婦產(chǎn)科二輪規(guī)培試題一、選擇題1.關(guān)于正常分娩的臨床經(jīng)過，以下哪項正確？（）[單選題]*A.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已銜接B.生理縮復(fù)環(huán)多在平臍部位看到C.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦需11-12小時D.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需1-2小時E.第三產(chǎn)程不超過30分鐘答案：D。原因：初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前胎頭多已銜接，生理縮復(fù)環(huán)多在恥骨聯(lián)合上6-7cm處可看到，第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時，第三產(chǎn)程一般不超過30分鐘，第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘即可完成，所以答案為D。2.下列哪項不是子宮收縮乏力的常見原因？（）[單選題]*A.精神因素B.子宮局部因素C.內(nèi)分泌失調(diào)D.頭盆不稱E.巨大胎兒答案：E。原因：精神因素、子宮局部因素、內(nèi)分泌失調(diào)、頭盆不稱都可能導(dǎo)致子宮收縮乏力，而巨大胎兒是造成梗阻性難產(chǎn)的原因，不是子宮收縮乏力的常見原因，所以答案為E。3.前置胎盤時陰道流血特征是（）[單選題]*A.有痛性陰道流血B.宮縮時出血量可減少C.出血量與前置胎盤類型無關(guān)D.破膜后陰道流血增多E.無痛性反復(fù)陰道流血答案：E。原因：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，宮縮時出血量不會減少，出血量與前置胎盤類型有關(guān)，破膜后陰道流血不會增多，所以答案為E。4.胎盤早剝的主要病理變化是（）[單選題]*A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂E.以上都不是答案：A。原因：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離，而真蛻膜、包蛻膜出血不是胎盤早剝的主要病理變化，胎盤邊緣血竇破裂是邊緣性前置胎盤的特點，所以答案為A。5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化為（）[單選題]*A.全身小動脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DICE.患者對血管緊張素Ⅱ的敏感性增高答案：A。原因：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等，所以答案為A。6.關(guān)于雙胎妊娠的診斷，以下哪項更可靠？（）[單選題]*A.有雙胎家族史B.腹部檢查可觸及多個肢體和兩個胎頭C.聽胎心音，同時有速率不同的兩個胎心音D.B型超聲檢查E.早孕反應(yīng)較重答案：D。原因：有雙胎家族史只是增加雙胎妊娠的可能性，腹部檢查觸及多個肢體和兩個胎頭可能存在誤差，聽胎心音速率不同可能是胎兒活動等因素影響，早孕反應(yīng)較重不能確切診斷雙胎妊娠，而B型超聲檢查可以明確看到兩個胎兒，是雙胎妊娠診斷最可靠的方法，所以答案為D。7.下列哪種情況不是縮宮素應(yīng)用的禁忌證？（）[單選題]*A.胎兒窘迫B.骨盆狹窄C.前置胎盤D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.子宮瘢痕答案：D。原因：胎兒窘迫、骨盆狹窄、前置胎盤、子宮瘢痕使用縮宮素可能會加重病情或?qū)е聡乐夭l(fā)癥，是縮宮素應(yīng)用的禁忌證，而協(xié)調(diào)性宮縮乏力是縮宮素的適應(yīng)證，所以答案為D。8.以下關(guān)于羊水過多的描述，錯誤的是（）[單選題]*A.單胎妊娠多于雙胎妊娠B.常合并胎兒畸形C.急性羊水過多常發(fā)生于妊娠20-24周D.羊水最大暗區(qū)垂直深度超過8cm可診斷E.羊水指數(shù)超過25cm可診斷答案：A。原因：雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率較單胎妊娠高，羊水過多常合并胎兒畸形，急性羊水過多常發(fā)生于妊娠20-24周，羊水最大暗區(qū)垂直深度超過8cm或者羊水指數(shù)超過25cm可診斷羊水過多，所以答案為A。9.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，以下哪項正確？（）[單選題]*A.胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500mlB.胎盤娩出后24小時內(nèi)失血量超過500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)失血量超過1000mlD.胎盤娩出后12小時內(nèi)失血量超過1000mlE.胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過1000ml答案：A。原因：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml，剖宮產(chǎn)時超過1000ml，所以答案為A。10.以下哪項不是晚期產(chǎn)后出血的常見原因？（）[多選題]*A.胎盤胎膜殘留B.蛻膜殘留C.子宮胎盤附著面復(fù)舊不全D.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口裂開E.產(chǎn)后正常惡