演講XXX日期日期:腹部超聲檢查方法Contents目錄檢查前準備基礎掃查技術常見臟器檢查要點異常征象識別報告書寫規范臨床應用拓展PART01檢查前準備患者體位與空腹要求01體位通常采用仰臥位，雙腿伸直，雙臂自然放于身體兩側，頭部稍微墊高，以便更好地暴露腹部。02空腹要求檢查前需空腹6-8小時，避免食物和氣體對超聲圖像的干擾，確保檢查結果的準確性。設備參數調試標準頻率增益深度聚焦根據檢查目的和患者情況選擇合適的探頭頻率，通常腹部超聲檢查頻率在3.5-5MHz之間。根據檢查部位和病變深度調節超聲深度，確保目標區域在超聲圖像中清晰可見。調節增益使圖像清晰，避免過度增益導致的圖像失真或噪聲干擾。根據需要調節聚焦深度，使目標區域獲得最佳的圖像分辨率和清晰度。耦合劑選擇與涂抹技巧選擇無刺激、無過敏、易清潔的耦合劑，以確保患者舒適和圖像質量。耦合劑選擇將耦合劑均勻涂抹在探頭和患者皮膚之間，避免氣泡和空隙，以確保超聲信號的傳遞和圖像的清晰度。同時，應注意耦合劑不要涂抹得太厚，以免影響圖像的清晰度。涂抹技巧PART02基礎掃查技術探頭類型與頻率選擇線陣探頭適用于淺表器官掃查，頻率較高，分辨率較好。凸陣探頭扇掃探頭適用于腹部掃查，頻率適中，穿透力強。適用于心臟等狹小部位的掃查，角度可調。123肝區標準切面獲取肋下斜切獲取肝臟左葉圖像，顯示肝左葉、胃、胰腺等結構。01肋間斜切獲取肝臟右葉圖像，顯示肝右葉、膽囊、下腔靜脈等結構。02劍突下切面顯示肝左葉、尾狀葉及門靜脈等結構。03動態加壓掃查手法深度加壓用于評估肝臟硬度及深部病變情況，但需注意避免過度壓迫導致圖像失真。03可驅趕腸氣，提高圖像清晰度，顯示更深部的結構。02中度加壓輕度加壓用于觀察肝臟的滑動度、有無觸痛及搏動等。01PART03常見臟器檢查要點沿肋緣下斜切，顯示肝臟全貌，觀察肝臟形態、大小、實質回聲及肝內管道結構。肝膽系統掃查路徑肝臟掃查在右側肋緣下斜切或肋間斜切，顯示膽囊輪廓、大小、囊壁厚度及腔內有無結石或腫塊。膽囊掃查沿膽囊管追蹤至膽總管，觀察膽道是否擴張、有無結石或腫塊，必要時可變動體位輔助診斷。膽道掃查胰腺掃查在左側肋緣下斜切或左側臥位肋間斜切，顯示脾臟全貌，觀察脾臟大小、形態及實質回聲。脾臟掃查胰腺與脾臟聯合掃查通過調整探頭角度和深度，同時顯示胰腺與脾臟，便于比較和鑒別。在上腹部橫切或斜切，顯示胰腺形態、大小及實質回聲，注意與周圍組織的界限和內部回聲。胰腺與脾臟顯示技巧泌尿系器官觀察規范腎臟掃查在側腰部或肋緣下斜切，顯示腎臟全貌，觀察腎臟形態、大小、實質回聲及腎盂腎盞有無擴張。01輸尿管掃查沿腹部正中線或肋緣下斜切，尋找輸尿管并追蹤其走向，觀察輸尿管有無擴張、狹窄或結石。02膀胱掃查在下腹部正中線或稍偏左/右側掃查，顯示膀胱全貌，觀察膀胱壁厚度、腔內有無結石或腫塊。03PART04異常征象識別囊實性病變鑒別特征無回聲或低回聲，后方回聲增強，形態規則，邊界清晰。囊性病變回聲較強且不規則，可能伴有聲影，邊界不清晰。實性病變內部回聲不均勻，可能伴有壁結節或分隔。復雜性囊性病變血流信號分析標準血流分布惡性腫瘤內部血流分布通常雜亂無章，而良性腫瘤則較為規則。03惡性腫瘤的血流速度通常較快，而良性腫瘤則較慢。02血流速度血流阻力指數（RI）反映血管阻力的指標，通常用于評估病變的良惡性。01鈣化與氣體偽影區分鈣化強回聲伴有聲影，常見于實質性病變，如結石、骨組織等。氣體偽影高聲影，不伴有聲波穿透，常見于肺、腸等含氣組織。鈣化與氣體偽影的重疊需要通過調整探頭角度和頻率等參數進行區分。PART05報告書寫規范圖像描述優先級設置病灶大小首先描述病灶的大小，包括長度、寬度和深度，以及是否為多發性病灶。01病灶位置描述病灶所在的部位，包括器官、組織或解剖結構，以及病灶與周圍結構的關系。02病灶形態描述病灶的形狀、邊界是否清晰、有無包膜等。03病灶回聲描述病灶內部回聲的強弱、均勻性以及有無后方回聲增強或衰減等。04縱向測量對于長條形病灶，應測量其最長徑。橫向測量對于圓形或橢圓形病灶，應測量其最大橫徑。面積測量對于不規則形狀的病灶，應測量其最大橫徑和最大縱徑，并計算面積。體積測量對于三維結構顯示的病灶，應測量其長、寬、高，并計算體積。測量數據標注規則診斷建議表達格式6px6px6px根據超聲檢查結果，給出明確的疾病診斷，如肝囊腫、腎結石等。明確診斷如有需要，建議進行其他影像學檢查或實驗室檢查以輔助診斷。進一步檢查建議列出與當前超聲表現相似的疾病，指出鑒別要點。鑒別診斷010302對于暫無需治療或需觀察的病灶，給出具體的隨訪時間和內容。隨訪建議04PART06臨床應用拓展介入超聲引導技術通過超聲引導，準確取得病變組織或細胞進行病理學檢查。超聲引導下穿刺活檢在超聲引導下，將引流管準確置入病變部位，排除積液或積膿。超聲引導下置管引流利用超聲能量對病變組織進行消融，達到治療目的。超聲引導下消融治療造影增強檢查流程超聲造影劑注入通過靜脈注射超聲造影劑，增強組織或器官的超聲信號。01超聲造影成像在超聲造影劑的作用下，獲取更為清晰、準確的超聲圖像。02造影劑代謝與排泄觀察超聲造影劑在體內的代謝和排泄情況，評估腎功能和肝臟功能。03創傷超聲評估對急腹癥患者進行超聲檢查，快速確定病因和病變部位。急