科室藥品器材管理制度總則1.目的為加強科室藥品器材管理，確保藥品器材的安全、有效、合理使用，保障醫(yī)療工作的順利進行，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本科室所有藥品、醫(yī)療器械、耗材等物資的管理。3.管理原則遵循依法管理、規(guī)范操作、科學計劃、合理使用、全程監(jiān)控、持續(xù)改進的原則，確保藥品器材管理工作的規(guī)范化、制度化、科學化。藥品管理1.藥品采購計劃制定：科室應根據(jù)臨床需求、藥品消耗情況及庫存狀況，每月定期制定藥品采購計劃。計劃應詳細列出藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，并經(jīng)科室負責人審核簽字后報醫(yī)院藥庫。采購流程：藥庫根據(jù)科室提交的采購計劃進行集中采購。采購人員應選擇具有合法資質的藥品供應商，確保所采購藥品的質量符合國家標準。采購過程中應嚴格執(zhí)行招投標制度，簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務。驗收與入庫：藥品到貨后，科室應及時組織驗收。驗收內容包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、質量、包裝、標簽、說明書等。驗收合格的藥品應及時辦理入庫手續(xù)，填寫入庫單，注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、驗收日期等信息。驗收不合格的藥品應及時與供應商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。2.藥品儲存儲存條件：藥品應按照其性質、劑型、有效期等要求，分別儲存于常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等適宜的環(huán)境中。儲存溫度應符合藥品說明書的規(guī)定，相對濕度應保持在40%70%之間。分類存放：藥品應按照藥品劑型、用途、藥理作用等進行分類存放，并有明顯的標識。同一品種、不同規(guī)格的藥品應集中存放，便于管理和查找。庫存管理：科室應建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，確保賬物相符。庫存藥品應按照有效期遠近依次存放，做到先進先出、近期先用。對近效期藥品應進行重點監(jiān)控，及時通知使用科室合理使用，避免過期浪費。3.藥品發(fā)放發(fā)放原則：藥品發(fā)放應遵循“先進先出、近期先用、按醫(yī)囑發(fā)放”的原則。發(fā)放人員應認真核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、有效期等信息，確保發(fā)放藥品的準確性。發(fā)放流程：使用科室根據(jù)患者醫(yī)囑填寫藥品請領單，注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，經(jīng)科室負責人簽字后交藥房。藥房人員根據(jù)請領單進行發(fā)藥，發(fā)放時應認真核對藥品信息，并向患者或其家屬做好用藥交代，包括藥品名稱、用法用量、注意事項等。退藥管理：患者因病情變化或其他原因需要退藥時，使用科室應填寫退藥申請單，注明退藥原因、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，經(jīng)科室負責人簽字后交藥房。藥房人員核對退藥信息無誤后，辦理退藥手續(xù)，并將退藥及時入庫。退藥應符合醫(yī)院相關規(guī)定，嚴禁將已發(fā)出的藥品重新發(fā)放給其他患者。4.藥品使用醫(yī)囑管理：醫(yī)生應根據(jù)患者病情合理開具醫(yī)囑，嚴格掌握藥品適應證、禁忌證、用法用量等。醫(yī)囑應清晰、準確、完整，不得涂改。用藥核對：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應認真核對患者姓名、性別、年齡、床號、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，確保用藥安全。對有疑問的醫(yī)囑應及時與醫(yī)生溝通，核實無誤后方可執(zhí)行。用藥監(jiān)測：醫(yī)護人員應密切觀察患者用藥后的反應，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應。對發(fā)生嚴重藥物不良反應的患者，應立即采取相應的救治措施，并按照規(guī)定及時上報醫(yī)院相關部門。5.藥品盤點與清查定期盤點：科室應每月進行一次藥品盤點，由科室負責人組織，藥房人員、護士等共同參與。盤點時應認真核對藥品實物與庫存賬目，確保賬物相符。不定期清查：醫(yī)院藥事管理部門將不定期對科室藥品管理情況進行清查，檢查內容包括藥品采購、儲存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)。對清查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時整改，確保藥品管理工作規(guī)范有序。盤點結果處理：盤點結束后，應編制藥品盤點報告，詳細記錄盤點情況。對盤盈、盤虧的藥品應查明原因，提出處理意見，并報醫(yī)院相關部門審批。盤盈的藥品應及時辦理入庫手續(xù)，盤虧的藥品應按照醫(yī)院規(guī)定進行賠償或核銷。器材管理1.器材采購需求申報：科室根據(jù)醫(yī)療工作需要，定期申報器材采購計劃。計劃應包括器材名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、用途等信息，并說明采購的必要性和緊迫性。采購審批：采購計劃經(jīng)科室負責人審核簽字后，報醫(yī)院設備管理部門審批。設備管理部門應根據(jù)醫(yī)院設備配置規(guī)劃、科室實際需求及資金情況等進行綜合評估，批準采購計劃。采購實施：設備管理部門按照批準的采購計劃組織采購。采購人員應選擇具有良好信譽和資質的供應商，確保所采購器材的質量和性能符合要求。采購過程中應嚴格執(zhí)行招投標制度，簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務。2.器材驗收與入庫驗收準備：器材到貨前，科室應做好驗收準備工作，包括安排驗收人員、準備驗收工具和場地等。驗收人員應熟悉器材的性能、特點和驗收標準。驗收內容：器材到貨后，應及時組織驗收。驗收內容包括器材的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、質量、外觀、包裝、隨機附件、技術資料等。對大型設備或精密儀器，應按照合同要求進行安裝調試，并進行性能檢測和驗收。驗收記錄：驗收合格的器材應及時辦理入庫手續(xù)，填寫入庫單，注明器材名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、驗收日期等信息。驗收不合格的器材應及時與供應商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。驗收過程中應做好記錄，包括驗收時間、驗收人員、驗收內容、驗收結果等，以備查詢。3.器材儲存儲存環(huán)境：器材應按照其性質、特點、要求等，分別儲存于適宜的環(huán)境中。對怕潮、怕曬、怕腐蝕、怕碰撞的器材，應采取相應的防護措施，確保器材質量不受影響。分類存放：器材應按照器材類別、用途、型號等進行分類存放，并有明顯的標識。同一類器材應集中存放，便于管理和查找。對貴重器材、精密儀器等應實行專人專管，專柜存放。庫存管理：科室應建立器材庫存管理制度，定期盤點器材庫存，確保賬物相符。庫存器材應按照有效期遠近依次存放，做到先進先出、近期先用。對近效期器材應進行重點監(jiān)控，及時通知使用科室合理使用，避免過期浪費。4.器材發(fā)放發(fā)放原則：器材發(fā)放應遵循“按需發(fā)放、保證質量、手續(xù)齊全”的原則。發(fā)放人員應認真核對器材名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等信息，確保發(fā)放器材的準確性。發(fā)放流程：使用科室根據(jù)工作需要填寫器材請領單，注明器材名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等信息，經(jīng)科室負責人簽字后交器材管理部門。器材管理部門人員根據(jù)請領單進行發(fā)放，發(fā)放時應認真核對器材信息，并做好發(fā)放記錄，包括發(fā)放時間、發(fā)放人員、領取科室、器材名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等。借用管理：因工作需要借用器材時，借用科室應填寫器材借用單，注明借用器材名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、借用原因、借用期限等信息，經(jīng)科室負責人簽字后交器材管理部門。器材管理部門人員審核借用單無誤后，辦理借用手續(xù)，并告知借用科室借用器材的注意事項。借用期限屆滿，借用科室應及時歸還借用器材，器材管理部門人員應認真核對歸還器材的數(shù)量、質量等情況，辦理歸還手續(xù)。5.器材使用與維護使用培訓：新器材到貨后，器材管理部門應及時組織使用科室人員進行培訓，使使用人員熟悉器材的性能、操作方法、注意事項等。使用人員應嚴格按照操作規(guī)程使用器材，確保器材的正常運行和使用安全。日常維護：使用科室應安排專人負責器材的日常維護工作，定期對器材進行清潔、保養(yǎng)、檢查等，及時發(fā)現(xiàn)和排除故障隱患。對大型設備或精密儀器，應按照設備維護保養(yǎng)手冊的要求進行定期維護和校準，確保設備的性能和精度符合要求。維修管理：器材出現(xiàn)故障時，使用科室應及時填寫維修申請單，注明器材名稱、規(guī)格、型號、故障現(xiàn)象等信息，交器材管理部門。器材管理部門根據(jù)維修申請單及時聯(lián)系維修人員進行維修。維修人員應做好維修記錄，包括維修時間、維修人員、故障原因、維修方法、更換部件等信息。維修后的器材應進行質量驗收，確保維修質量。6.器材報廢與處置報廢鑒定：器材因損壞、老化、技術淘汰等原因無法繼續(xù)使用時，使用科室應填寫器材報廢申請單，注明器材名稱、規(guī)格、型號、購置時間、報廢原因等信息，經(jīng)科室負責人簽字后報器材管理部門。器材管理部門組織相關人員對報廢器材進行鑒定，確認符合報廢條件后，報醫(yī)院設備管理委員會審批。報廢處置：經(jīng)批準報廢的器材，由器材管理部門統(tǒng)一組織處置。處置方式包括報廢回收、捐贈、拍賣等。處置過程中應做好記錄，包括處置時間、處置方式、處置收入等信息。處置收入應按照醫(yī)院財務制度的規(guī)定進行管理。人員職責1.科室負責人職責負責本科室藥品器材管理工作的全面領導，制定科室藥品器材管理工作計劃和目標，并組織實施。審核藥品采購計劃、器材采購計劃、藥品請領單、器材請領單、退藥申請單、器材借用單、器材報廢申請單等各類單據(jù)，確保藥品器材管理工作的規(guī)范有序。定期檢查科室藥品器材的采購、儲存、發(fā)放、使用、盤點等情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。組織科室人員學習藥品器材管理相關法律法規(guī)、規(guī)章制度和業(yè)務知識，提高人員的管理水平和業(yè)務能力。協(xié)調與醫(yī)院藥庫、設備管理部門等相關部門的關系，確保藥品器材供應及時、充足，保障醫(yī)療工作的順利進行。2.藥房人員職責負責藥品的采購、驗收、儲存、發(fā)放等工作，嚴格按照藥品管理規(guī)定和操作規(guī)程進行操作，確保藥品質量安全。認真核對藥品請領單、退藥申請單等單據(jù)，準確發(fā)放藥品，做好藥品發(fā)放記錄。定期盤點藥品庫存，及時清理過期、變質、損壞等不合格藥品，確保賬物相符。向患者或其家屬做好用藥交代，解答患者用藥疑問，指導患者合理用藥。協(xié)助醫(yī)生和護士做好藥品不良反應監(jiān)測和報告工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并上報。3.器材管理部門人員職責負責器材的采購、驗收、儲存、發(fā)放、借用、維修、報廢等管理工作，嚴格按照器材管理規(guī)定和操作規(guī)程進行操作，確保器材正常使用。認真核對器材請領單、借用單、維修申請單、報廢申請單等單據(jù)，準確發(fā)放器材，做好器材發(fā)放記錄。定期盤點器材庫存，及時清理積壓、閑置、損壞等不合格器材，確保賬物相符。組織器材使用人員進行培訓，指導使用人員正確使用和維護器材。負責與供應商聯(lián)系，處理器材采購、維修、退換貨等相關事宜。4.使用科室人員職責按照臨床需求合理使用藥品器材，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。及時填寫藥品請領單、器材請領單、退藥申請單、器材借用單等單據(jù)，經(jīng)科室負責人審核簽字后交相關部門。做好本科室藥品器材的日常保管和維護工作，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。協(xié)助藥房人員和器材管理部門人員做好藥品器材的盤點、清查等工作。積極參與藥品器材管理相關培訓和學習，提高自身業(yè)務水平。監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院藥事管理部門、設備管理部門等相關部門定期對科室藥品器材管理情況進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括藥品器材采購、儲存、發(fā)放、使用、盤點等環(huán)節(jié)?？剖覒ㄆ趯ψ陨硭幤菲鞑墓芾砉ぷ鬟M行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并將自查情況報告醫(yī)院相關部門。醫(yī)院設立舉報電話和郵箱，接受群眾對科室藥品器材管理違規(guī)行為的舉報。對舉報情況進行核實后，依法依規(guī)處理。2.考核評價醫(yī)院建