圍手術期靜脈血栓栓塞癥的預防試題一、選擇題1.圍手術期靜脈血栓栓塞癥（VTE）預防中，以下哪種藥物是常用的抗凝藥物？（）[單選題]*A.阿司匹林B.肝素C.布洛芬D.維生素CE.鈣劑答案：B。原因：肝素是圍手術期常用的抗凝藥物，通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性來發揮抗凝作用，有助于預防靜脈血栓栓塞癥。而阿司匹林主要是抗血小板聚集藥物，布洛芬是解熱鎮痛藥，維生素C是營養補充劑，鈣劑用于補充鈣元素，它們都不是用于圍手術期VTE預防的主要抗凝藥物。2.對于圍手術期VTE高危患者，物理預防措施不包括以下哪項？（）[單選題]*A.間歇性充氣加壓裝置B.梯度壓力彈力襪C.足底靜脈泵D.長時間臥床休息E.早期活動答案：D。原因：長時間臥床休息會增加靜脈血栓形成的風險，而間歇性充氣加壓裝置、梯度壓力彈力襪、足底靜脈泵都是通過物理方式促進靜脈回流，早期活動也有助于減少血栓形成，屬于物理預防措施。3.圍手術期VTE的風險評估中，以下哪項不是常見的評估因素？（）[單選題]*A.年齡B.手術類型C.血型D.既往血栓病史E.肥胖答案：C。原因：年齡較大、特定的手術類型（如骨科大手術等）、既往有血栓病史以及肥胖都是圍手術期VTE的常見風險因素，而血型與圍手術期VTE的發生風險通常沒有直接關系。4.圍手術期患者使用抗凝藥物預防VTE時，需要重點監測的指標是（）[單選題]*A.血小板計數B.白細胞計數C.紅細胞計數D.血肌酐E.血糖答案：A。原因：抗凝藥物可能會影響血小板的功能或數量，導致出血風險增加等不良反應，所以使用抗凝藥物預防VTE時需要重點監測血小板計數。白細胞計數主要反映感染等情況，紅細胞計數與貧血等相關，血肌酐反映腎功能，血糖與糖代謝有關，與抗凝藥物的主要監測關聯不大。5.以下哪種手術類型圍手術期VTE風險相對較低？（）[單選題]*A.髖關節置換術B.膝關節置換術C.闌尾切除術D.惡性腫瘤手術E.脊柱手術答案：C。原因：髖關節置換術、膝關節置換術、惡性腫瘤手術、脊柱手術都是VTE風險較高的手術，而闌尾切除術相對來說手術創傷較小、手術時間較短，圍手術期VTE風險相對較低。6.圍手術期VTE預防中，抗凝藥物開始使用的最佳時間通常是（）[單選題]*A.術前1周B.術前24小時C.術后立即D.術后24小時E.術后1周答案：B。原因：術前24小時開始使用抗凝藥物可以在不增加過多手術出血風險的情況下，提前對血栓形成進行預防，術前1周開始可能會增加手術出血風險，術后立即使用可能導致手術部位出血，術后24小時開始相對較晚，術后1周開始則錯過了早期預防的最佳時機。7.圍手術期VTE預防時，對于有出血風險的患者，以下哪種做法較為合適？（）[單選題]*A.不進行任何預防措施B.僅使用高劑量抗凝藥物C.采用物理預防措施D.延長手術時間E.增加輸血次數答案：C。原因：對于有出血風險的患者，使用抗凝藥物可能會加重出血風險，不進行任何預防措施會增加VTE風險，而物理預防措施如間歇性充氣加壓裝置等不會增加出血風險，可以在這種情況下使用。延長手術時間和增加輸血次數會增加VTE風險，且不是針對有出血風險患者的合適VTE預防做法。8.以下關于圍手術期VTE預防的說法，錯誤的是（）[單選題]*A.不同患者的VTE風險不同，預防措施應個體化B.預防措施應貫穿整個圍手術期C.只要使用抗凝藥物就可以完全避免VTED.多學科團隊合作有助于提高預防效果E.患者教育對于VTE預防也很重要答案：C。原因：雖然抗凝藥物有助于預防VTE，但并不能完全避免，因為VTE的形成還受多種因素影響，如患者的自身狀態、手術情況等。不同患者風險不同所以預防措施要個體化，整個圍手術期都需要預防，多學科團隊合作和患者教育都對預防有積極意義。9.圍手術期VTE預防中，以下哪些屬于患者自身可以進行的預防措施？（）[多選題]*A.戒煙B.控制體重C.按照醫囑進行早期活動D.自行調整抗凝藥物劑量E.多喝水答案：ABCE。原因：戒煙、控制體重、按照醫囑早期活動以及多喝水都有助于減少圍手術期VTE的風險，是患者自身可以做到的預防措施。而自行調整抗凝藥物劑量是非常危險的行為，抗凝藥物劑量需要由醫生根據患者的具體情況進行調整。10.對于圍手術期VTE預防，以下哪項與醫院管理方面相關？（）[單選題]*A.制定標準化的VTE預防流程B.患者的家庭經濟狀況C.患者的宗教信仰D.醫院周邊的交通狀況E.醫院食堂的菜品答案：A。原因：