急救考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.對成人實施心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.兩乳頭連線中點（胸骨下半部）D.劍突上方2橫指處答案：C解析：根據2023年國際心肺復蘇指南，成人胸外按壓的定位為兩乳頭連線中點（胸骨下半部），此位置能有效按壓心臟，避免肋骨骨折風險。2.患者因刀刺傷導致上臂動脈出血，血液呈噴射狀、鮮紅色，現場急救首選的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法答案：C解析：動脈出血特點為噴射狀、鮮紅色，出血速度快，直接壓迫或加壓包扎可能無法快速控制，需使用止血帶在近心端（上臂中上1/3處）綁扎，阻斷動脈血流。3.一名3歲兒童誤吞硬幣后出現劇烈咳嗽、呼吸困難，面色發紺，此時應采取的急救措施是：A.立即拍背5次，再胸部沖擊5次（嬰兒法）B.立即實施腹部沖擊法（海姆立克法）C.鼓勵患兒用力咳嗽，觀察是否能自行排出D.立即用手指盲目掏取異物答案：B解析：1歲以上兒童氣道異物梗阻且出現呼吸困難、發紺（完全梗阻）時，應使用腹部沖擊法（海姆立克法）：站在患兒背后，雙臂環抱其腰部，一手握拳，拳眼對準臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內上方沖擊5次，重復至異物排出。4.患者被開水燙傷后，創面出現大水皰、基底紅潤、疼痛明顯，此燒傷深度為：A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷答案：B解析：淺Ⅱ度燒傷累及表皮全層和部分真皮乳頭層，表現為大水皰、基底紅潤、痛覺敏感；深Ⅱ度水皰較小、基底紅白相間、痛覺遲鈍；Ⅲ度無皰、焦痂、無痛覺。5.對意識清醒的低血糖患者（有吞咽能力），最快速有效的處理是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20克快速吸收的碳水化合物（如糖水、果汁）C.喂食巧克力（含脂肪）D.立即送醫答案：B解析：意識清醒的低血糖患者應首選口服15-20克快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、糖水、果汁），避免選擇含脂肪的食物（吸收慢）；靜脈注射僅適用于意識喪失者。6.發現有人倒在地上，意識喪失，首先應：A.立即開始胸外按壓B.檢查呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）C.撥打急救電話并獲取AEDD.拍打雙肩并呼喊“你怎么了？”答案：D解析：現場評估流程為：首先確認環境安全→拍打雙肩并呼喊判斷意識→意識喪失則立即呼救并獲取AED→檢查呼吸（5-10秒）→無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸→開始CPR。7.對前臂閉合性骨折患者進行臨時固定時，夾板的長度應：A.僅覆蓋骨折部位B.超過骨折處上下兩個關節C.與前臂等長即可D.超過骨折處近側一個關節答案：B解析：骨折固定的原則是“超關節固定”，即夾板長度需超過骨折部位的上下兩個關節，以限制骨折端移動，避免二次損傷。8.一名哮喘患者突然出現嚴重呼吸困難、說話斷續、口唇發紺，隨身攜帶的沙丁胺醇氣霧劑已使用但無緩解，此時應：A.讓患者保持坐位，繼續使用氣霧劑（每20分鐘4-8噴）B.立即進行人工呼吸C.讓患者平躺，抬高下肢D.立即撥打急救電話并準備送醫答案：D解析：哮喘急性發作經1-2次沙丁胺醇（每次4-8噴，間隔20分鐘）無緩解，或出現說話斷續、發紺等重度發作表現，需立即送醫，途中保持坐位、持續吸氧（如有）。9.被狗咬傷后，正確的傷口處理步驟是：A.立即用清水沖洗→涂碘伏→包扎B.用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）和流動清水交替沖洗15分鐘→碘伏消毒→不包扎C.擠壓傷口出血→用酒精消毒→縫合D.直接前往醫院注射疫苗，不處理傷口答案：B解析：狂犬病暴露后傷口處理關鍵：用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）和流動清水交替沖洗15分鐘以上，徹底清除病毒；隨后用碘伏或苯扎氯銨消毒；除非大出血，否則不包扎，保持開放。10.中暑患者出現高熱（體溫＞40℃）、意識模糊、無汗，最可能的類型是：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱痙攣D.熱射病答案：D解析：熱射病是最嚴重的中暑類型，表現為核心體溫＞40℃、意識障礙（昏迷、譫妄等）、無汗（汗腺衰竭），若不及時救治死亡率極高。11.對鼻出血患者進行急救時，錯誤的做法是：A.頭部稍向前傾，用拇指和食指捏緊兩側鼻翼10-15分鐘B.頭后仰，防止血液流出C.用冰袋冷敷前額或后頸D.若反復出血，及時送醫答案：B解析：頭后仰會導致血液倒流至咽喉部，可能引發嗆咳、誤吸甚至窒息，正確姿勢是頭部稍前傾，避免血液咽下。12.嬰兒（1歲以下）發生氣道異物梗阻（完全梗阻）時，應采取的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.拍背5次+胸部沖擊5次交替C.用手指掏取異物D.立即心肺復蘇答案：B解析：1歲以下嬰兒因腹部器官脆弱，避免使用腹部沖擊法，應采用拍背（5次）+胸部沖擊（5次）交替：將嬰兒俯臥于施救者前臂，頭低腳高，用掌根在兩肩胛骨之間拍背5次；若無效，翻轉成仰臥位，用兩指在乳頭連線下方胸部沖擊5次，重復至異物排出。13.患者因一氧化碳中毒被送醫，現場急救最關鍵的措施是：A.立即進行心肺復蘇B.給予高濃度吸氧（面罩或鼻導管）C.將患者轉移至通風處，脫離中毒環境D.注射呼吸興奮劑答案：C解析：一氧化碳中毒急救首要步驟是脫離中毒環境（關閉氣源、開窗通風），避免繼續吸入一氧化碳，隨后給予高濃度吸氧（有條件時使用高壓氧艙）。14.對癲癇大發作（全身性強直-陣攣發作）患者的急救，錯誤的是：A.移開周圍危險物品，保護頭部B.強行按壓患者肢體防止抽搐C.記錄發作時間（若超過5分鐘需送醫）D.保持側臥位，防止誤吸答案：B解析：強行按壓肢體可能導致骨折或脫臼，應避免；正確措施是保護頭部、移除危險物、側臥位防誤吸，若發作持續＞5分鐘（癲癇持續狀態），需立即送醫。15.被毒蛇咬傷后，錯誤的處理方法是：A.用清水或肥皂水沖洗傷口B.在傷口近心端5-10cm處綁扎（每20分鐘放松2-3分鐘）C.切開傷口擠壓毒液D.記錄蛇的特征，送醫時告知醫生答案：C解析：切開傷口可能導致感染或加重組織損傷，現代急救指南不推薦；正確處理為沖洗傷口、綁扎（松緊以能插入1指為宜）、保持患肢低位、盡快送醫注射抗蛇毒血清。16.對意識喪失、無呼吸的患者進行人工呼吸時，每次吹氣的時間和潮氣量應為：A.1秒，500-600ml（可見胸廓抬起）B.2秒，800-1000ml（用力吹氣）C.0.5秒，300-400ml（輕吹氣）D.3秒，1200ml以上（確保通氣）答案：A解析：人工呼吸時，每次吹氣時間1秒，潮氣量500-600ml（以可見胸廓抬起為度），避免過度通氣導致胃脹氣。17.患者因高處墜落導致頸部疼痛、雙下肢麻木，現場搬運時應：A.一人抬頭、一人抬腳，快速搬運B.使用軟擔架或床單搬運C.3-4人平托法，保持頭、頸、軀干在同一軸線D.讓患者自行坐起，攙扶至擔架答案：C解析：懷疑頸椎損傷時，需采用平托法（3-4人同時用力），保持頭、頸、軀干同軸，避免扭曲，禁用軟擔架或單人搬運。18.對溺水者實施急救時，若患者無呼吸但有心跳，應：A.立即進行胸外按壓B.先控水（倒提雙腳），再人工呼吸C.每5-6秒吹氣1次（10-12次/分鐘）D.每15秒吹氣2次答案：C解析：溺水者無呼吸但有心跳時，應給予人工呼吸（10-12次/分鐘，即每5-6秒1次），無需胸外按壓；現代指南不推薦控水，因可能延誤通氣。19.患者突發胸痛，伴大汗、惡心，持續15分鐘不緩解，最可能的疾病是：A.胃食管反流B.心絞痛C.心肌梗死D.肋間神經痛答案：C解析：心肌梗死典型表現為持續＞15分鐘的劇烈胸痛（常伴放射痛）、大汗、惡心，心絞痛通常＜15分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。20.對開放性氣胸患者（胸壁有穿透性傷口）的急救，關鍵措施是：A.立即封閉傷口（用不透氣材料如塑料膜覆蓋，周圍固定）B.插入針頭排氣（胸腔穿刺）C.加壓包扎傷口D.讓患者平躺，抬高下肢答案：A解析：開放性氣胸需立即用不透氣材料（如凡士林紗布、塑料膜）封閉傷口，變為閉合性氣胸，防止縱隔擺動，隨后送醫處理。二、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.胸外按壓時，施救者應雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√2.被蜜蜂蜇傷后，可用鑷子夾出毒刺；被馬蜂蜇傷后，毒刺可能殘留，需擠壓傷口。（）答案：×（馬蜂無倒鉤毒刺，一般不殘留；蜜蜂毒刺有倒鉤，應用信用卡刮除而非鑷子夾，避免擠壓毒液）3.中暑患者應快速降溫，可將其浸泡在冰水中（體溫降至39℃時停止）。（）答案：√（熱射病需快速降溫，冰水浸泡是有效方法，體溫降至39℃時停止以防低體溫）4.嬰兒心肺復蘇時，胸外按壓的深度為4cm（約胸廓前后徑的1/3）。（）答案：√（嬰兒按壓深度為4cm，兒童為5cm，成人為5-6cm）5.氣道異物梗阻患者出現“V”字手（雙手抓喉）是完全梗阻的典型表現。（）答案：√6.鼻出血時，可用紙巾或棉花填塞鼻腔，填塞時間不超過2小時。（）答案：√（填塞物需清潔，避免長時間填塞導致感染）7.對燒燙傷患者，應立即涂抹牙膏、醬油等減輕疼痛。（）答案：×（此類物質可能污染傷口，加重感染，正確處理是冷水沖洗10-20分鐘）8.癲癇發作時，可強行往患者口中塞毛巾防止咬舌。（）答案：×（可能損傷牙齒或導致誤吸，無需塞物）9.毒蛇咬傷后，應盡量奔跑前往醫院，以快速注射抗毒血清。（）答案：×（奔跑會加速血液循環，促進毒素擴散，應保持患肢低位、減少活動）10.對無反應、無呼吸的患者，應先進行2分鐘CPR，再撥打急救電話。（）答案：×（應先撥打急救電話并獲取AED，再開始CPR，除非獨自施救且患者為嬰兒/兒童，可先CPR2分鐘再呼救）三、簡答題（每題5分，共6題，30分）1.簡述成人心肺復蘇（CPR）的操作步驟（2023年指南）。答案：（1）評估環境安全，確認無危險因素；（2）判斷意識：拍打雙肩，呼喊“你怎么了？”；（3）意識喪失時，立即呼救（撥打120）并獲取AED；（4）檢查呼吸：觀察胸廓起伏5-10秒，無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸；（5）開始胸外按壓：-定位：兩乳頭連線中點（胸骨下半部）；-姿勢：雙臂伸直，身體前傾，利用上半身重量垂直下壓；-深度：5-6cm，頻率100-120次/分鐘；（6）開放氣道：壓額提頦法（懷疑頸椎損傷時用托頜法）；（7）人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，可見胸廓抬起；（8）持續CPR（按壓與呼吸比30:2），直至AED到達、患者恢復自主循環或專業人員接管；（9）AED到達后，立即開機，按提示貼電極片，分析心律，如需除顫則確保無人接觸患者后放電，隨后繼續CPR。2.列舉5種常用的止血方法，并說明適用場景。答案：（1）直接壓迫止血法：適用于所有外出血，尤其是靜脈或毛細血管出血，用干凈敷料直接按壓傷口10-15分鐘；（2）加壓包扎止血法：直接壓迫后仍有滲血時，用敷料覆蓋傷口，外層用繃帶加壓包扎（松緊以能止住出血、遠端可觸及脈搏為宜）；（3）止血帶止血法：適用于四肢動脈出血（噴射狀、鮮紅色），在近心端（上臂中上1/3、大腿中1/3）綁扎，記錄時間（每20-30分鐘放松1-2分鐘）；（4）抬高傷肢止血法：適用于四肢靜脈或毛細血管出血，將傷肢抬高至心臟以上，減少血液回流；（5）填塞止血法：適用于深而窄的傷口（如腋窩、腹股溝），用無菌紗布填塞傷口，再加壓包扎。3.簡述海姆立克法（腹部沖擊法）用于成人氣道完全梗阻的操作要點。答案：（1）判斷：患者無法說話、咳嗽，雙手抓喉（V字手），面色發紺；（2）施救姿勢：站在患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者雙腳之間；（3）手位：一手握拳，拳眼對準患者臍上兩橫指（劍突下），另一手包住拳頭；（4）沖擊方向：快速向內、向上（類似“J”形）沖擊5次，力度以排出異物為度；（5）重復：若異物未排出，繼續沖擊直至患者排出異物或失去意識；（6）若患者失去意識，立即將其平臥，開始CPR（胸外按壓時可能排出異物），開放氣道時檢查口腔，可見異物則用手指清除（避免盲目掏取）。4.燒傷患者現場急救的“五字原則”是什么？具體措施有哪些？答案：“五字原則”：沖、脫、泡、蓋、送。具體措施：（1）沖：用流動冷水沖洗燒傷部位10-20分鐘（水溫15-25℃），停止持續損傷；（2）脫：在冷水沖洗后，小心脫去或剪開衣物（避免撕扯粘連帶皮）；（3）泡：若燒傷面積小（＜10%體表面積），可繼續浸泡在冷水中10-15分鐘（兒童、老人避免長時間浸泡以防低體溫）；（4）蓋：用無菌紗布或清潔干燥的布料覆蓋創面，避免污染；（5）送：出現以下情況需立即送醫：燒傷面積＞10%（成人）或＞5%（兒童）、Ⅲ度燒傷、頭面頸/手/會陰等特殊部位燒傷、合并吸入性損傷（如呼吸困難、面頸部燒傷）。5.簡述低血糖的識別與急救措施（針對意識清醒和昏迷患者）。答案：識別：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、頭暈，嚴重時意識模糊、昏迷；血糖＜3.9mmol/L（糖尿病患者）或＜2.8mmol/L（非糖尿病患者）。急救措施：（1）意識清醒（能吞咽）：口服15-20克快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片3-4片、150ml果汁、2-3塊方糖）；15分鐘后復查血糖，若仍＜3.9mmol/L，重復上述步驟；（2）意識昏迷（不能吞咽）：禁止喂食（防誤吸），立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml（需醫護人員操作），或肌肉注射胰高血糖素1mg（有條件時）；（3）送醫：無論是否緩解，均需送醫查明原因（如降糖藥過量、未及時進食等）。6.簡述骨折臨時固定的目的及注意事項。答案：目的：限制骨折端移動，減輕疼痛；防止骨折端損傷血管、神經；便于搬運。注意事項：（1）先止血、包扎，再固定；（2）開放性骨折（斷端外露）：不回納斷端，用無菌敷料覆蓋后固定；（3）夾板長度需超過骨折處上下兩個關節（超關節固定）；（4）固定松緊適宜（能插入1指，遠端無腫脹、發紺、麻木）；（5）骨突處（如腳踝、肘部）加墊軟物，防止壓傷；（6）記錄固定時間，盡快送醫。四、案例分析題（共20分）案例：男性，55歲，在小區晨練時突然倒地，目擊者呼叫無反應，無自主呼吸（僅見瀕死嘆息樣呼吸），身旁無其他人。請結合急救流程，回答以下問題：1.作為第一目擊者，你應如何進行現場急救？（10分）答案：（1）評估環境安全：確認無車輛、觸電等危險因素；（2）判斷意識：拍打患者雙肩，呼喊“先生！你怎么了？”，無反應；（3）呼救并獲取AED：因現場無其他人，需立即撥打120（告知地點、患者情況），并請周圍人幫忙取AED（若小區有配備）；（4）