三基知識模擬練習題含答案一、單選題（每題2分，共40分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。2.殺滅物體上所有的微生物的方法稱為（）A.消毒B.滅菌C.無菌D.清潔答案：B。滅菌是指殺滅物體上所有的微生物，包括細菌芽孢和非芽孢菌在內的全部病原微生物和非病原微生物。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。無菌是指不存在活菌的狀態。清潔是指去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。3.下列哪種疾病不會出現血沉增快（）A.活動性肺結核B.風濕熱活動期C.心絞痛D.心肌梗死答案：C。活動性肺結核、風濕熱活動期、心肌梗死等都可使血沉增快。而心絞痛發作時，一般不會引起血沉的明顯變化。4.下列哪項不是低鉀血癥的表現（）A.肌無力B.腹脹C.心電圖出現U波D.手足抽搐答案：D。低鉀血癥主要表現為肌無力、腹脹、心律失常（心電圖可出現U波等）等。手足抽搐常見于低鈣血癥。5.正常成人安靜時的雙腎血流量約為（）A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/min答案：D。正常成人安靜時雙腎血流量約為1200ml/min。6.下列哪項不屬于糖皮質激素的不良反應（）A.骨質疏松B.低血糖C.消化性潰瘍D.感染答案：B。糖皮質激素可導致骨質疏松、誘發或加重消化性潰瘍、增加感染風險等。同時，它會使血糖升高，而不是低血糖。7.心尖搏動位于左鎖骨中線外第6肋間，考慮為（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A。左心室增大時，心尖搏動向左下移位，可位于左鎖骨中線外第6肋間。右心室增大時，心尖搏動向左移位。左、右心房增大一般不引起心尖搏動位置的明顯改變。8.體溫在39℃以上，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案：B。弛張熱的特點是體溫在39℃以上，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。稽留熱體溫恒定地維持在39-40℃以上的高水平，達數天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過1℃。間歇熱體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現。回歸熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續數天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續若干天后規律性交替一次。9.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，約占所有病因的50%。食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等也可引起上消化道出血，但相對較少見。10.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。腎上腺素能激動α、β受體，收縮血管，升高血壓，興奮心臟，松弛支氣管平滑肌等，是搶救過敏性休克的首選藥物。去甲腎上腺素主要用于升高血壓。多巴胺常用于各種休克。異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、房室傳導阻滯等。11.引起醫院內感染的主要因素不包括（）A.嚴格監控消毒滅菌效果B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應用D.醫務人員不重視答案：A。嚴格監控消毒滅菌效果是預防醫院內感染的重要措施，而不是引起醫院內感染的因素。介入性診療手段增加、抗生素的廣泛應用、醫務人員不重視手衛生等都可增加醫院內感染的機會。12.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更重，持續時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。13.腎小球濾過率是指（）A.每分鐘兩側腎臟生成的原尿量B.每分鐘一側腎臟生成的原尿量C.每分鐘一側腎臟生成的終尿量D.每分鐘兩側腎臟生成的終尿量答案：A。腎小球濾過率是指單位時間（每分鐘）內兩腎生成的超濾液（原尿）量。14.下列哪種藥物不是治療心力衰竭的正性肌力藥物（）A.多巴胺B.地高辛C.氨力農D.硝酸甘油答案：D。多巴胺、地高辛、氨力農都屬于正性肌力藥物，可增強心肌收縮力。硝酸甘油是血管擴張劑，主要通過擴張血管，減輕心臟前后負荷來治療心力衰竭，不屬于正性肌力藥物。15.成年人正常顱內壓為（）A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.100-250mmH?OD.200-300mmH?O答案：B。成年人正常顱內壓為70-200mmH?O。16.下列哪種情況可導致氧解離曲線右移（）A.體溫降低B.pH值升高C.PCO?升高D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）降低答案：C。PCO?升高、體溫升高、pH值降低、2,3-DPG升高均可使氧解離曲線右移，有利于氧的釋放。而體溫降低、pH值升高、2,3-DPG降低可使氧解離曲線左移，不利于氧的釋放。17.惡性腫瘤的主要生長方式是（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內生性生長答案：C。惡性腫瘤多呈浸潤性生長，腫瘤細胞像樹根長入泥土一樣，浸潤并破壞周圍組織，與周圍組織分界不清。膨脹性生長是大多數良性腫瘤的生長方式。外生性生長常見于體表、體腔表面或管道器官腔面的腫瘤。18.急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質血癥答案：A。急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可導致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴重的心律失常，甚至心臟驟停，是少尿期最主要和危險的并發癥。19.下列哪種抗體不屬于保護性抗體（）A.抗-HBsB.抗-HCVC.抗-HDVIgMD.抗-HEV答案：B。抗-HBs是乙肝表面抗體，具有保護作用，可中和乙肝病毒。抗-HEV對機體有一定保護作用。抗-HDVIgM是丁型肝炎病毒感染后最早出現的抗體，也有一定保護意義。而抗-HCV不是保護性抗體，丙肝病毒感染后可產生抗-HCV，但它不能清除病毒。20.維生素K參與合成的凝血因子是（）A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅦC.因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ答案：A。維生素K參與合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，缺乏維生素K可導致這些凝血因子合成減少，引起凝血功能障礙。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪些屬于醫院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染答案：ABC。無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染；本次感染直接與上次住院有關；在原有感染基礎上出現其他部位新的感染等都屬于醫院感染。新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染不屬于醫院感染。2.下列哪些是糖皮質激素的生理作用（）A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.促進脂肪重新分布D.增強機體對應激的抵抗力答案：ABCD。糖皮質激素可升高血糖，促進蛋白質分解，使脂肪重新分布，形成向心性肥胖，同時能增強機體對應激的抵抗力。3.下列哪些是常見的輸血反應（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重答案：ABCD。常見的輸血反應包括發熱反應、過敏反應、溶血反應、循環負荷過重、細菌污染反應等。4.下列關于糖尿病的描述，正確的有（）A.以慢性高血糖為特征B.病因是胰島素分泌絕對不足或相對不足C.可引起多系統損害D.2型糖尿病多見于青少年答案：ABC。糖尿病是以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，病因是胰島素分泌絕對不足（1型糖尿病）或相對不足（2型糖尿病），可引起眼、腎、神經、心臟、血管等多系統損害。2型糖尿病多見于中老年人，1型糖尿病多見于青少年。5.下列哪些屬于咯血的特點（）A.出血前常有喉部癢感、胸悶等B.血色鮮紅，常混有痰液C.血呈酸性反應D.一般無黑便答案：ABD。咯血出血前常有喉部癢感、胸悶等，血色鮮紅，常混有痰液，血呈堿性反應，一般無黑便。嘔血時血呈酸性反應。6.下列哪些是引起呼吸衰竭的病因（）A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.胸廓與胸膜病變D.神經肌肉疾病答案：ABCD。氣道阻塞性病變（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等）、肺組織病變（如肺炎、肺纖維化等）、胸廓與胸膜病變（如胸廓畸形、胸腔積液等）、神經肌肉疾病（如重癥肌無力等）都可引起呼吸衰竭。7.下列關于急性胰腺炎的描述，正確的有（）A.主要癥狀為腹痛B.多在暴飲暴食或酗酒后發作C.血清淀粉酶在發病后2-12小時開始升高D.出血壞死型胰腺炎病情較重答案：ABCD。急性胰腺炎主要癥狀為腹痛，多在暴飲暴食或酗酒后發作。血清淀粉酶在發病后2-12小時開始升高，48小時開始下降，持續3-5天。出血壞死型胰腺炎病情較重，可出現休克、腹膜炎等嚴重并發癥。8.下列哪些是低鉀血癥的心電圖表現（）A.T波低平或倒置B.ST段壓低C.出現U波D.Q-T間期延長答案：ABCD。低鉀血癥的心電圖表現為T波低平或倒置、ST段壓低、出現U波、Q-T間期延長等。9.下列關于高血壓的治療，正確的有（）A.應長期規律服藥B.降壓目標一般為140/90mmHg以下C.可聯合使用不同類型的降壓藥物D.血壓降至正常后可自行停藥答案：ABC。高血壓患者應長期規律服藥，降壓目標一般為140/90mmHg以下，對于合并糖尿病、腎病等患者，降壓目標應更低。可聯合使用不同類型的降壓藥物以提高療效，減少不良反應。血壓降至正常后不能自行停藥，以免血壓反彈。10.下列哪些屬于手術切口感染的危險因素（）A.患者年齡大B.手術時間長C.手術切口類型D.術前住院時間長答案：ABCD。患者年齡大、身體抵抗力下降；手術時間長，增加了感染的機會；手術切口類型（清潔切口、清潔-污染切口、污染切口）不同，感染風險不同；術前住院時間長，接觸病原菌的機會增加，這些都是手術切口感染的危險因素。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述發熱的分度及臨床意義。答：按發熱的高低可分為：（1）低熱：體溫為37.3-38℃。可見于某些功能性低熱、輕度感染等情況，如自主神經功能紊亂引起的低熱，結核菌的輕度感染等。（2）中等度熱：體溫為38.1-39℃。常見于各種感染性疾病，如肺炎、扁桃體炎等，也可見于非感染性疾病，如風濕熱活動期等。（3）高熱：體溫為39.1-41℃。多見于嚴重感染，如敗血癥、流行性腦脊髓膜炎等，也可見于中暑、藥物熱等情況。（4）超高熱：體溫在41℃以上。常提示病情嚴重，可引起腦細胞損傷、中樞神經系統功能障礙等，如中暑、某些嚴重的顱內感染等。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現及急救措施。答：臨床表現：（1）癥狀：突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達30-40次/分，強迫坐位、面色灰白、發紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。極重者可因腦缺氧而致神志模糊。（2）體征：聽診時兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時可聞及舒張早期第三心音而構成奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。急救措施：（1）體位：立即協助患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟前負荷。（2）吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），并可通過20%-30%酒精濕化，降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。（3）鎮靜：遵醫囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可使患者鎮靜，減少躁動，同時擴張小血管，減輕心臟負荷。（4）快速利尿：靜脈注射呋塞米等利尿劑，減少血容量，減輕心臟前負荷。（5）血管擴張劑：選用硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負荷。（6）強心劑：選用洋地黃類藥物，如毛花苷丙等，增強心肌收縮力。（7）平喘：靜脈注射氨茶堿，可緩解支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及利尿作用。（8）病情監測：密切觀察患者的生命體征、意識狀態、尿量等變化。3.簡述如何預防醫院感染。答：（1）加強醫院感染管理：建立健全醫院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責，定期進行監督和檢查。（2）嚴格執行消毒滅菌制度：對醫療器械、物品、環境等進行定期消毒滅菌，確保消毒滅菌效果。選擇合適的消毒滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、化學消毒劑浸泡等。（3）加強手衛生：醫務人員在接觸患者前后、進行各種操作前后等都應嚴格洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手，這是預防醫院感染最簡便、有效的措施。（4）合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，