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文檔簡介
膀胱沖洗技術 泌尿生殖系統的大體解剖 泌尿生殖系統 泌尿生殖系統包括 腎臟 輸尿管 膀胱 尿道 男性還有前列腺 睪丸女性有子宮 卵巢 泌尿生殖系統疾病 1 損傷 尿道損傷 膀胱損傷 腎損傷 輸尿管損傷上尿路結石 腎和輸尿管2結石下尿路結石 膀胱及尿道3 梗阻 腎積水 良性前列腺增生4 腫瘤 腎癌 膀胱癌 前列腺癌 留置尿管 膀胱沖洗 目的 使尿液引流通暢 預防感染治療某些膀胱疾病 膀胱炎 膀胱腫瘤清除膀胱內的血凝塊 粘液 細菌等異物 預防膀胱感染 前列腺 膀胱手術后 實施要點 評估患者 詢問 了解患者病情 向患者解釋 取得合作 了解患者尿液的性狀 有無尿頻 尿急 尿痛 膀胱憋尿感 是否排盡尿液及尿管通暢情況 經解釋病人或家屬理解 愿意合作 建立安全感 了解膀胱沖洗的目的 方法 注意事項及配合要點 取舒適體位 操作要點 雙人核對醫囑用物準備 治療車上層 0 5 碘伏 無菌棉簽 彎盤 生理鹽水 輸液器 治療卡 膀胱沖洗卡 膠布 標簽 治療車下層 醫療垃圾桶 生活垃圾桶 帶用物至床旁 對床號 姓名 向患者解釋關好門窗 必要時使用屏風 按輸液法連接膀胱沖洗器 排氣 將膀胱沖洗裝置掛于輸液架上 戴手套 尿管 Y 形管消毒后與輸液器的針頭端連接 喇叭口端與引流袋相連 膀胱沖洗液距膀胱高度約60cm 患者排空膀胱后 打開輸液器 夾閉引流管 進行膀胱沖洗 沖洗液進入200 300ml 患者有尿意時 關閉沖洗管 打開引流管 將灌入的液體放出 如此反復沖洗 持續膀胱持續過程中 觀察患者的反應及沖洗液的量及顏色 評估沖洗液入量及出量 膀胱有無憋脹感 沖洗完畢 拔除輸液器 妥善固定 位置低于膀胱 以利引流尿液 防止逆流感染 協助患者取舒適臥位 注意事項 嚴格執行無菌操作 防止醫源性感染 沖洗時若患者感覺不適 應當減慢沖洗的速度 必要時停止沖洗 密切觀察 若患者感到劇痛或者引流液中有鮮血時 應當停止沖洗 通知醫生處理 間斷沖洗時如有鮮血 劇痛 不適等 立即停止沖洗 密切觀察引出液的顏色 性質 必要時準確記錄灌入與引出量 持續沖洗時 觀察患者的反應及引出液的量 顏色 沖洗時病人膀胱有憋脹不適感 囑作深呼吸 評估沖洗入量和引出量 若引出滴速慢于灌入速度 或引出量少于灌入量 或引出不暢則尿管堵塞 防膀胱填塞綜合癥 及時處理 持續沖洗 沖洗器和引流管24小時更換一次
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