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文檔簡介
1、辦公班工作流程 項 目時 間工 作 內 容備注接 班7:50儀表端莊,掛牌上崗。清點、交接辦公室物品、財產,并做好登記。8:00參加早交班,閱讀醫囑本、護理交班報告本、特護記錄單、體溫單、執行單、監護記錄等。整 理黑 板8:20正確在信息板上填寫病房流動情況,并及時更改。8:30通知患者家屬交費、打印每日清單。檢 查病 歷8:40檢查裝訂出院病歷、死亡病歷及當天轉科病人的病歷,并通知接收科室做好床單位準備。處理醫囑監督執行9:00處理臨時醫囑,轉 抄 臨時輸液卡,并通知治療班和監護班及時執行。9:30處理長期醫囑,打印執行單及小治療單,督促并監督監護班執行各項醫囑。出入院手 續10:00 10
2、:50 接待新入或轉入病人辦理入院手續。核對住院證相關信息(身份證號、醫保號)。通知出院病人家屬辦理出院手續。通知責任護士及主管醫生接病人。填寫各種登記本(出入院登記、分級護理登記、危重護理登記、預約登記本)辦理今日出院患者出院手續。負責收退住院押金。交 班11:00 查看計算機有無新開醫囑,與監護班兩人核對醫囑并簽名11:30整理并擦拭護士站電腦,及各種物品,準備交班。接 班14:00 接班,清點各種物品,查看醫囑本、執行單及小治療單。執行醫囑15:00 處理醫囑,通知監護班及治療班及時執行。負責對外聯系,維護病房秩序。護 理文 書15:30 準確輸入當日10、14時病人的體溫、脈搏、呼吸及
3、白班工作量。督促監護組正確填寫各種護理記錄單核查記錄相關費用。打印次日出院病歷。其 它16:00核對治療班對回的口服藥。對次日有特殊檢查的病人做準備并與相關科室預約。完成每日重點工作。16:30組織家屬探視。核查醫囑17:00 與護士長查看長期、臨時醫囑執行情況。打印、核對、修改醫囑并簽名。17:10查看有無新開醫囑,并與治療班查對當日醫囑。交 班17:30整理護理站衛生,交班。重點工作周一:徹底整理辦公室衛生,檢查科室財產,查看登記是否齊全。周二:檢查各種登記本記錄是否齊全、準確。周三:進行大查對,檢查計價收費,防止漏費與亂收費。周四:整理表冊柜、領取表格及辦公用品。周五:檢查本周工作完成情
4、況,補充辦公用品。治療班工作流程 項 目時 間工 作 內 容備 注接 班7:50儀表端莊,掛牌上崗。清點、交班登記治療室財產。8:00參加早交班,閱讀醫囑本、護理交班報告本、特護記錄單、體溫單、執行單、監護記錄等。8:10交接、清點麻醉、精神藥品和治療室物品及急救物品(除顫儀、心電圖機等),并簽名。檢查更換消毒物品8:30 9:30 檢查冰箱溶媒及藥物的有效期。檢查治療室、大病房垃圾分類情況及利器盒的使用情況檢查、整理、更換所有消毒物品、一次性物品。及時補充添加各種消毒液(碘伏、酒精)保證無菌物品供給。下送請領單和所消毒物品檢查常備急救、劇麻藥品每日檢查搶救儀器、搶救器械的性能,有問題及時維修
5、。配 置液 體9:40 10:30查對長期液體,準備輸液物品。配置各種消毒液,檢測消毒液濃度。更換呼吸機管路及氧氣濕化瓶。取臨時藥。其 它10:40 11:15 接待下收人員配合處理醫用垃圾。清潔、保養和維護儀器設備。配合辦公班進行醫囑查對。抄次日長期液體的粘貼卡。補充治療車輸液用品及一次性物品,發中午藥,向監護班交代注意事項。交 班11:30整理治療室,參加交班。接 班14:00 接班,查看醫囑本、治療單及小治療單。清點治療室物品、藥品。領取藥品及消毒液14:30 15:50 負責中心藥房領取、核對長期醫囑藥品(口服、肌注、靜脈注射、外用藥等)檢查、領取消毒液、蒸餾水。醫 囑處 理16:00
6、核對發放16:00口服藥,熟悉藥物作用機理,向監護班交代注意事項。配合辦公班核對醫囑并簽名。擺次日長期液體,清點、整理、補充急救物品及藥品。其 它17:00檢查當日工作完成情況,備齊一次性用物。交 班17:30整理治療室,參加交班。重點工作周一:校對體溫計。徹底打掃治療室、消毒間、處置間衛生。周二:進行大消毒,擦拭移動紫外線消毒燈管并做好檢測。周三:檢查冰箱及治療室藥品有無過期及變質。周四:徹底擦洗治療車。周五:徹底整理治療室衛生(藥柜、物品柜、冰箱除霜等)。責任組(84)工作流程項 目時 間工 作 內 容備 注接 班7:45儀表端莊,掛牌上崗。7:50閱讀醫囑本、護理交班報告本、特護記錄單、
7、體溫單、執行單、監護記錄等。監護組長分配病人,與夜班護士一起進行床旁交接班。了解患者的病情及夜間護理工作落實情況,進行病情評估,(重點交接患者的神志、瞳孔、生命體征、機械通氣各參數、靜脈管路、引流管、切口敷料、患者的心理狀態、護理問題及措施落實情況)8:10交接床旁必備物品及儀器的轉運情況并記錄。(床旁必備物品有:監護儀、呼吸機、人工氣囊、吸引裝置、吸氧裝置、聽診器、手電筒等)。基礎護理08:20 08:50整理床單位及各種監護線路、管道。進行ICU護理常規。(包括各種置管護理、人工氣道護理、氣管切開護理、霧化吸入等)執行醫囑09:00及時執行臨時醫囑及9:00長期治療并勾簽,更換靜脈輸液管路
8、。10:00測體溫,進行出入量計算,密切觀察病情變化,并做好監護記錄情況。11:00與辦公班護士一起查對醫囑。其 它11:30檢查餐前準備工作與治療完成情況,協助進食及鼻飼,服中午藥。12:00換班午餐。12:30協助患者午休。基礎護理14:00測體溫,進行出入量計算,密切觀察病情變化,并做好監護記錄情況。14:30執行臨時醫囑及長期治療,修訂護理計劃。15:00 做好新入病人入院宣教及首診基礎護理落實。進行ICU護理常規。(包括各種管道護理、人工氣道護理、氣管切開護理、霧化吸入、口腔護理、皮膚護理等)15:30檢查白班治療護理工作落實情況,添加濕化液,傾倒積水瓶及引流袋,計當班的費用。健康教
9、育15:40實施健康教育指導。(心理護理、健康指導)護理文書15:50書寫護理記錄,填寫血糖報告單及交班報告。交 班16:00 給16:00口服藥。整理床單位,進行床旁交接班。重點工作周一:檢查護理病歷(特護、護理評估單、危重計劃)。周二:檢查各種標識(各引流管、過敏標識)及床頭柜固定物品(皮尺、聽診器、瞳孔筆、叩診錘、壓舌板、電極片、吸氧管 等) 周三:落實基礎護理(洗頭、剪指甲、剃胡須等)。周四:督促保潔員整理、擦拭吊塔、病床、輸液架。周五:進行轉出、出院病人隨訪及滿意度調查。小夜班(412)工作流程項 目時間工 作 內 容備 注接 班15:50監護組長分管病人,與主班及治療班交接工作。清
10、點麻醉、精神藥品和貴重物品,記錄并簽名。閱讀護理醫囑本、護理交班報告本、特護記錄單、體溫單、執行單、監護記錄等。16:00床旁交接班,查看患者的皮膚、各引流管、輸液、傷口包扎和各種儀器工作狀況,進行病情評估,記錄監護情況。家屬探視16:30準備病人,做好家屬探視。17:00家屬探視完畢,做好患者心理護理。病情觀察執行醫囑18:00密切觀察病情變化,傾倒各種引流液,進行出入量計算,并做好記錄。18:30核對次日化驗單及標本容器標簽準確無誤,檢查并核對次日特殊檢查患者準備及預約情況。19:00進行常規治療與護理,處理并執行臨時醫囑,及時勾簽醫囑。晚間護理20:00協助患者晚間服藥,測體溫,進行晚間
11、護理(皮膚護理、口腔護理、洗腳、翻身、擦浴、各項導管護理)21:00執行21:00治療與護理工作,關大燈,開地燈,協助患者入睡。其 它22:00密切觀察病情變化,測體溫。傾倒各種引流液,進行出入量,計算,并做好記錄。23:00病情監護與記錄,檢查本班工作完成情況,檢查計算機有無新開醫囑,計價,登錄當班體溫及工作量。23:30添加濕化液,傾倒積水瓶。書寫交班報告及特護記錄交 班24:00整理床單位,進行床旁交接班。大夜班(128)工作流程項 目時間工 作 內 容備 注接 班00:00監護組長分管病人,清點麻醉、精神藥品和貴重物品,記錄并簽名。閱讀護理醫囑本、護理交班報告本、特護記錄單、體溫單、執
12、行單、監護記錄等。并與小夜班查對夜間長期醫囑。00:10床旁交接班,查看患者的皮膚、各引流管、輸液、傷口包扎和各種儀器工作狀況,進行病情評估,記錄監護情況。執行醫囑01:00執行01:00治療與護理病情觀察02:00 密切觀察病情變化,測體溫。傾倒各種引流液,進行出入量計算,并做好記錄。03:00做03:00的治療與護理。進行病情監護。添加濕化液,傾倒積水瓶。05:00密切觀察病情變化,記錄各項監測指標與數據。晨間護理06:00密切觀察病情變化,測體溫。做晨間護理(皮膚護理、口腔護理、面部清潔、會陰護理、各管道護理),傾倒各種引流液,進行出入量計算,并做好記錄。06:30采集各種標本并送檢。其 它07:00檢查餐準備工作,協助患者進食或鼻飼。07:30添加濕化液,傾倒積水瓶。書寫交班報告及特護記錄。交 班07:50整理床單位,與白班進行床頭交接班08:00晨會交接班。晨晚班工作流程項 目時 間工 作 內 容備 注接 班06:00閱讀治療單、監護記錄。協助患者排空大小便,采集并留取尿、痰標本。晨間護理06:15進行晨間護理,協助大夜班護士為患者刷牙或進行口腔護理,洗臉、洗手,更衣,更換床單、被套、枕套。06:45整理病房和床單位,或以凈化裝置消毒。07:00協助進餐或鼻飼,收拾整理用物。交 班08:00打掃衛生,交班。接 班16:00閱讀
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