臨床診斷學期末考核試題

一、選擇題（共80題，每題1分，共80分）

1、體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)一天或數(shù)天，

如此高熱期和無熱期交替反復出現(xiàn)，此熱型為（）［單選題］*

A.回歸熱

B.稽留熱

C.間歇熱V

D.不規(guī)則熱

E.波狀熱

2、引起發(fā)熱的病因中下列哪項不屬于無菌性壞死組織吸收熱（）［單選題］*

A.大面積燒傷

B.肺梗死

C.淋巴瘤

D.溶血反應

E.立克次體V

3、下列哪項不是現(xiàn)病史的內容（）［單選題］*

A.起病情況與患病的時間

B.病情的發(fā)展與演變

C.病程中的一般情況

D.藥物過敏史V

E.診治經(jīng)過

4、下列哪項是屬于暗示性提問或逼問（）［單選題］*

A.您哪兒不舒服？

B.您腹痛有多久？

C.您什么時間開始起病的？

D.您的大便是黑色的嗎？V

E.您曾經(jīng)有過類似的腹痛嗎？

5、瘀點的皮下出血面積的直徑為（）［單選題］*

A.<2mmV

B.2~3mm

C.3~5mm

D.<1mm

E.>6mm

6、下列關于膽汁淤積性黃疸描述正確的是（）［單選題］*

A.尿膽原強陽性

B.血清非結合膽紅素增加為主，尿膽紅素陰性

C.血清結合膽紅素增加為主，尿膽紅素陽性V

D.血清非結合膽紅素增加為主，尿膽紅素陽性

E.糞便顏色變深.

7、關于腎源性水腫描述正確的是（）［單選題］*

A.從眼瞼、顏面開始延及全身V

B.發(fā)展較緩慢

C.堅實而移動小

D.伴有心功能不全病征

E.一般無蛋白尿、血尿等

8、中年女性，長期大關節(jié)腫痛，5年來出現(xiàn)活動后呼吸困難，3天前呼吸困難突然明

顯加重，并咳出粉紅色泡沫痰，應考慮為（）［單選題］'

A.肺結核

B.支氣管擴張癥

C.二尖瓣狹窄，肺水腫V

D肺癌

E.支氣管癌

9、代謝性酸中毒引起的呼吸困難表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.潮式呼吸

B.間停呼吸

C.Kussmaul呼吸V

D.抽泣樣呼吸

E.點頭呼吸

10、關于隱血便描述正確的是（）［單選題］*

A.消化道出現(xiàn)每日30ml以下者，無肉眼可見糞便顏色改變者。

B.消化道出現(xiàn)每日10ml以下者，無肉眼可見糞便顏色改變者。V

C.消化道出現(xiàn)每日20ml以下者,無肉眼可見糞便顏色改變者。

D.消化道出現(xiàn)每日5ml以下者，無肉眼可見糞便顏色改變者。

E.消化道出現(xiàn)每日50ml以下者,無肉眼可見糞便顏色改變者。

11、患者需要強烈的刺激才能喚醒，醒時答非所問，反應遲鈍，這種意識狀態(tài)屬（）

D.平臥時向左偏；站立時向右偏移

E.向右偏移

15、雙側瞳孔變小可常見于（）［單選題］*

A.外傷

B.阿托品中毒

C.青光眼絕對期

D.視神經(jīng)萎縮

E.有機磷農(nóng)藥中毒，

16、不能在體表進行檢查的鼻竇區(qū)是（）［單選題］*

A.上頜竇

B.下頜竇

C.蝶竇。

D.額竇

E篩竇

17、頸靜脈壓升高I臨床上常見病因除下列哪項（）［單選題］*

A.右心衰竭

B.胸、腹腔壓力增加

U心包積液

D.左心衰V

E.上腔靜脈阻塞綜合征

18、乳腺癌患者發(fā)生淋巴結轉移最常見部位為（）［單選題］*

A.腋窩淋巴結V

B.頸后淋巴結

C.鎖骨上淋巴結

D.頸前淋巴結

E.頜下淋巴結

19、檢查發(fā)現(xiàn)某患者呼吸由淺慢逐漸變深決然后由深快轉為淺慢，隨之出現(xiàn)短時暫停，周

而復始，應診斷為（）［單選題］*

A.間停呼吸

B.嘆息樣呼吸

C.潮式呼吸V

D.Kussmaul's呼吸

E.胸部劇痛引起的抑制性呼吸

20、語音震顫增強常見于（）［單選題］*

A.大量氣胸

B.肺炎實變期V

C.胸膜嚴重增厚

D.阻塞性肺不張

E.大量胸膜腔積液

21、下列哪項屬于肺部觸診檢查（）［單選題］*

A.呼吸音增強

B.胸廓擴張度V

C.呼吸過速

D.潮式呼吸

E.語音共振

22、下列哪項屬于氣胸的體征（）［單選題］*

A.患側叩診清音

B.患側叩診過清音

C.患側叩診鼓音，

D.患側叩診濁音

E患側叩診實音

23、下列哪些疾病可聞及胸膜磨榛音（）［單選題］*

A.肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.氣胸

D.結核性胸膜炎V

E.肺不張

24、下列哪項不屬于啰音（）［單選題］*

A.中啰濕音

B.細濕啰音

C.捻發(fā)音

D.粗糙性呼吸音V

E.粗啰濕音

25、胸部疾病對心尖搏動位置的影響，下列敘述哪項不正確（）［單選題］

A.左側胸腔積液，心尖搏動向右側移位

B.右側氣胸，心尖搏動向左側移位

C.左側肺不張，心尖搏動向左側移位

D.右側胸膜粘連，心尖搏動向左側移位V

E.心包縱隔胸膜粘連，側臥位時，心尖搏動無移位

26、心濁音界向左下擴大提示（）［單選題］*

A.左心房擴大

B.左心室擴大V

C.右心房擴大

D.右心室擴大

E.左、右心房均擴大

27、心臟心尖部聞及中度隆隆樣舒張期雜音提示（）［單選題］*

A.主動脈瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄V

D.三尖瓣狹窄

E.二尖瓣關閉不全

28、心臟產(chǎn)生第一心音的主要機制是（）［單選題］*

A.二尖瓣和三尖瓣關閉產(chǎn)生V

B.主動脈瓣和肺動脈瓣關閉產(chǎn)生

C.二尖瓣和主動脈瓣關閉產(chǎn)生

D.二尖瓣和肺動脈瓣關閉產(chǎn)生

E.心臟三尖瓣和主動脈瓣關閉產(chǎn)生

29、二尖瓣關閉不全患者心臟雜音傳導方向是（）［單選題］

A.向頸部傳導

B.向左腋下傳導V

C.局限于心尖部

D.向右鎖骨下傳導

E.以上均不對

30、目前我國采用的成人高血壓診斷標準是（）［單選題］*

A.收縮壓”40和舒張壓290mmHg

B.收縮壓2140和/或舒張壓290mmHgV

C.收縮壓＞140或舒張壓＞90mmHg

D.收縮壓＞140和/或舒張壓＞90mmHg

E.以上都不是

31、水沖脈是臨床重要體征，以下是常見病因，除了（）［單選題］*

A.甲亢

B.嚴重貧血

C.動脈導管未閉

D.主動脈瓣關閉不全

E.心肌炎V

32、上腹進行性疼痛伴黃疸，可見于（）［單選題］*

A.消化性潰瘍

B.慢性胃炎

C.膽囊炎。

D.胰腺炎

E.胰腺癌

33、病理性的全腹膨隆不常見于（）［單選題］*

A.胃腸脹氣

B腹水

C.妊娠V

D.巨大腹部包塊

E.巨大卵巢囊腫

34、上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于下列哪項（）［單選題］

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C肩癌

D.潰瘍病

E.幽門梗阻V

35、腹部揉面感最多見于（）［單選題］*

A胃穿孔

B.腹腔內出血

C.急性彌漫性腹膜炎

D.結核性腹膜炎V

E.急性闌尾炎

36、腹水量約1200ML患者查體時發(fā)現(xiàn)（）［單選題］*

A.移動性濁音V

B.腸鳴音

C疝

D.振水音

E.液波震顫

37、腸鳴音消失常見于（）［單選題］*

A.大量腹水

B.機械性腸梗阻

C.巨大卵巢囊腫

D.腸麻痹V

E.急性膽囊炎

38、浮版試驗主要是檢有（）［單選題］*

A.骸骨有無骨折

B.膝關節(jié)滑膜炎

C.關節(jié)腔積液V

D.膝腱反射

E.膝關節(jié)活動度

39、腹式呼吸減弱的原因不包括（）［單選題］*

A.腹水

B.急性腹痛

C.胃腸穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹

D.腹內巨大腫物

E.大量胸腔積液V

40、脊柱過度后彎稱為脊往后凸，也稱為駝背,多發(fā)生于（）［單選題］

A.頸段脊柱

B.胸段脊柱V

C.腰段脊柱

D.撕椎

E.腰、班段

41、下列哪項不屬于病理反射（）［單選題］*

A.Kernig征V

B.Oppenheim征

C.Gordontgh征

D.Hoffmann征

E.Chaddock征

42、對成人竇性心電圖的描述，下列哪項不正確（）［單選題］*

A.在I、n、aVF、V5、V6導聯(lián)P波直立，PaVR倒置

B.正常成人P—R間期0.12~0.20s

C.正常成人P波后跟隨QRS波

D.正常成人P波頻率為60~100次/分

E.P-R間期＞0.20s者不是竇性心律V

43、下列描述中錯誤的是（）［單選題］*

A.P波代表心房除極

B.QRS波代表心室除極

C.T波代表心室快速復極

D.ST段代表心室快速復極過程，

E.QT間期代表心室除極和復極全過程

44、心電圖P波消失代之以大小不等極不規(guī)則的波形，其頻率平均365次/分考慮為

（）［單選題］*

A.心房撲動

B.心房顫動V

C.心室撲動

D.房性早搏

E心室顫動

45、竇性心律，多導聯(lián)均出現(xiàn)提前的寬大畸形的QRS波群,其前無P波，配對時間固

定，代償間期完全，T波方向與QRS主波方向相反，應診斷為（）［單選題］*

A.頻發(fā)房性期前收縮

B.偶發(fā)房性期前收縮

C.竇性心律不齊

D.室性期前收縮V

E.交界性期前收縮

46、患者，男62歲，心前區(qū)疼痛1小時。心電圖如圖所示，考慮為（）［單選題］*

A.陳舊性下壁心梗

B.急性心包炎

C.陳舊性前壁心唳

D.急性前壁心梗V

E.急性下壁心梗

47、下列結果哪項不符合典型的嚴重感染患者（）［單選題］

A.白細胞總數(shù)常增加

B.中性粒細胞出現(xiàn)核左移及退行性變

C.淋巴細胞相對減少

D.嗜酸粒細胞明顯增多V

E.中性粒細胞出現(xiàn)中毒顆粒

48、血小板減少常見于（）［單選題］*

A.再生障礙性貧血。

B.急性失血

C.脾切除后

D.溶血性貧血

E.缺鐵性貧血

49、過氧化酶染色可用于鑒別（）［單選題］*

A.急性粒細胞白血病與慢性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病V

C.急性粒細胞白血病與慢性粒細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病與慢性淋巴細胞白血病

E.急性粒細胞白血病與類白血病反應

50、關于血尿那項是正確的（）［單選題］*

A.每1000ml尿液中含1ml血即成肉眼血尿V

B.陰道或直腸血污染屬血尿

C.紅色尿

D.尿呈均勻紅色或醬油色、無沉淀

E.鏡檢可無紅細胞或偶有紅細胞

51、外源性凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩查試驗是（）［單選題］

A.PTV

B.APTT

C.CT

D.BT

E.FDPs

52.乙型肝炎病毒屬于（）［單選題］*

A.RNA病毒

B.DNA病毒V

C.巨細胞病毒

D.EB病毒

E.腸道病毒

53、正常成人男性的血清肌酊是（）［單選題］*

A.88.4~176.8mmol/L

B.44.0-97.0mmol/L

C.53.0~106.0mmo/LV

D.80.0~lOO.Ommol/L

E.50.0~90.0mmol/L

54、高鉀血癥不見于下列哪項（）［單選題］*

A.高鉀飲食

B.嚴重溶血

C.應用大量胰島素。

D.急性腎功能衰竭少尿期

E.大面積燒

55、漏出液的特點不包括（）［單選題］*

A.外觀淡黃色，透明或微混

B.比重＜1.018

C.Rivalta試驗陰性

D.細胞計數(shù)＜100xl06/L

E.蛋白定量＞30g/LV

56、診斷原發(fā)性ffF癌應首選（）［單選題］*

Ay-谷氨酰轉移酶

B.脯氨酰羥化醵

C.甲胎蛋白V

D.血膽固醇測定

E.阻塞性fl旨蛋白-X

57、糞便中最常見的寄生蟲卵為（）［單選題］*

A.鉤蟲卵

B鞭蟲卵

C.蛔蟲卵V

D.燒蟲卵

E.血吸蟲卵

58.患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。1周以來每晚12點左右

出現(xiàn)上腹痛，3小時前患者進食后突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，以上腹正中為重，不敢呼吸，

腹部查體：板狀腹，全腹壓痛（+）,反跳痛（+）,肝濁音界消失，腸鳴音減弱。該患者可

能的診斷為：（）［單選題］*

A:急性胰腺炎

B:腸梗阻

C:十二指腸球部潰瘍急性穿孔V

D:幽門梗阻

E:急性膽囊炎

59.肝臟觸診時,浮沉觸診法用于下列哪種情況：（）［單選題］*

A:腹膜炎時肝臟觸診

B:大量腹水時肝臟觸診V

C:肥胖患者的肝臟觸診

D:單手觸診不滿意時

E:雙手觸診不滿意時

60.肝震顫見于下列哪種疾病:（）［單選題］*

A:急性肝炎V

B:肝硬化

C:脂肪肝

D:肝包蟲病

E:肝癌

61.腹腔積液和腹腔雙氣鑒別，下列哪項最有價值：（）［單選題］*

A:腹部外形

B：腹壁張力

C:移動體位時其形態(tài)有無改變

D:肝濁音界改變

E:移動性濁音。

62.嘔血最常見的原因是：（）［單選題］*

A:胃癌

B:急性胃黏膜病變

C:食管或胃底靜脈曲張破裂

D:消化性潰瘍V

E:肝癌

63.下列IS附疾病可以出現(xiàn)慢性腹痛：（）［單選題］*

A:急性腸炎

B:急性胰腺炎

C:消化性潰瘍V

D:胃腸穿孔

E:腸套疊

64,下列哪項不是軀體性腹痛的特點：（）［單選題］*

A:定位準確

B:程度劇烈而持續(xù)

C:可有局部腹肌強直

D:疼痛部位不確切4

E:腹痛可因咳嗽、體位改變而加重

65.嘔吐大量酸臭宿食可見于：（）［單選題］*

A:急性胰腺炎

B:腸梗阻

C:急性胃炎

D:幽門梗阻V

E:急性膽囊炎

66.隱性黃疸是指膽紅素值：（）［單選題］*

A:<17.1pmol/L

B:17.1-34.2pmol/LV

C:>34.2pmol/L

D:>44.2pmol/L

E:1.71-3.42pmol/L

67.關于口區(qū)血，下列敘述哪項不正確：（）［單選題］*

A:病因最多為消化性潰瘍

B:出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等

C:出血方式為嘔出

D:出血前有喉部癢感、咳嗽等V

E:血中混有食物殘渣和胃液

68.下列哪一疾病引起溶血性貧血：（）［單選題］*

A:Gilbert綜合征

B:Dubin-Johnson綜合征

C:遺傳性球形紅細胞增多癥V

D:Rotor綜合征

E:Crigler-Najiar綜合征

69.以下除哪項外均可用于共濟失調的體檢（）［單選題］*

A指鼻試驗驗

B跟隨-膝-脛獻

C閉目難立征

D跖反射V

E輪替動作

70.以下哪種為復合感覺（）［單選題］*

A實體覺V

B痛覺

C溫度覺

D位置覺

E觸覺

71.以下說法不正確的是：（）［單選題］*

A正常人脊柱無側彎

B姿勢性側凸無脊中攆