于針對健康教育受益度指標進行現場調查。（二）操作表1315為行政管理職能指標的工具表。（三）操作表1617為加分指標的工具表。（四）評分匯總表。用于匯總評估分數。三、操作表填寫說明（一）操作表中“數據”一列的填寫要求。有具體數值的應填寫數值；