企業綜治工作臺帳企業名稱法人代表市綜治辦公室制2017年1月目 錄1.綜治組織 2.年度工作計劃 3.綜治安全責任書樣張4.綜治安全責任書簽訂情況清單5.勞動用工合同簽訂情況清單6.治安巡邏組織（護廠隊）人員組成7.技防、物防、消防設施清單8.綜治工作會議記錄（每月不少于1次）9.安全檢查和整改情況記錄（每月不少于1次）10.法制宣傳教育記錄（每月不少于一次）11.矛盾糾紛調解情況登記表12.維權登記表13.幫教工作記錄14.年度工作總結15. 規模以上企業矛盾糾紛統計月報表44綜 治 組 織綜治工作領導小組. 組長:副組長: 成員:服務管理站 主任:副主任: 成員:治保會. 主任:副主任: 成員:人民調解委員會 主任:副主任: 成員:新居民事務站 站長:副站長: 成員:治安防范組. 組長:副組長: 成員:安全生產組. 組長:副組長: 成員:權益保障組. 組長:副組長: 成員:法制宣教組. 組長:副組長: 成員:平安創建組. 組長:副組長: 成員:歸正幫教組. 組長:副組長: 成員: 年 度 工 作 計 劃注：內容包括綜治、創安等。綜 治 安 全 責 任 書 樣 張注：可粘貼綜治安全責任書簽訂情況清單部門責任人簽訂日期注：綜治責任書每年簽訂1次勞動用工合同簽訂情況清單姓 名是否簽訂簽訂日期姓 名是否簽訂簽訂日期勞動用工合同簽訂情況清單姓 名是否簽訂簽訂日期姓 名是否簽訂簽訂日期勞動用工合同簽訂情況清單姓 名是否簽訂簽訂日期姓 名是否簽訂簽訂日期勞動用工合同簽訂情況清單姓 名是否簽訂簽訂日期姓 名是否簽訂簽訂日期治安巡邏組織（護廠隊）人員組成姓 名職 務專職或兼職聯系電話9技防、物防、消防設施清單編號： 設施名稱分布地點數量備注10綜治工作會議記錄時 間地 點主 題主持人記錄人參 加人 員會議記錄：注：內容包括：治安防范、安全生產、矛盾調處等。綜治工作會議記錄時 間地 點主 題主持人記錄人參 加人 員會議記錄：注：內容包括：治安防范、安全生產、矛盾調處等。綜治工作會議記錄時 間地 點主 題主持人記錄人參 加人 員會議記錄：注：內容包括：治安防范、安全生產、矛盾調處等。綜治工作會議記錄時 間地 點主 題主持人記錄人參 加人 員會議記錄：注：內容包括：治安防范、安全生產、矛盾調處等。綜治工作會議記錄時 間地 點主 題主持人記錄人參 加人 員會議記錄：注：內容包括：治安防范、安全生產、矛盾調處等。安全檢查和整改情況記錄檢查時間檢查人員被檢查部門被檢查部門負責人檢查發現情況記錄整改措施驗收記錄檢查時間檢查人員被檢查部門被檢查部門負責人檢查發現情況記錄整改措施驗收記錄安全檢查和整改情況記錄檢查時間檢查人員被檢查部門被檢查部門負責人檢查發現情況記錄整改措施驗收記錄檢查時間檢查人員被檢查部門被檢查部門負責人檢查發現情況記錄整改措施驗收記錄安全檢查和整改情況記錄檢查時間檢查人員被檢查部門被檢查部門負責人檢查發現情況記錄整改措施驗收記錄檢查時間檢查人員被檢查部門被檢查部門負責人檢查發現情況記錄整改措施驗收記錄法制宣傳教育記錄時 間地 點第 期宣傳主題宣傳內容時 間地 點第 期宣傳主題宣傳內容注：形式包括：廣播、墻報、黑板報、宣傳資料、橫幅標語、培訓、知識競賽、會議、電化教育等。有關資料請注意保存。法制宣傳教育記錄時 間地 點第 期宣傳主題宣傳內容時 間地 點第 期宣傳主題宣傳內容注：形式包括：廣播、墻報、黑板報、宣傳資料、橫幅標語、培訓、知識競賽、會議、電化教育等。有關資料請注意保存。法制宣傳教育記錄時 間地 點第 期宣傳主題宣傳內容時 間地 點第 期宣傳主題宣傳內容注：形式包括：廣播、墻報、黑板報、宣傳資料、橫幅標語、培訓、知識競賽、會議、電化教育等。有關資料請注意保存。矛盾糾紛調解情況登記表調解組織： 編號：受理日期受理地點糾紛名稱糾紛發生時間糾紛發生地點當事人訴求申請人情況（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）： 申請及調解情況： 年 月 日，特申請 人民調解委員會予以調解。經調解，于 年 月 日雙方當事人自愿達成協議。申請人（簽名）：履行情況（回訪記錄）： 回訪人（簽名）： 登記人： 月 日矛盾糾紛調解情況登記表調解組織： 編號：受理日期受理地點糾紛名稱糾紛發生時間糾紛發生地點當事人訴求申請人情況（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）： 申請及調解情況： 年 月 日，特申請 人民調解委員會予以調解。經調解，于 年 月 日雙方當事人自愿達成協議。申請人（簽名）：履行情況（回訪記錄）： 回訪人（簽名）： 登記人： 月 日矛盾糾紛調解情況登記表調解組織： 編號：受理日期受理地點糾紛名稱糾紛發生時間糾紛發生地點當事人訴求申請人情況（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）： 申請及調解情況： 年 月 日，特申請 人民調解委員會予以調解。經調解，于 年 月 日雙方當事人自愿達成協議。申請人（簽名）：履行情況（回訪記錄）： 回訪人（簽名）： 登記人： 月 日職 工 維 權 登 記 表序號發生時間事 由當 事 人處 理 結 果備注姓名性別年齡住址職 工 維 權 登 記 表序號發生時間事 由當 事 人處 理 結 果備注姓名性別年齡住址幫 教 工 作 記 錄對象性別出生日期工作部門幫教小組成員幫教工作記錄第一季度第二季度第三季度第四季度記錄人： 記錄人： 記錄人： 記錄人： 結論填表人： 審核人： 幫 教 工 作 記 錄對象性別出生日期工作部門幫教小組成員幫教工作記錄第一季度第二季度第三季度第四季度記錄人： 記錄人： 記錄人： 記錄人： 結論填表人： 審核人： 幫 教 工 作 記 錄對象性別出生日期工作部門幫教小組成員幫教工作記錄第一季度第二季度第三季度第四季度記錄人： 記錄人： 記錄人： 記錄人： 結論填表人： 審核人： 年 度 工 作 總 結注：內容包括綜治、創安等。年 度 工 作 總 結注：內容包括綜治、創安等。規模以上企業矛盾糾紛統計月報表單位： 。 序號類別區分數量1調解數量情況調解數成功數2調解協議情況書面協議口頭協議3糾紛履行情況無履行內容有履行內容4糾紛主體情況公民之間糾紛已履行未履行公民與法人或社會組織之間糾紛5糾紛類別情況民族宗教矛盾糾紛軍轉干部、復員退伍軍人安置引發的矛盾糾紛征地拆遷安置引發的矛盾糾紛建筑工程質量、物業管理引發的矛盾糾紛土地礦產山林水利界線權屬糾紛經濟活動引發的矛盾糾紛勞資糾紛企業改制引發的矛盾糾紛環境污染、生態破壞引發的矛盾糾紛司法活動引發的矛盾糾紛行政執法活動引發的矛盾糾紛大中專學校、中小學校引發的矛盾糾紛海事漁事糾紛干部作風問題引發的矛盾糾紛村務管理引發的矛盾糾紛農村土地承包、農村集體“三資”及農民負擔等問題引發的矛盾糾紛婚姻家庭鄰里等各類民間糾紛醫患糾紛其他6防止激化情況防民轉刑次/人防自殺次/人7調解后訴訟情況判決變更、撤消或無效申請支付令8刑事案件發案情況起數9治案案件發案情況起數10災害事故發生情況起數注：一式兩份。每月20日前，一份報鎮級社會服務管理中心，一份企業留存。填報人： 填報日期：201 年 月 日 規模以上企業矛盾糾紛統計月報表單位： 。 序號類別區分數量1調解數量情況調解數成功數2調解協議情況書面協議口頭協議3糾紛履行情況無履行內容有履行內容4糾紛主體情況公民之間糾紛已履行未履行公民與法人或社會組織之間糾紛5糾紛類別情況民族宗教矛盾糾紛軍轉干部、復員退伍軍人安置引發的矛盾糾紛征地拆遷安置引發的矛盾糾紛建筑工程質量、物業管理引發的矛盾糾紛土地礦產山林水利界線權屬糾紛經濟活動引發的矛盾糾紛勞資糾紛企業改制引發的矛盾糾紛環境污染、生態破壞引發的矛盾糾紛司法活動引發的矛盾糾紛行政執法活動引發的矛盾糾紛大中專學校、中小學校引發的矛盾糾紛海事漁事糾紛干部作風問題引發的矛盾糾紛村務管理引發的矛盾糾紛農村土地承包、農村集體“三資”及農民負擔等問題引發的矛盾糾紛婚姻家庭鄰里等各類民間糾紛醫患糾紛其他6防止激化情況防民轉刑次/人防自殺次/人7調解后訴訟情況判決變更、撤消或無效申請支付令8刑事案件發案情況起數9治案案件發案情況起數10災害事故發生情況起數注：一式兩份。每月20日前，一份報鎮級社會服務管理中心，一份企業留存。填報人： 填報日期：201 年 月 日 規模以上企業矛盾糾紛統計月報表單位： 。 序號類別區分數量1調解數量情況調解數成功數2調解協議情況書面協議口頭協議3糾紛履行情況無履行內容有履行內容4糾紛主體情況公民之間糾紛已履行未履行公民與法人或社會組織之間糾紛5糾紛類別情況民族宗教矛盾糾紛軍轉干部、復員退伍軍人安置引發的矛盾糾紛征地拆遷安置引發的矛盾糾紛建筑工程質量、物業管理引發的矛盾糾紛土地礦產山林水利界線權屬糾紛經濟活動引發的矛盾糾紛勞資糾紛企業改制引發的矛盾糾紛環境污染、生態破壞引發的矛盾糾紛司法活動引發的矛盾糾紛行政執法活動引發的矛盾糾紛大中專學校、中小學校引發的矛盾糾紛海事漁事糾紛干部作風問題引發的矛盾糾紛村務管理引發的矛盾糾紛農村土地承包、農村集體“三資”及農民負擔等問題引發的矛盾糾紛婚姻家庭鄰里等各類民間糾紛醫患糾紛其他6防止激化情況防民轉刑次/人防自殺次/人7調解后訴訟情況判決變更、撤消或無效申請支付令8刑事案件發案情況起數9治案案件發案情況起數10災害事故發生情況起數注：一式兩份。每月20日前，一份報鎮級社會服務管理中心，一份企業留存。填報人： 填報日期：201 年 月 日 規模以上企業矛盾糾紛統計月報表單位： 。 序號類別區分數量1調解數量情況調解數成功數2調解協議情況書面協議口頭協議3糾紛履行情況無履行內容有履行內容4糾紛主體情況公民之間糾紛已履行未履行公民與法人或社會組織之間糾紛5糾紛類別情況民族宗教矛盾糾紛軍轉干部、復員退伍軍人安置引發的矛盾糾紛征地拆遷安置引發的矛盾糾紛建筑工程質量、物業管理引發的矛盾糾紛土地礦產山林水利界線權屬糾紛經濟活動引發的矛盾糾紛勞資糾紛企業改制引發的矛盾糾紛環境污染、生態破壞引發的矛盾糾紛司法活動引發的矛盾糾紛行政執法活動引發的矛盾糾紛大中專學校、中小學校引發的矛盾糾紛海事漁事糾紛干部作風問題引發的矛盾糾紛村務管理引發的矛盾糾紛農村土地承包、農村集體“三資”及農民負擔等問題引發的矛盾糾紛婚姻家庭鄰里等各類民間糾紛醫患糾紛其他6防止激化情況防民轉刑次/人防自殺次/人7調解后訴訟情況判決變更、撤消或無效申請支付令8刑事案件發案情況起數9治案案件發案情況起數10災害事故發生情況起數注：一式兩份。每月20日前，一份報鎮級社會服務管理中心，一份企業留存。填報人： 填報日期：201 年 月 日 規模以上企業矛盾糾紛統計月報表單位： 。 序號類別區分數量1調解數量情況調解數成功數2調解協議情況書面協議口頭協議3糾紛履行情況無履行內容有履行內容4糾紛主體情況公民之間糾紛已履行未履行公民與法人或社會組織之間糾紛5糾紛類別情況民族宗教矛盾糾紛軍轉干部、復員退伍軍人安置引發的矛盾糾紛征地拆遷安置引發的矛盾糾紛建筑工程質量、物業管理引發的矛盾糾紛土地礦產山林水利界線權屬糾紛經濟活動引發的矛盾糾紛勞資糾紛企業改制引發的矛盾糾紛環境污染、生態破壞引發的矛盾糾紛司法活動引發的矛盾糾紛行政執法活動引發的矛盾糾紛大中專學校、中小學校引發的矛盾糾紛海事漁事糾紛干部作風問題引發的矛盾糾紛村務管理引發的矛盾糾紛農村土地承包、農村集體“三資”及農民負擔等問題引發的矛盾糾紛婚姻家庭鄰里等各類民間糾紛醫患糾紛其他6防止激化情況防民轉刑次/人防自殺次/人7調解后訴訟情況判決變更、撤消或無效申請支付令8刑事案件發案情況起數9治案案件發案情況起數10災害事故發生情況起數注：一式兩份。每月20日前，一份報鎮級社會服務管理中心，一份企業留存。填報人： 填報日期：201 年 月 日 規模以上企業矛盾糾紛統計月報表單位： 。 序號類別區分數量1調解數量情況調解數成功數2調解協議情況書面協議口頭協議3糾紛履行情況無履行內容有履行內容4糾紛主體情況公民之間糾紛已履行未履行公民與法人或社會組織之間糾紛5糾紛類別情況民族宗教矛盾糾紛軍轉干部、復員退伍軍人安置引發的矛盾糾紛征地拆遷安置引發的矛盾糾紛建筑工程質量、物業管理引發的矛盾糾紛土地礦產山林水利界線權屬糾紛經濟活動引發的矛盾糾紛勞資糾紛企業改制引發的矛盾糾紛環境污染、生態破壞引發的矛盾糾紛司法活動引發的矛盾糾紛行政執法活動引發的矛盾糾紛大中專學校、中小學校引發的矛盾糾紛海事漁事糾紛干部作風問題引發的矛盾糾紛村務管理引發的矛盾糾紛農村土地承包、農村集體“三資”及農民負擔等問題引發的矛盾糾紛婚姻家庭鄰里等各類民間糾紛醫患糾紛其他6防止激化情況防民轉刑次/人防自殺次/人7調解后訴訟情況判決變更、撤消或無效申請支付令8刑事案件發案情況起數9治案案件發案情況起數10災害事故發生情況起數注：一式兩份。每月20日前，一份報鎮級社會服務管理中心，一份企業留存。填報人： 填報日期：201 年 月 日 規模以上企業矛盾糾紛統計月報表單位： 。 序號類別區分數量1調解數量情況調解數成功數2調解協議情況書面協議口頭協議3糾紛履行情況無履行內容有履行內容4糾紛主體情況公民之間糾紛已履行未履行公民與法人或社會組織之間糾紛5糾紛類別情況民族宗教矛盾糾紛軍轉干部、復員退伍軍人安置引發的矛盾糾紛征地拆遷安置引發的矛盾糾紛建筑工程質量、物業管理引發的矛盾糾紛土地礦產山林水利界線權屬糾紛經濟活動引發的矛盾糾紛勞資糾紛企業改制引發的矛盾糾紛環境污染、生態破壞引發的矛盾糾紛司法活動引發的矛盾糾紛行政執法活動引發的矛盾糾紛大中專學校、中小學校引發的矛盾糾紛海事漁事糾紛干部作風問題引發的矛盾糾紛村務管理引發的矛盾糾紛農村土地承包、農村集體“三資”及農民負擔等問題引發的矛盾糾紛婚姻家庭鄰里等各類民間糾紛醫患糾紛其他6防止激化情況防民轉刑次/人防自殺次/人7調解后訴訟情況判決變更、撤消或無效申請支付令8刑事案件發案情況起數9治案案件發案情況起數10災害事故發生情況起數注：一式兩份。每月20日前，一份報鎮級社會服務管理中心，一份企業留存。填報人： 填報日期：201 年 月 日 規模以上企業矛盾糾紛統計月報表單位： 。 序號類別區分數量1調解數量情況調解數成功數2調解協議情況書面協議口頭協議3糾紛履行情況無履行內容有履行內容4糾紛主體情況公民之間糾紛已履行未履行公民與法人或社會組織之間糾紛5糾紛類別情況民族宗教矛盾糾紛軍轉干部、復員退伍軍人安置引發的矛盾糾紛征地拆遷安置引發的矛盾糾紛建筑工程質量、物業管理引發的矛盾糾紛土地礦產山林水利界線權屬糾紛經濟活動引發的矛盾糾紛勞資糾紛企業改制引發的矛盾糾紛環境污染、生態破壞引發的矛盾糾紛司法活動引發的矛盾糾紛行政執法活動引發的矛盾糾紛大中專學校、中小學校引發的矛盾糾紛海事漁事糾紛干部作風問題引發的矛盾糾紛村務管理引發的矛盾糾紛農村土地承包、農村集體“三資”及農民負擔等問題引發的矛盾糾紛婚姻家庭鄰里等各類民間糾紛醫患糾紛其他6防止激化情況防民轉刑次/人防自殺次/人7調解后訴訟情況判決變更、撤消或無效申請支付令8刑事案件發案情況起數9治案案件發案情況起數10災害事故發生情況起數注：一式兩份。每月20日前，一份報鎮級社會服務管理中心，一份企業留存。填報人： 填報日期：201 年 月 日 規模以上企業矛盾糾紛統計月報表單位： 。 序號類別區分數量1調解數量情況調解數成功數2調解協議情況書面協議口頭協議3糾紛履行情況無履行內容有履行內容4糾紛主體情況公民之間糾紛已履行未履行公民與法人或社會組織之間糾紛5糾紛類別情況民族宗教矛盾糾紛軍轉干部、復員退伍軍人安置引發的矛盾糾紛征地拆遷安置引發的矛盾糾紛建筑工程質量、物業管理引發的矛盾糾紛土地礦產山林水利界線權屬糾紛經濟活動引發的矛盾糾紛勞資糾紛企業改制引發的矛盾糾紛環境污染、生態破壞引發的矛盾糾紛司法活動引發的矛盾糾紛行政執法活動引發的矛盾糾紛大中專學校、中小學校引發的矛盾糾紛海事漁事糾紛干部作風問題引發的矛盾糾紛村務管理引發的矛盾糾紛農村土地承包、農村集體“三資”及農民負擔等問題引發的矛盾糾紛婚姻家庭鄰里等各類民間糾紛醫患糾紛其他6防止激化情況防民轉刑次/人防自殺次/人7調解后訴訟情況判決變更、撤消或無效申請支付令8刑事案件發案情況起數9治案案件發案情況起數10災害事故發生情況起數注：一式兩份。每月20日前，一份報鎮級社會服務管理中心，一份企業留存。填報人： 填報日期：201 年 月 日 規模以上企業矛盾糾紛統計月報表單位： 。 序號類別區分數量1調解數量情況調解數成功數2調解協議情況書面協議口頭協議3糾紛履行情況無履行內容有履行內容4糾紛主體情況公民之間糾紛已履行未履行公民與法人或社會組織之間糾紛5糾紛類別情況民族宗教矛盾糾紛軍轉干部、復員退伍軍人安置引發的矛盾糾紛征地拆遷安置引發的矛盾糾紛建筑工程質量、物業管理引發的矛盾糾紛土地礦產山林水利界線權屬糾紛經濟活動引發的矛盾糾紛勞資糾紛企業改制引發的矛盾糾紛環境污染、生態破壞引發的矛盾糾紛司法活動引發的矛盾糾紛行政執法活動引發的矛盾糾紛大中專學校、中小學校引發的矛盾糾紛海事漁事糾紛干部作風問題引發的矛盾糾紛村務管理引發的矛盾糾紛農村土地承包、農村集體“三資”及農民負擔等問題引發的矛盾糾紛婚姻家庭鄰里等各類民間糾紛醫患糾紛其他6防止激化情況防民轉刑次/人防自殺次/人7調解后訴訟情況判決變更、撤消或無效申請支付令8刑事案件發案情況起數9治案案件發案情況起數10災害事故發生情況起數注：一式兩份。每月20日前，一份報鎮級社會服務管理中心，一份企業留存。填報人： 填報日期：201 年 月 日 規模以上企業矛盾糾紛統計月報表單位： 。 序號類別區分數量1調解數量情況調解數成功數2調解協議情況書面協議口頭協議3糾紛履行情況無履行內容有履行內容4糾紛主體情況公民之間糾紛已履行未履行公民與法人或社會組織之間糾紛5糾紛類別情況民族宗教矛盾糾紛軍轉干部、復員退伍