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文檔簡介

(醫學健康)理療技師崗位考試試題庫(附答案)匯編

一、判斷(正確的請在括號內打“V”,錯誤的打"X”)

1、物理因子作用于機體后,引起共同性的效應的同時,并引起特異性的效應(V)

2、當今認為物理因子的共同性作用和特異性作用是互相聯系的。(V)

3、不同的物理因子刺激產生的應答反應相同(X)

4、同一種類、劑量的物理因子,如作用于機體的部位不同,其所產生的應答反應不同。(V)

5、用超短波治療化膿性炎癥時應根據其發展階段的不同,采用不同的劑量(V)

6、用超短波治療急性或亞急性化膿性炎癥時,都選用大劑量。(X)

7、確定理療劑量時還必須仔細了解病人的個體差異,而非單純地根據疾病本身所需治療劑量的

大小而定,這也是十分重要的.(V)

8、當病變較重或處于急性階段,機體和病變的組織比較脆弱,不宜給予較多的刺激負擔時,不

可交替應用一些物理療法。(X)

9、在進行綜合性理療時,應當注意在同一部位同時應用兒種性質相同或作用相近的物理因子是

必要的。(X)

10、在排除了物理因子的選擇及使用方法不當的情況下,部分病人于理療療程中仍可有一過性

的、不甚劇烈但明顯的病理過程及臨床癥狀加重的反應即“病灶反應”。(V)

11>挫傷和扭傷均屬閉合性損傷,軟組織的完整性未受到破壞而內部組織受到損傷。(X)

12、當機體受到硬物撞擊或擠壓,以及鈍器傷后所產生的皮下及肌肉、筋膜以至內臟及其小血

管、淋巴管等組織損傷稱為扭傷。(X)

13、目前對冠心病尚無特殊的有效療法,必須采用綜合性的治療方法。(V)

14、在臨床藥物治療及飲食療法的基礎上,物理治療只可調整植物神經系統的功能。(X)

15、理療科應建立有關理療各項技術的安全制度,全體工作人員及進入理療室的患者均應遵照

執行,并定期檢查執行情況。(V)

16、凡新購買的或有故障的理療機都要經過詳細檢查試開機器后,確定工作正常并做記錄卡登

記生方可應用。(V)

17、每次治療過程中,技術操作人員必須隨時注意機器的工作狀態和詢問患者的反應,發現問

題及時處理。(V)

18、在修理工作中應注意人員和機器的安全。沒有修理工作經驗的同志不要隨意拆機器,也不

要單獨進行修理,以防發生意外。(V)

19、理療科工作人員應具有安全用電的一般知識及觸電急救常識。(V)

20、患者理療時嚴禁與周圍導電物體或他人接觸:禁止患者治療時觸摸器機;接觸身體的導電

物品,如手表,腰帶等物應去除。(V)

二、選擇題(請將正確答案的代號填入括號內)

1、對人類需求描述JF確的

A、最基本的是勝利需求

B、其次是安全需求

C、然后是愛和歸屬的需求

D、尊敬的需求

E、最后是自我實現的需求

答案:ABCDE

2、中樞神經可塑性理論,系統內功能重組主要方式是:

A、軸突在生長芽

B、軸突側支長芽

C、腦細胞再生

D、軸突突變

E、軸突連接

答案:B

3檢查胭繩肌最準確的體位是,檢查股四在頭肌最準確的體位

是,檢查拇長伸肌最準確的體位是

A、俯臥位

B、仰臥位

C、側臥位

D、坐位

E、站立位

答案:ABE

4、肌力測定應做到:

A、F確的測定姿勢

B、防止協同肌的替代作用

C、左右對比檢查

D、在運動后進行

E、反復兩次檢查

答案:ABCE

5、肌力檢查的禁忌癥有:

A、嚴重疼痛

B、嚴重關節積液紅腫

C、關節極不穩定

D、軟組織損傷剛愈合

E、骨折愈合后

答案:ABCD

6、肌肉收縮是張力明顯增加,但關節不產生肉眼可見的運動,稱為:

A、等張運動

B、等長運動

C、等速運動

D、放松運動

E、用力運動

答案:B

7腰椎牽引一般需要至少多大的自身重量才能將椎體拉開:

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

E、80%

答案:B

8、坐立頸椎牽引的重量通常為:

A>5kg

B、10kg

C^15kg

D、13kg

E、8kg

答案:B

9運動療法相對的禁忌癥是:

A、感染性疾病

B、發熱

C、器官功能失代償

D、嚴重衰弱

E、關節功能障礙

答案:ABCD

10、關節松動術的禁忌癥包括:

A、關節活動已經過度

B、外傷或疾病引起的關節腫脹(滲出增加)

C、關節的炎癥

D、惡性疾病

E、未愈合的骨折

答案:ABCDE

11、功能性電刺激的適應證是:

A、腦卒中

B、脊髓損傷

C、腦癱后的下肢、上肢運動功能障礙

D、下運動神經元受損

E、馬尾或脊髓損傷后的排尿功能障礙等

答案:ABCE

12、徒手肌力檢查最適合于:

A、腦癱病人

B、中風病人

C、周圍神經損傷病人

D、帕金森病病人

E、腦外傷后遺癥病人

答案:C

13、下列哪些不是軟組織牽拉的目的:

A、改善或重新獲得關節周圍軟組織的伸展性

B、降低肌張力

C、增加肌力

D、增加或恢復關節的活動范圍

E、預防軀體在活動時出現的肌肉、肌腱損傷。

答案:C

14、當行腰椎牽引患者洋臥在牽引床上時要求:

A、屈曲賽關節90。

B、酸關節伸直

C、屈曲欲關節45°

D、屈曲髓關節60。

E、屈曲踝關節900

答案:A

15軟組織損傷后應盡早進行被動運動的目的:

A、恢復和增加肌力

B、減輕水腫和疼痛

C、保持和恢復關節的活動范圍

D、保持軟組織彈性

E、促進傷口愈合

答案:C

16、手的休息位是:

A、直拳

B、鉤拳

C、半握拳姿勢

D、完全握掌

E、握玻璃杯姿勢

答案:C

17、美國脊椎損傷學會脊椎損傷分級中的C級代表:

A、不完全損傷

B、在損傷水平以下

C、大多數的關鍵肌群肌力大于或等于3級

D、大多數的關鍵肌群肌力低于3級

E、有感覺功能但無運動功能

答案:ABI)

18、骨折已愈合,恢復關節活動范圍的方法有:

A、主動運動

B、助力運動與被動運動

C、關節活動牽引

D、夾板、石膏托及彈性支架

E物理治療

答案:ABCDE

19、容易發生縮短的肌肉群不包括:

A、踝跖屈肌

13、髏屈肌和內收肌

C、肩關節內旋肌和內收肌

D、肘身肌

E、前臂旋前肌

答案:D

20以下不能減少泌尿系統感染的措施是:

A、保持會陰部清潔

B、膀胱沖洗

C、間歇導尿

D、鼓勵病人多飲水

E、臥位排尿

答案:E

21顱腦損傷患者原發的感覺運動缺損不包括:

A、反射亢進

R、小腦運動失調

C、感覺喪失

D、震顛

E、跨閾步態

答案:E

22燒傷患者的主要運動正確的是:

A、提高患者的自信心

B、每次都要在治療師指導下進行

C、若無禁忌,應盡早進行

D、只做患側,越多越好

E、肌肉有攣縮不宜進行

答案:C

23軟組織急性化膿性感染的早期浸潤階段,采用紫外線照射,一般采用:

A、亞紅斑量

B、紅斑量

C、超紅斑量

D、弱紅斑量

E微熱量

答案:ACD

24關節松動可以:

A、促進關節液的流動

B、增加關節軟骨和軟骨盤無血管區的營養

C、緩解疼痛

D、促進組織再生

E、增加淋巴循環

答案:ABC

25石蠟療法的治療作用是:

A、溫熱作用

B、放射作用

C、機械壓迫作用

D、滑潤作用

E、化學作用

答案:ACD

26失語癥的治療作用有:

A、語音訓練

B、聽理解訓練

C、閱讀理解及朗讀訓練

D、口語表達的訓練

E、書寫訓練

答案:ABCDE

27乘坐輪椅者承受壓力的主要部位是:

A、坐骨關節

B、大腿

C、窩部

D、肩胛區

E、肘關節

答案:ABCD

28下列有關腰椎間盤突出癥的說法正確的是:

A、常見的腰腿痛疾病

B、多見于50歲以上的年長者,從事體力勞動居多

C、臨床以腰4?5及腰5?鍬1兩個節段最為多見

D、發生原因是在椎間盤退變的基礎.匕由于急性和慢性損傷而引起

E、患者常存在腰肌和腹肌的減弱,影響了腰椎的穩定性,是腰痛遷延難愈的原因之一

答案:ACDE

29痙攣的綜合性治療包括:

A、預防傷害性刺激

B、早期預防體位

C、運動治療及其他物理療法

D、藥物、神經阻滯

E、手術

答案:ABCDE

30骨質疏松癥常與以下哪些因素有關:

A、先天因素、環境因素

B、藥物治療

C、狂躁性精神病

D、內分泌疾病

E、消化道疾病

答案:ABDE

31、電磁場的確切概念是

A、電場產生磁場

B、磁場產生電場

C、電場加磁場

I)、變化的電場與變化的磁場的不可分割的聯系,循環往復,向周圍不斷擴大的空間

E、變化的電場與變化的磁場相平衡所占據的空間

答案:D

32、可使運動變得省力的是

A、加長阻力臂或縮短力臂

B、加長阻力臂或力臂不變

C、縮短阻力臂或加長力臂

D、加長力臂或阻力臂不變

E、縮短力臂或阻力臂不變

答案:C

33、脊柱向前彎曲時

A、椎間盤前方變厚

B、椎間盤前方變薄

C、椎間盤無任何變化

D、椎間盤側方變薄

E、椎間盤向前移動

答案:B

男,42歲,搬重物后出現腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、噴嚏時加重,臥床后緩解。體檢:

腰椎3?5棘突及其右側壓痛,右側直腿抬高40°(+),右小腿外側痛覺減退,雙側膝腱和跟

腱反射正常對稱,彎腰活動明顯受限,X線片示L4?5椎間隙略窄

34、考慮的診斷是

A、急性腰扭傷

B、腰肌筋膜炎

C、腰椎間盤突出癥

I)、腰肌勞損

E、肥大性脊柱炎

答案:E

35、為明確診斷,最適宜的輔助檢查為

A、CT

B、神經傳導速度檢查

C、肌電圖檢查

D、血流圖檢查

E、超聲檢查

答案:C

36、目前不宜選擇

A、腰椎牽引

B、超短波治療

C、直流電藥物離子導入

D、腰背肌抗阻肌力訓練

E、中頻電療

答案:C

37、逆重力運動的目的主要是

A、擴大關節活動的范圍

B、增強肌力

C、改善體位

D、有利于平衡

E、無特殊意義

答案:B

38、疼痛的介入治療不包括

A、椎間關節封閉

B、硬膜外封閉

C、神經根封閉

D、神經松解

E、舐管注射療法

答案:D

39、對于部分失神經支配的肌肉應盡量采取

A、按摩

B、被動活動

C、經皮神經電刺激

D、功能性電刺激

E、主動運動與神經肌肉電刺激

答案:E

40、采取最佳的運動療法為

A、肘關節被動運動

B、肩關節被動運動(ROM)練習

C、呼吸練習

D、腰背部的反復屈曲運動

E、促通技術

答案:B

41、控制肌纖維隨意運動的運動神經元是

A、a-運動神經元

B、B-運動神經元

C、Y-運動神經元

D、a-運動神經元和B-運動神經元

E、a-運動神經元和丫-運動神經元

答案:A

42、運動單位是指

A、單個前角細胞及其軸突支配的單個肌纖維

B、單個前角細胞及其軸突支配的多個肌纖維

C、單個前角細胞及其軸突支配的全部肌纖維

D、多個前角細胞及其軸突支配的多個肌纖維

E、多個前角細胞及其軸突支配的全部肌纖維

答案:C

43、調制中頻電流調幅度的定義是

A、調幅波的角度

B、調幅波的幅度

C、調幅波的強度

D、調幅波的幅度變化與原來的中頻電流幅度之比

E、調幅波的幅度變化與低撅電流幅度之比

答案:D

44、差頻的確切定義是

A、兩種電流頻率的差數

B、兩種不同頻率電流重疊時頻率的差數

C、兩種不同頻率交流電在重疊時頻率的差數

D、兩種不同頻率電流重疊時合成后電流的頻率

E、兩種不同頻率交流電重疊時合成后電流的頻率

答案:E

45、等張收縮的特點不包括

A、產生關節運動

B、收縮時可發生肌肉起止點之間的距離縮短

C、收縮時可發生肌肉起止點之間的距離延長

D、肌肉收縮時肌張力發生較大改變

E、肌肉收縮時肌張力基本不變

答案:D

二、填空

1、臨床醫學是以為主導,康復醫學是

以為主導。

答案:疾病功能障礙

2、中樞神經損傷后是可能恢復的,因為人的中樞神經系統具有—

答案:可塑性

3、剪刀步態常見于病人,與痙攣

有關。

答案:痙攣性腦癱大腿內收肌群

4、拮抗肌是指與作用相反的肌群。

答案:原動肌

5、肌力訓練的運動量以訓練后天不感到疲勞和疼痛為宜。

答案:第二

6、當頸椎牽引的重量達到6?7kg,椎間盤內部的壓力減小o

答案:70%

7、牽引時的頸椎位置

有、、

O

答案:前屈后伸中立位

8、語言障礙除了語言隙礙外,還包

括和等交流能力的欠缺.

答案:書面語手勢語

9、康復醫學的對象主要是、。

答案:功能障礙者先天發育的障礙者

10、功能障礙又分

為、和三

個層次。

答案:病損殘疾殘障

11、針對功能障礙作業療法又分

為和o

答案:功能性作業訓練技能性作業訓練

12、等張收縮指肌肉收縮長度而沒有

變化。

答案:縮短張力

13、尿潴留患者可聽指導尿的條件是。

答案:殘余尿量〈100ml或少于膀胱容量20%以下

14、康復不僅是對疾病本身,而是著眼于整個人,

從、和上進

行全面康復。

答案:生理上心理上社會職皿活動

15、各種物理因子對機體具有,作用是

公認的。

答案:共同性的非特異性的

16、確定理療劑量時還必須仔細了解病人的,而非單純地根據所需治療劑量的大

小而定,這也是十分重要的0

答案:個體差異疾病本身

17、理療療程中的反應又稱o

答案:病灶反應

18、炎癥是機體各種形式損害的的總稱。

答案:應答病理反應

19、挫傷和扭傷均屬損傷,未受到破壞而受到

損傷。

答案:閉合性皮膚的完整性內部組織

20、理療科應建立的安全制度。

答案:有關理療各項技術

三、名詞解釋

1、殘疾

答案:指因外傷、疾病發育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙,以致不同程序地喪失正

常生活,工作和學習的一種狀態。廣義的殘疾包括病殘隙在內,成為人體身心功能障礙的總稱。

2、殘障

答案:由于殘損或殘疾,而限制或阻礙一個人完成正常的(按年齡、性別、社會和文化等因素)

社會作用,是社會水平的殘疾。

3、運動療法

答案:運動療法是根據疾病r勺特點和患者的功能狀況.借助治療器械、治療者的手法操作以及

患者自身的參與,通過主動和被動運動的方式來改善人體局部或整體的功能,提高身體素質,

滿足日常生活需求的一種治療方法。

4、化膿性感染

答案:是由于致病的微生物侵入人體,生長繁殖,使機體造成損害而引起的一種炎癥反應。

5、挫傷

答案:當機體受到硬物撞擊或擠壓,以及鈍器傷后所產生的皮下及肌肉、筋膜以至內臟及其小

血管、淋巴管等組織損傷稱為挫傷。

6、扭傷

答案:是關節過度伸展或屈由,使關節囊,韌帶,肌肉,筋膜造成部分纖維斷裂。一般發生在

關節?側,組織撕裂處有出血,血腫,局部有反應性腫脹,關節內亦可積液,積血。

7、肺炎

答案:肺炎是由細菌,病毒,中毒過敏反應以及化學物質等侵入所引起的肺部實質和間質的炎

癥。理療目的是配合抗菌素藥物等治療,增強消炎,控制感染,增強機體免疫能力,促進炎癥

吸收,緩解癥狀,縮短病程,防止并發癥。

8、溫熱療法

答案:凡以各種熱源為介體,將熱直接傳至機體達到治療作用的方法,稱為溫熱療法。

9、康復

答案:是指有目的,有計劃,有步驟,合理、綜合、協調地應用醫學的、社會的、教育和職業

訓練的措施,對病、傷、殘者進行治療、培養、訓練,使其活動能力恢復或重建,達到盡可能

高的水平,使其能盡早地重新走向生活、走向工作、走向社會。

10、康復醫學

答案:是一門新的醫學專業,是使病、傷、殘者在身體上、精神上和職業上進行康復的學科,

是研究病傷所致的各種障礙的原因、機制、后果與恢復的可能性、研究最大程度恢復功能的辦

法與手段的醫學科學.

11、脈沖電流

答案:是一種按一定的規律從零或某一電位水平上瞬出現及消失的電流。

12、運動單位

答案:由脊髓前角細胞、軸突、終末分支和它所支配的一切肌纖維構成,是周圍神經系統中管

理運動功能性的基本生理單位.

13、刺激時間

答案:為引起興奮,電刺激的作用時間必須達到或超過膜電位下降到足以激活鈉載體的時間。

刺激時間的長短,在理療中常以電流的波寬或有效波寬表示,波寬越大,刺激的作用時間越長。

14、直流電療法

答案:應用低電壓(3O-8OV)、小強度(小于50mA)的平穩直流電作用于人體以治療疾病的方法稱

直流電療法。

15、直流電藥物離子透入療法

答案:利用直流電將藥物離子經皮膚、黏膜或傷口透入體內治療疾病的方法,稱直流耳藥物離

于透入療法。

16、感應電療法

答案:是應用電磁感應原理產生的,又稱法拉第電流,應用這種電流治療疾病的方法,稱感應

電療法。

17、電睡眠療法

答案:以微弱的低頻脈沖電流通過頭顱部引起睡眠的治療方法。

18、超聲霧化吸入療法

答案:是一種利用超聲波的空化作用,使藥液在氣相中分散,將藥液變為微細的霧狀顆粒(氣溶

膠)均勻地分散在氣相中,通過吸入進入呼吸道,直接作用于呼吸道局部病灶的物理治療方法。

四、簡答題

1、簡述中風患者易合并的臨床疾?。?/p>

答案:中風患者易合并的疾病有冠心病、高血壓、低血壓、心肌梗死、充血性心力衰竭、房顛、

室性心律失常。

2、簡述中風偏癱患者軟癱期的康復處理?

答案:1)早期患者應保持床上正確的體位,坐位時應支持上肢,避免牽拉肩關節。

2)患肢的所以關節都應做全范圍的關節被動活動,每日1次以上,防止關節攣縮.

3)幾小時或幾天內,患肢將恢復肌肉張力,并逐漸出現痙攣。采用Bobath神經發育技術,

使肌肉張力正常并防止過度痙攣。

3、簡述胸腰椎骨折的康復治療?

答案:胸腰椎骨折后應仰臥木板床上,并在骨折后突出墊一約10cm高軟枕,3?5天君可開始

臥位保健體操。當急性癥狀緩解后2周,可鼓勵患者在床上做腰部過身和翻身練習。6周后可

起床活動,進行記住后伸、側彎及旋轉練習。

4、脊髓性頸椎病的診斷要點?

答案:臨床癥狀多從下肢開始逐步發展至上肢,,始有下肢無力,小腿發緊、步態笨拙、上下肢

麻木、手足顫抖。嚴重者大小便障礙。體查中有腱反射增強,病理征陽性,X線片、CT、MR1顯

示椎間隙變窄、椎管狹窄、椎間盤脫出、脊髓受壓變形。

5、物理因子共同性的治療作用主要表現為?

答案:(1)促進神經一內分泌機能障礙的消除;(2)提高機體或某些系統、器官的功能水平;

(3)改善組織營養,促進組織修復和再生;(4)提高局部或全身的抵抗力;(5)鎮痛作用;

(6)消炎、消腫作用;(7〕緩解痙攣;(8)脫敏或致敏作用;(9)加強機體的適應機能;

(10)加強藥物向組織器官內透入等。

6、軟組織創傷的病理發展過程可簡單地分為哪四個階段?

答案:組織的破壞損傷、出血、變性及壞死;炎癥反應,細胞浸潤、滲出水腫,感染化膿;組

織的再生修復;創傷的愈合及疤痕形成階段。

7、光輻射及超輻射有害作用和防護?

答案:1、禁止眼直視激光和紫外線光源。

2、進行激光和紫外線治療的人員和患者應戴護目鏡。

3、激光在工作時任何人都不能在光源前通過以防激光傷害(尤應注意C0?激光)。

4、點燃的紫外線燈,未用于治療時應使反射罩開口對向地板。治療室應有通風設備,定時通

風.

5、紅外線照射面部或附近的患部時,應遮蓋眼睛。

6、超聲波治療時,工作人員應戴好雙層手套,頭顱眼睛、心區有髓部位治療時應用脈沖式,

小劑量。

8、理療機器的保養和檢修規則

答案:1、理療機的使用必須是經過專門培訓的理療專業人員,并嚴格執行各種理療機的操作常

規。

2、每日早晨工作前,工作人員應進行機器面上的清潔。治療過程中如發生障礙即停止使用,

待檢修后方可使用。下班時要蓋好機器。

3、機器啟動生避免移動,尤其紫外線和高頻電療時。并防潮濕。

4、高頻治療機盡可能避免連續使用2-3小時,夏季必要時用電扇冷卻。

5、非本科人員不得摸弄或使用機器。

6、微波使用時天線電纜接頭要擰緊并經常檢查。

7、理療機檢修工作應由理療專業技術人員進行。

8、各種理療機在使用期間均應定期檢修并進行記錄登記卡。每三個月至六個月應徹底清潔機

器內部一次,并定期進行劑量的鑒定。

9、溫熱療法的特點是什么?

答案:其特點是:取材廣泛,設備簡單,操作容易,應用方便,療效較高,在各種醫療機構中

或病人家庭中都能進行治療。

10、現代臨床治療學在世界大多數國家的發展具有哪些共同的特點?

答案:1、各國更加重視預防和治療相結合

2、對各種疾病普遍實行科學的綜合治療

3、實行分階段的連續性治療,目的不僅在于治療疾病,而且力求盡快恢復患者的健康和勞動

能力。

11、腹部橫摩法操作手法是?

答案:術者以一手或兩手四指的掌側并置于腹部左或右側的腹哀、章門穴處,經關門、太乙、

商曲橫摩至另一側的腹哀、草門穴處止,反發橫摩上腹部5?8分鐘。術者以一手掌指置于患者

下腹部左或右骸骨內緣的五樞、府舍穴處,經水道、氣海穴、關元橫摩到另一側的五樞、府舍

穴處止。反復橫摩小腹5?8分鐘。

腹部橫摩法要領:(1)橫摩上腹部的腹哀、章門穴處和下腹部的水道、氣海穴處,手法宜

稍重,余部位稍輕。(2)下腹部橫摩較上腹部用力稍輕。(3)術時肌肉有牽拉微脹感,術后

全腹輕松有溫熱感。

12、下肢抖動法的操作手法?

答案:囑受術者兩下肢自然伸直,肌肉放松,術者雙手握其足掌前部,兩手同時用力,向左右

方向抖動約1?2分鐘。然后受術者屈膝成90度,術者以雙手一并放置膝關節內外側,向左右

方向抖動1?2分鐘。

下肢抖動法要領:(1)膠體位置,肌肉要自然放松。(2)抖動幅度要小,頻率要快。(3)

本手法為下肢保健按摩的結束手法。

13、初診的腰腿痛患者要注意什么?

答案:(1)要仔細地詢問病史,發病原因及治療效果。(2)進行一般的體格檢查,有無棘突的

凹陷及突出,腰的功能情況,有無側彎、畸型及腰部的壓吊。

如果有下列情況應建議患者進一步檢查:(1)棘突凹陷及后突或有不明腫物。(2)雙側下

肢放射痛。(3)大小便功能減退者。(4)有結核病史者。

14、簡述物理因子的臨床治療效果?

答案:消炎作用、鎮痛作用、抗菌作用、鎮靜催眠、興奮神經-肌肉、緩解痙攣、加速傷口愈合、

增強機體免疫力、脫敏作用。

15、試述什么是理療學?

答案:在現代科學技術的直接推動下現今理療學的基礎理論研究工作己經提高到一個新的水平,

共主要特征是正深入開展關于物理因子對機體作用的細胞一分子水平的研究,以探討其作用的

本質,同時也在積極開展關于物理因子對機體作用的整體水平的研究,以掌握其全面作用效果

和所引起的動態變化過程。理療學的理論研究正在與信息論、生物力能學、生物物理學、系統

論、自控論、分子生物學、量子生物學、電磁生物學、光生物學、激光生物學、超聲生物學,

以及近年迅速發展的許多基礎醫學學科相聯系。

16、簡述直流電藥物離了?透入療法的原理?

答案:藥物溶液中某些成分可以離解為離子,根據電學的同性相斥、異性相吸的原理,在直流

電場力的作用下,帶電的藥物離子發生定向移動。在陰極襯墊中,帶負電荷的藥物離子向人體

方向移動進入人體;在陽極村墊中,帶正電荷的藥物離子向人體方向移動進入人體。

17、物理治療的特點

答案:①收效迅速:如電療對治療急性扭挫傷可立刻止痛。

②沒有痛苦,病人不但感覺不到痛苦,相反常因其奏效迅速、疼痛減輕,而有一種舒適輕快的

感覺。

③副作用少,沒有藥物那樣的副作用和毒性反應。

五、論述題

1、物理因子對機體的基本效應是什么?

答案:1、改善體內的自動調節能:按生物自控論的觀點,整個機體直至每一個細胞均可看做

是自動調節系統。當體內的某些生物化學能量和生物物理能量的轉化發牛.障礙時,即在某一環

節或某些環節的自動調節機能減弱或喪失時,便產生病理性的變化。合理采用物理療法時,可

改善體內的自動調節機能,因而從根本卜起到防治疾病的作用C

2、改善營養機能:物理療法可加強交感神經對組織器官營養的支配作用、增強膈活性、調

節代謝功能、提高代謝水平、促進核酸、蛋白質、糖、激素、維生素等的合成、從而使組織細

胞直至機體的營養得到改善;

3、加強修復機能:物理療法通過改善物質代謝和微循環,加強物質合成和細胞的分裂,改

善神經一一體液的調節機能等,可加強病變組織器官的修復,促使其組織結構恢復正常;

4、加強代償機能:物理因子對機體具有鍛煉性作用,當組織器官在某一方面的機能減弱或

喪失時,理療可加強與之相關的另一部分組織器官的功能,從而起到代償的作用;

5、加強防衛機能:物理因了?作用于機體可加強細胞和體液的免疫力、加強皮膚的屏障功能、

調節免疫反應,從而改善機體對生物的、化學的、物理的有害因子的防衛機能和反應性;

6、加強適應機能:物理因了通過對神經內分泌系統的作用,可改善機體對外界環境中發

雜的理化學因子綜合作用的適應機能,從而提高對各種環境的適應力,這對疾病的預防和治療

有重要的作用。

7、加強能量儲備:基于物理因子對體內的一些重要的能量合成單位(如線粒體等)的作用,

不僅可加強能的合成,而且可加強能的儲備,因而提高組織器官,直至整個機體的健康水平;

8、有益的后作用:當物理因子作用的療程結束后,即呈現一定的后作用,例如超聲治療某

些疾病時,其穩定的療效往往在療程結束后過一定時間才顯示出來;

9、理療與藥療具有協同作用:當科學的綜合應用物理因子和藥物治療時,二者有明顯的協

同作用,其效果趨于成倍的增加,例如應用相當于一只兔的致死劑量的士的寧做直流電導入時,

可使數只兔死亡。超短波和青霉素綜合治療化膿性炎癥時,將藥物用量減少50%,其療效仍高

于用青霉素全量的效果;

10、副作用少:各種物理因子按性質接近生態學因子,因此若合理的使用不易產生付作用。

2、物理療法臨床應用的基本原則

答案:(一)明確診斷,分析病因、病理、發病階段,熟悉對本病的臨床治療原則。

(二)了解患者同時并發癥,患者體質及治療史,既往史,家族史等0

(三)運用掌握各種物理因子綜合應用的知識,掌握各種物理因子作用的共性和特性。

(四)在總的臨床治療原則指導下制訂理療。

(五)心理治療、在進行理療康復治療中有重要作用。

(六)隨時掌握并根據病情和病理變化及時調整療法和劑量并及時與手術,藥物、飲食,運動療

法等密切配合.

(七)物理康復治療一般越早期應用,療效越好,對慢性病應堅持治療,不宜輕易放棄。

(八)治療過程中必須密切觀察局部及全身反應,根據不同發病階段和機體反應,找出主要環節,

治療緊緊圍繞重點結合一般合理調整物理因子的種類和劑量,以加速疾病康復。

3、物理因子對機體作用的共性在生理作用方面主要表現為?

答案:(1)改變組織細胞和體液內離子的比例和微量元素的含量;(2)引起體內某些物質分

子(如蛋白分子、水分子等)結構的變化;(3)影響各種酶的活性;(4)調節物質代謝;(5)

使體內產生生物學高活性物質:(6)增強血液和淋巴液循環;(7)改變生物膜、血管、皮膚、

粘膜和其它組織的通透性;(8)引起組織溫度改變;(9)調節神經一內分泌機能;(10)加

強單核一吞噬細胞系統的功能等。物理因子共同性的治療作用主要表現為:(1)促進神經一內

分泌機能障礙的消除;(2)提高機體或某些系統、器官的功能水平;(3)改善組織營養,促

進組織修復和再生;(4)提高局部或全身的抵抗力;(5)鎮痛作用;(6)消炎、消腫作用;

(7)緩解痙攣;(8)脫敏或致敏作用;(9)加強機體的適應機能;(10)加強藥物向組織器

官內透入等。

4、影響物理因子應答效應的因索?

答案:物理因子是一種外界因素,機體是內因,因此,當物理因子作用機體,某一部位或它的

一定組織后,機體產生的應答反應也遵循事物發展的一般規律,即“外因是條件,內因是依據,

外因通過內因起作用”。但是,在一定條件下,外因也可以成為應答反應的決定因素。因此,

影響物理因子應答反應的因素有以下二大類:

(一)外因:1、外因刺激的種類和性質:不同的物理因子刺激產生的應答反應不同.每

一種物理因子作用機體后,其應答反應各有其特征。例如直流電,各種低頻電,高頻口,紫外

線,各種激光等其應答反應都不一樣。

2、刺激劑量:包括物理因子刺激的強度,頻率等不同,其他條件相同即使是同一種物理因

子,其產生的應答反應也不一樣。一般規律是小或中等劑量有興奮、促進作用,大劑量起抑制

作用,超大劑量則產生破壞、致死作用“并伴有量變到質變轉化、發展過程“

3、刺激的環境,時間和條件:機體對外因包括物理因子的刺激引起的應答反應,也受條件

反射和生物鐘節律的影響,所以,如能在同一的優美安靜的環境條件下,定時進行物理或康復

治療,其所產生的應答反應效果一般是最佳的治療效果。

(二)內因:1、機體的狀態:(1)心理精神因素和中樞神經系統的功能狀態.已研究

證明對物理因了或康復治療因了作用后的應答反應有重要的影響,因此,在進行物理治療,康

復治療階段必須密切配合心理治療,以取得最佳的治療效果。(2)疾病情況:疾病的性質,輕

重,急性、慢性期等不同其應答反應也不同。(3)人體差異:如體質的強弱,性別、年齡,反

應的敏感性,用藥情況等都與應答反應有關。

2、刺激部位:同一種類、劑量的物理因子,如作用于機體的部位不同,其所產生的應答反

應不同。例如紫外線照射膝關節產生局部應答反應為主;作用在脊髓節段部位皮膚,則除產生

局部皮膚反應外,還引起相應節段內臟肢體范圍反應:如進行全身照射,或照射一定量血液后

再回輸體內,就會引起許多全身性應答反應。

5、物理因子對機體作用的基本規律

答案:物理因子對機體作用的基本規律是確定理療劑量的重要依據,物理因子對各系統、器官、

組織的功能和代謝影響的基本作用規律是:大劑量有抑制作用,小劑量則有調節作用功或加強

作用,例如;實驗證明,在小劑量的超短波或小劑量的超聲作用下,巨噬細胞的吞噬功能加強,

但大劑量作用時則有抑制作用。在中等劑量(0、03亳安/每平方厘米)的直流電全身性(一極

置于肩胛間區,另二極置于兩腓腸肌部)作用下,機體的防口功能增強,并可改善代謝和營養

過程。實驗確定;在電流密度不超過0、1亳安/平方厘米的直流電作用下,可動員機體的代償機

能、在小劑量的微波作用下,免的肝、腎、心、肌肉、腦等組織的氧化還原加強,而大劑量的微

波作用時,則減弱這一過程。小劑量的超聲作用時,不引起組織的形態學改變,但可影響生化

學過程,表現為:在超聲作用后細胞內胸腺核酸的含量增加,蛋白質的合成增強,刺激細胞的

發育生長,用不同劑量的超聲作用于動物的腹部時,可引起腦的組織呼吸發生不同的變化:超

強度的超聲作用后抑制腦的能量代謝過程;高強度的超聲作用后可降低腦組織內的氧化過程;

中等強度的起聲作用后腦組織的代謝無明顯改變;低強度的超聲多次或一療程作用后可使腦組

織的能量代謝規律性地加強,過一定時間后方恢復到原水平。動物實驗和臨床觀察均證明:小

劑量的直流或超短波作用均可促進周圍神經的再生,而大劑量作用則抑制之。因此,掌握物理

因了?對機體作用的基本規律,對確定臨床使用劑量有重要意義。

6、如何看理療過程中的個體的差異?

答案:確定理療劑量時還必須仔細了解病人的個體差異,而非單純地根據疾病本身所需治療劑

量的大小而定,這也是十分重要的。例如:風濕性肌炎、風濕性神經根炎-?般用較大劑量的物

理因子治療,收效較好,但如果患者的體質較弱,神經系統的功能很不穩定,用大劑量的物理

療法可引起全身性的不良反應,如強紅斑量紫外線局部照射后可出現頭暈、睡眠差、食欲低下

等不良反應,故使用的劑量應較一般選用的劑量為低。在工作中我們還體會到:有不少的農民、

戰士,由于平時在室外勞動的時間長,對陽光,冷熱等的耐受性大,故理療的劑量偏入,療效

較好。婦女在病假期間做腹部或腰部的超短波、短波、中波、微波或紅外線等治療應當停止,

使用一些全身性的物理療法時劑量也應適當減??;更年期的婦女往往對物理因子的刺激反應較

大,故理療時劑量也應偏低。總之,病人體質的強弱、年齡的大小、性別的不同,平時鍛煉的

基礎、營養狀況、神經、心血管系統的功能狀態方面的差異,對我們確定劑量的大小乜有重要

的關系。

7、如何看連續應用多種物理因子進行綜合治療?

答案:第一種

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