




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
(一)統一帕金森病評分量表(UPDRS)又名帕金森氏病綜合評分量表
unifiedParkinson'sdiseaseratingscale
i.精神、行為和情緒
1.智能損害
0=正常
1=輕度記憶力下降,無其他智能障礙。
2=中度記憶力下降,伴有定向障礙。中等程度H勺處理復雜問題的能力下降。輕度自理能力下降,有時需
他人提醒。
3=嚴重記憶力下降,伴時間和地點定向障礙,處理問題的能力嚴重受損。
4=嚴重記憶力損害,僅保留對自身的判斷能力。不能自行判斷和處理問題。個人生活需他人照顧,不能
單獨生活。
2.思維障礙(癡呆和藥物中毒)
0=無思維障礙。
1=有牛.動的夢境。
2=有不嚴重H勺幻覺,但洞察力保留。
3=幻覺或妄想,缺乏洞察力,也許影響平常生活。
4=持續性的幻覺、妄想或明顯精神障礙,不能自理。
3.抑郁
0=無抑郁。
1=常常悲傷或內疚,但持續時間短.
2=持續性抑郁,可持續一周或更長時間。
3=持續性的抑郁和自主神經癥狀(失眠、厭食、體重下降、缺乏愛好)
4=持續性的抑郁和自主神經癥狀,有自殺意圖或傾向。
4.積極性
0=正常。
1=與正常比缺乏主見,顯得被動。
2=缺乏積極性,對某些活動缺乏愛好。
3=缺乏積極性,對平?;顒尤狈酆?。
4=完全沒有愛好,退縮。
H.平常生活能力(“關”和“開”期)
5.語言
0=正常:
1=輕度受影響,但理解無困難。
2=中度受影響,有時需要反且體現。
3=嚴重受影響,常常需要反復體現。
4=大多數時候聽不懂。
6.流涎
0=正常。
1=輕度,口水多,也許有夜間流涎。
2=中度,口水多,少許流涎,
3=明顯,口水諸多,中量流涎。
4=嚴重流涎,需不停用紙或手帕揩拭。
7.吞咽
0=正常。
1=很少嗆咳。
2=有時嗆咳。
3=需要進軟食。
4=需留置胃管或胃造痿喂食,
8.書寫和字跡
0=正常。
1=輕度緩慢或字跡變小。
2=中度緩慢或字跡變小,但各字均可識別。
3=嚴重影響,字跡中并非所有字都可識別。
4=大多數字不能識別。
9.刀切食物和使用餐具
0=止常。
1=有點緩慢和拙笨,但不需協助。
2=雖然緩慢而拙笨,但能切大多數食物,需某些協助。
3=需他人切食物、挾萊,但能緩慢進食。
4=需要喂食。
10.穿衣
0=正常。
1=有些緩慢,但不需要協助,
2=偶爾需要協助其系鈕扣或將手臂放入衣袖。
3=需要相稱多啊協助,僅能單獨完畢少數動作。
4=完全需要協助。
11.衛生
0=正常。
1=有些慢,但不需協,助。
2-淋浴或坐浴需人協助,或在協助下緩慢完畢。
3=洗面、刷牙、梳頭或去洗手間均需人協助。
4=需用導尿管及其他便器。
12.床上翻身和蓋被褥
0=正常。
1=有些緩慢和拙笨,但不需要協助。
2=能獨H翻身或蓋好被褥,但有很大困難。
3=有翻身和蓋被褥的動作,但不能獨立完畢。
4=完全不能。
13.跌倒(與僵住無關)
0=無。
1=偶爾跌倒。
2=有時跌倒,少于1次/天。
3=平均每天跌倒1次。
4=平均每天跌倒1次以上。
14.行走時被僵住
0=無。
1=偶爾出現步行中僵住,僅在起步時呈躊躇狀態(起步難或十分緩慢)。
2=偶爾行走中出現僵住,每天少于1次。
3=常有保住,偶爾因假住而跌倒。
4=常常因僵住而跌倒。
15.步行
0=止常。
1=輕度困難,無手臂擺動或愈步。
2=中度困難,很少需要協助或不需要支撐物。
3=嚴重行走困難,需支攆物.
4=雖然有支撐物也不能步行.
16.震顫(身體任何部位的震甑)
0=無。
1二輕度,不常常山現。
2=中度,給病人導致麻煩。
3=重度,干擾諸多活動。
4=極明顯,大多數活動受干擾。
17.與帕金森綜合征有關的感覺訴主訴
0=無。
1=偶爾有麻、刺或輕度疼痛.
2=常有麻、刺或痛,病人不覺痛苦.
3=頻繁瘩痛。
4=劇烈疼痛。
川.運動檢查
18.言語
0=正常。
1=輕度的語言體現障礙,發音或聲調異常。
2=中度障礙,語音單調,模糊不清,能被理解。
3=重度障礙,難于聽懂。
4=主線不能理解。
19.面部表情
0=正常。
1=極輕微的表情異常。
2=輕度而肯定的表情呆板。
3=中度的面部表情損害,仍能張口。
4=尾面具臉,面部表情嚴重或完全消失,張口時雙唇僅分開0.5cm左右。
20.靜止性震顫(頭、上肢、下肢)
0=無。
1=偶爾有輕度震顫。
2=持久存在較小振幅的震顫或間斷出現中等振幅的震顫.
3=常常出現中等振幅的震顫.
4=持續的大幅度震顫。
21.雙手動作性或位置性震顫
0=無。
1=輕度動作性震顫。
2=中等幅度的動作性凝顫。
3=中等幅度的震顫,做某個動作和特定姿勢時均出現。
4=重度越顫,影響進食。
22.僵硬(坐位放松狀態下檢查歧體大關節的被動動作,不重視齒輪樣感覺)
0=無。
1=輕微僵硬。
2=輕到中度增高。
3=明顯增高,但最大關節活動可以輕易的完畢。
4=嚴重增高,最大關節活動完畢很困難。
23.手指捏合(拇指和食指最大幅度、最快頻率的捍合)
0=正常(215次/5秒)。
1=11-14次/5秒;速度輕度減慢,幅度輕度變小。
2=7-10次/5秒,中度損害,幅度越來越小,偶爾可有停止。
3=3-6次/5秒,嚴重損害,運動開始時躊踹或動作進行中有暫?,F象。
4=0-2次/5秒,幾乎不能完畢上述動作。
24.手部運動(單手最大幅度迅速握拳、張開交替運動)
0=正常。
1=動作輕度減慢,幅度輕度減小。
2=中度損害,幅度越來越小,似疲勞狀,運動中偶爾有暫停。
3=嚴重損害,動作開始時躊躇,動作進行中有兩?,F象。
4=幾乎不能完畢測試。
25.雙手迅速輪替動作(雙手同步旋前-旋后、垂直-水平運動,幅度盡量大)
0=正常。
1=輕度減慢或幅度輕度變小.
2=明顯受累。幅度越來越小,偶爾有停止狀態。
3=嚴重受累。動作開始時躊躇或動作進行中有暫停現象。
4=幾乎不能完畢測試。
26.下肢靈活度(迅速反復踮起足跟使腿抬起,足跟抬高至少6cm)
0=正常。
1=動作輕度減慢或幅度輕度變小。
2=中度損害。幅度減小,易于疲勞,動作中偶爾有暫停。
3=嚴重損害。動作開始時躊躇,動作進行中有暫停現象。
4=幾乎不能完畢測試。
27.坐椅起立(雙手交叉抱在胸前,從輕背椅中起立)
0=正常
1=緩慢,也許需嘗試1次以上才完畢。
2=需撐椅子把手才起立。
3=易跌回椅中:需嘗試1次以上,沒有他人協助時,努力撐才能站起。
4=無他人協助不能站起。
28.姿勢
0=正常。
1=不完全立直,輕度前傾,如同一般老年人狀態。
2=中度前傾姿勢,顯得異常:也可輕微向一側傾斜。
3=嚴重前傾、彎背,也可中度向一側歪斜。
4=軀體明顯彎曲,姿勢極度異常。
29.步態
0=正常。
1=行走緩慢,可小步曳行,且無慌張或前沖步態。
2=行走困難,但很少或不需次持,可有一定程度的慌張、小步或前沖。
3=嚴重步態障礙,需扶助。
4=無法行走,甚至扶助時也無法行走。
30.姿勢平衡(睜眼直立、雙足帶分開,做好準備。檢查者自身后忽然拉動肩部)
0=正常。
1=后仰,但不需要協助而恢且直立位。
2=姿勢反應消失。如檢查者不扶住病人可跌倒。
3=非常不穩,有自發失去平衡的傾向。
4=無人扶助不能站立。
31.身體運動緩慢和減少(包括協同緩慢、躊躇狀態、手臂擺動減少,全身運動幅度小而慢)
0=無。
1=動作輕微減慢,也許伴擺動幅度減小。對某些人來說也許屬正常。
2=動作輕度減慢,肯定的動蚱減少,可有動作幅度減小。
3=動作中度減慢,動作幅度減小。
4=動作明顯減慢,動作幅度減小或消失。
IV.治療的并發癥(記錄過去1周的狀況)
a.異動癥
32.持續時間:異動癥狀占一日覺醒時間的比率?
0=無。
1=
2=26%-50%。
3=51%?75%°
4=76%-100%。
33.功能障礙:異動癥所致的功能障礙的程度?
0=無功能障礙。
1=輕度功能障礙。
2=中度功能障礙。
3=重度功能障礙。
4=功能完全喪失。
34.痛性異動癥:異動癥的疼痛程度?
0=無痛性異動癥。
1=輕度。
2=中度。
3=重.度。
4=極重。
35.清晨出現的肌張力障礙
0=無。
1=有。
b.癥狀波動
36.“關”期與否可以根據服藥時間來預測?
0=不可預測。
1=可以預測。
37.“關”期與否不能根據服藥時間來預測?
0=可預測。
1=不可預測。
38.“關”期與否均忽然發生(幾秒鐘內)
0=不是。
1=是。
39.“關”期所占一日覺醒時間的比率?
0=無。
1=1%-25%。
2=26%?50%。
3=51%—75%。
4=76%?100%。
c.其他并發癥
40.厭食、惡心或嘔吐
0=無
1=有
41.與否存在睡眠障礙,如失眠或嗜睡?
0=無
1=有
42.站立時與否有低血壓或感覺頭暈?
0=無
1=有
V.修訂的HOEHN&YAHR分級
0級=無疾病體征。
1級=單側肢體癥狀。
1.5級=單側肢體+嫗干癥狀。
2級=雙側肢體癥狀,無平衡國礙。
2.5級=輕度雙側肢體癥狀,后拉試驗可恢復。
3級=輕至中度雙側肢體癥狀,平衡障礙,保留獨立能力。
4級=嚴重障礙,在無協助的狀況卜仍能行走或站立。
5級=病人限制在輪椅或床上,需人照顧。
VI.SCHWAB&ENGLAND平?;顒幽芰α勘?/p>
100%=完全獨立,能做多種家務,速度不慢,亳無困難。
90%=完全獨立,能做多種家務,速度稍慢、感覺有些困難。
80%=能獨立完畢大部分家務,感到吃力、速度緩慢。
70%=不能完全獨立,做某生家務較困難,需3?4倍II勺時間,需用1天的大部分時間完畢家務。
60%=輕度依賴,能做大部分家務,但極為緩慢和費力,出錯誤,某些家務不能完畢。
50%=更多地依賴他人,半數活動需要協助,任何事情均感困難。
40%=極需依賴他人,在協助下做多種家務,但很少能獨立完畢。
30%=費力,偶爾某些家務可獨立完畢或只能完畢開始一部分,需要更多的協助。
20%=不能獨立完畢任何事情,對少數家務能幫些忙,嚴重殘疾。
10%=完全依賴他人,不能自理.,完全殘疾
0%=吞咽障礙,大小便失禁,臥床不起。
帕金森病統一評分量表包括6個分量表,第I分量表用于判斷帕金森病患者的精神活動和情
感障礙;第2分量表用于判斷帕金森病患者的平常生活能力;3分量表用于判斷帕金森病患
者的運動功能第4分量表用于判斷帕金森病患者治療的并發癥第5分量表用于判斷帕金森
病患者病程中口勺疾病發展程度第6分量表用于判斷帕金森病患者在開‘‘時相和"關”時相H勺
活動功能。通過該量表的評判可對患者的運動平常生活能力病程發展程度、治療后H勺狀態治
療的副作用和并發癥等方面作出客觀H勺評判每一項目計分分為S個等(O—4分)零分為正
常4分最重
(二)日常生活活動能力《activiitesofdailylife,ADL)日常生活活動
能力是國外常用的評估軀體功能狀況的指標,特別在老年醫學中應用
廣泛,將ADL有困難者稱為功能依賴。ADL可分為基本生活能力(ba
ioADL,簡稱為AD)L和操作性能力(insturmentaIADL,IADL)兩種不同
功能。ADL評定的詳細量表很多,常用的有ADL、PSMS和IADL等3種
評分策表。評定措施分為,每項活動完全自理(零分);有困難需要幫助
(1分)和完全需要照顧(2分)3個等級。一般ADL評估時任意一項有
困難需要幫助即認為有功能障礙;而IADL評定則以得分)2分為有功
能障礙。
平常生活能力量表(ADL)
【項目和評估原則】ADL共有14項,包括兩部分內容:一是軀體生活自理量表,共6
項:上而所、進食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;二是工具性平常生活能力量表,共8項:打、
購物、備餐、做家務、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經濟8項。
【評估注意事項】評估時按表格逐項問詢,如被試者因故不能回答或不能對的回答(如
癡呆或失語),則可根據家卷、護理人員等知情人的觀測評估。
假如無從理解,或從未做過的I項目,例如沒有也歷來不打,記(9),后來按研
究規定處理。
【成果分析】評估成果可按總分、分量表分和單項分進行分析。總分量低16分,為完
全正常,不小于16分有不一樣程度的功能下降,最高64分。單項分1分為正常,2?4分
為功能下降。凡有2項或2項以上23,或總分222,為功能有明顯障礙。
【應用評價】
1.ADL的信度和效度:我們曾對1178例小區老人,在相隔1年日勺時間內,前后進行兩
次評估,其重測信度為。502(P<0o001),5055名小區老人的ADL和MMSE和BDS等認知
功能檢測工具成果比較,有關良好(r=O°45和0。44)o
2.ADL應用成果在社會區中隨機抽樣的5252例、平均年齡為69。35±8。3歲的老人
(男2264例,女2988例)中進行調查,其總分為18。5±5。5。
3.ADL量表自助于癡呆診斷:154例按DSM-HI診斷為癡呆者,ADL總分均值34。b±
14o0,若以有2項以上功能喪失或總分超過22分為分界值,與癡呆診斷比較,敏感度為
82。5%,特異性89。1機
量表11-2平常生活能力量表(ADL)圈上最適合的狀況1.使用公共車輛12348.梳
頭、刷牙等12342.行走12349.洗衣12343.做飯菜123410.洗澡:23
44.做家務123411.購物12345.吃藥123412.定期上廁所12346.吃飯
123413.打12347.穿衣123414.處理自己錢財1234*注意:1.自己
完全可以做2.有些困難3.需要協助4.主線無法做4.ADL受多種原因影響,年齡、視、
聽或運動功能障礙,軀體疾病,情緒低落等,均影響平常生活功能。對ADL成果的解釋應謹
慎。
該量表項目細致,簡要易懂,比較詳細,便于問詢。評估采用計分法,易于記錄和記錄,
非專業人員亦輕易掌握和使用
工具性平常生活工具量表(IADL)
禹偕紀念圈院臺束分院
檢查H期:西元年月H
^目情況描述使用甯^
□3分:猬立使用甯含查甯^簿、掇虢等。
□2分:便可接熟悉口勺甯^虢碟。
□1分:僮畬接重益舌,不畬攢甯言舌。
□0分:完全不曾使用或不逾用。上街聘物
□3分:褐立完畢所有瞞物需求。
□2分:褐立瞞黃平常生活用品。
□1分:每一次上街瞞物都需有人陪。
□0分:完全不曾上街賺物。食物烹調
□3分:能羯立料一擊、亨煮和搦^一頓遹常的版菜。
□2分:假如隼fl#好一切佐料,畬做一電頁遹??谏装娌?。
□1分:曾招已做好H勺版菜加熟。
□0分:需別人把版菜煮好、撰好。家矜雉持
□4分:能做敕繁重的家事或需偶豳家事癌助(如搬勤沙彝、擦地板、洗窗戶)。
□3分:能做敕熊j單口勺家事,如洗碗、鋪床、疊被。
□2分:能做家事,但不能逢到可被接受II勺整澈程度。
□1分:所有的家事都需要別人依J憤助。
□0分:完全不畬做家事。洗衣服
□2分:自己清洗所有衣物。
□1分:只清洗小件衣物。
□0分:完全仰*fi他人洗衣服。外出
□4分:能別自己搭乘大冢^^工具或自己^串。
□3分:可搭^程卓或大冢逋輸工具。
□2分:能別自行搭乘言十程申但不畬搭乘大冢il翰工具。
□1分:富有人陪伴可搭乘^程申或大聚ii翰工具。
□。分:完全不能出Ph服用蕖物
□3分:能自己^^在正硅的疇用正碓的藻物。
口2分:需要提醒或少考午曲?助。
□1分:假如事先型借好服用的萊物份量,可自行服用。
□0分:不能自己服用^物。鹿理財孑務H勺能力
□2分:可猬立慮理g才矜.
□1分:可以虐理平常H勺艄黃,但需要別人的癌助典會艮行往來或大宗^
□0分:不能慮理金菱財。纏.分
(三)簡易精神狀況檢查法(MMSE)
簡易精神狀況檢查法是由美國()FLstien等人于1975年制定
血用于癡呆患者的評定。該表由20道題組成洪分5個方面:定向力、記
憶力、注意力和計算力、回憶及語言。共30項,每項回答正確得1分,回答錯
誤或答不出評零分.量表總分范圍為0—30分。
簡易智能精神狀態檢查量表(MMSE)
定向力分數最高分
目前是(星期幾)(幾號)(幾月)(什么季節)(哪一年)?5
我們目前在哪里:(省市)(區或縣)(街道或鄉)(什么地方)(第幾層樓5
記憶力3
目前我要說三樣東西的名稱,在我講完之后,請您反復說一遍。
請您記住這三樣東西,由于幾分鐘后要再問您的。
(請仔細說清晰,每同樣東西一秒鐘)。
“皮球”“國旗”“樹木”
請您把這三樣東西說一遍,(以第一次答案記分)
注意力和計算力5
請您算一算10。減去7.然后從所得的數目再減去7.如此一直的計算下去,請您將每減一
種7后的答案告訴我,直到我說“停”為止。
(若錯了,但下一種答案是對的,那么只記一次錯誤)
93…,86…,79…,72…,65…。
回憶力3
目前請您說出剛剛我讓您記住日勺那三樣東西?“皮球”“國旗”“樹木”
語言能力
(出示手表)這個東西叫什么?1
(出示鉛筆)這個東西叫什么?1
目前我要說一句話,請您跟著我清晰地反復一遍。“四十四只石獅子”1
我給您一張紙請您按我說的去做,目前開始:”用右手拿著這張紙,用兩只手將它對折起來,
放在您的大腿上”。(不要反復闡明,也不要示范)3
請您
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 企業內部控制規范課程設計與實施
- 民營電廠采購管理辦法
- 基礎學科創新人才培養體系優化研究
- 冶金建設工程管理辦法
- 遞送效率分子工程-洞察及研究
- 石墨烯材料在環保中的應用
- 高校面向未來的產業轉型與發展策略研究與實施
- 加強人員安全教育培訓
- 廣州市安全生產許可證延期
- 咖啡廳員工管理規范與培訓計劃
- 天門山污水處理廠二期擴建項目環境影響報告書
- 婦產科學 妊娠合并心臟病
- -衛生資格-副高-疾病控制-副高-章節練習-慢性非傳染性疾病控制-試題(單選題)(共1125題)
- 骨質疏松病人的護理
- 高中英語全國高考考綱詞匯3600匯總
- GB/T 35068-2018油氣管道運行規范
- GB/T 13277.7-2021壓縮空氣第7部分:活性微生物含量測量方法
- 2023年婁底冷水江市廣播電視臺(融媒體中心)招聘筆試模擬試題及答案解析
- 特勞特戰略定位總裁課程課件
- 陳寶光-TTT課程開發與設計(講義)V2.1
- 六年級開學主題班會課件
評論
0/150
提交評論