.急救、備用藥品管理和使用及領用、補充 管理制度及流程 為加強各科室、病區急救等備用藥品的領用、補充管理，規范領用、補充流程，保證藥品質量，確保患者用藥安全有效，制定本制度。 一、急救等備用藥品是按照各科室、病區的實際需要儲存于科室及病區供臨床急救和周轉的必備藥品，備用藥品分為全院統一配置藥品和科室專科用藥，并固定品種及數量。 二、 統一配置藥品品種及數量目錄由醫院藥事管理委員會制定。科室、病區首次選擇領用統一配置藥品，由科主任、護士長提出申請，報主管院長批準，藥學部主任簽字后交給主管藥房（或藥庫）辦理出庫。 三、科室專科用藥品種及數量由科主任、護士長簽字，報藥庫整理，上報藥事管理委員會審批后，方可配置。四、備用藥品品種及數量審批后，原則上不再變動。因臨床需要，確需增加品種、數量的，須書面寫明詳細理由、列出變動藥品明細，報藥庫整理，上報藥事管理委員會審批后，方可變動。 五、 領用備用藥品的新增科室及病區，確屬臨床急需等特殊情況的，須填寫領用必備藥品審批表，藥品明細參考專業相同科室、病區配置。 六、科室、病區備用藥品數量，原則上不予補充。因特殊情況確需補充（如三無病人用藥）須填寫 ，補充必備藥品審批表，說明理由，并附補充藥品明細，補充藥品不得超出醫院統一配置藥品和科室專科用藥目錄。七、病房和科室小藥柜所有備用藥品，只能便于病人應急時使用，其他人員不得私自取用。基數藥品取用后應及時憑門診處方或病區領藥單到藥房進行補充基數藥品。 八、病區備用藥品由專人保管，負責領藥和保管工作。定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質，如發現有沉淀變色、過期、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。 九、 麻醉、精神等特殊藥品，應按特殊藥品的管理規定管理，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數，動用后，由醫師開專用處方，向藥房領回。十、各科室備用小藥柜、冰箱存放的藥品，由專人責任，口服藥、外用藥、注射藥分開放置。急救車、急救箱，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象。 十一、護士長對本科室、本病區的所有備用藥品負責（包括精神藥品和麻醉藥品） ，調科室或進修或辭工要對新護士長進行備用藥品的交接工作。 十二、科室及病區定期檢查備用藥品有效期，對效期六個月內的備用藥品，列出明細表，科主任、護士長簽字后和實物一并交至藥庫進行更換；對有效期一個月內的備用藥品，列出近效期藥品明細表（并注明原因），科主任、護士長簽字后和實物一并交至藥庫進行回收，報藥品分管領導審批后定期集中銷毀。藥庫憑明細表辦理出庫手續。特殊管理藥品按有關規定執行。 十三、各科室、病區專人負責本科室備用藥品效期、儲存、養護等管理工作，醫務科、藥劑科對急救等備用藥品管理情況每月檢查一次，對存在的問題督促科室及時整改。附表： 化州市中醫院備用藥品一覽表年 月 日序 號藥 物 名 稱規 格數 量1尼可剎米注射液0.375g/支2洛貝林注射液3mg/支3多巴胺注射液20mg/支4重酒石酸間羥胺注射液10mg/支5鹽酸腎上腺素注射液1mg/支6去甲腎上腺素注射液2mg/支7異丙腎上腺素注射液1mg/支8去乙酰毛花甙注射液（西地蘭）0.4mg/支9可拉明0.375g/支10呋塞米注射液20mg/支11利多卡因注射液5mg/支12硫酸阿托品注射液0.5mg/支13地西泮注射液10mg/支14葡萄糖酸鈣注射液10ml/支15丹紅注射液20ml/支16異丙嗪注射液25mg/支1750%葡萄糖注射液20ml/支18地塞米松磷酸鈉注射液5mg/支1布桂嗪針100mg2苯巴比妥納注射液0.1g/支3納諾酮注射液0.4mg/支4氨茶堿注射液0.25mg/支5鹽酸腎上腺素注射液1mg/支6去甲腎上腺素注射液2mg/支7異丙腎上腺素注射液1mg/支8去乙酰毛花甙注射液（西地蘭）0.4mg/支9多巴酚丁胺注射液20mg/支10呋塞米注射液20mg/支11利多卡因注射液400mg/支12注射用血凝酶1ku13地西泮注射液10mg/支14葡萄糖酸鈣注射液10ml/支15異丙嗪注射液25mg/支165%碳酸氫鈉注射液10ml/支17地塞米松磷酸鈉注射液5mg/支科室必備藥品補充表申請科室： 日期藥品通用名稱規格單位（盒或支）補充數量補充理由123456789101112科主任： 護士長： 補充備用藥品審批表申請科室申請時間藥品種類補充藥品事由： 科室護士長意見：簽 名: 年 月 日科室主任意見： 簽 名: 年 月 日護理部主任審批意見：簽 名: 年 月 日醫務處主任審批意見： 簽 名: 年 月 日業務院長審批意見： 簽 名: 年 月 日領用備用藥品審批表申請科室申請時間藥品種類領用藥品事由及明細： （本次申請藥品詳見附表內容，麻醉、精神、高危藥品須在此審批表填寫明細）申請科室護