第頁健康評估復習題及答案復習試題及答案1.全身組織均可見明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復緩慢，其水腫程度為：A、輕度水腫B、中度水腫C、重度水腫D、極重度水腫【正確答案】：B2.小兒發(fā)熱易發(fā)生：A、昏迷B、消瘦C、驚厥D、失水【正確答案】：C3.出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量至少為：A、5～10mlB、20～30mlC、50～70mlD、100～120ml【正確答案】：C4.痔瘡出血的血便特點是：A、黏液膿血便B、便后有鮮血滴出C、血糞部分混合D、黑便【正確答案】：B5.顱內(nèi)高壓嘔吐的特點：A、嘔吐前多有惡心B、嘔吐劇烈呈噴射狀C、嘔吐后有輕松感D、嘔吐量不多【正確答案】：B6.匙狀指多見于:A、先心病B、支氣管擴張C、肝硬化D、缺鐵性貧血【正確答案】：D7.全身組織水腫，伴有胸、腹水，這種情況屬于:A、輕度水腫B、中度水腫C、重度水腫D、粘液性水腫【正確答案】：C8.內(nèi)臟痛的特點為：A、雙重痛覺B、定位明確C、疼痛的同時常在體表某部位亦發(fā)生痛感D、劇烈而短暫【正確答案】：C9.潮式呼吸的多見于：A、肺部大片炎癥所致B、顱內(nèi)病變所致C、酸中毒D、情緒激動【正確答案】：B10.尿液標本采集方法下列哪項是錯誤的：A、標本收集到檢驗完成，夏天不超過1小時B、標本收集到檢驗完成，冬天不超過4小時C、冷藏標本，溫度越低越好D、可選用防腐劑保存標本【正確答案】：C11.判斷皮下脂肪充實程度最方便、最適宜的部位是:A、手背B、脛前C、上臂伸側(cè)D、前臂屈側(cè)【正確答案】：D12.下列主訴記錄,哪項準確?A、慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸悶B、咳嗽、咳痰10余年,心悸、氣促10天,雙下肢水腫1月余C、發(fā)熱、頭痛,嘔吐2天,昏迷1小時D、昏迷1小時,發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天【正確答案】：C13.血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于:A、慢性肝炎B、肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、繼發(fā)性肝癌【正確答案】：C14.采集護理病史獲得重要線索主要依靠:A、全面護理體檢B、詳細詢問病史C、做各類實驗室檢查D、仔細閱讀有關病歷資料【正確答案】：B15.關于問診，下列哪項是錯誤的：A、問診是采集健康史的重要手段B、問診一般從主訴開始，有目的、有序的進行C、問診要全面，重危病人更應詳細詢問后再處理D、問診中應注意與病人的非語言溝通【正確答案】：C16.哪種疾病可見匙狀指（反甲）:A、缺鐵性貧血B、風濕性關節(jié)炎C、肺膿瘍D、先天性心臟病【正確答案】：A17.判斷嘔血或黑便嚴重度最有價值的指標是：A、嘔血或黑便的量B、嘔血或黑便的顏C、血壓和心率D、血液中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度【正確答案】：C18.干性咳嗽主要見于下列哪種疾病：A、胸膜炎B、慢性支氣管炎C、肺膿腫D、肺炎【正確答案】：A19.以中樞神經(jīng)興奮性增高為主的急性腦功能失調(diào)，稱為：A、意識模糊B、癔癥C、幻覺D、譫妄【正確答案】：D20.下列哪項不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查：A、肱二頭肌及肱三頭肌反射B、膝腱反射C、橈骨膜反射D、足跖反射【正確答案】：D21.下列主訴記錄,哪項準確?A、慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸悶B、咳嗽、咳痰10余年,心悸、氣促10天,雙下肢水腫1月余C、發(fā)熱、頭痛,嘔吐2天,昏迷1小時D、昏迷1小時,發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天【正確答案】：C解析：

答案解析：在醫(yī)學中，主訴是患者自述的主要癥狀或體征及其持續(xù)時間。根據(jù)主訴的書寫規(guī)則，應當首先描述主要癥狀或體征，然后按照時間先后順序描述其他癥狀或體征。選項C“發(fā)熱、頭痛，嘔吐2天，昏迷1小時”正確地遵循了這一規(guī)則，先描述了初期癥狀（發(fā)熱、頭痛、嘔吐），然后描述了最近出現(xiàn)且更嚴重的癥狀（昏迷）。因此，選項C是準確的主訴記錄。22.鏡下血尿指高倍視野（Hp）紅細胞數(shù)為：A、0-1個B、＞2個C、≥3個D、＞5個【正確答案】：C23.某患者于2007年5月入院,自2003年開春開始,在重體力勞動后出現(xiàn)心慌、氣短,休息后即可消失,以后逐漸加重至不能勞動,到當?shù)蒯t(yī)院檢查,曾診斷為“心臟病”。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱,出氣不盈明顯加重,不能平臥,下肢水腫,右上腹脹痛,尿量減少。根據(jù)上述病史,其主訴為:A、2003年開始心慌、氣短,3天前不能平臥,下肢水腫B、發(fā)現(xiàn)心臟病4年,右上腹脹痛3天C、咽痛、發(fā)熱3天,勞累后心慌、氣促4年D、勞累后心慌、氣促3年余,不能平臥、下肢水腫3天【正確答案】：D24.詢問家族史時,下列哪種疾病與遺傳因素無關?A、精神病B、糖尿病C、高血壓病D、肺結(jié)核【正確答案】：D25.心房顫動最有價值的心電圖表現(xiàn)是：A、P波消失B、出現(xiàn)f波C、P-R間期不規(guī)則D、QRS形態(tài)有變異【正確答案】：B26.收集資料最重要的方法為:A、交流B、觀察C、護理體檢D、查閱記錄【正確答案】：A27.下列哪類患者入院時首先需要詳問其病史:A、高熱驚厥的患兒B、急性有機磷農(nóng)藥中毒C、病情復雜的慢性病患者D、外傷出血性休克患者【正確答案】：C28.患者劉某,入院后責任護士對其進行收集資料,以下哪一種方法不妥:A、通過醫(yī)生病歷獲得體查的健康資料B、通過與患者交談獲得其健康資料C、通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料D、通過與家屬交談獲得患者一定信息【正確答案】：A29.臨床應用護理程序中至關重要的問題是:A、制定護理哲理B、加強溝通與交流C、將患者生命擺在首位D、注意患者個體特質(zhì)【正確答案】：C30.心源性水腫的特點為：A、首先出現(xiàn)在身體下垂部位B、初為眼瞼于顏面水腫C、以腹水為主要表現(xiàn)D、以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷性【正確答案】：A31.慌張步態(tài)見于:A、脊髓疾病B、帕金森病C、小腦疾病D、佝僂病【正確答案】：B32.深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是：A、是否能被喚醒B、意識全部喪失，深淺反射均消失C、排便、排尿失禁D、肌肉松弛【正確答案】：B33.下列各項屬于客觀資料的是：A、頭痛B、關節(jié)酸痛C、肝臟腫大D、腹瀉【正確答案】：C34.主觀資料是指:A、護士主觀判斷B、醫(yī)生主觀判斷C、患者的主訴D、陪人的述說【正確答案】：C35.嘔吐時出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，多示出血量超過循環(huán)血量的：A、10%B、20%C、30%D、40%【正確答案】：C36.下列引起心悸的病因中哪項不是病理性的：A、嚴重貧血B、甲亢C、心臟擴大D、服用阿托品【正確答案】：D37.下列哪項不屬于交感神經(jīng)的功能:A、心率加快B、支氣管擴張C、胃腸道蠕動減慢D、瞳孔縮小【正確答案】：D38.金屬音調(diào)咳嗽見于：A、肺炎B、氣管受壓C、喉炎D、聲帶麻痹【正確答案】：B39.引起咯血最常見的疾病是：A、支氣管擴張B、風濕性心臟病二尖瓣狹窄C、心肌梗死D、肺心病【正確答案】：A40.皮膚持久性發(fā)紅見于:A、發(fā)熱B、阿托品中毒C、一氧化碳中毒D、真性紅細胞增多癥【正確答案】：D41.下列哪項不屬于收集患者資料的內(nèi)容:A、患者年齡、民族、職業(yè)、生活方式B、患者對疾病的認識與反應C、患者的手術史、過敏史D、家庭成員的婚戀史【正確答案】：D42.局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周圍有發(fā)紅底盤的皮疹為:A、斑疹B、玫瑰疹C、丘疹D、斑丘疹【正確答案】：D43.關于心悸發(fā)作時臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是：A、心臟搏動可增強B、心率可快可慢C、心律可規(guī)則可不規(guī)則D、常伴有血壓降低或暈厥【正確答案】：D44.關于杵狀指，下列哪項是錯誤的：A、病因可能與指端缺氧有關B、病因可能與代謝障礙有關C、病因可能與中毒性損害有關D、病因可能與嚴重缺鐵有關【正確答案】：D45.嘔血與黑便的最常見病因是：A、食管-胃底靜脈曲張破裂B、消化性潰瘍C、急性胃黏膜病變D、胃癌【正確答案】：B46.板狀腹見于：A、急性腹膜炎B、結(jié)核性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、氣腹【正確答案】：A47.患者因大量血便急診，首先應評估：A、疾病史、飲食史及用藥史B、心理狀態(tài)C、血液中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度D、血壓和心率【正確答案】：D48.不能作為護理診斷依據(jù)的是：A、癥狀B、體征C、存在的危險因素D、有關的推理【正確答案】：D49.皮膚持久性蒼白見于:A、一氧化碳中毒B、休克C、阿托品中毒D、貧血【正確答案】：D50.惡心時不會出現(xiàn)：A、流涎B、血壓升高C、心律減慢D、出汗【正確答案】：B51.可使用醫(yī)學術語的時候是:A、與病人交談B、詢問親屬及有關人員C、主觀資料記錄D、客觀資料書寫【正確答案】：D52.咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見于：A、左心功能不全B、肺結(jié)核C、肺炎D、支氣管擴張癥【正確答案】：D53.病人處于病理性睡眠狀態(tài)，喚醒后能正確回答問題和作出各種反應，刺激停止后又很快入睡，稱：A、意識模糊B、嗜睡C、昏睡D、譫妄【正確答案】：B54.患者因大量血便急診，其首位護理診斷應考慮：A、活動無耐力B、有體液不足的危險C、有皮膚完整性受損的危險D、恐懼【正確答案】：B55.皮膚彈性減退常見于:A、粘液性水腫B、維生素A缺乏C、脫水D、肥胖【正確答案】：C56.左室增大時心尖搏動向何處移位：A、右側(cè)B、左下C、右下D、左側(cè)【正確答案】：B57.柏油樣大便見于：A、肛裂B、上消化道出血C、直腸息肉D、結(jié)腸腫瘤【正確答案】：B58.某女性患者面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？A、病危面容B、肝病面容C、腎病面容D、二尖瓣面容【正確答案】：D59.血清鉀增高見于：A、嚴重嘔吐B、長期腹瀉C、使用強制利尿劑D、輸入大量庫存血【正確答案】：D60.關于蜘蛛痣不正確的是:A、多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域B、見于肝硬化C、與雌激素減少有關D、見于慢性肝病【正確答案】：C61.檢查皮膚彈性的常用部位:A、頸部B、手背C、腹壁D、前臂背側(cè)【正確答案】：B62.強迫坐位見于：A、心絞痛B、膽道蛔蟲癥C、心、肺功能不全D、脊椎疾病【正確答案】：C63.心電圖表現(xiàn)為提早出現(xiàn)的QRS波，寬大畸形,時間＞0.12s,T波與主波方向相反，其前無P波，代償間歇完全，心電圖診斷為：A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、房室交界性期前收縮D、室性期前收縮呈二聯(lián)律【正確答案】：B64.陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)為：A、連續(xù)3個或以上室性期前收縮B、室率=房率C、P與QRS一致D、室率250～350次/分【正確答案】：A65.夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于：A、右心衰竭B、急性左心衰竭C、全心衰竭D、肺氣腫【正確答案】：B66.確定第一心音最有意義的是：A、與心尖搏動凸起沖動同時出現(xiàn)B、在心尖部最強C、持續(xù)時間較第二心音長D、音調(diào)較第二心音長【正確答案】：A67.無脈征最常見于：A、心包積液B、嚴重休克C、主動脈瓣狹窄D、室間隔缺損【正確答案】：B68.有關病理反射的描述哪項不正確？A、病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損B、下肢病理反射的陽性反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展開C、任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的D、Hofffmann為上肢病理反射【正確答案】：C69.常見于神經(jīng)官能癥所致心悸的伴隨癥狀是：A、頭昏失明、耳鳴、疲乏、注意力不集中、記憶力減退B、胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥C、血壓降低、大汗D、意識障礙，脈搏細速不能觸及【正確答案】：A70.感覺性共濟失調(diào)步態(tài)見于:A、脊髓疾病B、帕金森病C、小腦疾病D、佝僂病【正確答案】：A71.上肢撲翼樣震顫見于：A、肝昏迷B、甲狀腺功能亢進C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷D、震顫性麻痹【正確答案】：A72.引起皮膚黃染的原因不包括:A、服用阿的平B、膽管阻塞C、肝病D、阿托品中毒【正確答案】：D73.護理病史記錄哪項主訴寫得較好?A、昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱B、咳嗽、氣喘反復發(fā)作20年,加重3天C、浮腫3天D、右膝關節(jié)痛,不紅不腫,天冷加劇,行走不便已1周【正確答案】：B74.雙側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失見于：A、有機磷農(nóng)藥中毒B、阿托品藥物反應C、毒蕈中毒D、瀕死狀態(tài)【正確答案】：D75.不屬于生活習慣的項目是:A、健談好動B、早睡早起C、每晨大便D、不食豬肉【正確答案】：A76.下列哪項主訴書寫最規(guī)范:A、右下腹痛伴嘔吐B、腹痛伴食欲不振,乏力2天C、腹痛伴低熱2天D、節(jié)律性中上腹痛伴反酸3個月,黑糞2天【正確答案】：D77.慢性疼痛的特點為：A、常突然發(fā)生B、有明確開始時間C、持續(xù)時間短暫D、臨床較難控制【正確答案】：D78.腸鳴音消失的判斷標準是：A、持續(xù)聽診1分鐘未聞及腸鳴音B、持續(xù)聽診2-3分鐘未聞及腸鳴音C、持續(xù)聽診3-5分鐘未聞及腸鳴音D、持續(xù)聽診5-6分鐘未聞及腸鳴音【正確答案】：C79.咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見于：A、肺氣腫B、肺結(jié)核C、左心功能不全D、右心功能不全【正確答案】：C80.采集病史過程，下列哪項提問不妥？:A、你病了多長時間了？B、你感到哪兒不舒服？C、你的糞便發(fā)黑嗎？D、你一般在什么時候發(fā)熱？【正確答案】：C81.下列各項屬于主觀資料的是：A、肝臟腫大B、肝功能異常C、蜘蛛痣D、惡心【正確答案】：D82.病側(cè)胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應考慮為：A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、胸膜增厚【正確答案】：B83.下列護理診斷不正確的是：A、語言溝通障礙：不能說話：與氣管插管有關B、可能發(fā)生褥瘡：與高位截癱有關C、有皮膚完整性受損的危險：與昏迷、大小便失禁有關D、有母乳喂養(yǎng)增強的潛力【正確答案】：B84.皮膚色素沉著不見于:A、庫欣綜合征B、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C、慢性肝病D、瘧疾【正確答案】：A85.肥胖是指體重超過標準體重:A、30%B、20%C、15%D、10%【正確答案】：B86.意識障礙患者發(fā)生劇烈嘔吐時，應首先評估：A、體位B、血壓C、營養(yǎng)狀況D、意識狀態(tài)【正確答案】：A87.咯血前一般不伴有：A、咳嗽B、惡心C、胸悶D、喉癢【正確答案】：B88.代謝性酸中毒引起的呼吸困難，其特點是：A、深快呼吸，呼吸節(jié)律異常B、深長規(guī)則的呼吸，伴有鼾音C、深慢呼吸，呼吸節(jié)律異常D、淺快呼吸，伴有鼾音【正確答案】：B89.大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識障礙，應考慮：A、窒息可能B、肺不張C、感染D、失血性休克可能【正確答案】：A90.正確的主訴書寫是:A、昨起咳嗽、多痰伴胸痛B、左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱C、關節(jié)酸痛但無紅腫,冬季加重D、發(fā)作性咳喘3年,加劇發(fā)作2天【正確答案】：D解析：

主訴需簡明扼要，體現(xiàn)癥狀、性質(zhì)及時間。根據(jù)《診斷學》要求，主訴應包含主要癥狀（體征）及其持續(xù)時長，避免使用診斷術語。選項D“發(fā)作性咳喘3年，加劇發(fā)作2天”清晰描述了慢性癥狀的持續(xù)時間及急性加重情況，符合規(guī)范。A未明確持續(xù)時間，B未突出主癥及時間，C未提及病程。91.血清清蛋