患者走失應急預案演練考核試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.當發現住院患者走失后，責任護士應立即采取的首要措施是（）A.聯系醫院保衛科調取監控B.報告護士長及科主任C.在病房及醫院周邊區域尋找D.通知患者家屬答案：B2.針對有走失風險的患者，需在其病歷及床頭標識上標注的警示標志是（）A.紅色“防跌倒”標識B.黃色“防走失”標識C.藍色“特殊護理”標識D.綠色“無風險”標識答案：B3.患者走失應急預案中，應急小組應在多長時間內完成醫院內部及周邊3公里范圍的初步排查？（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：C4.對于阿爾茨海默病患者，評估其走失風險時，重點關注的因素不包括（）A.近期是否有自行離院史B.對環境的定向力（時間、地點、人物）C.每日飲水量D.家屬陪護情況答案：C5.患者走失后，需向公安機關報案的法定時限是（）A.發現走失后立即報案B.經1小時排查未找到后報案C.經2小時排查未找到后報案D.經4小時排查未找到后報案答案：A（注：根據《公安機關處置失蹤警情工作標準》，接報人員失蹤警情應立即受案初查）6.應急演練中，模擬“78歲男性腦梗死患者（有定向力障礙）于晨6:00在病房外走失”，現場護士應首先確認的信息是（）A.患者最后出現的時間和地點B.患者近期是否有攻擊性行為C.患者是否攜帶身份證或聯系方式D.患者家屬的聯系電話答案：A7.患者走失后，需在多長時間內向上級衛生行政部門報告？（）A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時答案：D（注：根據《醫療質量安全事件報告暫行規定》，一般事件需24小時內報告）8.應急演練中，若患者被找到時情緒激動、拒絕返回病房，護士應優先采取的措施是（）A.強行約束患者B.聯系患者家屬協助安撫C.給予鎮靜藥物D.通知精神科醫生會診答案：B9.針對兒科病房低齡患兒走失風險，最有效的預防措施是（）A.為患兒佩戴帶有姓名、科室、聯系方式的腕帶B.限制患兒離開病房活動C.每30分鐘清點一次患兒人數D.要求家屬24小時全程陪護答案：A10.患者走失應急預案演練的核心目的是（）A.考核護士的應急反應速度B.完善醫院安全管理制度C.提高多部門協作處置能力，降低患者走失風險D.減少醫療糾紛的發生答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.屬于“高走失風險患者”的是（）A.82歲阿爾茨海默病患者，近1周2次自行走出病房B.10歲自閉癥患兒，無語言表達能力C.35歲抑郁癥患者，近期有自殺傾向D.50歲腦外傷后患者，存在時間定向障礙（分不清上午/下午）答案：ABD（注：抑郁癥患者主要風險為自傷/自殺，非走失）2.患者走失應急處置中，護理人員需完成的記錄內容包括（）A.患者基本信息（姓名、年齡、診斷）B.發現走失的時間、地點及當時的陪護情況C.參與尋找的人員、排查范圍及具體行動D.與家屬溝通的具體內容及家屬反饋答案：ABCD3.應急小組的成員應包括（）A.科室護士長B.醫院保衛科工作人員C.患者主管醫生D.醫院總值班人員答案：ABCD4.患者走失后與家屬溝通時，需注意的要點是（）A.保持冷靜，避免使用“責任推卸”類語言（如“我們已經盡力了”）B.詳細告知已采取的排查措施（如調取監控、組織人員尋找）C.承諾“一定能找到患者”以安撫家屬情緒D.記錄家屬提供的患者近期行為特征（如常去的地點、習慣路線）答案：ABD（注：不可隨意承諾結果）5.應急預案演練總結的內容應包括（）A.演練中暴露的問題（如溝通延遲、人員分工不明確）B.參與人員的考核成績C.改進措施（如增設防走失腕帶、優化監控盲區）D.下次演練的時間及重點場景答案：ACD三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.發現患者走失后，應立即限制本科室其他患者及家屬活動，集中人員尋找。（）答案：×（注：限制他人活動可能引發其他安全問題，應協調保衛科、其他科室協助）2.對于意識清醒但定向力障礙的患者，可通過反復告知“您現在在XX醫院XX科”幫助其建立環境認知。（）答案：√3.患者走失后，若通過監控發現其自行離開醫院大門，應立即聯系醫院門口保安詢問是否注意到患者離開方向。（）答案：√4.為避免引起其他患者恐慌，患者走失信息只需在科室內部傳達，無需告知醫院總值班。（）答案：×（注：需立即報告總值班，啟動全院協作）5.演練結束后，只需將總結報告存檔，無需對相關人員進行培訓。（）答案：×（注：需針對演練中暴露的問題開展針對性培訓）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述患者走失應急預案的啟動條件。答案：當住院患者（包括在院治療、檢查、康復期間的患者）出現以下情況時啟動：①未辦理出院手續且無醫護人員陪同，擅自離開醫院規定活動區域；②意識障礙、認知功能障礙或無自主行為能力患者（如兒童、精神疾病患者）脫離有效監護；③經醫護人員或家屬確認，患者在規定時間內未返回病房且無法聯系。2.應急小組在患者走失處置中的核心職責有哪些？答案：①指揮協調：由護士長或總值班擔任組長，統籌護理、保衛、醫療、行政等多部門行動；②信息收集：匯總患者基本信息（診斷、近期行為特征）、最后出現時間地點、家屬聯系方式等；③現場處置：組織人員分區域排查（病房、檢查科室、醫院公共區域、周邊3公里范圍），調取監控鎖定行動軌跡；④溝通上報：及時向家屬通報進展，向醫院管理層及衛生行政部門報告；⑤后續處理：患者找到后評估健康狀況，制定預防再走失措施；未找到時配合警方調查。3.現場尋找患者時，需重點排查的區域有哪些？請列舉5處。答案：①病房周邊公共區域（電梯間、樓梯間、衛生間）；②醫院內檢查科室（放射科、超聲科）；③醫院出入口（大門、側門、消防通道）；④醫院附近交通樞紐（公交站、地鐵站）；⑤患者既往提及的熟悉地點（如家附近公園、超市）；⑥醫院內隱蔽區域（地下車庫、樓頂、設備間）。4.患者走失后，如何與家屬進行有效溝通？請簡述具體步驟。答案：①立即聯系：發現走失10分鐘內電話通知家屬，若家屬不在本地，同時聯系緊急聯系人；②信息告知：清晰說明患者走失時間、地點、當前排查措施（如已調取監控、組織20人分5組尋找）；③收集線索：詢問患者近期是否提及想去的地點、是否有隨身攜帶物品（如手機、身份證）、是否有特殊習慣（如晨練路線）；④情緒安撫：使用共情語言（如“我們非常理解您的著急，目前所有人員都在全力尋找”），避免指責（如“是您沒看住患者”）；⑤后續溝通：每30分鐘向家屬反饋一次進展，找到患者后詳細說明其當前狀況及后續護理措施。五、案例分析題（23分）背景：某三甲醫院神經內科病房，72歲男性患者張某（診斷：阿爾茨海默病、高血壓3級），入院3天，近2日出現夜間躁動、白天多次試圖自行離開病房（均被護士制止）。責任護士已在床頭懸掛“防走失”標識，告知家屬24小時陪護，但家屬因工作原因僅白天陪護，夜間由護工照看。事件經過：6月15日晨5:30（家屬未到崗，護工在護士站交接班），患者身著病號服（未佩戴防走失腕帶）自行離開病房。5:40，護士巡視病房發現患者不在，呼叫護工確認后啟動應急預案。問題：1.分析本次事件中暴露的安全隱患（6分）。2.簡述護士發現患者走失后的處置流程（8分）。3.若2小時后通過監控發現患者從醫院西門離開，向附近菜市場方向行走，應急小組應采取哪些措施（9分）？答案：1.暴露的安全隱患：①風險評估落實不到位：患者近2日已有多次離院行為，屬高風險，但未加強防護（如佩戴防走失腕帶、增加巡視頻次）；②陪護管理缺陷：家屬未履行24小時陪護承諾，夜間僅由護工照看，護工在交接班期間未全程關注患者；③標識管理疏漏：雖懸掛“防走失”標識，但未為患者佩戴可識別身份的腕帶（如內置聯系方式的定位手環）；④護理巡視不嚴格：護士5:30-5:40期間未及時發現患者離開（高風險患者應每15分鐘巡視1次）。2.處置流程：①立即5:40護士發現走失后，10分鐘內報告護士長（5:50）、科主任（5:55）及醫院總值班（6:00）；②啟動應急小組：總值班協調保衛科（6:05到達病房）、護理部（6:10）成立臨時小組，明確分工（護士A調取監控，護士B聯系家屬，保衛科2人院內排查，2人院外排查）；③信息收集：整理患者信息（姓名、年齡、診斷、穿著病號服、無手機）、最后出現時間（5:30）、可能去向（曾提及“回家”，家附近有菜市場）；④現場排查：護士、護工、保衛科共8人分3組（病房區、檢查區、醫院外圍）尋找，同時調取5:30-5:40病房及樓道監控（6:15發現患者5:32從病房南門離開）；⑤聯系家屬：5:45電話通知家屬（患者兒子），6:00家屬到達醫院，提供患者常去的菜市場具體位置（XX路XX菜市場）；⑥上報記錄：6:30向醫務科報告進展，護士完成護理記錄（包括發現時間、報告對象、排查措施、家屬溝通內容）。3.應急小組應采取的措施：①擴大排查范圍：根據監控線索，增派保衛科2人、家屬1人前往XX路菜市場（距醫院1.5公里），攜帶患者照片詢問攤主、路人；②聯系警方：6:30（發現走失2小時）前向轄區派出所報案（實際應立即報案），提供患者特征、監控截圖及行走方向；③公共區域廣播：通過