臨床醫(yī)學(xué)檢驗：肝膽心腎等器官疾病生化診斷試題及答案

1、多選分析淀粉酶測定結(jié)果時下列說法正確的是0

A.所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高

B.測定淀粉酶清除率(Cam)/肌酊清除率(Ccr)比值，則可排除腎

功能衰竭等疾病所致的淀粉酶活性升高

C.存在較多巨淀粉酶時，可出現(xiàn)血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低

D.確定巨淀粉醐則須用凝膠過濾法、超離心分析等方法

E.血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行

正確答案：B,C,D,E

2、單選肌鈣蛋白由幾個亞單位(亞基)組成()

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

正確答案：B

3、單選下列哪一種血清酶可在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前就急劇升高()

A.堿性磷酸酶

B.Y谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

C.肌酸激酶

D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

E.乳酸脫氫酶

正確答案：D

4、名詞解釋王杼屏障

正確答案：它指由濾過膜三層結(jié)構(gòu)上孔道所構(gòu)成的屏障。

5、單選胃酸減少可見于()

A.幽門梗阻

B.胃泌素瘤

C.胃癌

D.慢性胰腺炎等

E.少數(shù)正常人

正確答案：C

6、單選急性心肌梗死時，最先恢復(fù)正常的酶是()

A.CK

B.LD

C.cTn

D.AST

E.a-HBD

正確答案：A

7、多選判斷腎小球濾膜的電荷選擇性的物質(zhì)有()

A.尿唾液淀粉酶

B.尿唾液酸

C.尿胰淀粉酶

D.Alb

E.IgA

正確答案：AC

8、藕、下次關(guān)于脂肪酸結(jié)合蛋白(FABP)的特性描述錯誤的是()

A.FABP是分子量較肌紅蛋白更小的胞質(zhì)蛋白

B.骨骼肌組織內(nèi)FABP含量較心肌內(nèi)豐富

C.FABP能和脂肪酸結(jié)合，在心肌脂代謝中起重要作用

D.FABP診斷早期AM1的敏感性和特異性和Mb相近，比CK-MB高

E.臨床用Mb/FABP比較來診斷AML增加特異性和使用價值

正確答案：B

9、單選血中游離鈣濃度最易受下列何者影響0

A.溫度

B.總鈣濃度

C.蛋白質(zhì)濃度

D.pH值

E.鎂離子濃度

正確答案：D

10、單選合成與分泌PTH的細胞是0

A.甲狀腺主細胞

B.甲狀旁腺主細胞

C.成骨細胞前體細胞

D.破骨細胞

E.成骨細胞

正確答案：D

11、填空題重要的胃腸激素主要有、、、

和____等。

贏客豪胃泌素；促胰激素；膽囊收縮素；血管活性腸肽；抑胃肽

12、填空題目前學(xué)術(shù)界主張對于懷疑心衰患者應(yīng)首選檢查

________________________________________________________________O

正確答案：ANP

13、名詞解釋內(nèi)因子

正確答案：內(nèi)因子是壁細胞分泌的一種糖蛋白，可與VitB12結(jié)合形成復(fù)合物,

保護VitB12在小腸不被破壞，并在VitB12與回腸細胞刷狀緣特異受體介導(dǎo)的

結(jié)合、攝取過程中發(fā)揮作用。

14、問答題簡述淀粉酶測定的臨床意義？

正確答案：(1)急性胰腺炎、胰腺外傷、胰腺管阻塞等疾患時，血液、尿液中淀

粉酶均增加。特別是急性胰腺炎，從發(fā)病2h開始血清淀粉酶活性迅速上升，

12?24h間達最高峰，多在參考值上限4倍以上，3?4天降至正常。持續(xù)性淀

粉酶輕度增加時，須考慮胰腺囊腫繼發(fā)感染，向慢性胰腺炎過渡，若明顯降低

則預(yù)后不良。

⑵慢性胰腺炎淀粉酶上升不如急性胰腺炎時顯著，多為一過性，口間變化也

大。為此應(yīng)反復(fù)測定血清淀粉酶，更重要的是在晚飯后2小時測定尿液淀粉

酶，連續(xù)檢查3天，從慢性胰腺炎發(fā)展成為胰腺萎縮、胰腺硬化時，淀粉酶活

性則呈現(xiàn)低值。

⑶胰腺癌者的淀粉酶活性，并不一定盎常出現(xiàn)異常，一般在早期增高，到晚期

降低。

⑷血液中淀粉酶增加，除見于胰腺疾患外，還見于腹部疾患，如胃、十二指腸

穿孔，腸梗阻，急性腹膜炎，腹部手術(shù)后等。

15、問答題慢性腎功能衰竭(CRF)的生化特征有哪些？

正確答案：慢性腎功能衰竭臨床主要表現(xiàn)為腎功能減退，代謝廢物(尤其是蛋白

分解后的含氮代謝產(chǎn)物)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以及與腎臟有關(guān)的

多種內(nèi)分泌功能失調(diào)。

16、名詞解釋尿蛋白選擇指數(shù)

正確答案：兩種分子量或所帶電荷不同的蛋白過篩系數(shù)或清除率之比值稱尿蛋

白選擇指數(shù)。

17、判斷題水楊酸類藥物會和膽紅素競爭結(jié)合白蛋白，會使膽紅素增高。0

正確答案：錯

18、填空題胰島素是胰腺的分泌的肽類激素，胰高血糖素是分

泌的肽類激素。

正確答案：胰島B細胞；胰島。細胞

19、多選不是急性胰腺炎的病理機制的說法是()

A.胰蛋白酚本身可引起嚴重的組織破壞

B.某些情況導(dǎo)致胰酶在進入十二指腸后被激活

C.胰腺自我消化

D.胰蛋白酶可引起組織的出血性壞死

E.胰蛋白酶可激活血管舒緩素-激肽釋放酶系統(tǒng)

正確答案：A,B,D

20、單選肌酸激酶同工酶的種類有0

A.2種

B.3種

C.4種

D.LD

T

E.AS

,C,E

,B,D

:C,B

答案

正確

()

形成

石的

醇結(jié)

膽固

促進

況可

種情

列哪

選下

28、單

加快

囊收縮

A.膽

量增加

磷脂含

汁中卵

B.膽

例失調(diào)

出現(xiàn)比

脂含量

及卵磷

汁酸鹽

量與膽

固醇含

汁中膽

C.膽

飲食

纖維

D.高

降低

6電位

膠粒

汁微

E.膽

：B

答案

正確

()

測定

用來

主要

反應(yīng)

affe

選J

29、肌單酎

A.尿素

B.尿

酸

C.氨

D.葡萄

E.

：A

答案

正確

治療的

預(yù)防和

可及早

值的

有價

為最

前認

，目

素中

險因

病危

冠心

眾多

選

30、多

是()

指標(biāo)

蛋白

反應(yīng)

A.C

血脂

B.高

煙

C.吸

異常

子vin

血因

D.凝

原

蛋白

纖維

E.高

E

B,

：A,

答案

正確

些?

各有哪

優(yōu)缺點

方法的

尿素的

種測定

虧法兩

酰一月

和二乙

素酶法

答題尿

31、問

劑顯

納氏試

鹽可用

鹽，鐵

成錢

素生

解尿

酶水

尿素

利用

醐法

尿素

：(1)

答案

正確

、特異

專一

反應(yīng)

點是

的優(yōu)

酶法

尿素

色。

應(yīng)顯

聯(lián)反

酶偶

色或

鹽顯

氯酸

酚-次

色、

。

影響

氨的

液中

受體

點是