XX醫院2023年深化優質護理服務實施方案

一、指導思想

以保障人民健康為中心，以改革創新為動力，以促健康、轉模

式、強保障為著力點，以實施護士崗位管理為切入點，全面貫徹落

實《護士條例》，充分調動護士工作積極性，激勵護士服務臨床一線,

努力為人民群眾提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服

務。

二、活動目標

通過持續深入開展優質護理服務，達到患者滿意、社會滿意、

政府滿意的工作目標。

三、活動目的

1.落實責任制整體護理，分床到護，責任到人。

2.全員參與，分工明確，保障到位，鞏固優質護理工作成果。

3.規范護理服務，確保患者安全。

四、具體內容

（一）學習文件，明確目標

L組織全院護理人員認真學習二十大精神，明確健康中國發展

目標，領會國家、省、市衛健委相關文件精神，統一思想，提高認

識，制定活動主題、要求和目標，切實做好優質護理服務工作。

2,深入學習國家衛健委辦公廳關于印發《全國護理事業發展規

劃（2021—2025年）》（國衛醫發［2022）15號），全面實施新入

職護士規范化培訓及老年護理專業護士培訓。

3.以中國醫院協會下發《中國醫院質量安全管理》標準為指南,

修訂醫院標準，規范護士行為。

4.堅持“以患者為中心”的服務理念，夯實基礎、注重專科、

營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護理理念，將基礎護理、

專科護理和人文關懷貫穿于護理全過程，形成“重基礎、重人文、

重服務”的良好氛圍。

5.落實責任制整體護理，實施床邊護理工作制。規范護理行為,

責任護士執行以病人為中心，集基礎護理、病情觀察、治療、健康

教育和康復指導，提供心理護理為一體的工作流程，為患者提供連

續、全程的護理服務。

6.加強護理人力配備，滿足臨床護理服務需求。

（二）拓寬思路，規范服務

1.以臨床實際工作為導向，修訂、簡化護理文書書寫；規范各

項護理記錄；修訂完善護理規章制度、崗位職責、工作流程、應急

預案等。

2.以爭創護理重點學科為引領，不斷拓寬工作思路。建立健全

各專科學組，為患者提供有針對性的護理服務。

3.組織各種形式參觀學習，借鑒經驗。定期檢查考核，及時發

現、解決存在問題。

4?每月組織護理質量安全評析，針對優質護理工作中存在問題

不斷改進；介紹各科優質護理工作開展情況，相互借鑒，互相提高。

（三）措施到位，持續提升

L落實責任護士對新入院、出院患者全面負責的工作責任制，

規范患者出入院護理流程。

2.創新護理工作，開展快速康復外科圍手術期護理，減少手

術患者生理及心理的創傷應激，實現手術患者的快速康復，減輕

患者經濟負擔。

3?落實護士長月例會制度，院長及各分管領導、支持保障部門

科主任參加。聽取護士長針對護理工作中存在的問題，各職能保障

部門科主任現場回答并解決，院長及各分管領導提出要求，定期檢

查整改情況，有力推動優質護理工作順利開展。

4.強化質量安全意識，落實三級質控管理及督察，采用PDCA循

環及質量管理工具持續提升護理質量。

5.進一步完善護士人力緊急調配預案，建立機動護士人力資源

庫，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發事件以及特殊情

況下臨床護理人力的應急調配。

6.加強護士崗位培訓，全面提升護士職業素質，落實培訓計劃,

完善以“崗位需求”為導向，以崗位勝任力為核心的護士規范培訓

機制，加強在職護士、護理管理人員、專科護理人員崗位培訓，培

訓內容按照責任制整體護理和護理崗位實際需求，切實提高護理管

理和服務水平。

7?重視新入職護士培訓工作，建立新入職護士培訓制度，參照

《新入職護士培訓大綱（試行）》，制定新入職護士培訓方案并落

實。

8.細化護理人員績效考核方案，以護理服務質量、數量、技術

風險和患者滿意度為主要依據，注重臨床表現和工作業績，并向工

作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，形成有激勵、有約束

的內部競爭機制，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，從而提高

護理人員工作的積極性。

9.繼續規范護理服務行為，最大限度地滿足不同患者的服務

需求，提高患者滿意度。

10.全面實施“6S”管理。持續提升病區環境，提高患者舒適

改。

11.開展“迎三送七”專項護理服務。提高護士的主動服務

意識，規范了服務用語和服務標準，不斷提升滿意度。.

12.實施住院床位集中調配。優化資源配置，提升醫院床位

綜合使用率，方便患者就醫。

13.開展多方位、多角度的護理服務活動。繼續開展護理延伸

服務，加強出院患者的隨訪工作，以電話、微信、進社區、入戶

等多種形式進行健康宣教、出院后指導、居家護理等，方便患者、

方便家屬，方便子女，提升醫院影響力。

14.充分發揮三級質控職能，明確各級質控監測重點，采用定期

督導和隨機督導相結合、環節督導與專項督導相結合、現場督導和

查閱資料相結合，針對薄弱時間段制定夜間護理及午間質量的評價

標準及督導制度，構建醫院安全護理文化。

15.建立健全各專科學組，在慢病管理、無痛護理、健康教育、

康復護理、心理護理、安寧療護、壓瘡管理、靜脈治療、傷口造

口、氣道管理等方面大力培養專科護士，以臨床需求為導向，做

到學以致用，干有所專。

16.認真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的患者工休

座談會及護理部、科室的滿意度調查等，與紀檢監察室溝通協作，

多渠道聽取患者及醫務人員對護理工作的意見和建議，并從中評選

出患者最滿意護士。

17.堅持中西醫并重，推動中醫護理發展。大力開展中醫護理人

才培養，充分發揮中醫護理在疾病治療、慢病管理、養生保健、康

復促進、健康養老等方面作用，為創建國家級中醫示范醫院打好基

礎。

18.推進護理信息化建設，建立電子護病、各種專項指標網

絡上報、護理不良事件上報平臺等；實施移動護理工作站，使護

士隨時隨地可以處理醫囑、查閱患者信息，提高床邊護理工作質

里JSL。

（四）總結經驗，持續提升

依據《優質護理服務評價細則》將優質護理工作納入護理質控

考核范疇，定期督導檢查，制定整改方案，逐一落實，不斷推進優

質護理服務工作。注重抓示