處方評(píng)價(jià)記錄表抽查方法：隨機(jī)選擇某一日期，連續(xù)抽取50張?zhí)幏健３槿∪掌冢篲處方書寫評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下，違反任意一條即為不合格：（1）處方前記填寫齊全。（2）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)。（3）藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量明確。（4）不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（5）中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。（6）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。（7）藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。（8）開具處方后的空白處劃一斜線。（9）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（10）處方要有醫(yī)師的簽字，實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)在具有處方權(quán)的醫(yī)師指導(dǎo)下開處方，處方須經(jīng)醫(yī)師簽字后方可生效。填表說(shuō)明：選“是”在方框內(nèi)打“”，否則不填。序號(hào)是否含抗生素是否含2種及以上抗生素是否含激素是否靜脈給藥書寫是否合格123456789101112病歷評(píng)價(jià)記錄表抽查方法：隨機(jī)選擇某一日期，連續(xù)抽取30份住院病歷。抽取日期：_至_住院病歷書寫評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下，違反任意一條即為不合格：（1）各個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容完整。（2）文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確，簡(jiǎn)化字以簡(jiǎn)化字總表為準(zhǔn)。（3）度量衡單位采用法定計(jì)量單位。（4）出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。（5）有相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。（6）一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。護(hù)理文書指住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同上）填表說(shuō)明：選“是”在方框內(nèi)打“”，否則不填。序