婦產科健康教育一、 婦科病健康教育(一) 婦科病人常用飲食種類1. 普通飲食：指易消化、吳刺激性食物，限制油煎、脹氣食物及強刺激調味2. 軟質飲食：以爛、無刺激性易消化食物為主，如面條、饅頭、菜、肉切碎、煮爛。3. 半流質飲食：食物無刺激，易咀嚼和吞咽，營養素齊全，膳食纖維含量少，食物呈半流體狀，如米粥、面條、餛飩、肉末、菜末、豆腐等。4. 流質飲食;易吞咽和消化，食物呈液體狀，如牛奶、豆漿、米湯、菜汁、魚湯、果汁等。5. 低鹽飲食：成人食鹽量的總限制在2g/d或醬油10ml/d，但不包含食物中自然存在的氯化鈉。禁止食用腌制食品，如咸菜，皮蛋，咸肉，香腸等。6. 高蛋白飲食：在基本飲食的基礎上增加高蛋白的食物如肉類、魚類、蛋類、豆類等，攝入蛋白的總量1.5-2.0g/d,但總量不超過120g/d。7. 少渣或無渣飲食：禁用或限用含纖維多的食物，如粗糧、竹筍、韭菜等，不用堅硬帶碎骨的食物，告訴患者含熱量高的食物一般含渣量低。(二) 計劃生育健康教育1. 避孕知識宣教1) 干擾受精卵著床：使子宮內環境不適應受精卵生長。如使用宮內節育器。2) 阻止卵子和精子相遇：如使用避孕套，陰道隔膜或輸卵管結扎等。3) 抑制排卵：如使用避孕藥。4) 改變陰道環境，不利于精子的生存和獲能：如使用外用殺精劑。2. 節育環放置時間1) 一般以月經干凈后3-7天內無性生活。2) 人工流產后即時放置。3) 剖宮產術者宜半年后放置。4) 產后42天，會陰傷口及子宮恢復正常。3. 節育環取出時間1) 月經干凈后3-7天為宜。2) 子宮不規則出血隨時可取3) 絕經過渡期停經1年內。4. 藥物流產病人的健康教育1) 準備接受引產手術的病人術前3天禁止性生活，注意個人衛生，保持外陰清潔。2) 羊膜腔注射依沙丫啶引產者手術后2小時內臥床休息，避免羊水栓塞。一般情況術后24-72小時內出現宮縮，出現臨產癥狀及時告知醫護人員。3) 口服米非司酮+米索前列醇藥物引產者，按醫囑定時間定劑量服藥，偏冷開水送服，服藥前后1小時禁食。個別病人有胃腸道反應屬正常現象。一般服藥第三天出現宮縮和陰道出血，應及時告知醫護人員，送入產房觀察。4) 胎兒胎盤排出后有陰道流血，量似月經，如量超過月經量伴血塊者應及時告知醫護人員。5) 多胎次的病人胎兒胎盤排出后會出現宮縮痛，屬正?，F象。6) 勤換衛生巾，保持外陰清潔，避免感染。7) 根據B超情況，決定是否需要清宮術。8) 產后康復期注意休息，加強營養，避免辛辣刺激的食物。術后6周內禁止性生活及盆浴，避孕方法可外用、放置節育環等。(三) 盆腔炎1. 盆腔炎癥是女性生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜的炎癥，最常見的是急性輸尿管炎，以育齡婦女多見。急慢性盆腔炎主要有下腹痛，特別是附件區壓痛，體溫升高，應及時用抗生素治療。2. 急性盆腔炎治療不徹底可發展為慢性盆腔炎，常表現為下腹墜脹、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。3. 發作期半臥位休息，多飲水，有利于減輕疼痛和炎癥的消散吸收。4. 注意個人衛生，尤其是經期、產褥期和性生活的衛生，避免重復感染。禁止經期性生活，保持伴侶的穩定，盆腔炎發作期禁止盆浴。5. 按醫囑堅持服用和治療，定期復診。6. 保持青松、穩定的情緒，積極參加力所能及的文體活動，提高身體素質，增強抗病能力。7. 合理調配飲食，注意營養的均衡攝入，促進身體的恢復和有益身體的保健。(四) 異位妊娠孕卵在子宮腔以外著床、發育者稱為以為妊娠或宮外孕，多數發生在輸卵管，表現為短暫停經史，患側下腹部撕裂樣疼痛、肛門墜脹有排便，陰道不規則流血、腹腔內急性大量出血和劇烈腹痛時引起暈厥和休克。1. 臥床休息，避免突然改變體位，避免腹部壓力增大，從而減少破裂的機會。告知患者病情發展的一些指征，如出血量增多、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯等。以便患者病情發展時，醫患均能及時發現，給予相應處理。2. 攝取足夠的營養物質，尤其是富含鐵蛋白的食物，如動物肝臟、魚類、豆類、綠葉蔬菜及黑木耳等，以促進血紅蛋白的增加，增強患者的抵抗力。3. 告知患者保守治療期間應應用B超和血HCG進行嚴密監護。并注意生命體征，若病情無改善，甚至發生急性腹痛或輸卵管妊娠破裂癥狀，則應立即手術治療。4. 病人擔心手術切除一側輸卵管后會影響生育，常有憂慮、恐懼心理，因此，應安慰病人，說明手術的重要性，并說明切除一側輸卵管后還有另一側，仍有生育希望。5. 出院保健指導：門診隨訪，加強營養，注意勞逸結合。保持良好的衛生習慣，勤沐浴，勤換衣，性伴侶穩定，避免引起盆腔炎。異位妊娠流產型，經保守治療的患者應待病灶完全吸收，治療徹底后間隔一段時間方可考慮繼續妊娠，以免再次發生。輸卵管妊娠中約有10%的再次發生率和50%-60%的不孕率，需生育者下次妊娠及時就醫。(五) 更年期的自我保健1. 一般婦女在45-55歲之間為更年期。大多數婦女能夠通過機體植物神經調節可以適應，也有少數婦女出現月經失調、面部潮紅、失眠、頭痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡等癥狀，稱更年期綜合癥。這屬于生理現象，克自行恢復。若癥狀較重，可去醫院遵醫囑服藥治療。2. 解除顧慮，保持精神愉快。3. 絕經前后出現不規則陰道出血，應隨時去醫院進行防癌檢查，每半年1次。4. 防止老年性陰道疾病，要經常注意外陰部清潔。5. 加強鍛煉，注意勞逸結合。(六) 功能失調性月經紊亂1. 平時避免過度精神刺激，適應環境，注意勞逸結合，工作緊張勿急躁，遇到難事勿煩惱，學會解脫憂愁，保持良好的心理狀態。2. 按醫囑堅持服藥，勿隨意加藥、減藥或停藥。3. 勿食生冷、辛辣及刺激性食物，注意保暖，避免淋雨及受寒冷刺激。4. 落實計劃生育，采取有效的節育措施，少做或不做人工流產。5. 避免誘發因素：1) 保持穩定、輕松開朗的情緒，避免情緒激動與為情志所傷。2) 注意按照功血飲食原則調理飲食。(七) 妊娠劇吐1. 減少一切可以引起嘔吐的刺激，主要是視覺范圍內能引起不愉快的情景和氣味。2. 嘔吐后要及時漱口，注意口腔衛生?？陕犚魳贰⒖磿确椒ㄕ{節情緒。3. 可多次少量進食清淡飲食，可根據自己的喜好選擇，盡量避免食過甜、油膩、油脂過多或煎炸食物。 4. 注意休息，衣服要寬松舒適，平時坐在空氣新鮮的好地方，居室應空氣流通，陽光充足，避免受涼。5. 保持心情舒暢，情緒穩定，避免急躁和情緒激動。6. 妊娠劇吐為可治愈性疾病，消除思想顧慮，積極配合醫生的治療。7. 患者家屬及親友多關心和鼓勵病人，使其保持健康的心理狀態，做好自身情緒的調控，順利度過妊娠反應期。(八) 子宮頸癌：1.是女性生殖器最常見的惡性腫瘤，好發于40-60歲婦女，多見于早婚、早育、多產婦女。2.浸潤前期的宮頸癌，可毫無癥狀，或僅有分泌物增多、粉紅色白帶等宮頸糜爛的表現，故必須定期作婦科檢查。3.患此病者有年輕化趨勢，與性亂有關。4.有不規則陰道出血或性交后出血或排便后出血應及時到醫院檢查。二、產科病人健康教育知識（一）孕婦營養1、多吃副食，如新鮮蔬菜、肉、魚、蛋及豆類食物，多吃水果和牛奶。2、不要偏食，及時糾正營養缺乏，糾正鐵、碘、維生素等的缺乏。3、孕早期應少量多餐，選擇喜歡吃的食物。4、孕中期開始食欲旺盛，必須充分加強營養。5、控制刺激性食物，如辣椒、咖哩粉等。（二） 孕期自我保護1、要定期去醫院接受產前檢查。 2、衣服要寬大，腹部及乳房不要束緊，以免影響血液循環。少去人多、空氣悶的場所。（三）妊娠期陰道流血1、妊娠全過程不論何時出現陰道出血，不管多少，都應立即去醫院檢查治療2、臥床休息，禁止性生活。3、注意衛生，保持外陰清潔4、避免大便時用力。5、多吃含維生素類食物。（四）產前健康宣教 1注意個人衛生，修剪指甲，洗漱時注意水溫，防止燙傷，穿防滑鞋避免跌倒。 2.保持心情愉快，樂觀，保證充足睡眠，以左側臥位為宜。 3.合理營養：可多食用各種谷物、乳類、魚、肉、蛋、蔬菜、水果等，宮縮期間可進食高熱量、易消化、清淡食物，注意多喝水，保證充足的體力。 4.指導產婦自數胎動，有異常及時告知醫護人員。每日早、中、晚3次數胎動，每次1小時，3次胎動數相加乘以4，如胎動少于20次為異常，應及時告訴醫護人員。 5.出現以下情況是臨產先兆，也應及時報告醫務人員：陰道流水；陰道出血；腹痛或腰痛。 （五）分娩的準備 1分娩征兆： （1）陣痛：出現較為規則的間歇子宮收縮即腹痛現象。 （2）見紅：陰道排出少量血液與宮頸黏液混合，稱見紅，是分娩比較可靠的征象。 （3）破水：包裹胎兒的胎膜破裂，羊水由陰道流出，稱破水。 2分娩的物品準備 （1）母親的用物：包括母嬰保健卡及各種產檢資料，還有成人護理墊、衛生紙、衛生巾、換洗衣物、牙膏牙刷、毛巾等。 （2）嬰兒的用物：嬰兒洗用的小盆、毛巾、圍嘴、紙尿褲、濕巾紙、衣服。 （六）產后的健康教育 1產后24小時應臥床休息，之后宜早下床活動，可促進惡露的排出和子宮復原，預防盆腔炎和下肢靜脈血栓的形成。 2產后痛為產后子宮收縮引起的疼痛，一般3-4日自行消失屬正?，F象。 3產后第一日吃清淡易消化食物，以后飲食以富含營養、高蛋白、高熱量為原則，補充蔬菜、水果。 4產后應多喝水，及早排小便，防止尿潴留影響子宮收縮，下床時動作宜慢，防止體位改變引起眩暈、跌倒。 5要保持良好的衛生習慣，早晚刷牙、洗臉、梳頭，保持會陰清潔，勤換內衣。 （七）剖宮產手術前后的健康教育 1剖宮產術前準備：禁食、禁飲、更換手術衣、做皮試、備皮等。 2剖宮產術后： （1）術后禁食、禁飲，6小時后可以喝水，也可以少量多次喝湯（米湯、魚湯等，不宜過多食用蘿卜湯），禁飲糖水、豆漿、牛奶等產氣飲食。通氣后進食清淡易消化食物，逐漸向普通飲食過渡。 （2）術后去枕平臥，6小時后自由臥位，請您主動翻身，這樣可促進腸蠕動，翻身時為減輕切口疼痛，可用雙手捂住切口再翻身。術后第二日尿管拔除后可下床活動，下床時宜慢，防止跌倒。 （八）母乳喂養相關知識指導 1母乳喂養的好處：母乳經濟、衛生、方便、溫度適宜；有利于嬰兒消化和健康發育；有利于產婦恢復身體健康，預防產后出血，降低乳腺癌、卵巢癌的發生；有利于增強嬰兒抵抗力、免疫力；可降低嬰兒過敏；母乳喂養可增進母嬰感情。 2早吸吮的重要性：可練習、鞏固吸吮反射，有助于母乳喂養成功；早吸吮可刺激乳汁分泌，有利于早下奶；能讓寶寶吸到高營養的初乳，提高免疫力。 3正確的喂奶姿勢：母親采取舒適的體位坐著或躺著。母親一手托住嬰兒的肩背部，手掌托住嬰兒的臀部，嬰兒的身體和母親貼緊，下頜貼乳房，嬰兒頭與身體成一條線，。另一手成“C”形，托住乳房喂奶。 4怎樣保證乳汁充足：樹立信心，相信自己有足夠的乳汁；多接觸、勤吸吮、按需哺乳，每天812次，注意夜間堅持喂母乳；正常足月新生兒不要增加母乳以外的任何飲料、食物；母親注意休息、放松和均衡營養；做好乳房護理。 （九）新生兒常見癥狀的護理 1新生兒溢乳：由于新生兒胃容量小而且呈水平位，胃入口噴門括約肌不發達，喂乳后易發生溢乳。護理：在喂奶后將寶寶輕輕豎抱，趴在大人肩上輕拍嬰兒背部，將胃內過度的氣體排出，減少及避免溢乳的發生，另外，喂奶后不要過多的搬動寶寶，也可防止溢乳的發生。 2新生兒黃疸：新生兒出生2-3天出現皮膚、鞏膜發黃，持續4-10天后自然消退稱“生理性黃疸”。一般不需治療。如黃疸出現過早、程度嚴重、該消退時不消退，或消退后再次出現應考慮為“病理性黃疸”，需要及時治療。 （十）出院病人的健康教育 1指導產婦合理營養、適當活動，注意個人衛生。 2指導產婦堅持母乳喂養3指導新生兒臍部護理，新生兒沐浴，按時預防接種. 4產后42天復查B超，2個月禁止性生活，順產產后3個月上環，剖宮產產后半年上環。兩年內避免懷孕，新生兒出生3-7天抽血篩查新生兒兩病。（十一）乳汁偏少1、 早吸吮，勤吸吮，乳汁會越吸越多。兩側乳房要輪流吸空。、按需哺乳。孩子想吃，就隨時哺乳，包括夜間。、多營養豐富食品如：豬蹄0.5kg，鯽魚清蒸或煲湯喝。2、 婦女在行經期或行經前后發生腰腹部痛并影響工作者，稱為痛經。3、 學習月經生理常識，使自己對月經有正確的認識，以消除恐懼和憂慮，保持精神愉快。4、 注意營養及經期衛生，避免吃刺激性食品。5、 適當運動，加強鍛煉，增強體制。6、 可采用運動療法，方法是：于距墻45cm處側立，一臂抬高與肩平，將前臂及手掌貼于墻上，另一手插于腰間，將近墻側之髖部向墻靠攏，每次進行數十回。左右相互交換，每日行3次，數日后休息一二日。面對墻壁對立，距墻壁仍為45cm，恥骨靠墻作運動，次數同上。熱敷下腹部或用熱水洗澡。7、 去醫院接受醫師檢查、治療。（十二）奶脹：1、讓兒勤吸吮。2、用熱毛巾濕放乳房后，3、自出生