2025年護士執業資格模擬題和答案分析1.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術。術后18小時出現進行性呼吸困難，口唇發紺，頸部增粗。首先考慮的原因是A.氣管塌陷B.切口內血腫形成C.喉頭水腫D.雙側喉返神經損傷E.痰液阻塞氣道答案：B答案分析：甲狀腺大部切除術后18小時出現進行性呼吸困難、口唇發紺、頸部增粗，考慮切口內血腫形成壓迫氣管所致。氣管塌陷多因氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫，軟化的氣管壁失去支撐而發生；喉頭水腫主要與手術創傷、氣管插管等有關；雙側喉返神經損傷表現為失音、呼吸困難甚至窒息；痰液阻塞氣道多有咳嗽、咳痰等表現，且一般不會出現頸部增粗。2.某產婦，產后第3天，自覺下腹部陣發性疼痛，哺乳時加劇。檢查：體溫37.2℃，子宮底于臍下3指，無壓痛，雙側宮旁壓痛（-），惡露暗紅，量少，無臭味。首先考慮的診斷是A.子宮內膜炎B.產后宮縮痛C.子宮肌瘤紅色樣變D.子宮復舊不良E.產褥感染答案：B答案分析：產后宮縮痛多在產后1-2日出現，持續2-3日自然消失，多見于經產婦。哺乳時反射性催產素分泌增多會使疼痛加重。該產婦表現符合產后宮縮痛。子宮內膜炎、產褥感染多有發熱、惡露有臭味等表現；子宮肌瘤紅色樣變多發生于妊娠期或產褥期，有劇烈腹痛、惡心、嘔吐等；子宮復舊不良表現為子宮較大、質地軟等。3.患者，男，65歲。高血壓病史10年，一直規律服用降壓藥物治療。近1個月來血壓波動在160-170/90-100mmHg，伴頭暈、頭痛。目前應采取的措施是A.增加降壓藥物劑量B.更換降壓藥物種類C.聯合使用另一種降壓藥物D.繼續原方案治療，觀察血壓變化E.減少降壓藥物劑量答案：C答案分析：患者規律服用降壓藥后血壓仍未達標，且有頭暈、頭痛等不適，此時應聯合使用另一種降壓藥物，以增強降壓效果。單純增加原藥物劑量可能增加不良反應風險；更換藥物種類需謹慎評估；繼續原方案治療可能無法有效控制血壓；減少劑量會使血壓進一步升高。4.小兒鵝口瘡的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.鏈球菌D.大腸埃希菌E.單純皰疹病毒答案：B答案分析：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌可引起其他類型的感染；單純皰疹病毒引起皰疹性口腔炎。5.患者，女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院治療。護士在為其測量血壓時，錯誤的操作是A.測量前囑患者休息20-30分鐘B.測量時患者取坐位或臥位C.袖帶纏于上臂中部，松緊以能放入1指為宜D.聽診器胸件置于袖帶內E.測量至少2次，取平均值答案：D答案分析：聽診器胸件應置于肱動脈搏動處，不可置于袖帶內，否則會影響測量結果準確性。其他選項均為正確的血壓測量操作。6.患者，男，40歲。因胃潰瘍合并幽門梗阻入院，行胃大部切除術。術后第3天，患者出現腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為黃綠色膽汁樣液體。首先考慮的并發癥是A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.傾倒綜合征E.十二指腸殘端破裂答案：B答案分析：輸入袢梗阻多發生于畢Ⅱ式胃大部切除術后，急性完全性輸入袢梗阻嘔吐物量少，多不含膽汁；慢性不完全性輸入袢梗阻表現為進食后15-30分鐘左右上腹脹痛或絞痛，伴大量嘔吐，嘔吐物為膽汁，幾乎不含食物。吻合口梗阻嘔吐物為食物，不含膽汁；輸出袢梗阻嘔吐物含食物及膽汁；傾倒綜合征多在進食后半小時內出現心悸、出汗、乏力等癥狀；十二指腸殘端破裂表現為突發上腹部劇痛、發熱等。7.患者，女，50歲。患糖尿病5年，近2個月來出現雙下肢麻木、刺痛，伴感覺減退。最可能的診斷是A.糖尿病周圍神經病變B.糖尿病足C.糖尿病腎病D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血糖反應答案：A答案分析：糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見的慢性并發癥之一，表現為雙側肢體麻木、刺痛、感覺減退等。糖尿病足主要表現為足部潰瘍、感染等；糖尿病腎病有蛋白尿、水腫等表現；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣有爛蘋果味、惡心、嘔吐等癥狀；低血糖反應表現為心慌、手抖、出汗等。8.患者，男，30歲。因車禍致左下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫生未到達之前，值班護士首先應A.詳細詢問車禍發生的原因B.向保衛部門報告C.給患者注射鎮靜劑D.給患者止血、固定骨折E.安慰患者答案：D答案分析：對于開放性骨折、大量出血的患者，在醫生未到達之前，護士應首先進行止血、固定骨折，以防止進一步出血和損傷。詳細詢問原因、向保衛部門報告、安慰患者可在后續進行；注射鎮靜劑需醫生評估后決定。9.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現的部位是A.下肢B.臀部C.面頰D.上肢E.小腿答案：E答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發生順序為：小腿-大腿外側-整個下肢-臀部-面頰-上肢-全身。10.患者，女，68歲。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年。近日因受涼后病情加重，出現呼吸困難、發紺，血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的氧療原則是A.持續低流量、低濃度給氧B.持續高流量、高濃度給氧C.間斷低流量、低濃度給氧D.間斷高流量、高濃度給氧E.高壓氧艙治療答案：A答案分析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。持續低流量、低濃度給氧可避免糾正缺氧過快，抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重。高流量、高濃度給氧會抑制呼吸，加重病情；間斷給氧不利于改善缺氧和二氧化碳潴留；高壓氧艙治療一般不用于COPD患者。11.患者，男，25歲。因高熱、咳嗽3天入院。胸部X線片示右上肺大片炎癥浸潤陰影。痰涂片可見大量肺炎鏈球菌。首選的治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.萬古霉素答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。紅霉素用于支原體肺炎等；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染；頭孢菌素可用于對青霉素過敏或耐藥的患者；萬古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等嚴重感染。12.患者，女，32歲。婚后5年未孕，月經周期不規則，婦科檢查無異常發現。基礎體溫呈單相型。該患者最可能的診斷是A.無排卵性功血B.有排卵性功血C.黃體功能不足D.子宮內膜不規則脫落E.輸卵管堵塞答案：A答案分析：基礎體溫呈單相型提示無排卵。無排卵性功血患者月經周期紊亂，婦科檢查多無器質性病變；有排卵性功血基礎體溫呈雙相型；黃體功能不足表現為月經周期縮短；子宮內膜不規則脫落表現為月經周期正常，但經期延長；輸卵管堵塞主要影響受孕，但與基礎體溫單相無關。13.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現。該患者最可能的診斷是A.肝性腦病B.電解質紊亂C.低血糖昏迷D.腦血管意外E.肝腎綜合征答案：A答案分析：肝硬化患者放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等，符合肝性腦病的表現。電解質紊亂多有相應的電解質異常表現；低血糖昏迷有低血糖相關癥狀；腦血管意外多有神經系統定位體征；肝腎綜合征表現為少尿、無尿等腎功能損害癥狀。14.患兒，男，2歲。發熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：體溫39℃，呼吸35次/分，心率140次/分，雙肺可聞及中、細濕啰音。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.毛細支氣管炎答案：C答案分析：患兒發熱、咳嗽、氣促，雙肺可聞及中、細濕啰音，符合支氣管肺炎的表現。上呼吸道感染主要表現為鼻塞、流涕、咽痛等；支氣管炎以咳嗽為主，一般無氣促及肺部細濕啰音；大葉性肺炎多見于年長兒，起病急，高熱、咳鐵銹色痰等；毛細支氣管炎多見于6個月以內嬰兒，喘憋明顯。15.患者，女，55歲。患類風濕關節炎10年，目前關節腫脹、疼痛明顯，活動受限。為緩解疼痛，應首選的藥物是A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.抗風濕藥D.生物制劑E.鎮痛藥答案：B答案分析：非甾體抗炎藥具有解熱、鎮痛、抗炎作用，是類風濕關節炎緩解關節疼痛和腫脹的一線藥物。糖皮質激素一般不作為首選，長期使用不良反應多；抗風濕藥起效較慢，主要用于控制病情進展；生物制劑價格昂貴，有一定適應證；鎮痛藥一般不單獨用于類風濕關節炎的治療。16.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院。入院后心電圖示：V?-V?導聯ST段弓背向上抬高。該患者梗死的部位是A.廣泛前壁B.下壁C.前間壁D.高側壁E.正后壁答案：A答案分析：V?-V?導聯對應廣泛前壁心肌，ST段弓背向上抬高提示該部位心肌梗死。下壁梗死對應Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯；前間壁梗死對應V?-V?導聯；高側壁梗死對應Ⅰ、aVL導聯；正后壁梗死對應V?-V?導聯。17.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第2天，患者訴腹脹，未排氣、排便。護理措施錯誤的是A.鼓勵患者床上翻身、活動B.給予半臥位C.禁食、胃腸減壓D.腹部熱敷E.遵醫囑應用促進腸蠕動的藥物答案：C答案分析：闌尾切除術后第2天腹脹、未排氣排便，可通過鼓勵患者床上翻身、活動，給予半臥位，腹部熱敷，遵醫囑應用促進腸蠕動的藥物等方法促進胃腸蠕動恢復。一般術后早期無需禁食、胃腸減壓，只有在出現腸梗阻等情況時才考慮。18.患者，男，35歲。診斷為再生障礙性貧血。血常規：血紅蛋白60g/L，白細胞2.0×10?/L，血小板20×10?/L。目前該患者最主要的護理問題是A.有感染的危險B.活動無耐力C.有受傷的危險D.營養失調：低于機體需要量E.知識缺乏答案：A答案分析：再生障礙性貧血患者白細胞減少，抵抗力下降，易發生感染。該患者白細胞2.0×10?/L，低于正常，有感染的危險是目前最主要的護理問題。活動無耐力與貧血有關；有受傷的危險與血小板減少有關；營養失調、知識缺乏雖也是護理問題，但不是最主要的。19.患者，女，48歲。月經紊亂1年，經量時多時少，周期不規則。婦科檢查：子宮正常大小，雙側附件未見異常。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內膜癌C.圍絕經期綜合征D.功能失調性子宮出血E.卵巢腫瘤答案：C答案分析：圍絕經期綜合征多發生于45-55歲女性，表現為月經紊亂，婦科檢查多無器質性病變。子宮肌瘤多有月經改變、腹部腫塊等表現；子宮內膜癌有陰道不規則流血等表現；功能失調性子宮出血需排除其他器質性病變；卵巢腫瘤多有腹部包塊等表現。20.患者，男，70歲。慢性肺源性心臟病急性加重期，患者煩躁不安，有譫妄表現。血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?75mmHg。在給予氧療、改善通氣等處理的同時，可選用的鎮靜劑是A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.氯氮卓E.異丙嗪答案：E答案分析：慢性肺源性心臟病患者煩躁不安、譫妄時，應慎用鎮靜劑，以免抑制呼吸中樞。異丙嗪對呼吸中樞抑制作用較弱，可選用。地西泮、水合氯醛、苯巴比妥、氯氮卓等對呼吸中樞有較強抑制作用，一般不宜使用。21.患兒，男，8個月。因腹瀉伴嘔吐3天入院。大便每天10余次，為黃色稀水樣便，量多。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時無淚，口唇黏膜干燥，四肢稍涼。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案：B答案分析：患兒精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，哭時無淚，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，提示中度脫水；血清鈉135mmol/L在正常范圍（130-150mmol/L），為等滲性脫水。22.患者，女，30歲。因甲狀腺腺瘤入院，擬行甲狀腺腺瘤切除術。術前護士為其備皮，范圍應包括A.頸部至乳頭連線B.上唇至乳頭連線C.上唇至鎖骨上窩D.頸部至劍突E.下唇至乳頭連線答案：A答案分析：甲狀腺腺瘤切除術術前備皮范圍為頸部至乳頭連線，包括頸部、肩部、上胸部皮膚。23.患者，男，55歲。有高血壓病史15年，今晨起床時突然出現左側肢體無力，言語不清，口角歪斜。急診入院，CT檢查示右側基底節區高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發作D.蛛網膜下腔出血E.癲癇答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突然出現左側肢體無力、言語不清、口角歪斜等神經系統癥狀，CT檢查示右側基底節區高密度影，符合腦出血的表現。腦梗死CT多表現為低密度影；短暫性腦缺血發作癥狀一般在24小時內完全恢復；蛛網膜下腔出血有劇烈頭痛、嘔吐等表現；癲癇有發作性抽搐等癥狀。24.患者，女，28歲。妊娠36周，自覺胎動減少1天。行無應激試驗（NST），結果為無反應型。下一步應進行的檢查是A.縮宮素激惹試驗（OCT）B.羊膜鏡檢查C.胎兒生物物理評分D.陰道檢查E.超聲檢查答案：A答案分析：NST無反應型提示胎兒可能有缺氧情況，需進一步行縮宮素激惹試驗（OCT），觀察宮縮時胎心率的變化，了解胎盤儲備功能。羊膜鏡檢查主要用于觀察羊水情況；胎兒生物物理評分是綜合評估胎兒宮內狀況的方法，但不是NST無反應型后的首選檢查；陰道檢查主要用于了解宮頸情況；超聲檢查可了解胎兒結構等，但對判斷胎兒儲備功能不如OCT直接。25.患者，男，42歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術。術后第5天，患者出現發熱，體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫、壓痛。最可能的并發癥是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.尿路感染E.吻合口漏答案：A答案分析：患者術后第5天出現發熱、切口疼痛、局部紅腫壓痛，符合切口感染的表現。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；吻合口漏多有腹痛、發熱、引流管引出異常液體等表現。26.患兒，女，6歲。因風濕熱入院，目前使用青霉素和阿司匹林治療。近日該患兒出現食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。護士應首先考慮的原因是A.青霉素不良反應B.阿司匹林不良反應C.病情加重D.胃腸型感冒E.飲食不當答案：B答案分析：阿司匹林的常見不良反應有胃腸道反應，如食欲下降、惡心、嘔吐等。青霉素不良反應主要有過敏反應等；目前無證據提示病情加重；胃腸型感冒多有感冒癥狀；飲食不當一般無特異性表現與用藥相關。27.患者，男，62歲。慢性腎功能衰竭尿毒癥期，行血液透析治療。透析過程中出現頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀，血壓升高。最可能的并發癥是A.失衡綜合征B.低血壓C.高血壓D.心力衰竭E.血栓形成答案：A答案分析：失衡綜合征是血液透析常見的并發癥之一，主要由于透析后血液中尿素氮等小分子物質下降過快，而腦實質、腦脊液中尿素氮等下降較慢，形成滲透梯度，引起腦水腫，導致頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀，血壓可升高。低血壓表現為血壓下降；高血壓多為原有血壓控制不佳；心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現；血栓形成可導致透析管路堵塞等。28.患者，女，35歲。患系統性紅斑狼瘡3年，長期服用糖皮質激素治療。近日出現面部水腫，雙下肢凹陷性水腫，尿蛋白（+++）。最可能的并發癥是A.狼瘡性腎炎B.感染C.骨質疏松D.藥物性糖尿病E.高血壓答案：A答案分析：系統性紅斑狼瘡患者長期服用糖皮質激素，出現面部及雙下肢水腫、尿蛋白（+++），提示腎臟受累，最可能并發狼瘡性腎炎。感染多有發熱等表現；骨質疏松主要表現為骨痛、易骨折等；藥物性糖尿病有血糖升高等表現；高血壓多有血壓升高的癥狀。29.患者，男，20歲。因外傷致左肱骨骨折，行手法復位、小夾板固定。護理措施錯誤的是A.抬高患肢B.觀察患肢血液循環C.指導患者早期進行患肢功能鍛煉D.固定后即指導患者進行患肢負重活動E.定期復查X線片答案：D答案分析：骨折小夾板固定后早期應避免患肢負重活動，以免影響骨折愈合或導致骨折移位。抬高患肢可促進血液回流，減輕腫脹；觀察患肢血液循環可及時發現血管受壓等情況；早期進行適當的功能鍛煉可促進骨折愈合；定期復查X線片可了解骨折愈合情況。30.患者，女，50歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術。術后第2天，護士應指導患者進行的功能鍛煉是A.活動手指和腕部B.肘關節屈伸活動C.患側上肢肌肉等長收縮D.肩關節外展、外旋E.肩關節前屈、后伸答案：A答案分析：乳腺癌改良根治術后第2天，應指導患者活動手指和腕部，以促進血液循環，防止關節僵硬。肘關節屈伸活動、患側上肢肌肉等長收縮可在術后3-5天進行；肩關節外展、外旋、前屈、后伸等活動應在術后1-2周逐漸進行。31.患兒，男，10個月。因發熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，雙肺可聞及大量哮鳴音及中、細濕啰音。肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細支氣管炎D.支氣管哮喘E.急性喉炎答案：B答案分析：患兒發熱、咳嗽、氣促，雙肺可聞及大量哮鳴音及中、細濕啰音，肝肋下3cm提示可能有心力衰竭，符合支氣管肺炎的表現。支氣管炎一般無氣促及心力衰竭表現；毛細支氣管炎多見于6個月以內嬰兒，喘憋明顯；支氣管哮喘多有反復發作的喘息史；急性喉炎有聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等表現。32.患者，男，40歲。因上消化道出血入院，經治療后出血停止，病情穩定。為明確出血原因，首選的檢查是A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.腹部CT檢查D.選擇性動脈造影E.大便潛血試驗答案：A答案分析：胃鏡檢查是診斷上消化道出血病因的首選方法，可直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變，并可取組織進行病理檢查。鋇餐檢查對黏膜病變的診斷準確性不如胃鏡；腹部CT檢查主要用于了解腹部臟器的形態、結構等；選擇性動脈造影主要用于診斷不明原因的消化道出血且出血活動期；大便潛血試驗主要用于檢測有無消化道出血，不能明確出血原因。33.患者，女，25歲。妊娠32周，近1周來出現下肢水腫，休息后不緩解。血壓140/90mmHg，尿蛋白（+）。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：A答案分析：患者妊娠32周，出現下肢水腫，休息后不緩解，血壓140/90mmHg，尿蛋白（+），符合妊娠期高血壓的診斷標準。子癇前期除有高血壓、蛋白尿外，還可伴有頭痛、眼花等自覺癥狀；子癇有抽搐發作；慢性高血壓并發子癇前期有慢性高血壓病史；妊娠合并慢性高血壓孕前或孕早期即有高血壓。34.患者，男，65歲。因冠心病入院，行冠狀動脈造影檢查后，穿刺部位出現血腫。護理措施錯誤的是A.局部壓迫止血B.抬高患肢C.觀察血腫大小及范圍D.早期熱敷E.監測生命體征答案：D答案分析：冠狀動脈造影穿刺部位出現血腫，早期應局部壓迫止血，抬高患肢，觀察血腫大小及范圍，監測生命體征。早期熱敷會使血管擴張，加重出血，應在24小時后根據情況考慮熱敷。35.患者，女，38歲。因甲狀腺功能亢進癥行放射性131I治療。治療后1周，患者出現發熱、咽痛、乏力等癥狀。血常規：白細胞2.0×10?/L。最可能的并發癥是A.放射性甲狀腺炎B.粒細胞減少癥C.甲狀腺危象D.甲亢復發E.甲減答案：B答案分析：放射性131I治療后可引起粒細胞減少，患者出現發熱、咽痛、乏力等癥狀，白細胞2.0×10?/L，符合粒細胞減少癥的表現。放射性甲狀腺炎多有甲狀腺局部疼痛等表現；甲狀腺危象有高熱、大汗、心動過速等表現；甲亢復發多有甲亢癥狀再次出現；甲減有代謝減慢等表現。36.患兒，女，3歲。因肺炎入院，經治療后病情好轉。但近日出現腹瀉，大便每天5-6次，為黃色稀便，無膿血。最可能的原因是A.抗生素相關性腹瀉B.病毒性腸炎C.細菌性痢疾D.生理性腹瀉E.飲食不當答案：A答案分析：患兒肺炎治療過程中使用抗生素，出現腹瀉，大便為黃色稀便，無膿血，考慮抗生素相關性腹瀉。病毒性腸炎多有嘔吐、發熱等表現；細菌性痢疾有膿血便；生理性腹瀉多見于6個月以內嬰兒；飲食不當一般有明確的飲食因素。37.患者，男，50歲。因胃潰瘍行胃大部切除術。術后第3天，患者肛門未排氣，腹脹明顯。護理措施錯誤的是A.鼓勵患者床上活動B.腹部按摩C.給予新斯的明肌內注射D.給予灌腸E.禁食答案：D答案分析：胃大部切除術后第3天肛門未排氣、腹脹明顯，可通過鼓勵患者床上活動、腹部按摩、遵醫囑給予新斯的明肌內注射等促進胃腸蠕動恢復。術后早期一般不主張灌腸，以免引起吻合口漏等并發癥。禁食可減少胃腸道負擔。38.患者，女，22歲。因失戀后服大量安眠藥自殺，被家人發現后急送入院。入院時患者呈昏迷狀態，呼吸淺慢，血壓下降。首要的護理措施是A.催吐B.洗胃C.導瀉D.利尿E.保持呼吸道通暢答案：E答案分析：患者昏迷、呼吸淺慢，首要的護理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，保證氧氣供應。催吐適用于清醒患者；洗胃在保持呼吸道通暢后進行；導瀉、利尿主要用于促進毒物排出，但不是首要措施。39.患者，男，30歲。因腰部被重物撞擊后出現腰痛、血尿1小時入院。查體：腰部壓痛明顯，腎區叩擊痛（+）。最可能的診斷是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.輸尿管損傷答案：A答案分析：患者腰部被重物撞擊后出現腰痛、血尿，腰部壓痛明顯，腎區叩擊痛（+），考慮腎挫傷。腎部分裂傷、腎全層裂傷癥狀相對較重；腎蒂損傷病情危急，可出現大出血、休克等；輸尿管損傷多有腹痛等表現。40.患者，女，45歲。患缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。下列健康教育內容錯誤的是A.可與維生素C同服B.避免與牛奶同服C.宜在飯后或餐中服用D.液體鐵劑需用吸管服用E.血紅蛋白正常后即可停藥答案：E答案分析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，血紅蛋白正常后仍需繼續服用鐵劑3-6個月，以補充儲存鐵。可與維生素C同服促進鐵吸收；避免與牛奶同服，以免影響鐵吸收；宜在飯后或餐中服用減少胃腸道刺激；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色。41.患者，男，68歲。慢性肺源性心臟病急性加重期，經治療后病情好轉，準備出院。出院前護士對其進行健康教育，錯誤的是A.進行呼吸功能鍛煉B.避免吸入刺激性氣體C.堅持家庭氧療D.間斷使用抗生素預防感染E.定期復診答案：D答案分析：慢性肺源性心臟病患者應避免長期、間斷使用抗生素預防感染，以免引起細菌耐藥。可進行呼吸功能鍛煉增強呼吸肌力量；避免吸入刺激性氣體減少呼吸道刺激；堅持家庭氧療改善缺氧；定期復診以便及時調整治療方案。42.患兒，男，5歲。因發熱、咽痛2天，出疹1天入院。查體：體溫39℃，全身皮膚彌漫性充血發紅，可見密集而均勻的紅色細小丘疹，面部潮紅，口唇周圍蒼白，楊梅舌。最可能的診斷是A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：D答案分析：患兒發熱、咽痛后出疹，全身皮膚彌漫性充血發紅，有紅色細小丘疹，面部潮紅、口唇周圍蒼白、楊梅舌，符合猩紅熱的表現。麻疹有麻疹黏膜斑等表現；風疹出疹特點為淡紅色斑丘疹；幼兒急疹熱退疹出；水痘為皰疹樣皮疹。43.患者，女，32歲。妊娠38周，規律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此時首要的護理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.觀察產程進展D.指導產婦屏氣用力E.立即剖宮產答案：C答案分析：患者處于第一產程潛伏期，宮縮規律，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心正常，首要的護理措施是觀察產程進展，包括宮縮、宮口擴張、胎先露下降等情況。肥皂水灌腸適用于初產婦宮口開大4cm以內、無禁忌證者；人工破膜需根據具體情況由醫生決定；此時不應指導產婦屏氣用力；無剖宮產指征，無需立即剖宮產。44.患者，男，45歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術。術后第2天，患者訴傷口疼痛，體溫38℃。最可能的原因是A.傷口感染B.肺部感染C.吸收熱D.尿路感染E.膈下膿腫答案：C答案分析：術后2-3天內體溫輕度升高，一般不超過38℃，多為吸收熱，是機體對手術創傷的反應。傷口感染多在術后3-5天出現，有傷口紅腫、疼痛加劇等表現；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；膈下膿腫多有高熱、腹痛等表現。45.患者，女，55歲。患糖尿病10年，近1個月來出現雙下肢水腫。尿常規：蛋白（++）。最可能的并發癥是A.糖尿病性腎病B.糖尿病性視網膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：A答案分析：糖尿病患者出現雙下肢水腫、蛋白尿，考慮并發糖尿病性腎病。糖尿病性視網膜病變主要影響視力；糖尿病足有足部潰瘍、感染等表現；糖尿病神經病變有肢體麻木、疼痛等表現；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣有爛蘋果味、惡心、嘔吐等癥狀。46.患者，男，30歲。因外傷致右肱骨干骨折，行切開復位內固定術。術后第3天，患者出現右手麻木、無力，手指不能伸直。最可能的并發癥是A.