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文檔簡介

血管外科介入手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理2025這種手術(shù)通常用于治療血管狹窄、閉塞、動(dòng)脈瘤、血管畸形等血管疾病。在血管外科介入手術(shù)中,醫(yī)生會(huì)通過血管造影技位,進(jìn)行擴(kuò)張、球囊成形、支架植入等操作,這種手術(shù)方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥血管外科介入手術(shù)雖然具有很多優(yōu)點(diǎn),但并入手術(shù)治療。在選擇手術(shù)方法時(shí),醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體病情、身體狀況、年齡等因素進(jìn)行綜合考慮,選擇最適合患者的治療方案。同時(shí),患者在接受手術(shù)前也需要進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,確保手術(shù)的安全性和可行性。我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)了以下幾點(diǎn)需要配合的。腹腔鏡術(shù)后為什么會(huì)腹脹?1.患者評(píng)估入院后醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行病史采集,完善手術(shù)前體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查2.藥物治療抗凝和抗血小板治療。控制血壓、血糖。保持大便通暢。消炎、改善微循環(huán)。3.心理護(hù)理住院期間醫(yī)護(hù)人員會(huì)幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,介紹疾病、手術(shù),幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待疾病,消除或減輕疾病帶來的焦慮,通過健康教育幫助了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程,提高病人的自我護(hù)理能力,促進(jìn)疾病康復(fù)。4.術(shù)前宣教醫(yī)生與患者詳細(xì)討論手術(shù)步驟、預(yù)期結(jié)果、手術(shù)費(fèi)用以及可能的風(fēng)險(xiǎn),以便對(duì)手術(shù)有充分的了解。術(shù)前一天下午麻醉師會(huì)到病房了解病情以及介紹麻醉的準(zhǔn)備事項(xiàng)并簽署同意書。護(hù)士根據(jù)不同手術(shù)以及醫(yī)囑進(jìn)行宣教,并指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備。5.術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前一天晚上洗澡洗頭,修剪指甲,避免涂指甲油,取下金屬首飾物品及貴重物品術(shù)前一天晚上22點(diǎn)禁食,或根據(jù)醫(yī)囑禁食。術(shù)日晨護(hù)士會(huì)進(jìn)行備皮,去掉內(nèi)衣褲,更換病號(hào)服,去掉假牙。糖尿病患者禁止自行使用降糖藥物,必須服用的藥物護(hù)士會(huì)發(fā)放。術(shù)前兩周戒煙限酒,進(jìn)行呼吸功能鍛煉,必要時(shí)可配合霧化排痰、消炎等治療,預(yù)再次床旁核對(duì)病人信息、生命體征、備皮標(biāo)記情況、過敏史、以及術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備都完善后,協(xié)助患者反穿病號(hào)服、如廁。圍手術(shù)期護(hù)理之術(shù)后護(hù)理1.生命體征監(jiān)測術(shù)后返回病房使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測生命體征直至平穩(wěn)。2.傷口護(hù)理術(shù)后患肢平臥制動(dòng)24h,保持穿刺點(diǎn)外部壓力處于相對(duì)平穩(wěn)恒定狀態(tài),確保有效加壓,防止出血和血腫,制動(dòng)結(jié)束醫(yī)生會(huì)拆除壓迫,穿刺點(diǎn)一周內(nèi)注意避免碰水。3.活動(dòng)指導(dǎo)由于長時(shí)間的制動(dòng),術(shù)后腰酸背痛、尿潴留等問題都出現(xiàn)了,因此指導(dǎo)患者術(shù)后6h適當(dāng)轉(zhuǎn)變體位,進(jìn)行四肢主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)等都有利于患者肢體運(yùn)動(dòng)功能,鼓勵(lì)患者術(shù)后一天繃帶拆除后即可下床適當(dāng)活動(dòng),預(yù)防血栓。4.管道護(hù)理靜脈管路:保持管路在血管內(nèi),確保藥物輸注的有效性,指導(dǎo)翻身活動(dòng)時(shí)避免牽拉打折導(dǎo)管。導(dǎo)尿管:妥善固定好導(dǎo)尿管,指導(dǎo)患者放松自然排尿,不可自行拔管,護(hù)士做好導(dǎo)尿管護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理,避免泌尿道感染,及時(shí)傾倒尿液并做好記錄。各類引流管:告知家屬引流管的重要性,避免翻身時(shí)牽拉滑脫,觀察引流液的色質(zhì)量、做好無菌操作避免傷口感染,觀察傷口有無滲血滲液,保持傷口清潔干燥。吸氧管:術(shù)后根據(jù)病情給予氧療,正確佩戴吸氧管,避免導(dǎo)管牽扯頸部影響呼吸以及保證氧療的質(zhì)量。5.營養(yǎng)和飲食術(shù)后根據(jù)麻醉方式及醫(yī)囑,護(hù)士會(huì)告知具體可進(jìn)食時(shí)間,根據(jù)病情醫(yī)生會(huì)開出不同飲食種類,術(shù)后因平臥制動(dòng)的患者在進(jìn)食時(shí)應(yīng)先進(jìn)食少量水,沒有嗆咳再進(jìn)食,進(jìn)食時(shí)應(yīng)緩慢避免誤吸。6.疼痛管理由于介入傷口是通過穿刺動(dòng)脈或靜脈,所以術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫地比較緊,會(huì)引起患者疼痛,當(dāng)然,如果出現(xiàn)血腫或者出血也因此,要正確評(píng)估患者是腹痛還是腰痛,或者就是穿刺點(diǎn)壓迫痛,警惕血腫引起的腹痛或腰痛,根據(jù)不同的情況會(huì)給予不同的處理。7.藥物指導(dǎo)術(shù)后常用抗凝、抗血小板藥物,日常要自我監(jiān)測有無局部出血的征兆,比如牙齦出血、尿血、便血等,高血壓、糖尿病患者應(yīng)控制好血壓、血糖,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。圍手術(shù)期護(hù)理之術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理1.深靜脈血栓指導(dǎo)術(shù)后床上運(yùn)動(dòng),病情允許早期下床活動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,長期臥床者可配合彈力襪、氣壓泵等物理治療。2.出血與血腫術(shù)后監(jiān)測神志、生命體征,觀察傷口有無滲血滲液,引流夜的色質(zhì)量,隨訪血常規(guī),觀察腹部體征等。3.感染監(jiān)測體溫變化,遵醫(yī)囑使用消炎藥物,注意傷口清潔干燥,注意無菌操作,隨訪炎癥指標(biāo)。圍手術(shù)期護(hù)理之出院指導(dǎo)與隨訪1.用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑正確服藥,尤其是抗凝藥物及抗血小板藥物,定期復(fù)查凝血功能,有異常及時(shí)就診,忌隨意調(diào)整藥量。2.飲食指導(dǎo)根據(jù)病情和營養(yǎng)需求,指導(dǎo)患者選擇合適的飲食種類,加強(qiáng)營

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