預防醫學模擬題（含參考答案）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.預防醫學的研究對象是（）A.個體B.群體C.個體和確定的群體D.患者E.健康人參考答案：C。預防醫學是以個體和確定的群體為研究對象，研究環境因素對人群健康的影響、疾病的分布規律，以及制定相應的防制對策和措施。2.以下屬于第一級預防措施的是（）A.定期體檢B.康復治療C.預防接種D.普查E.篩檢參考答案：C。第一級預防又稱病因預防，是在疾病尚未發生時針對病因所采取的措施，預防接種可以提高人群免疫力，預防特定疾病的發生，屬于一級預防。定期體檢、普查、篩檢屬于二級預防，康復治療屬于三級預防。3.下列哪項不是影響人群易感性升高的因素（）A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.預防接種E.病原體變異參考答案：D。預防接種會使人群免疫力提高，降低人群易感性。而新生兒增加、易感人口遷入、免疫人口免疫力自然消退、病原體變異都會使人群易感性升高。4.下列哪項不屬于突發公共衛生事件（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒事件D.重大職業中毒事件E.慢性職業病參考答案：E。突發公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。慢性職業病是長期接觸職業有害因素導致的，不屬于突發公共衛生事件。5.飲用水的基本衛生要求不包括（）A.感官性狀良好B.化學組成對人體有益無害C.水量充足，取用方便D.流行病學上安全E.水中含有一定的礦物質參考答案：E。飲用水的基本衛生要求包括感官性狀良好、化學組成對人體有益無害、水量充足取用方便、流行病學上安全等。水中含有一定礦物質并不是基本衛生要求的核心內容。6.大氣污染對健康的間接危害不包括（）A.溫室效應B.酸雨C.臭氧層破壞D.急性中毒E.影響小氣候和太陽輻射參考答案：D。急性中毒是大氣污染對健康的直接危害。而溫室效應、酸雨、臭氧層破壞、影響小氣候和太陽輻射是大氣污染對健康的間接危害。7.某廠噴漆工，工齡5年，近半年來出現頭痛、頭暈、乏力、惡心、牙齦出血等癥狀，實驗室檢查WBC3.5×10?/L，血小板55×10?/L，該工人最可能患（）A.慢性鉛中毒B.慢性苯中毒C.慢性汞中毒D.慢性錳中毒E.慢性鎘中毒參考答案：B。苯主要以蒸氣形式通過呼吸道進入人體，長期接觸苯可導致造血系統損害，出現白細胞、血小板減少等，該噴漆工有苯接觸史且出現相應血液系統癥狀，最可能是慢性苯中毒。8.矽肺的基本病理改變是（）A.肺組織纖維化和矽結節形成B.肺氣腫C.胸膜斑D.支氣管炎E.肺門淋巴結腫大參考答案：A。矽肺是由于長期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結節性纖維化為主的疾病，其基本病理改變是肺組織纖維化和矽結節形成。9.大豆蛋白質中含量較低的氨基酸是（）A.色氨酸B.賴氨酸C.蛋氨酸D.蘇氨酸E.纈氨酸參考答案：C。大豆蛋白質為優質蛋白質，但蛋氨酸含量相對較低，與谷類食物搭配食用可起到蛋白質互補作用。10.下列哪種食物中鐵的生物利用率最高（）A.牛奶B.雞蛋C.大豆D.動物肝臟E.菠菜參考答案：D。動物肝臟中的鐵為血紅素鐵，生物利用率高，是鐵的良好來源。牛奶中鐵含量低且生物利用率低；雞蛋中鐵受卵黃高磷蛋白影響，生物利用率不高；大豆和菠菜中的鐵為非血紅素鐵，生物利用率相對較低。11.兒童生長發育遲緩、食欲減退或有異食癖，最可能缺乏的營養素是（）A.蛋白質B.鈣C.鋅D.維生素DE.鐵參考答案：C。鋅參與人體多種酶的合成，與生長發育、味覺和食欲等密切相關。兒童缺鋅可導致生長發育遲緩、食欲減退、異食癖等。12.食物中毒與其他急性疾病最本質的區別是（）A.潛伏期短B.很多人同時發病C.急性胃腸道癥狀為主D.患者曾進食同一批某種食物E.有明顯的季節性參考答案：D。食物中毒的特點是患者有共同進食同一批某種食物的歷史，這是與其他急性疾病最本質的區別。潛伏期短、多人同時發病、急性胃腸道癥狀為主、有明顯季節性等特點其他疾病也可能存在。13.隊列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.尋找病因線索C.驗證病因假設D.評價預防措施效果E.治療疾病參考答案：C。隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同組，追蹤其各自的結局，比較不同組之間結局頻率的差異，從而驗證暴露因素與結局之間的因果關系，主要目的是驗證病因假設。14.在病例-對照研究中，病例組有暴露史的比例顯著高于對照組，則可認為（）A.暴露與疾病有因果聯系B.暴露是疾病的原因C.該病是由這種暴露引起的D.該疾病與暴露存在聯系E.暴露與疾病無關參考答案：D。病例-對照研究是一種回顧性研究，病例組有暴露史的比例顯著高于對照組，只能說明該疾病與暴露存在統計學聯系，但不能直接得出暴露與疾病有因果聯系、暴露是疾病的原因或該病是由這種暴露引起的結論。15.臨床試驗中采用盲法的目的是（）A.提高試驗效率B.減少主觀因素的干擾C.保證樣本的代表性D.控制選擇偏倚E.控制信息偏倚參考答案：E。盲法是指在臨床試驗中，研究者或研究對象不知道研究對象的分組情況。其目的是控制信息偏倚，避免研究者或研究對象的主觀因素對研究結果的影響。16.下列哪項不是評價篩檢試驗真實性的指標（）A.靈敏度B.特異度C.約登指數D.陽性預測值E.誤診率參考答案：D。評價篩檢試驗真實性的指標有靈敏度、特異度、約登指數、誤診率、漏診率等。陽性預測值是評價篩檢試驗收益的指標。17.疾病監測的目的不包括（）A.描述疾病的分布B.預測疾病的流行C.驗證病因假設D.制定預防措施E.評價預防措施效果參考答案：C。疾病監測的目的包括描述疾病的分布、預測疾病的流行、制定預防措施、評價預防措施效果等。驗證病因假設一般通過病例-對照研究、隊列研究等流行病學研究方法，不是疾病監測的主要目的。18.下列哪項不屬于疾病的三級預防措施（）A.康復治療B.定期體檢C.預防接種D.合理營養E.消除病因參考答案：B。定期體檢屬于二級預防措施，主要是早期發現、早期診斷、早期治療疾病。康復治療屬于三級預防；預防接種、消除病因屬于一級預防；合理營養既可以作為一級預防措施維護健康，也有助于疾病的康復，在一定程度上也與三級預防相關。19.下列哪種傳染病屬于甲類傳染病（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.傳染性非典型肺炎D.霍亂E.人感染高致病性禽流感參考答案：D。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類傳染病；傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理。20.影響傳染病流行過程的兩個重要因素是（）A.地理因素和氣候因素B.社會因素和自然因素C.經濟因素和文化因素D.生活習慣和衛生觀念E.種族和性別參考答案：B。社會因素和自然因素是影響傳染病流行過程的兩個重要因素。自然因素如地理、氣候等可影響病原體的生存、傳播媒介的活動等；社會因素如人口流動、衛生條件、生活方式、醫療衛生水平等對傳染病的發生和流行起著重要作用。21.下列哪項不是健康教育的核心策略（）A.傳播B.干預C.教育D.賦權E.協調參考答案：B。健康教育的核心策略包括傳播、教育、賦權、協調等。干預是健康促進的內容，通過政策、環境等方面的干預來促進健康。22.健康促進的基本內涵包括（）A.個人行為改變B.政府行為改變C.個人行為和政府行為改變D.特殊人群行為改變E.社區行為改變參考答案：C。健康促進的基本內涵包括個人行為和政府行為改變。一方面鼓勵個體采取健康的生活方式和行為；另一方面政府要制定有利于健康的政策、創造支持性環境等。23.下列關于突發公共衛生事件應急管理的原則，錯誤的是（）A.預防為主，常備不懈B.統一領導，分級負責C.反應及時，措施果斷D.依靠科學，加強合作E.先治療，后調查參考答案：E。突發公共衛生事件應急管理應遵循預防為主、常備不懈，統一領導、分級負責，反應及時、措施果斷，依靠科學、加強合作等原則。應該在進行調查的同時開展治療等工作，而不是先治療后調查。24.土壤污染對健康的危害不包括（）A.引起腸道傳染病和寄生蟲病B.引起鉤端螺旋體病和炭疽病C.引起農藥中毒D.引起心血管疾病E.引起痛痛病參考答案：D。土壤污染可引起腸道傳染病和寄生蟲病、鉤端螺旋體病和炭疽病等生物性污染相關疾病；農藥污染土壤可導致農藥中毒；土壤中鎘污染可引起痛痛病。心血管疾病的發生與土壤污染關系不密切。25.下列哪種氣體屬于溫室氣體（）A.氧氣B.氮氣C.二氧化碳D.氫氣E.一氧化碳參考答案：C。二氧化碳是主要的溫室氣體，能吸收和重新輻射紅外線，導致地球表面溫度升高，引起溫室效應。氧氣、氮氣、氫氣、一氧化碳不屬于溫室氣體。26.職業性有害因素按其來源可分為（）A.物理性、化學性和生物性有害因素B.生產過程中、勞動過程中和生產環境中的有害因素C.人為的和自然的有害因素D.原發性和繼發性有害因素E.以上都不是參考答案：B。職業性有害因素按其來源可分為生產過程中、勞動過程中和生產環境中的有害因素。物理性、化學性和生物性有害因素是按有害因素的性質分類。27.下列哪項不是合理營養的基本原則（）A.食物多樣化B.合理的膳食制度C.科學的烹調方法D.滿足每日膳食營養素的供給量E.多吃動物性食物參考答案：E。合理營養的基本原則包括食物多樣化、合理的膳食制度、科學的烹調方法、滿足每日膳食營養素的供給量等。應保持各類食物的均衡攝入，而不是多吃動物性食物。28.食品添加劑的作用不包括（）A.防止食品腐敗變質B.改善食品感官性狀C.提高食品營養價值D.便于食品加工E.滿足特殊人群需要參考答案：C。食品添加劑的作用主要有防止食品腐敗變質、改善食品感官性狀、便于食品加工、滿足特殊人群需要等。一般不能提高食品的營養價值。29.下列哪項不屬于隊列研究的優點（）A.可以直接計算發病率B.可以驗證病因假設C.適用于罕見病的研究D.可以研究一種暴露與多種結局的關系E.資料可靠，回憶偏倚小參考答案：C。隊列研究不適用于罕見病的研究，因為罕見病發病率低，需要大量的研究對象和較長的隨訪時間，成本高且可行性差。隊列研究可以直接計算發病率、驗證病因假設、研究一種暴露與多種結局的關系，且資料可靠，回憶偏倚小。30.下列關于流行病學實驗研究的描述，錯誤的是（）A.屬于前瞻性研究B.必須有干預措施C.隨機分組D.可以在動物身上進行E.設立對照組參考答案：D。流行病學實驗研究是在人群中進行的，以人類為研究對象，不能在動物身上進行。它屬于前瞻性研究，必須有干預措施，要隨機分組并設立對照組。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于第二級預防措施的有（）A.定期體檢B.疾病篩檢C.康復治療D.化學預防E.早期診斷、早期治療參考答案：ABE。第二級預防又稱臨床前期預防，是在疾病的臨床前期做好早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作，定期體檢、疾病篩檢、早期診斷和早期治療都屬于二級預防。康復治療屬于三級預防，化學預防如果是在疾病尚未發生時進行，可歸為一級預防。2.大氣污染對健康的直接危害有（）A.急性中毒B.慢性炎癥C.變態反應D.肺癌E.佝僂病參考答案：ABCD。大氣污染對健康的直接危害包括急性中毒、慢性炎癥、變態反應、肺癌等。佝僂病主要是由于維生素D缺乏引起的，與大氣污染無直接關系。3.職業性腫瘤的特點有（）A.有明確的職業性致癌因素B.接觸致癌物的劑量與腫瘤發生有劑量-反應關系C.潛伏期長D.有一定的好發部位E.多為多發腫瘤參考答案：ABCD。職業性腫瘤有明確的職業性致癌因素，接觸致癌物的劑量與腫瘤發生存在劑量-反應關系，潛伏期長，有一定的好發部位，一般多為單發腫瘤，而不是多發腫瘤。4.合理膳食的基本要求包括（）A.滿足機體對各種營養素的需要B.食物應無毒、無害，符合衛生要求C.合理的烹調加工D.合理的膳食制度E.食物多樣化參考答案：ABCDE。合理膳食的基本要求包括滿足機體對各種營養素的需要、食物應無毒無害符合衛生要求、合理的烹調加工、合理的膳食制度以及食物多樣化。5.食物中毒的特點包括（）A.潛伏期短B.有共同進食史C.臨床表現相似D.人與人之間不直接傳染E.有明顯的季節性參考答案：ABCDE。食物中毒潛伏期短，患者有共同進食同一批食物的歷史，臨床表現相似，人與人之間不直接傳染，且部分食物中毒有明顯的季節性，如細菌性食物中毒多發生在夏秋季。6.病例-對照研究的優點有（）A.適用于罕見病的研究B.所需樣本量小C.可以直接計算發病率D.可以同時研究多個因素與疾病的關系E.研究周期短，費用低參考答案：ABDE。病例-對照研究適用于罕見病的研究，所需樣本量小，可以同時研究多個因素與疾病的關系，研究周期短，費用低。但不能直接計算發病率，只能計算比值比來估計相對危險度。7.影響人群易感性降低的因素有（）A.預防接種B.傳染病流行后免疫人口增加C.隱性感染后免疫人口增加D.新生兒增加E.免疫人口死亡參考答案：ABC。預防接種、傳染病流行后免疫人口增加、隱性感染后免疫人口增加都會使人群易感性降低。新生兒增加和免疫人口死亡會使人群易感性升高。8.突發公共衛生事件的特點包括（）A.突發性B.公共衛生屬性C.危害性D.系統性E.可預防性參考答案：ABCDE。突發公共衛生事件具有突發性、公共衛生屬性、危害性、系統性和可預防性等特點。9.健康促進的活動領域包括（）A.制定促進健康的公共政策B.創造支持性環境C.加強社區行動D.發展個人技能E.調整衛生服務方向參考答案：ABCDE。健康促進的活動領域包括制定促進健康的公共政策、創造支持性環境、加強社區行動、發展個人技能、調整衛生服務方向。10.土壤污染的來源有（）A.工業“三廢”B.生活污水和垃圾C.農藥和化肥的使用D.大氣污染物的沉降E.生物性污染參考答案：ABCDE。土壤污染的來源包括工業“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）、生活污水和垃圾、農藥和化肥的使用、大氣污染物的沉降以及生物性污染（如病原體污染等）。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述三級預防的概念及主要措施。參考答案：-第一級預防：又稱病因預防，是在疾病尚未發生時針對病因所采取的措施。主要措施包括：①針對環境的措施，如改善環境衛生、消除環境污染、合理利用自然資源等；②針對機體的措施，如增強機體抵抗力（通過合理營養、體育鍛煉、預防接種等）、開展健康教育、養成良好的生活方式和行為習慣、做好婚前檢查和優生優育等。-第二級預防：又稱臨床前期預防，是在疾病的臨床前期做好早期發現、早期診斷、早期治療的“三早”預防工作。主要措施有：①早期發現，通過普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查等；②早期診斷，采用先進的診斷技術和方法，提高診斷的準確性；③早期治療，一旦確診疾病，及時采取有效的治療措施，防止疾病的發展和惡化。-第三級預防：又稱臨床預防，是在疾病的臨床期采取的措施，以防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質量，延長壽命，降低病死率。主要措施包括：①對癥治療，緩解癥狀，減輕患者痛苦；②康復治療，包括物理治療、作業治療、言語治療、心理治療等，促進患者身體功能和心理狀態的恢復。2.簡述食物中毒的處理原則。參考答案：-及時發生食物中毒后，責任報告單位和責任人應及時向當地衛生行政部門和食品藥品監管部門報告，以便及時進行調查和處理。-及時救治患者：①排出毒物，對潛伏期短的患者可采用催吐、洗胃、導瀉等方法，盡快排出尚未吸收的毒物；②對癥治療，根據患者的癥狀進行相應的治療，如糾正脫水、酸中毒、電解質紊亂，控制休克、驚厥等；③特殊治療，針對不同的中毒原因，使用特效解毒劑，如有機磷中毒使用阿托品、解磷定等。-現場處理：①封存中毒食品或可疑中毒食品，禁止繼續食用或出售，并采樣送檢；②對中毒場所進行清潔、消毒，消除污染，防止中毒進一步擴散；③調查中毒原因，了解中毒發生的時間、地點、人數、可疑食物等情況，確定中毒的類型和原因。-法律責任處理：根據調查結果，對造成食物中毒的單位和個人，依法追究其法律責任。同時，對違反食品衛生法規的行為進行處理，加強食品衛生監督管理，防止類似事件再次發生。3.簡述隊列研究的基本原理和優缺點。參考答案：-基本原理：隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同組，追蹤其各自的結局，比較不同組之間結局頻率的差異，從而判斷暴露因素與結局之間有無因果關聯及關聯強度大小。具體來說，先確定研究人群，根據暴露情況將其分為暴露組和非暴露組，然后在一定時間內隨訪觀察兩組人群中疾病或其他結局的發生情況，計算發病率或死亡率等指標，比較兩組的差異。-優點：①可以直接計算發病率或死亡率，能直接估計暴露與疾病的關聯強度；②可以驗證病因假設，因為是前瞻性研究，能較好地控制混雜因素，因果論證強度高；③可以研究一種暴露與多種結局的關系，觀察到一種暴露因素可能導致的多種疾病結局；④資料可靠，回憶偏倚小，因為是在研究開始時就確定了暴露情況，然后進行隨訪觀察，避免了因回憶不準確而產生的偏倚。-缺點：①不適用于罕見病的研究，因為罕見病發病率低，需要大量的研究對象和較長的隨訪時間，成本高且可行性差；②隨訪時間長，容易出現失訪偏倚，導致研究結果的準確性受到影響；③研究耗費的人力、物力、財力和時間較多，組織和實施難度大；④在隨訪過程中，未知的混雜因素可能會影響研究結果。四、論述題（20分）論述大氣污染對健康的危害。參考答案：大氣污染對健康的危害是多方面的，包括直接危害和間接危害。1.直接危害-急性中毒：當大氣污染物的濃度在短期內急劇升高時，可使當地人群因吸入大量污染物而引起急性中毒。例如，倫敦煙霧事件，主要是由于燃煤排放的大量煙塵和二氧化硫在低溫、高濕度的氣象條件下積聚，導致居民出現咳嗽、呼吸困難、發紺等癥狀，甚至死亡。光化學煙霧事件則是由于汽車尾氣中的氮氧化物和碳氫化合物在紫外線照射下發生光化學反應，生成臭氧、過氧乙酰硝酸酯等強氧化劑，可引起眼睛紅腫、咽喉疼痛、呼吸急促等癥狀，對人體呼吸道和眼睛等造成急性刺激。-慢性炎癥：長期吸入大氣污染物可引起呼吸道慢性炎癥，如慢性支氣管炎、肺氣腫等。大氣中的顆粒物、二氧化硫、氮氧化物等可刺激呼吸道黏膜，導致黏膜充血、水腫、分泌物增多，破壞呼吸道的防御功能，使細菌、病毒等病原體更容易侵入，從而引發炎