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專業技術職務任職資格評審表 單 位： 姓 名： 現任專業技術職務： 評 審任職資格： 填表時間： 年 月 日中華人民共和國人事部制填 表 說 明1、本表供評審專業技術職務任職資格使用。19頁由被評審者填寫，1011頁由單位人事組織部門填寫。填寫內容應經人事組織部門審核認可。2、一律用鋼筆填寫或電腦打印，內容要具體、真實，字跡要端正、清楚。3、“最高學歷”的“畢（肄、結）業時間”，應將非選擇項用筆劃去；“懂何種外語，達到何種程度”，應寫明掌握外語的讀、寫、聽、說及筆、口譯能力。4、如填寫內容較多，可另加附頁。5、本表要求雙面打印。基 本 情 況姓名現 名性別民族相片曾用名出生日期 年 月 日出生地標準工資參加工作時間身體狀況最高學歷畢（肄、結）業時 間學 校專 業學 制學 位現任專業技術職務及任職時間現從事何種專業技術工作專業技術職務任職資格（取得時間及審批機關）現（兼）任行政職務及任職時間何時加入中國共產黨(共青團)任何職務何時何地參加何種民主黨派任何職務參加何種學術團體，任何種職務有何社會兼職懂何種外語，達到何種程度學 習 培 訓 經 歷（包括參加專業學習、培訓、國內外進修等）起止時間專業或主要內容學習地點證明人工 作 經 歷起 止 時 間單 位從事何專業技術工作職 務年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任現職前主要專業技術工作業績登記起止時間專業技術工作名稱（項目、課題成果等）工作內容、本人起何作用（主持、參、獨立）完成情況及效果（獲何獎勵效益或專利）任現職后主要專業技術工作業績登記（一）起止時間專業技術工作名稱（項目、課題成果等）工作內容、本人起何作用（主持、參、獨立）完成情況及效果（獲何獎勵效益或專利）任現職后主要專業技術工作業績登記（二）起止時間專業技術工作名稱（項目、課題成果等）工作內容、本人起何作用（主持、參、獨立）完成情況及效果（獲何獎勵效益或專利）著作、論文及重要技術報告登記日 期名稱及內容提要出版、登載獲獎或在學術會議上交流情況合（獨）著、譯考試成績及答辯情況日 期考試種類考試科目考試成績組織考試單位答 辯 情 況公 章負責人： 年 月 日年度及任職期滿考核結果公 章負責人： 年 月 日單 位 推 薦 意 見基 層 單 位 意 見公 章負責人： 年 月 日呈 報 單 位 意 見公 章負責人： 年 月 日評 審 審 批 意 見專家評議組或同行專家意見簽字： 年 月 日評審組織意見總

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