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文檔簡介

患者走失應急預案演練考核試卷及答案一、單項選擇題(每題2分,共20分)1.當發現住院患者走失后,責任護士應立即采取的首要措施是()A.聯系醫院保衛科調取監控B.報告護士長及科主任C.在病房及醫院周邊區域尋找D.通知患者家屬答案:B2.針對有走失風險的患者,需在其病歷及床頭標識上標注的警示標志是()A.紅色“防跌倒”標識B.黃色“防走失”標識C.藍色“特殊護理”標識D.綠色“無風險”標識答案:B3.患者走失應急預案中,應急小組應在多長時間內完成醫院內部及周邊3公里范圍的初步排查?()A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案:C4.對于阿爾茨海默病患者,評估其走失風險時,重點關注的因素不包括()A.近期是否有自行離院史B.對環境的定向力(時間、地點、人物)C.每日飲水量D.家屬陪護情況答案:C5.患者走失后,需向公安機關報案的法定時限是()A.發現走失后立即報案B.經1小時排查未找到后報案C.經2小時排查未找到后報案D.經4小時排查未找到后報案答案:A(注:根據《公安機關處置失蹤警情工作標準》,接報人員失蹤警情應立即受案初查)6.應急演練中,模擬“78歲男性腦梗死患者(有定向力障礙)于晨6:00在病房外走失”,現場護士應首先確認的信息是()A.患者最后出現的時間和地點B.患者近期是否有攻擊性行為C.患者是否攜帶身份證或聯系方式D.患者家屬的聯系電話答案:A7.患者走失后,需在多長時間內向上級衛生行政部門報告?()A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案:D(注:根據《醫療質量安全事件報告暫行規定》,一般事件需24小時內報告)8.應急演練中,若患者被找到時情緒激動、拒絕返回病房,護士應優先采取的措施是()A.強行約束患者B.聯系患者家屬協助安撫C.給予鎮靜藥物D.通知精神科醫生會診答案:B9.針對兒科病房低齡患兒走失風險,最有效的預防措施是()A.為患兒佩戴帶有姓名、科室、聯系方式的腕帶B.限制患兒離開病房活動C.每30分鐘清點一次患兒人數D.要求家屬24小時全程陪護答案:A10.患者走失應急預案演練的核心目的是()A.考核護士的應急反應速度B.完善醫院安全管理制度C.提高多部門協作處置能力,降低患者走失風險D.減少醫療糾紛的發生答案:C二、多項選擇題(每題3分,共15分,少選、錯選均不得分)1.屬于“高走失風險患者”的是()A.82歲阿爾茨海默病患者,近1周2次自行走出病房B.10歲自閉癥患兒,無語言表達能力C.35歲抑郁癥患者,近期有自殺傾向D.50歲腦外傷后患者,存在時間定向障礙(分不清上午/下午)答案:ABD(注:抑郁癥患者主要風險為自傷/自殺,非走失)2.患者走失應急處置中,護理人員需完成的記錄內容包括()A.患者基本信息(姓名、年齡、診斷)B.發現走失的時間、地點及當時的陪護情況C.參與尋找的人員、排查范圍及具體行動D.與家屬溝通的具體內容及家屬反饋答案:ABCD3.應急小組的成員應包括()A.科室護士長B.醫院保衛科工作人員C.患者主管醫生D.醫院總值班人員答案:ABCD4.患者走失后與家屬溝通時,需注意的要點是()A.保持冷靜,避免使用“責任推卸”類語言(如“我們已經盡力了”)B.詳細告知已采取的排查措施(如調取監控、組織人員尋找)C.承諾“一定能找到患者”以安撫家屬情緒D.記錄家屬提供的患者近期行為特征(如常去的地點、習慣路線)答案:ABD(注:不可隨意承諾結果)5.應急預案演練總結的內容應包括()A.演練中暴露的問題(如溝通延遲、人員分工不明確)B.參與人員的考核成績C.改進措施(如增設防走失腕帶、優化監控盲區)D.下次演練的時間及重點場景答案:ACD三、判斷題(每題2分,共10分,正確打“√”,錯誤打“×”)1.發現患者走失后,應立即限制本科室其他患者及家屬活動,集中人員尋找。()答案:×(注:限制他人活動可能引發其他安全問題,應協調保衛科、其他科室協助)2.對于意識清醒但定向力障礙的患者,可通過反復告知“您現在在XX醫院XX科”幫助其建立環境認知。()答案:√3.患者走失后,若通過監控發現其自行離開醫院大門,應立即聯系醫院門口保安詢問是否注意到患者離開方向。()答案:√4.為避免引起其他患者恐慌,患者走失信息只需在科室內部傳達,無需告知醫院總值班。()答案:×(注:需立即報告總值班,啟動全院協作)5.演練結束后,只需將總結報告存檔,無需對相關人員進行培訓。()答案:×(注:需針對演練中暴露的問題開展針對性培訓)四、簡答題(每題8分,共32分)1.簡述患者走失應急預案的啟動條件。答案:當住院患者(包括在院治療、檢查、康復期間的患者)出現以下情況時啟動:①未辦理出院手續且無醫護人員陪同,擅自離開醫院規定活動區域;②意識障礙、認知功能障礙或無自主行為能力患者(如兒童、精神疾病患者)脫離有效監護;③經醫護人員或家屬確認,患者在規定時間內未返回病房且無法聯系。2.應急小組在患者走失處置中的核心職責有哪些?答案:①指揮協調:由護士長或總值班擔任組長,統籌護理、保衛、醫療、行政等多部門行動;②信息收集:匯總患者基本信息(診斷、近期行為特征)、最后出現時間地點、家屬聯系方式等;③現場處置:組織人員分區域排查(病房、檢查科室、醫院公共區域、周邊3公里范圍),調取監控鎖定行動軌跡;④溝通上報:及時向家屬通報進展,向醫院管理層及衛生行政部門報告;⑤后續處理:患者找到后評估健康狀況,制定預防再走失措施;未找到時配合警方調查。3.現場尋找患者時,需重點排查的區域有哪些?請列舉5處。答案:①病房周邊公共區域(電梯間、樓梯間、衛生間);②醫院內檢查科室(放射科、超聲科);③醫院出入口(大門、側門、消防通道);④醫院附近交通樞紐(公交站、地鐵站);⑤患者既往提及的熟悉地點(如家附近公園、超市);⑥醫院內隱蔽區域(地下車庫、樓頂、設備間)。4.患者走失后,如何與家屬進行有效溝通?請簡述具體步驟。答案:①立即聯系:發現走失10分鐘內電話通知家屬,若家屬不在本地,同時聯系緊急聯系人;②信息告知:清晰說明患者走失時間、地點、當前排查措施(如已調取監控、組織20人分5組尋找);③收集線索:詢問患者近期是否提及想去的地點、是否有隨身攜帶物品(如手機、身份證)、是否有特殊習慣(如晨練路線);④情緒安撫:使用共情語言(如“我們非常理解您的著急,目前所有人員都在全力尋找”),避免指責(如“是您沒看住患者”);⑤后續溝通:每30分鐘向家屬反饋一次進展,找到患者后詳細說明其當前狀況及后續護理措施。五、案例分析題(23分)背景:某三甲醫院神經內科病房,72歲男性患者張某(診斷:阿爾茨海默病、高血壓3級),入院3天,近2日出現夜間躁動、白天多次試圖自行離開病房(均被護士制止)。責任護士已在床頭懸掛“防走失”標識,告知家屬24小時陪護,但家屬因工作原因僅白天陪護,夜間由護工照看。事件經過:6月15日晨5:30(家屬未到崗,護工在護士站交接班),患者身著病號服(未佩戴防走失腕帶)自行離開病房。5:40,護士巡視病房發現患者不在,呼叫護工確認后啟動應急預案。問題:1.分析本次事件中暴露的安全隱患(6分)。2.簡述護士發現患者走失后的處置流程(8分)。3.若2小時后通過監控發現患者從醫院西門離開,向附近菜市場方向行走,應急小組應采取哪些措施(9分)?答案:1.暴露的安全隱患:①風險評估落實不到位:患者近2日已有多次離院行為,屬高風險,但未加強防護(如佩戴防走失腕帶、增加巡視頻次);②陪護管理缺陷:家屬未履行24小時陪護承諾,夜間僅由護工照看,護工在交接班期間未全程關注患者;③標識管理疏漏:雖懸掛“防走失”標識,但未為患者佩戴可識別身份的腕帶(如內置聯系方式的定位手環);④護理巡視不嚴格:護士5:30-5:40期間未及時發現患者離開(高風險患者應每15分鐘巡視1次)。2.處置流程:①立即5:40護士發現走失后,10分鐘內報告護士長(5:50)、科主任(5:55)及醫院總值班(6:00);②啟動應急小組:總值班協調保衛科(6:05到達病房)、護理部(6:10)成立臨時小組,明確分工(護士A調取監控,護士B聯系家屬,保衛科2人院內排查,2人院外排查);③信息收集:整理患者信息(姓名、年齡、診斷、穿著病號服、無手機)、最后出現時間(5:30)、可能去向(曾提及“回家”,家附近有菜市場);④現場排查:護士、護工、保衛科共8人分3組(病房區、檢查區、醫院外圍)尋找,同時調取5:30-5:40病房及樓道監控(6:15發現患者5:32從病房南門離開);⑤聯系家屬:5:45電話通知家屬(患者兒子),6:00家屬到達醫院,提供患者常去的菜市場具體位置(XX路XX菜市場);⑥上報記錄:6:30向醫務科報告進展,護士完成護理記錄(包括發現時間、報告對象、排查措施、家屬溝通內容)。3.應急小組應采取的措施:①擴大排查范圍:根據監控線索,增派保衛科2人、家屬1人前往XX路菜市場(距醫院1.5公里),攜帶患者照片詢問攤主、路人;②聯系警方:6:30(發現走失2小時)前向轄區派出所報案(實際應立即報案),提供患者特征、監控截圖及行走方向;③公共區域廣播:通過

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