醫院大型醫療設備效益審計探析,第三小組,小組成員,組長：張麗 成員：李關萍 高佩仙 張 帆 肖 丹 胡亞琦 王 淼 王 丹 彭志偉,目錄,大型醫療設備效益審計的意義,結語,大型醫療設備效益審計的程序,大型醫療設備效益審計的方法,大型醫療設備效益審計的意義,根據衛生系統內部審計工作規定, 二級乙等以上醫院都應該設置與財務機構相平行的審計機構, 執行醫院內部審計的職能, 對醫院主要負責人負責。事實證明, 醫院內部審計機構在醫院的經濟管理中發揮了重要的作用。近幾年來, 隨著醫院管理職能的加強, 醫院管理者更加重視醫院的經濟效益。大型醫療設備做為衡量醫院診療水平高低的標志,同時又對醫院整體經濟效益水平的高低起著舉足輕重的作用, 因此醫院對大型醫療設備效益的審計就顯得十分必要。另外, 通過對大型醫療設備效益的審計, 還可以發現大型醫療設備在決策購置、使用過程及報廢處理等各個環節管理上存在的問題, 以便及時改進, 進一步提高大型醫療設備的經濟效益。,大型醫療設備效益審計的程序,收集資料,選定標準對比分析,測試和核實,選擇對象,大型醫療設備效益審計的程序,抓住癥結查找原因,提出改進措施測算數據,綜合分析作出結論,落實措施后續審計,1.審計對象： 審計立項大中型醫院萬元以上的醫療設備數量很多, 要選擇哪些項目審計需要根據以下原則確定: 1.重要性: 被選項目投資金額大, 對醫院的診療水平影響較大, 醫院比較重視。 2. 敏感性: 由于某種原因, 被選項目是各方面比 較關注的, 而且該 項目對醫院的經濟效益影響較大。 3. 典型性: 被選項目的經營狀況在同行業中具有 一定的代表性。,2.收集資料 初步調查審計人員應該深入到大型醫療設備所在科室, 收集設備基本情況、工作人員情況、診療人次、檢查陽性率、設備使用率、設備完好率、收入支出情況及各種管理制度等, 以便對該項目有一個大致的了解, 作出初步評價。,3.測試和核實 在審閱與該項目經濟效益有關的內部控制制和資料的基礎上, 還要有重點地進行測試, 并對直接影響大型醫療設備經濟效益的計算數據的可靠性進行核實。,4.選定標準對比分析 選定衡量大型醫療設備經濟效益指標完成情況及進行評價的標準, 與實際完成的經濟指標進行橫向和縱向的對比分析。,5.抓住癥結查找原因 對審計中所發現的問題, 還要進一步查找產生問題的原因, 即癥結所在。用矛盾論來看, 問題就是客觀存在的矛盾, 為了解決矛盾, 就必須找出影響經濟效益的主要矛盾和矛盾的主要方面。,6.提出改進措施測算數據 找準了癥結所在, 查明了產生問題的原因, 就可有針對性地提出解決矛盾的措施, 并逐步完善。同時協助大型醫療設備所在科室, 用定性和定量的方法, 測算這些措施實施后經濟效益提高的水平和據, 使被審計科室對提高經濟效益的目標和途徑更為明確。例如, 有的設備是因為診療人次較少導致經濟效益不好, 那么就應該爭取加強廣告宣傳等措施來提高診療人次; 有的設備因為運行成本高導致效益差, 就要加強管理, 降低成本。,7.綜合分析作出結論 對取得的經驗及存在的問題進行綜合分析, 對被審計項目的經濟效益做出初步評價, 經被審計科室核實事實及數據后, 形成審計報告, 提出建議和意見, 交醫院領導決策。,8.落實措施后續審計 對審計中提出的建議、意見和決定, 醫院內審機構要進行后續審計, 監督落實, 進行幫助, 直到取得預期的經濟效益為止, 切實達到審計的目的。,大型醫療設備效益審計的方法,投資回收期法 其計算公式為: 投資回收期= 投資總額/ 年利潤。投資回收期的計算為年, 其經濟意義就是幾年能收回投資, 收回快的經濟效益就好, 收回慢的或不能收回的效益就差。醫院大型醫療設備投資回收期小于5 年, 則該項目經濟效益較好。,大型醫療設備效益審計的方法,利潤率評價法 其計算公式為: 投資利潤率= 年利潤/ 投資額*100%。投資利潤率反映該項大型醫療設備年利潤占投資額的百分比, 百分比大經濟效益就好, 反之經濟效益就差。大型醫療設備投資利潤率大于25% - 30%, 則該項目經濟效益較好。該評價方法的實質內涵與投資回收期法其實是一致的。,大型醫療設備效益審計的方法,投入產出法 其計算公式為: 經濟效益= 產出/ 投入= 勞動成果/ 勞動消耗。投入產出法反映在一定時間內勞動成果與勞動消耗的比值, 比值大經濟效益就好, 反之經濟效益就差。一般來說, 比值大于1 經濟效益就好, 醫院大型醫療設備經濟效益的比值大于1. 5 才算是經濟效益較好。,要點提醒： 需要說明的是, 以上評價大型醫療設備經濟效益的方法都沒有考慮貨幣的時間價值, 如果要準確計算其收益, 就應該與凈現值法或內涵報酬率法結合起來運用。,總結,總之, 醫院應將大型醫療設備納入科室的考核范圍并定期進行檢查評比, 應分別核定各類資產的使用年限, 并將儀器設備利用率、完好率等指標作為考核管理依據。對有效使用、保證安全