2024年度浙江省護師類之外科護理主管護師能力檢測試卷A卷附答案一單選題(共60題)1、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。假如該患者X線檢查示右腎散在斑點狀鈣化，右輸尿管上段見鈣化影，膀胱及左腎無異常發現。此時處理上應考慮A.抗結核治療+右腎切除B.抗生素治療+右腎盂、輸尿管切開取石C.抗生素治療+體外震波碎石D.抗生素治療+輸尿管鏡碎石、取石E.抗結核治療【答案】A2、女性，38歲，陣發性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時未排便、排氣，4年前因節段性腸炎行末端回腸切除術，曾有切口感染，術后1年開始多次腹痛發作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。目前需進行的處理是A.給予大劑量廣譜抗生素及腸道菌抑制劑B.開腹探查，病變腸段切除術C.開腹探查解除梗阻D.禁食、輸液、胃腸減壓E.飲食調節，內科治療【答案】D3、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。在該患者接受手術治療前，至少應用抗結核藥物治療A.1周B.2～4周C.5～6周D.7～8周E.9～10周【答案】B4、對于出血壞死性胰腺炎最具有診斷價值的化驗室檢測指標是A.血淀粉酶升高B.血清膽紅素升高C.血糖降低D.血鈣降低E.血鎂降低【答案】D5、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。該患者的下一步處理A.靜脈滴注強力抗生素B.口服抗生素C.KUB+IVP檢查+抗結核治療D.膀胱鏡檢查E.B超【答案】C6、患者，女性，35歲，高血壓1年，血壓165/105mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉148mmol/L，HC0335mmol/L，肝腎功能正常，尿液pH7.5，靜脈尿路造影（－）若檢查發現該患者血醛固酮水平升高，最可能的診斷為A.皮質醇癥B.腎素瘤C.嗜鉻細胞瘤D.醛固酮癥E.原發性高血壓【答案】D7、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。牽引期間，護士可以指導病人進行右側患肢A.膝關節伸屈活動B.髖關節伸屈活動C.股四頭肌等長運動D.助力運動E.手法治療【答案】C8、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。在牽引過程中，病人右足被放置于功能位，其目的是為了避免出現A.足下垂B.腓腸肌萎縮C.踝關節僵硬D.骨折移位E.腓總神經損傷【答案】A9、王女士在回家路上看見一人躺在路上，詢問得知，此人骨折。若此人為脊柱骨折，急救時應特別注意A.仔細檢查患者B.及時給予止痛藥物C.立即送往醫院D.搬運時勿使患者脊柱彎曲E.用硬板抬送【答案】D10、患者，男性，74歲。無痛間歇性血尿2年，反復左肋隙部劇痛三個月。膀胱鏡檢查膀胱側壁三角區散在菜花狀腫瘤帶蒂，左輸尿管口噴血。該患者首選的檢查是A.CTB.腎盂造影+膀胱造影C.尿脫落細胞檢查D.B超E.腹部平片【答案】B11、對于出血壞死性胰腺炎最具有診斷價值的化驗室檢測指標是A.血淀粉酶升高B.血清膽紅素升高C.血糖降低D.血鈣降低E.血鎂降低【答案】D12、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。通常此類病人采用的保守治療方法是A.皮牽引B.骨牽引C.骨盆懸吊牽引D.骨盆帶牽引E.手法復位石膏固定【答案】A13、患者，女性，35歲。腰痛伴左下肢放射痛3個月，脊柱側凸，左小腿肌肉萎縮，足背感覺下降，左直腿抬高試驗征(+)，X線平片示LA.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損D.馬尾腫瘤E.腰椎腫瘤【答案】B14、患者，男性，73歲，河南林縣人。因食管癌入院手術治療，查體：身高1.75m，體重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸煙50年，平時喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此患者術前最重要的護理診斷是A.有皮膚完整性受損的危險B.營養失調：低于機體需要量C.低效型呼吸形態D.有外傷的危險E.知識缺乏【答案】B15、4歲患兒，3天前突發高熱，體溫39.5℃，伴寒戰，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發病后每天只進少量飲食，現患兒膝部皮膚發紅發熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關節呈半屈曲狀，血白細胞計數20.5×10A.引流瓶低于床面20cmB.術后12～24小時內應慢速滴入C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水D.引流管的滴入管應高于床面1mE.正常情況下引流液的顏色逐漸加深【答案】C16、患者，20歲，因踢球造成左脛骨骨折，行石膏固定復位。關于骨折后功能鍛煉陳述不正確的是A.鍛煉應貫穿骨折愈合的全過程B.范圍由小到大C.包括固定范圍內肌肉的原位收縮D.包括被動活動和主動活動E.受傷肢體禁止活動【答案】D17、一男性，68歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區壓迫樣疼痛，來院急診。下列哪項不屬于急性心肌梗死的臨床表現A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色蒼白，煩躁不安C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)D.端坐呼吸，發紺E.上腹脹，呃逆【答案】A18、李女士，23歲，剛畢業到一家外企工作，因擔心得不到上司認可，每天工作都小心翼翼，晚上加班到很晚，一周后，出現頭暈、惡心、腹瀉來到門診。護士與李女士談話過程中，以下表現不恰當的是A.一次談話盡可能多地涉及多個主題B.適當重復重點內容C.談話的速度適中D.在談話過程中適當停頓，以給對象思考、提問的機會E.注意對方的反饋【答案】A19、男性，55歲，主訴間斷性腹痛2月余，疼痛為陣發性絞痛，可自行緩解，或用熱水袋熱敷后緩解，有時可見到腹部“起包”腹脹。大便有時不正常。在外院以胃腸炎治療，無明顯效果。查體：腹平坦，右上腹輕壓痛，似可觸及包塊，質地中度硬，可活動，肝區叩痛(+)，Murphy征陰性，腸鳴音稍活躍。化驗WBC5,7×10A.腹部B超B.腹部CTC.口服膽囊造影D.纖維結腸鏡E.纖維胃鏡【答案】D20、患者，女性，58歲，頸肩痛伴右手麻木1年，咳嗽時加重，疼痛向左上肢放射，右手握力減退，用筷子夾菜、扣扣子等精細動作困難。檢查：頸部活動受限，左拇指及前臂橈側感覺減退。若患者接受了頸椎前路手術，術后病情觀察中最重要的是A.脈搏B.體溫C.呼吸D.血壓E.意識【答案】C21、患者男性，42歲。于5小時前發生車禍，當時昏迷，無嘔吐，急診收治入院。入院后患者神志恢復清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反應(+)，頸無抵抗，四肢自主活動，躁動不安，頭顱CT片示：右顳硬膜外血腫，出血量約15ml，中線未偏移，嚴密觀察病情，給予止血等對癥支持治療。入院后4小時患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反應左側(+)右側(±)，右側肢體刺激可動，左側肢體無活動，并伴有噴射狀嘔吐。患者術后護理不妥的是A.患者術后清醒6～8小時可進食B.術后6小時內平臥位，頭偏向健側C.術后6小時后床尾抬高15～30℃，利于顱內靜脈回流D.密切監測生命體征，注意病情變化，觀察用藥效果E.預防并發癥的發生【答案】C22、患者，男性，74歲。無痛間歇性血尿2年，反復左肋隙部劇痛三個月。膀胱鏡檢查膀胱側壁三角區散在菜花狀腫瘤帶蒂，左輸尿管口噴血。該患者首先考慮的診斷為A.腎盂癌B.膀胱癌C.膀胱癌加腎癌D.腎癌E.膀胱癌加腎盂癌【答案】C23、女性，患泌尿系結石。以下屬于泌尿系結石形成的原因的是A.新陳代謝紊亂B.尿液潴留C.營養缺乏D.泌尿系感染及異物E.日常飲水少【答案】D24、患者，男性，40歲。因車禍發生脾破裂，就診時血壓8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖液D.5%碳酸氫鈉E.5%葡萄糖鹽水【答案】B25、患者，男性，26歲。偶爾發現尿血來院就診。泌尿系腫瘤多數為惡性腫瘤，根據此患者情況，考慮可能性最小的是A.腎癌B.膀胱癌C.腎盂癌D.腎母細胞瘤E.輸尿管腫瘤【答案】D26、患者，男性，40歲。因車禍發生脾破裂，就診時血壓8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖液D.5%碳酸氫鈉E.5%葡萄糖鹽水【答案】B27、男性，55歲，因咳嗽、咯血來醫院就醫，經檢查確診為肺癌，需入院手術。因病情需要，對病人行左全肺切除術，術后放置胸腔閉式引流的目的是A.排除積血B.排除積氣C.調解胸腔壓力D.胸腔內給化療藥物E.促進肺膨脹【答案】C28、女性，60歲，不慎跌倒，右肩部著地，感局部疼痛，不能活動，即送骨科急診，檢查發現：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于對側肩部。病人復位后采取的治療是A.三角巾固定3周B.貼胸石膏固定3周C.手法復位三角巾固定2周D.可在局麻下施行手法復位，石膏固定2周E.可在臂叢麻醉下施行手法復位，貼胸石膏固定3周【答案】A29、女性，28歲，原發性甲狀腺功能亢進，術前用碘劑及硫氧嘧啶類治療無效，改用心得安奏效。甲狀腺功能亢進術后如發生甲狀腺危象，主要原因是A.術后出血B.感染C.精神緊張D.術前準備不充分E.術中補液不夠【答案】D30、女性，60歲，不慎跌倒，右肩部著地，感局部疼痛，不能活動，即送骨科急診，檢查發現：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于對側肩部。病人復位后采取的治療是A.三角巾固定3周B.貼胸石膏固定3周C.手法復位三角巾固定2周D.可在局麻下施行手法復位，石膏固定2周E.可在臂叢麻醉下施行手法復位，貼胸石膏固定3周【答案】A31、4歲患兒，3天前突發高熱，體溫39.5℃，伴寒戰，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發病后每天只進少量飲食，現患兒膝部皮膚發紅發熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關節呈半屈曲狀，血白細胞計數20.5×10A.X線檢查B.關節腔穿刺C.血常規檢查D.血清癌胚抗原檢查E.血清類風濕因子檢查【答案】B32、患者，男性，77歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成Colles骨折。造成該患者骨折的原因為A.間接暴力B.直接暴力C.肌肉牽拉D.骨骼勞損E.病理性骨折【答案】A33、4歲患兒，3天前突發高熱，體溫39.5℃，伴寒戰，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發病后每天只進少量飲食，現患兒膝部皮膚發紅發熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關節呈半屈曲狀，血白細胞計數20.5×10A.拾物試驗陽性B.浮髕試驗陽性C."4"字試驗陽性D.托馬斯實驗陽性E.脊柱過伸試驗陽性【答案】B34、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。此時可以診斷為A.慢性腎盂腎炎B.腎結核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎【答案】B35、患者，男性，32歲。運動后突然出現右上腹部劇痛，疼痛放射至右側中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色，查體:腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區叩擊痛。若X線檢查發現結石大小約0.4cm，則該患者較適宜的治療方法是A.保守治療B.體外沖擊波碎石C.輸尿管腎鏡取石D.輸尿管切開取石E.經皮腎鏡取石【答案】A36、患者，男性，26歲。偶爾發現尿血來院就診。若考慮是泌尿系腫瘤，詢問病史時應注意其血尿的特點是A.運動后出現血尿B.間歇性無痛性全程肉眼血尿C.血尿的同時伴有膿尿D.追問病史有腎損傷史E.血尿伴膀胱刺激征【答案】B37、患者男性，42歲。于5小時前發生車禍，當時昏迷，無嘔吐，急診收治入院。入院后患者神志恢復清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反應(+)，頸無抵抗，四肢自主活動，躁動不安，頭顱CT片示：右顳硬膜外血腫，出血量約15ml，中線未偏移，嚴密觀察病情，給予止血等對癥支持治療。入院后4小時患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反應左側(+)右側(±)，右側肢體刺激可動，左側肢體無活動，并伴有噴射狀嘔吐。術前準備不包括A.取頭低腳高位便于呼吸道分泌物引流B.頭部備皮C.藥物過敏試驗D.合血E.即刻禁食禁水【答案】A38、對于出血壞死性胰腺炎最具有診斷價值的化驗室檢測指標是A.血淀粉酶升高B.血清膽紅素升高C.血糖降低D.血鈣降低E.血鎂降低【答案】D39、男性，70歲，因間歇、全程肉眼血尿1周，發作性腰腹部絞痛入院，排泄性尿路造影示右腎部分充盈缺損。下列最能明確診斷的檢查是A.血尿酶B.尿液找癌細胞C.輸尿管腎鏡+活檢D.膀胱鏡檢查E.CT檢查【答案】C40、女性，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現呼吸抑制和發紺，立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術。行閉式胸膜腔引流術時，導管安放位置應是患側的A.第2肋間鎖骨中線處B.第7、8肋間腋中線處C.第6、7肋間腋前線處D.第5、6肋間腋中線處E.第9、10肋間腋后線處【答案】A41、患者，20歲，因踢球造成左脛骨骨折，行石膏固定復位。如判斷患者患肢血運情況，主要的指標是A.定時測量血壓B.觀察神志變化C.檢測尿量D.觀察患肢肢體遠端皮膚色澤、溫度E.定時檢查脈率【答案】D42、患者女性，52歲。晚餐后洗衣時突發劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐，隨后意識模糊，被家人送至醫院，急行CT檢查呈高密度影，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.蛛網膜下腔出血E.短暫性腦缺血發作【答案】D43、男性，55歲，主訴間斷性腹痛2月余，疼痛為陣發性絞痛，可自行緩解，或用熱水袋熱敷后緩解，有時可見到腹部“起包”腹脹。大便有時不正常。在外院以胃腸炎治療，無明顯效果。查體：腹平坦，右上腹輕壓痛，似可觸及包塊，質地中度硬，可活動，肝區叩痛(+)，Murphy征陰性，腸鳴音稍活躍。化驗WBC5,7×10A.膽絞痛B.胃腸道痙攣C.慢性不全性腸梗阻D.饑餓痛E.腹腔神經叢刺激【答案】C44、男性，25歲，因腰部被刺后傷口待續溢出淡紅色液體，血壓100／70mmHg脈搏100次／分。出現休克癥狀。左上腹有壓痛，但無肌緊張和反跳痛。下一步主要的治療措施是A.立即行修補和清創B.先行動脈造影C.血、尿常規D.行靜脈尿路造影E.止痛【答案】A45、患者，女性，35歲，高血壓1年，血壓165/105mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉148mmol/L，HC0335mmol/L，肝腎功能正常，尿液pH7.5，靜脈尿路造影（－）為確定治療方案，還應做的必要檢查是A.肝功能B.腎功能C.尿比重D.CTE.腹部平片【答案】D46、4歲患兒，3天前突發高熱，體溫39.5℃，伴寒戰，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發病后每天只進少量飲食，現患兒膝部皮膚發紅發熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關節呈半屈曲狀，血白細胞計數20.5×10A.拾物試驗陽性B.浮髕試驗陽性C."4"字試驗陽性D.托馬斯實驗陽性E.脊柱過伸試驗陽性【答案】B47、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。在牽引過程中，病人右足被放置于功能位，其目的是為了避免出現A.足下垂B.腓腸肌萎縮C.踝關節僵硬D.骨折移位E.腓總神經損傷【答案】A48、患者，女性，胃潰瘍史3年，今日突發腹痛，呈刀割樣持續性劇痛，X線見膈下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。患者考慮可能為A.胃穿孔B.肝破裂C.胰腺損傷D.脾破裂E.肝損傷【答案】A49、某病房總人數是50人，一級護理10人，二級護理20人，三級護理20人。經測定，各級護理的病人在一日內需要的平均護理時數是一級護理5.5小時，二級護理3.5小時，三級護理2.5小時。每位病人一日內得到的間接護理時數是30分鐘。若床位使用率按照100%計算，每位護士每個工作班次是8小時，機動編制數按20%計算，那么本病房應編護士數是A.30人B.26人C.24人D.18人E.16人【答案】A50、患者，女性，58歲，頸肩痛伴右手麻木1年，咳嗽時加重，疼痛向左上肢放射，右手握力減退，用筷子夾菜、扣扣子等精細動作困難。檢查：頸部活動受限，左拇指及前臂橈側感覺減退。若患者接受了頸椎前路手術，術后病情觀察中最重要的是A.脈搏B.體溫C.呼吸D.血壓E.意識【答案】C51、患者，女性，58歲，頸肩痛伴右手麻木1年，咳嗽時加重，疼痛向左上肢放射，右手握力減退，用筷子夾菜、扣扣子等精細動作困難。檢查：頸部活動受限，左拇指及前臂橈側感覺減退。患者還可能出現的表現有A.踏棉感B.胸部束帶感C.壓頭試驗陽性D.膝腱反射亢進E.直腿抬高試驗陽性【答案】C52、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。假如該患者X線檢查示右腎散在斑點狀鈣化，右輸尿管上段見鈣化影，膀胱及左腎無異常發現。此時處理上應考慮A.抗結核治療+右腎切除B.抗生素治療+右腎盂、輸尿管切開取石C.抗生素治療+體外震波碎石D.抗生素治療+輸尿管鏡碎石、取石E.抗結核治療【答案】A53、患者，女性，31歲。排便時有少量鮮血滴出，同時有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。該患者最可能的診斷為A.內痔嵌頓B.外痔C.內痔D.血栓性外痔E.直腸息肉脫出【答案】C54、患者女性，57歲。陣發性右上腹絞痛伴高熱，體溫38.5℃，診斷為急性化膿性膽管炎，急診行膽囊切除術，膽總管探查，T管引流術。術后T管引