傷寒論 針灸療法 傷寒論 簡介 傷寒論 系東漢末年著名醫學家張仲景所著 是 傷寒雜病論 的一個組成部分 成書于動亂頻繁 疫病流行之時 傷寒論 是張仲景 勤求古訓 博采眾方 心血結晶 其 六經辯證 的觀點開辨證治療之先河 中醫史上第一部理 法 方 藥具備的經典 傷寒論 中以針灸主治或輔治的共有10余條 在總結針灸治療熱性病的適應證和禁忌證的同時 對因針灸不當而引起的變證及其救治方法 都做了具體的論述 一 針法的應用規律 多用于三陽經病多用于熱證 實證可用于防病和截斷病程 多用于三陽經病 如 太陽病 初服桂枝湯 反煩不解者 先刺風池 風府 卻與桂枝湯則愈 是用針法直接治療太陽經病 如 陽明中風 脈弦浮大而短氣 腹都滿 脅下及心痛 久按之氣不通 鼻干 不得汗 嗜臥 一身及目悉黃 小便難 有潮熱 時時噦 耳前后腫 刺之小差 是用針法治療三陽同病 多用于熱證 實證 如143條和216條皆論熱證血室證 該證為熱與血結的熱實證 癥見胸脅下滿 如結胸狀 譫語 但頭汗出等 143條言 當刺期門 隨其實而取之 216條說 刺期門 隨其實而瀉之 皆提示用刺法的目的是瀉實 取實 如109條用刺法治療肝乘肺 是木火木氣太旺而反侮肺金 癥見發熱 嗇嗇惡寒 大渴欲飲水 腹滿等 也為熱實之證 可用于防病和截斷病程 典型的例子是第8條 太陽病 頭痛至七日以上自愈者 以行其經盡故也 若欲作再經者 針足陽明 使經不傳則愈 七日是太陽病本經邪衰而當自愈之期 對 欲作再經 注家或解作欲傳陽明經 欲傳其它經 或解作病程欲進入第二個七日 但皆可針足陽明經穴 以振奮胃陽 疏通經氣 扶正卻邪 從而達到防傳 截病之效 二 灸法運用規律 多用于三陰經病多用于治療虛證 實證 陽衰陰盛證 陽虛陰盛 陽虛氣陷 陽虛陰凝 陰盛陽郁諸證 皆屬虛寒證 且不乏重癥 急癥 此處用灸 除助陽消陰外 也寓有急救回陽之意 三 針灸取穴原則 強調循經取穴 只強調針灸能選擇的經脈 而并不指出具體穴位 重經勝于重穴 善用局部取穴 與循經取穴并存 也是針灸選穴的重要原則之一 重視選特定穴 發揮特定穴的特殊治療作用注重辨證取穴 通過辯證取穴來治病求本 四 所涉及的針灸方法 針刺法 針刺法是 傷寒論 中用于治療疾病的手段之一 在針刺法適應癥的10條中 除第8條的 針足陽明 用 針 字外 其余9條皆用 刺 字 火灸法 火灸法既是 傷寒論 治病的手段 也見于誤灸變證諸條文中 針藥并用和灸藥并用法 針灸與方藥并用 可以提高療效 被歷代醫家所重 而 傷寒論 可為運用此法的先驅 燒針與溫針法 四 所涉及的針灸方法 針刺法 針刺法是 傷寒論 中用于治療疾病的手段之一 在針刺法適應癥的10條中 除第8條的 針足陽明 用 針 字外 其余9條皆用 刺 字 火灸法 火灸法既是 傷寒論 治病的手段 也見于誤灸變證諸條文中 針藥并用和灸藥并用法 針灸與方藥并用 可以提高療效 被歷代醫家所重 而 傷寒論 可為運用此法的先驅 燒針與溫針法 五 針灸療法禁忌 傷寒論 中涉及到針灸禁忌證的原文共有16條 并大多記述了誤用針灸后的變證 有的原文還提出了救誤的方法 主要內容 燒針 溫針法禁用于太陽表證 少陽不和證 陽明經熱證及里虛證 灸法禁用于表證 熱證和陰虛內熱證 火療諸法 含燒針 溫針 灸法 禁用于太陽表證 表證兼陰虛 風濕病 陽明病以及少陰陰虛內熱證等 參考文獻 董敏偉 傷寒論 針灸療法臨床應用探討 J 江蘇中醫藥 2001 12陳利遠 熊煒 淺談 傷寒論 中的針灸療法 J 云南中醫中藥雜志 2005 5 2